1. EMBRIOLOGÍA Y ANATOMÍA DEL
OJO
Dra. Gabriela I. Dalence Montaño
Oftalmóloga
Oftalmología UCEBOL
Santa Cruz de la Sierra-2017
2. OBJETIVOS
Identificar cronológicamente el desarrollo del
ojo.
Reconocer afecciones por mal desarrollo
embriológico.
Identificar anatómicamente las estructuras
del ojo.
3. Desarrollo
Embrión de 4 mm formación de las dos facetas ópticas ( formarán la
vesículas ópticas), que es una evaginación bilateral del prosencéfalo.
5mm Formación de cúpulas ópticas.
14.8 mm Pedículo óptico, cúpula óptica y cristalino.
17mm Cristalino rodeado capa mesenquimatosa que formara la arteria
hialoidea.
22mm Conducto óptico formándose el nervio óptico..Aparecen capas
externas del ojo derivadas del mesodermo: músculos, párpados.
28.25 mm El mesodermo que rodea la cúpula óptica por fuera se
diferencia en esclerótica y córnea.
55mm Párpados fusionados cubriendo el ojo por delante y separado de
él por el espacio conjuntival. Se ve la cámara anterior.
75 mm el ojo totalmente formado.
9. ORIGEN DE LAS ESTRUCTURAS
OCULARES
1. Ectodermo externo La piel y sus anexos.
Cristalino
Epitelio Corneal
Epitelio Conjuntival
Glándula lagrimal
Epitelio de los párpados
Pestañas
Glándulas de Maibomio
Glándulas de Möll y Zeiss
Epitelio del aparato lagrimal
Ectodermo neural:.
Retina y epitelio pigmentario
Epitelio de los procesos ciliares
Epitelio pigmentario de la cara posterior del iris
Músculos del esfinter y dilatador de la pupila
Elementos nerviosos y neurológicos del nervio óptico
Humor vítreo
Ligamento suspensorio del cristalino
10. Mesodermo
Vasos sanguíneos
Esclerótica
Vaina del nervio óptico
Músculo Ciliar
Sustancia propia y endotelio corneal
Estroma del iris
Músculos extrínsicos del ojo
Grasa y ligamentos orbitarios
Paredes óseas de la órbita
Párpados
HumorVítreo
11. Malformaciones congénitas del ojo
Las malformaciones más frecuentes del ojo se relacionan
con los defectos del cierre de la fisura óptica.
Coloboma congénito, el defecto puede involucrar sólo al iris,
formando un defecto con apariencia de división llamado
coloboma del iris, o bien puede extenderse en dirección
posterior hasta el cuerpo ciliar y la retina, para formar un
coloboma de la retina.
Los cristalinos en desarrollo pueden estar dañados por el
virus de la rubéola (viruela alemana), que provoca su
opacidad. Este transtorno grave se conoce como catarata
congénita y ocasiona ceguera.
El microftalmos (ojo pequeño), por lo general se acompaña
de otras anomalías oculares. Con frecuencia esta
malformación resulta de agentes infecciosos (virus de la
rubéola, citomegalovirus, y toxoplasma gondi), pero también
se relaciona con anomalías en el número de cromosomas-
Ciclopía y Sinoftalmía asociado a la holoprosencefalia.
17. PAREDES DE LA ÓRBITA
SUPERIOR:
Lámina orbitaria del
frontal
Ala menor del
esfenoides
Relacionado con:
lóbulo orbitario
del cerebro y con
el seno frontal
Porción externa:
Depresión (Fosa
lagrimal)
Conducto para el
nervio óptico
EXTERNA.-
Apófisis orbitaria
del malar
Superficie orbitaria
del ala mayor del
esfenoides
Contiene:
Se relaciona con la
fosa temporal
18. ANATOMIA
INFERIOR:
Cara superior del
maxilar
superior.
Apófisis orbitaria
del cigomático.
Carilla orbitaria
del hueso
palatino.
Contiene :Canal
infraorbitario.
INTERNA:
Apófisis
ascendente maxilar
superior.
El unguis o lagrimal
Lámina papirácea
del etmoides.
Cara lateral del
cuerpo del
esfenoides.
19. Vértice De La Órbita
Agujero óptico :
Comunica trans-
esfenoidalmente la
órbita con el
endocraneo y a través
discurren el nervio
óptico y la arteria
oftálmica rodeado de
sus envolturas
meníngeas.
20. PERIOSTIO ORBITARIO
Las paredes de la cavidad orbitaria se hallan
tapizadas por el periostio en forma de saco
fibroso, delgado y resistente pero poco sujeto al
hueso, lo que permite su levantamiento en el
acto quirúrgico o por acumulación de líquidos ya
sea purulentos o sanguinolentos.
El saco orbitario o saco perióstio encierra o
contiene las estructuras orbitarias, permitiendo
el paso a vasos o nervios que lo atraviesan
continuándose con el periostio de las estructuras
óseas vecina y con la duramadre.
22. MUSCULATURA ORBITARIA
Son siete músculos:
Elevador del párpado superior, recto superior
(inervados por el filete superior del III par)
Recto interno, recto inferior, oblícuo menor
(inervados por el filete inferior del III par)
Recto externo (por elVI par)
Oblicuo mayor (por el IV par).
Músculos tarsal y orbital de Müller, los ciliares y del
iris, inervados por el sistema vegetativo.
23. ORIGEN E INSERCION DE LOS
MÚSCULOS DE LA ÓRBITA.
Músculos extraoculares: Se originan en el vértice de la
órbita, excepto el músculo oblícuo inferior.
Músculo oblícuo inferior se origina en la órbita anterior
lateral al saco lagrimal y viaja posterior y lateralmente a
insertarse en la esclera inferior al área macular.
Los músculos rectos pasan anteriormente a insertarse
directamente en el globo ocular.
24.
25. IRRIGACION ARTERIAL DE LA ORBITA
Arteria carótida: Principal fuente de sangre para
todas las estructuras de la cabeza.
Carótida interna: Irriga el encéfalo ,el ojo y la
órbita.
Carótida externa :Irriga la cabeza incluyendo la
cara, el cuero cabelludo y parte del cuello.
26. ARTERIA OFTALMICA. RAMAS COLATERALES
ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA:
Primera rama intraorbitaria situado por fuera y debajo del nervio óptico, se dirige
hacia delante y entre 10 y 15 mms del polo posterior ,asciende para penetrar en el
centro del nervio óptico y en el globo ocular, para ramificarse en las arteriolas
retinianas
ARTERIASCILIARES POSTERIORESCORTAS :
Se dirigen, en número aproximado de una veintena, a irrigar las paredes del ojo. Se
sitúan alrededor del nervio óptico.
ARTERIASCILIARES POSTERIORES LARGAS:
Dos arterias cursan dentro de la esclerótica para irrigar el músculo ciliar y el iris.
ARTERIASCILIARES ANTERIORES:
Proceden de ramas que irrigan los músculos rectos.
27. ARTERIAS DE LA ÓRBITA
Arteria oftálmica (10)
1. A. central de la retina
2. A. lagrimal
3. A. supraorbitaria o frontal externa
4. A. ciliares posteriores
5. A. ciliares largas
6. A. etmoidal posterior
7. A. etmoidal anterior
8. A. palpebrales
9. A. frontal interna
10. Rama terminal de la A. oftálmica
Arteria infraorbitaria
28. VENAS DE LA ÓRBITA
La circulación venosa de órbita depende de tres venas,
(las tres son afluentes del seno cavernoso):
Vena oftálmica superior.
Vena oftálmica media.
Vena oftálmica inferior.
29. NERVIOS DE LA ÓRBITA
Nervio óptico:
El único nervio sensorial, de la órbita. Prolongación
del sistema nervioso central. Se dirige del polo
posterior del globo ocular al agujero óptico.
Precisamente por ser una parte del SNC,
se halla envuelto en sus correspondientes capas
meníngeas.
30. NERVIOS MOTORES DE LA ORBITA
Motor ocular común (III
par craneal)
Motor ocular externo (VI
par craneal)
Patético
(IV par craneal)