oftalmologia

1. Dra. Götte Ana
COI (Centro de Ojos Ituzaingó)
anagotte@hotmail.com

2. GLOBO OCULAR
NOCIONES GENERALES
 Ubicados dentro de las órbitas, las cuales tienen forma
de pirámide truncada, cuyo vértice corresponde al
agujero óptico y su base al reborde orbitario.
 Las órbitas están constituídas por 7 huesos:
1) Frontal
2) Maxilar superior
3) Cigomático o Malar
4) Lagrimal o Unguis
5) Etmoides
6) Esfenoides
7) Palatino

4. ANEXOS DEL OJO
 Cejas
 Párpados y pestañas
 Conjuntiva
 Aparato lagrimal

5. PÁRPADOS
 Son 2 repliegues movibles formados por:
 Piel
 tejido conjuntivo laxo
 tejido muscular
 tarso
 conjuntiva palpebral
 Presentan pestañas, que son 2 ó 3 hileras de
pelos cortos, gruesos y curvos en su espacio
intermarginal.
 Tiene glándulas en el borde libre que reciben el
nombre de Zeis y Moll y las que se encuentran
en el espesor del párpado son las de Meibomio.

7. CONJUNTIVA
 tapiza los
párpados y se
refleja sobre el
globo ocular, al
que recubre
después de
formar los fondos
de sacos
conjuntivales.

8. APARATO LAGRIMAL
 Dos porciones
 La secretora consta de:
glándula lagrimal principal
glándulas accesorias
 La excretora consta de:
puntos lagrimales
conductillos lagrimales
saco lagrimal
conducto nasolagrimal (desemboca en el meato nasal
inferior).

9. El globo ocular consta de 3
capas:
 Una capa externa fibrosa que es la corneo
esclera PRESENTA:
2 porciones: una anterior transparente,
avascular que recibe el nombre de córnea y
una posterior fuerte y poco elástica, de color
blanco y lisa, que está cubierta por la cápsula
de Tenón y la conjuntiva bulbar, unidos por
tejido episcleral la unión de la córnea con la
esclerótica recibe el nombre de limbo
esclerocorneal.

10.  La segunda capa del ojo es la capa vascular
(UVEA) que le da la nutrición al ojo, está
formada por 3 porciones:
*Iris,
*cuerpo ciliar
*coroides.
 La tercera capa es la capa nerviosa y recibe
el nombre de RETINA.
Es una membrana delgada, transparente y
delicada que junto con otros elementos
constituye la parte inicial del nervio óptico.

11. TAMBIÉN EL GLOBO PUEDE
DIVIDIRSE
ESTRUCTURALMENTE EN
DOS GRANDES SEGMENTOS
 Segmento Anterior :
• Córnea
• Iris
• Cuerpo ciliar
• Cristalino
 Segmento Posterior :
• Cuerpo Vítreo
• Retina
• Coroides

12. Corte sagital ojo humano
Córnea

13. CÓRNEA
 Es la lente mas anterior del ojo
 La lente de mayor poder refractivo 43D
 es avascular, se nutre del FILM y el HA
 Está provista de abundantes nervios
 Forma oval, mayor diámetro horizontal
 En su periferia se transforma gradualmente
en esclera a nivel del LIMBO
ESCLEROCORNEAL
 Consta de 5 capas (una 6ta en estudio)
Descriptas a continuación de externa a
interna…

14. CAPAS CORNEALES
 EPITELIO
 MEMBRANA DE BOWMAN
 ESTROMA (la mas gruesa)
 DESCEMENT
 ENDOTELIO
 (DUA)
(la capa en estudio es una membrana basal
descubierta entre epitelio y bowman)

16. IRIS
 Membrana vascular de color variable
 De forma circular que divide el segmento anterior del
ojo en 2 cámaras ocupadas por HA,
(ANTERIOR y POSTERIOR)
 Está inmediatamente delante del cristalino y detrás de
la córnea.
 Se halla perforada en su centro por una abertura de
tamaño variable que es la PUPILA
 Su función principal es regular la entrada de luz y nutrir
el segmento anterior.
 Dos músculos el Esfínter (miosis) y el Dilatador
(midriasis).

18. CUERPO CILIAR
 Es la prolongación de la base del iris.
 Se compone de los procesos ciliares y del músculo
ciliar.
 Los procesos ciliares constan de 70 pliegues
extremadamente vascularizados que producen el
humor acuoso (HA).
 El HA se forma en los procesos ciliares, pasa a la
cámara posterior y a través de la pupila, pasa a la
cámara anterior y ahí a través del ángulo iridocorneal
se elimina a la circulación general.

19. CRISTALINO
 Cuerpo lenticular con poder refractivo de 20D
 Transparente
 Biconvexo que está en la parte anterior del globo
entre la cámara acuosa y la vítrea
 Es avascular, está envuelto en una cápsula y consta de
un núcleo y corteza.
 Está mantenida en su posición por un ligamento
suspensorio que se extiende desde el cuerpo ciliar
hasta la cápsula del cristalino (zónula).
 Se engrosa con el pasar de los años y se opacifica por
diversas causas generando CATARATAS.

20. CRISTALINO
CRISTALINO

21. CUERPO VÍTREO
 Está inmediatamente por detrás del cristalino
 Compuesto de humor vítreo, una masa transparente,
avascular e incolora de consistencia blanda y
gelatinosa, parecida a la clara de huevo, está cubierta
por una membrana que recibe el nombre de hialoides.
HUMOR ACUOSO
 se forma en los procesos ciliares, pasa a la cámara
posterior y a través de la pupila, pasa a la cámara
anterior y ahí a través del ángulo iridocorneal se
elimina a la circulación general.

22. El cierre angular
por diversas
condiciones puede
dar lugar al
aumento de la
presión ocular y
ocasionar así
GLAUCOMA de
potencial y severo
daño visual.

23. ANGULO IRIDOCORNEAL

24. MEDIOS REFRINGENTES
 Film lagrimal
 Córnea
 Humor acuoso
 Cristalino
 Humor vítreo.

25. PARA EXPLORAR
TRANSPARENCIA DE MEDIOS
SE UTILIZA EL REFLEJO
ROJO
Descarta por ej. catarata, retinoblastoma, estrabismos, etc…
Debe ser simétrico

26. Retina (fondo de ojos)
FO

27. TOPOGRAFIA DE LA
RETINA
Se divide en:
 Retina central: situada
entre las arcadas
vasculares. En el centro
está ubicada la mácula.
 Retina periférica: situada
entre la retina central y
la ora serrata.
(a su vez esta última se
divide en media y extrema)

28. CAPAS RETINALES
1. Epitelio pigmentario
2. Conos y bastones
3. Membrana limitante externa
4. Nuclear externa
5. Plexiforme externa
6. Nuclear interna
7. Plexiforme interna
8. Capa de cel. ganglionares
9. Capa de fibras nerviosas
10. Limitante interna

29. FOVEA
ARCADA
TEMPORAL
INFERIOR
ARCADA
TEMPORAL
SUPERIOR
PAPILA
(NO)

30. NERVIO ÓPTICO
SE DIVIDE EN 4 PARTES
 Intraocular o cabeza del nervio óptico(papila).
 Orbitaria que se extiende desde el globo
ocular hasta el agujero óptico
 Intracanalicular
 Intracraneal, situada entre el agujero óptico y
el quiasma. A nivel del quiasma se forman las
vías visuales.

32. MACULA
 Zona elíptica de 5-6 mm de diametro y está
centrada entre las arcadas temporales.
 Hay mayor densidad de conos y menos células
bipolares y ganglionares, por lo que el impulso se
trasmite más directamente , lo que produce una
mayor precisión.
 Fóvea: depresión en el centro de la mácula, de
1,5 mm de diámetro. Es el punto de máxima
discriminación visual.

33. PAPILA
 Constituye el nacimiento del NO.
 Es un disco oval, más palido que la retina que lo
rodea.
 Es un área ciega, carece de fotorreceptores
(mancha ciega).
 Diametro: 1 – 1,5 mm.

34. VASCULARIZACION
RETINAL
Proviene de 2 fuentes:
 Circ. Coroidea (coriocapilar): nutre a la retina
externa, sensorial (conos y bastones,
nuclear ext, plexiforme ext y mitad de nuclear
int)
 Circ. retinal: nutre a la retina interna,
nerviosa (mitad de nuclear int, plexiforme int,
cel ganglionares y fibras)

36. COROIDES
 membrana de color pardo oscuro situada
entre la esclerótica y la retina. El punto de
unión de la coroides con el cuerpo ciliar es la
ora serrata.

37. FIN
MUCHAS GRACIAS…