2. MOVIMIENTOS DE PACIENTES
NORMAS GENERALES
Hace referencia a los principios
que rigen los MOVIMIENTOS
DEL CUERPO, es importante
que el enfermero use su cuerpo
aprovechando la energía
muscular para así evitar posibles
lesiones.
El enfermero debe ayudar al
paciente a movilizarse y en caso
de malos esfuerzos estos pueden
provocar desgarros, lesiones o
heridas, etc.
3. PRINCIPIOS A TENER EN CUENTA
AL MOVILIZAR AL PACIENTE
LAVARSE
LAS
MANOS.
Colocarse
guantes o
manoplas.
Identificar al
paciente.
Solicitar a
familiares y
visitas de
manera
amable, que
se retiren.
Informar al
paciente sobre
los movimientos
que se vayan a
realizar y pedir
su colaboración.
4. Frenar las
ruedas de la
cama.
Utilizar el
propio peso
para
contrarrestar
el del
paciente.
Tratar de
utilizar tantos
grupos
musculares
como sea
posible.
MANTENER
UNA
POSTURA
ADECUADA.
Asegurar la
estabilidad
mediante una
buena base de
sustentación.
5. APLICACIÓN DE MECÁNICA
CORPORAL
Compruebe la
necesidad de ayuda
para mover al
paciente.
Fije una base sólida
de apoyo.
Distribuya el peso
uniformemente en
ambos pies.
Doble ligeramente
las rodillas.
Mantenga el
abdomen firme y
los glúteos hacia
dentro para que la
columna este
alineada.
Mantenga la
cabeza erguida y
una posición firme
y segura.
6. Mantenga el peso
que debe levantar
lo mas próximo a
su cuerpo.
Alineé las tres
curvas naturales
de la espalda
(cervical,
torácica y
lumbar).
Evite retroceder
el cuerpo cuando
mueva al
paciente.
7. MANTENIMIENTO DE UNA ALINEACIÓN
CORPORAL CORRECTA
Adopte la postura
correcta.
Evalué la altura
necesaria para realizar
la tarea.
Compruebe si la altura
en que se encuentre la
cama, minimiza la
distención muscular.
Si necesita trabajar a
una altura inferior
flexione las rodillas.
Efectué los cambios
necesarios cuando
trabaje en superficies
altas.
Mantenga la zona de
trabajo cerca del cuerpo
y emplee los músculos
mas largos y fuertes.
8. EMPLEO DE MOVIMIENTOS
COORDINADOS
Planifique los
movimientos musculares
para distribuir el peso
antes de comenzar a
girar, mover o levantar al
paciente.
Mueva los músculos con
suavidad y de forma
coordinada.
No realice movimientos
descoordinados o
bruscos.
Cuando trabaje con otro
miembro del personal
debe coordinar los
planes y movimientos
antes de ejecutarlos.
9. VALORACIÓN DEL PACIENTE PARA MOVERLO
Y MANIPULARLO CON SEGURIDAD
EQUIPO: Equipo o Aparato mecánico, según la valoración del grado funcional.
PROCEDIMIENTO:
1.- Realice la higiene de las manos.
2.- Identifique al paciente y preséntese.
3.- Expliqué el uso de los criterios de valoración para un
plan seguro.
4.- Complete la lista de comprobación o los datos de
documentación.
5.- Revisar los algoritmos o empleo adecuado del equipo
y aparatos.
6.- Determinar el número de personas necesarias para el
movimiento, en función de la valoración.
10. DOCUMENTACIÓN DEL PACIENTE
1.-INDEPENDIENTE:
Sin necesidad de ayudapuede
realizar la tarea
2.-AYUDA PARCIAL:
Precisa de ayuda.
El personal sanitario no levante
más de 16 kg del peso corporal
del paciente
3.-DEPENDIENTE:
Se emplea aparatos mecánicos.
Ayuda de personal, levantar
más de 16 Kg del peso corporal
del paciente.
1.- TOTAL
2.- PARCIAL
3-. NINGUNA
A.- Identifique el grado de ayuda que requiere el paciente
B.- Capacidad para soportar el peso
11. 1.- SÍ
2.- NO
• No coopera o es incapaz de
cumplir órdenes.
2.- IMPREVISIBLE
O VARIABLE
C.-Fuerza bilateral en las extremidades
superiores
D.- Grado de cooperación y comprensión del
paciente
1.- COOPERADOR • Puede necesitar un impulso,
es capaz de cumplir órdenes.
12. 1.-Altura
2.- Peso
3.- En el caso de pacientes de
más de 136 kg se empleará
algoritmos bariátricos.
1.- HERIDA
QUIRÚRGICA
2.- PIEL
FRÁGIL
3.-
FRACTURAS
E.- Anotar la siguiente
información del paciente
F.- Identificar situaciones que
puedan afectar la técnica de
traslado o de cambio de postura.
13. GIRO A DECÚBITO LATERAL
PROCEDIMIETO
1.- IDENTIFIQUE
AL PACIENTE Y
REALICE LA
HIGIENE DE
MANOS.
2.- EXPLIQUÉ
AL PACIENTE
LOS
FUNDAMENTOS
DEL
PROCEDIMIENT
O.
3.- BAJE EL
CABEZERO DE
LA CAMA
COMPLETAMEN
TE.
4.- SUBA LA
CAMAHASTA
UNAALTURA
DE TRABAJO
CÓMODA.
5.-ACERQUEAL
PACIENTE ASU
LADO.
YCOLOQUÉSE
EN EL LADO
OPUESTO.
6.- FLEXIONE
LAS RODILLAS
DEL PACIENTE
8.- COLOQUE
UNA
ALMOHADA
PARA
MANTENER LA
ALINEACIÓN
CORRECTA. 7.-COLOQUE
UNAMANO EN
LA CADERA
DEL PACIENTE
Y LA OTRA
SOBRE SU
HOMBRO;
RUEDE AL
PACIENTE
9.- ASEGÚRESE
DE COLOCAR
LOS BRAZOS
DEL PACIENTE,
PARA QUE NO
QUEDEN
DEBAJO DEL
CUERPO.
10.- REALICE LA
HIGIENE DE
LAS MANOS
EQUIPO:
Almohadas para facilitar la postura adecuada.
Aparato de ayuda lateral o sábana para reducir la
fricción .
Sábana estrecha para el rodillo de trocánter.
14. GIRO A DECÚBITO PRONO EQUIPO:
Almohadas para lograr la postura adecuada.
Sistema de ayuda lateral o sábana para reducir roces.
PROCEDIMIETO
1.- IDENTIFIQUE
AL PACIENTE Y
REALICE LA
HIGIENE DE
MANOS. 2.- EXPLIQUÉ AL
PACIENTE LOS
FUNDAMENTOS
DEL
PROCEDIMIENTO.
3.- BAJE EL
CABEZERO DE LA
CAMA
COMPLETAMENT
O.
4.- SUBA EL
CABEZERO DE LA
CAMA HASTA
UNA ALTURA DE
TRABAJO
CÓMODA.
5.- MUEVA AL
PACIENTE HACIA
EL LADO DE LA
CAMA EN EL QUE
NO VA A GIRAR.
6.- COLOQUE
ALMOHODAS A
UN LADO DE LA
CAMA PARA LA
CABEZA, EL
TÓRAX Y LOS
PIES.
7.- RUEDE AL
PACIENTE HACIA
LAS
ALMOHADAS,
ASEGURÁNDOSE
DE QUE LOS
BRAZOS NO
QUEDEN DEBAJO
DEL CUERPO.
8.-VUELVA A
COLOCAR LAS
ALMOHADAS,
CUANTAS VECES
SEA NECESARIA
PARA LA
COMODIDAD.
9.- REALICE LA
HIGIENE DE
MANOS
15. 1.- IDENTIFIQUE AL
PACIENTE Y REALICE LA
HIGIENE DE LAS MANOS.
2.- EXPLIQUÉ AL PACIENTE
LA RAZÓN DEL
PROCEDIMIENTO.
3.- BAJE EL CABEZERO DE
LA CAMAPARA QUE
QUEDE RECTA O MÁS BAJA
Y EL PACIENTE PUEDA
TOLERAR.
4.- SUBA LA CAMAHASTA
UNA ALTURA DETRABAJO
CÓM ODA.
RAZÓN: FACILITA QUE EL
CENTRO DE GRAVEDAD
DEL ENFERMERO AYUDE
EN EL GIRO DEL PACIENTE.
5.- RETIRE LA ALMOHADA
Y COLÓQUELA ENEL
CABEZERO DE LA CAMA.
RAZÓN: EVITA QUE EL
PACIENTE SE GOLPEE LA
CABEZA.
6.- COLOQUE UN BRAZO
DEBAJO DE LOS HOMBROS
DEL PACIENTE YOTRO
DEBAJO DE LOS MUSLOS
7.- FLEXIONE LAS
RODILLAS Y LAS
CADERAS.
ACERQUE LOS PIES A LA
CAMA.
8.- SOPORTE EL PESO EN EL
PIE TRASERO.
9.- INDIQUE AL PACIENTE
QUE COLOQUE LOS
BRAZOS SOBRE EL TÓRAX,
DOBLE LAS PIERNAS Y
PONGA LOS PIES PLANOS
SOBRE LA CAMA.
10.- DESPLACE EL PESO
HACIA EL PIEDELANTERO
MIENTRAS LEVANTA AL
PACIENTE DE LA CAMA.
RAZÓN: REDUCE LA
FUERZA NECESARIA PARA
INCORPORAR ALPACIENTE
A LA CAMA
11.- PIDA AL PACIENTE QUE
EMPUJE LOS PIES
MIENTRAS UD. LO MUEVE
12.- COLOQUE ALPACIENTE
CÓMODAMENTE
13.- REALICE LA HIGIENE
DE MANOS.
INCORPORACIÓN DEL PACIENTE EN LA CAMA
16. MÉTODOS PARA MOVER CON
SEGURIDAD AL PACIENTE.
Cinturón de
traslado.
Método de
ayuda lateral.
Ayuda no
mecánica para
levantar al
paciente.
18. TRASLADO DEL PACIENTE DE LA CAMA A
UNA CAMILLA
EQUIPO:
Tabla de traslado: tabla de polietileno,
aproximadamente de 46 cm a 56 cm de
ancho y de 180 cm de largo.
Sábana para cubrir la tabla, camilla y el
paciente.
Toalla de baños (opcional)
Camilla, cama o mesas para tomografía
computarizada
PROCEDIMIENTO:
1.- REALICE LA RESPECTIVA HIGIENE DE MANOS.
2.- EXPLIQUÉ AL PACIENTE LOS FUNDAMENTOS DEL
PROCEDIMIENTO.
3.- CUBRA AL PACIENTE CON UNA SÁBANAO TOALLA DE BAÑO, LA
TABLA Y LACAMILLA.
4.- COLOQUE AL PACIENTE EN EL LADO DE LA CAMA ALEJADODE
LA CAMILLA, EN DECÚBITO LATERAL.
5.-UN PROFESIONAL DE ENFERMERÍA SUJETA AL PACIENTE
MIENTRAS EL OTRO ACERCA LA TABLA LO MÁS POSIBLE AL
PACIENTE. RAZÓN:ESTO PERMITE
COLOCAR AL PACIENTE EN LA TABLA DESPUÉS DELGIRO.
19. 8.- Aporte una mecánica corporal correcta.
9.- Traslade el peso DESPUÉS DE CONTAR TRES, desde el
pie delantero al trasero, cuando levante el tablero y tire hacia
usted.
10.- Centre al paciente en la camilla y retire el tablero tirando de
ella hacia arriba.
Suba la barandillas laterales o colóquelas en la posición
adecuada por el centro
7.- Ambos profesionales de enfermería se colocarán en el borde
de la camilla o de la cama hacia el que girará el paciente.
6.- Indique al paciente que gire sobre la espalda, directamente en
la tabla. El paciente puede precisar ayudar para girar.
20. SENTAR AL PACIENTE EN EL BORDE
DE LA CAMA
1.- REALICE LA
HIGIENE DE LAS
MANOS.
2.- PRESÉNTESEAL
PACIENTE Y
EXPLIQUELE EL
PROCEDIMIENTO.
3.-BAJE LA CAMAA LA
POSICÍON ANTERIOR.
4.-MUEVAAL
PACIENTE HACIA EL
BORDE DE LA CAMAY
PÍDELE QUE DOBLE
RODILLAS.
5.-GIRE AL PACIENTE
HACIA EL LADO
INDICADO,
MANTENIENDO LAS
PIERNAS FLEXIONADAS
O SITUADA EN POSICIÓN
FOWLER .
6.- SITÚESE A LA
ALTURA DE LA
CADERA DEL
PACIENTE .
ADOPTE UNA BASE
DE SUSTENTACIÓN
7.- COLOQUÉ UN
BRAZO DEBAJO DE
LOS HOMBROS DEL
PACIENTE Y ELOTRO
DEBAJO DE SUS
MUSLOS, CERCA DE
LA RODILLA.
8.- LEVANTE
LIGERAMENTE LOS
MUSLOS DEL
PACIENTE, MIENTRAS
SIENTA ALPACIENTE.
9.- PERMANEZCA
FRENTE ALPACIENTE
HASTA QUE SE
ENCUENTRE
ESTABLE, EN
POSICIÓN RECTA.
10.- COMPRUEBALAS
CONSTANTES
VITALES.
11.- DEJE QUE EL PACIENTE
ESTÉ SENTADO CON LOS PIES
APOYADOS EN EL SUELO
DURANTE UNOS MINUTOS,
ANTES DE TRASLADARLO A
UNA SILLA O DE COMENZAR
A CAMINAR,
21. TRASLADO DEL PACIENTE DESDE LA CAMA A
UN SILLÓN O A UN SILLA DE RUEDAS
Seguir las pautas parala
delegación:
a.Prevenir lesiones asociadas al
trabajo.
b. Traslado de los pacientes.
c.Cinturones de transferencia y
marcha.
d.Manejar, mover y trasladar al
paciente de forma segura.
e.Traslados desde la cama a un sillón
o una silla de ruedas.
Reúna el siguiente material:
1.Silla de ruedas o sillón con
reposabrazos.
2. Manta pequeña.
3. Manta para el regazo.
4. Sábana o esterilla.
5. Cinturón de transferencia.
6. Cojín para el asiento.
7. Bata y calzado antideslizante.
LAVARSE
LAS
MANOS.
Identifique al paciente:
Compruebe la pulsera de ID
comparándola con la hoja de
asignación. Llame al paciente
por su nombre.
PROPORCIÓN DE
INTIMIDAD
Decida el lado de la cama
que va a utilizar.
Desplace el mobiliario para
realizar el traslado con
seguridad.
ANTES DEL PROCEDIMIENTO
22. TRASLADO DEL PACIENTE DESDE LA
CAMA A UN SILLÓN O A UNA SILLA DE
RUEDAS
1. Cuando utilice la silla, baje
el brazo y el pedal próximo a
la cama para facilitar el
3. Mueva al paciente
hacia el borde de la
cama con la ayuda de
un cinturón de
traslado.
4. Sitúese con el pie
delantero entre los pies
del paciente, y ayude
al paciente a ponerse
de pie.
5. Mientras agarra el
cinturón de traslados,
utilice los músculos de
las piernas para trasladar
al paciente a su silla
6. Finalmente, siente al
paciente despacio
mientras sujeta con
seguridad el cinturón
traslado.
2. Siente al paciente con las
piernas colgando fuera de la
cama, antes de apoyar los
pies en el suelo.
PROCEDIMIENTO
23. PROPORCIÓN
DE CONFORT
Coloque el
dispositivo de
aviso al alcance
del paciente.
Realice una
comprobación
de seguridad de
la habitación.
Destape al
paciente.
Lavase las
manos.
Comunique y
registre sus
observaciones.
DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO
24. TRASLADO DEL PACIENTE DESDE UN SILLÓN O DESDE
UNA SILLA DE RUEDAS HASTA LA CAMA
PROCEDIMIENTO
Retirar la ropa que cubre al
paciente como la almohada,
el respaldo de la silla y
plegar los estribos.
Abrazarlo por la cintura y
ayudarlo, para que se ponga de pie
a un lado de la cama.
Ayudar a subir al banco de
altura, sentarlo al borde de la
cama y retírale las pantuflas.
Colocar un brazo en el dorso del
paciente a nivel de los hombros y
el otro debajo de las rodillas.
Para trasladar a un paciente desde un sillón o una
silla de ruedas hasta la cama deberá seguir las
mismas normas para realizar el desplazamiento
desde la cama a una silla.
25. ELEVADORES MECÁNICOS
Los pacientes con algún tipo de incapacidad que les
impide colaborar a la hora de moverse o desplazarse
se pueden trasladar mediante de elevadores
mecánicos.
Hay elevadores manuales, con baterías y eléctricos; y otros
que están sujetadas al techo.
ANTES DE UTILIZAR UN ELEVADOR:
1.Debe saber como se utiliza.
2.Debe asegurarse de que funciona correctamente.
3.El cabestrillo y las cadenas deben estar en un buen estado.
El cabestrillo que se va a utilizar dependerá del tamaño del
paciente, de su estado y de otras necesidades.
4.El peso de los pacientes no debe superar la capacidad del
elevador.
5.Se necesita dos miembros del personal.
26. TRASLADO DE UN PACIENTE MEDIANTE UN ELEVADOR
MECÁNICO
El cabestrillo
se coloca
debajo del
paciente.
Elelevador
está encima
del paciente.
El cabestrillo
se acopla a la
barra
giratoria.
El elevador se
levanta hasta que
el cabestrillo y el
paciente se
despegan de la
cama.
Se sujetan las
piernas del
paciente a medida
que va elevándose
de la cama.
el
Se dirige al
paciente
hasta
sillón.
27. Traslado del paciente hasta y desde
el inodoro
La utilización del cuarto de baño para la micción o la
defecación promueve la dignidad, la autoestima y la
independencia del paciente
28. Lavado de manos Uso de guantes.
Promocionar la
seguridad y el
confort del paciente.
Realizar el traslado
desde la cama a la
silla de ruedas.
Antes del Procedimiento
29. Procedimiento
Coloque al paciente calzado antideslizante.
Coloque la silla de ruedas cerca del inodoro si hay espacio suficiente,
caso contrario coloque la silla con algún recto con respecto al inodoro.
Bloquee las ruedas de la silla.
Levante el reposapiés. Retire o quite la parte delantera para que no
suponga un obstáculo para el paciente.
Coloque el cinturón de transferencia.
Ayude al paciente a desabrochar la ropa.
Utilice el cinturón de transferencia para ayudarle a ponerse de pie y
girarse hacia el inodoro.
30. Sujete al paciente con el cinturón de trasferencia mientras se baja la
ropa o indíquele que se sujete de las barras de apoyo mientras usted
realiza el procedimiento.
Quite el cinturón de trasferencia.
• Salga y cierre la puerta del baño, en ese transcurso puede
aprovechar para realizar otras actividades en la habitación del
paciente. Compruebe su estado cada 5 minutos.
• Ayúdele a limpiarse, y a lavarse las manos
Coloque el cinturón de transferencia.
• Ayude al paciente a levantarse, a subirse y abrocharse la ropa.
• Utilice el cinturón de transferencia para trasladar al paciente hasta
la silla de ruedas.
Asegúrese de que este en una buena posición.
• Coloque los pies del paciente encima del reposa pies.
31. EMPLEO DEL ELEVADOR DE HOYER
(CABESTRILLO).
EQUIPO:
Base del elevador de Hoyer
Dos piezas de lona: Una grande y otra pequeña
Dos correas de lona
Coloque la pieza de lona
debajo del paciente,
desde las rodillas a los
hombros.
Levante al paciente
accionando la palanca de
seguridad en sentido de
las agujas del reloj.
Un profesional de
enfermería estabiliza al
paciente mientras el otra
lo guía a la silla.
32. RODAMIENTO DEL PACIENTE
Los profesionales se colocarán
alrededor del paciente, y una
almohada entre las rodillas del
paciente antes de moverlo.
Se mantendrá una alineación corporal
correcta mientras se gira al paciente,
indicándole que cruce los brazos sobre el
tórax para mantenerlo recto.
Mantenga la postura del paciente
colocando una almohada debajo de su
espalda.
Después de colocar la almohada, deje que
el paciente se apoye en ella. Cambie la
postura con frecuencia (cada dos horas
mínimo).