1. Las carbapenemasas representan el grupo más versátil de betalactamasas, con un incremento en la complejidad y diferentes clases dentro de cada clase. 2. Estas enzimas se asocian a diferentes patógenos y niveles de expresión, así como a diferentes genes de resistencia. 3. Su detección en el laboratorio requiere considerar estas variaciones.

1. CARBAPENEMASAS

2. Bush, K. (2010). AAC. 54 (3): 969 - 976
GRUPO BUSH-
JACOBY (2009)
GRUPO BUSH-
JACOBY (2009)
AMBLER SUSTRATO
INHIBIDO POR
REPRESENTANTE
Ac. Clav. EDTA
1
1 C Cefalosporinas y cefamicinas No No AmpC, CMY-2, FOX, MIR, ACT,
1e C Cefalosporinas No No GCI, CMY-37
2
2a A Penicilinas Si No PC-1
2b A
Penicilinas y cefalosporinas de primera
generación
Si No TEM-1, TEM-2, SHV-1
2be A
Cefalosporinas de espectro extendido y
monobactámicos
Si No TEM-3, SHV-2, CTX-M-15, PER-1
2br A Penicilinas No No TEM-30, SHV-10
2ber A
Cefalosporinas de espectro extendido y
monobactámicos
No No TEM-50
2c A Carbenicilinas Si No PSE-1, CARB-3
2ce A Carbenicilina y cefepime Si No RTG-4
2d D Cloxacilina Variable No OXA-1, OXA-10
2de D
Cloxaxilina y cefalosporinas de espectro
extendido
Variable No 0XA-11, OXA-15
2df D Cloxacilina y carbapenemes Variable No OXA-23, OXA-24, OXA-48
2e A
Cefalosporinas de espectro extendido (no
actúa sobre monobactámicos)
Si No CepA
2f A Carbapenemes Variable No KPC, IMI, SME
3
3a B Carbapenemes No Si IMP, VIM, GIM, SPM, SIM, NDM
3b B Carbapenemes No Si CAU, GOB, FEZ
Bush K. et al (1995). AAC. 39(6): 1211–1233. Bush, K. (2010). AAC. 54 (3): 969 - 976
Carbapenemasas

3. Carbapenemasas
1. Grupo más versátil de betalactamasas
2. Incremento en la complejidad (mas clases dentro de
cada clase).
3. Diferentes patógenos y diferentes niveles de
expresión.
4. Diferentes genes de resistencia asociados.
5. Detección en el laboratorio
Nordmann P, Naas T, Poirel L. Global spread of Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae. Emerg
Infect Dis. 2011 Oct;17(10):1791-8.

4. Nordmann P, Naas T, Poirel L. Global spread of Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae. Emerg
Infect Dis. 2011 Oct;17(10):1791-8.

5. Metalobetalactamasas
MBL –clase B
Enzimas tipo
serina clase A
Enzimas tipo serina
clase D -
Oxacilinasas
Carbapenemasas adquiridas
BGNNF >> Enterob.
R a C3G y C4G
S a AZT
Inh. por EDTA
VIM, NDM, IMP,
SPM. GIM, SIM, AIM,
KHM, DIM, FIM Enterob>>BGNNF
KPC y GES:
R a C3G, C4G y
AZT
Inh. por APB
KPC, GES,
Sme, IMI/NMC
Acinetob>> Enterob.
No perfil típico
hidrólisis variable
Sin inhibidores
OXA-23, OXA-24,
OXA-51, OXA-58,
OXA-143, OXA-48
Grupo 3 Grupo 2f Grupo 2d
Diapositiva de Fernando Pasteran

6. Carbapenemasas
Fuente: Emerg Infect Dis 2011 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)