CANGURO

1. Experiencia del Programa
Canguro en República
Dominicana
Dra. Nidia Cruz
Pediatra Neonatóloga
1 Junio 2021

2. Es una técnica de atención para bebés
prematuros y de peso bajo al nacer que involucra
los siguientes componentes principales:
• Contacto piel a piel
• Lactancia materna exclusiva
• Seguimiento y apoyo a la triada de madre-
recién nacido y a la familia
Método Canguro

3. Contexto de Prematuridad
•Se estima que cada año nacen unos 15
millones de niños prematuros.
•Principal causa de defunción en los niños
menores de cinco años.
•3/4 recién nacidos prematuros podrían
sobrevivir si tuvieran acceso a una atención
de calidad y cuidados eficaces.
•En la República Dominicana 8 de cada 100
recién nacidos nacen prematuros.

4. Mortalidad neonatal en República Dominicana.
4
Año Nacidos vivos No.
Muertes
Neonatales
TMN /
1,000 NV
2018 171,583 2,835 16.5
2019 180,334 2,240 12.4
Variación 2018-2019 8,751
(5.1%)
-595
(-21%)
-4.1
(-25.8%)
2019 180,266 2,284 12.7
2020 165,666 1,769 10.7
Variación 2019-2020 -17,026
(-8.0%)
-515
(-22.5%)
-2.0
(-15.7%)
Regiones con TMN mayor de 12 / 1,000 NV 2019 y 2020: 4 vs 1.
Fuente:
http://www.digepisalud.gob.do/documentos/?drawer=Boletines%20epidemiologicos*Boletines%20semanales
http://digepisalud.gob.do/documentos/?drawer=Boletines%20epidemiologicos*Boletines%20semanales*2019
https://repositorio.sns.gob.do/boletines/materno/#10-wpfd-2019
https://repositorio.sns.gob.do/boletines/infantil/#31-wpfd-2019-1568132084

7. Intrahospitalario Alojamiento Canguro Ambulatorio
Modalidades PMC Implementadas en RD

8. Centros de Salud con PMC
CENTROS DE SALUD PROVINCIA Modalidad de atención Estimulación
temprana
Hospital San Vicente de Paul San Francisco de
Macorís
Intrahospitalario
Alojamiento Canguro
Ambulatorio
No
Hospital Materno Infantil San
Lorenzo de los Mina
Santo Domingo Este Intrahospitalario
Alojamiento Canguro
Ambulatorio
Si
Hospital Antonio Musa San Pedro de Macorís Ambulatorio No
Hospital Luis Morillo King La Vega Intrahospitalario
Ambulatorio
No
Hospital Maternidad Nuestra Sra.
De la Altagracia
Distrito Nacional Intrahospitalario
Alojamiento Canguro
Ambulatorio
Si
Maternidad Reneé Klang Santiago Intrahospitalario
Ambulatorio
No

9. CENTROS DE SALUD PROVINCIA Modalidad de atención Estimulación
temprana
Hospital Infantil Robert Reid Cabral Distrito Nacional Intrahospitalario
Ambulatorio
Si
Hospital Juan Pablo Pina San Cristóbal Intrahospitalario
Alojamiento Canguro
Ambulatorio
Si
Hospital Jaime Mota Barahona Ambulatorio No
Hospital Taiwan Azua Ambulatorio Si
Hospital Reynaldo Almánzar Santo Domingo Norte Intrahospitalario
Alojamiento Canguro
Ambulatorio
Si
Materno Infantil Nuestra Señora de la
Altagracia
La Altagracia Intrahospitalario
Alojamiento Canguro
Ambulatorio
Centros de Salud con PMC

10. Áreas de Estimulación Temprana

11. Fortalecimiento del vinculo Madre - Hijo- Familia

12. Normativa Nacional
Publicado Julio 2020

13. Programa Canguro en tiempo de COVID- 19
• Limitación de recursos humanos
• Selección de maternidades con PMC para atención de pacientes con
COVID
• Seguimiento telefónico al Recién nacido
• Implementación de métodos de autorización de estudios,
procedimientos y medicamentos en la consulta virtual y presencial
• Coordinación especial para el tamizaje oftálmico y auditivo

14. Fortalezas
• El personal de PMC en los hospitales está motivado e
interesado en mejorar la implementación del PMC
• Todos los hospitales con PMC realizan exámenes
oftalmológicos de los recién nacidos en programa
• Rotación en PMC para residentes de neonatología en
algunos centros
• Protocolo de Atención Nacional

15. DESAFÍOS
• Falta de personal capacitado para proporcionar PMC, incluyendo enfermeras,
neonatólogos, pediatras, psicólogos, coordinadores administrativos,
trabajadores sociales
• Mejorar los mecanismos de supervisión a nivel nacional y hospitalario
• Personal capacitado en PMC es enviado a otros servicios sin dejar a nuevo
personal capacitado
• Cobertura geográfica inadecuada de PMC (no todas las regiones cuentan con
acceso)

16. • Largas distancias de viaje para llegar a un PMC
• Las UCIN no están abiertas a los padres las 24 horas/día
• Espacio y asientos limitados en todas las unidades respectivas (UCIN, cuneros, la
unidad de atención ambulatoria de PMC) para brindar contacto piel a piel,
lactancia materna y fomentar lazos emocionales.
• Falta o insuficiente cantidad de extractores de leche materna en todos los
hospitales
• Insuficientes fajas de sujeción para dar a las madres para el contacto piel a piel
DESAFÍOS