epidemiologia

1. Modelos o paradigmas de la causalidad

2. INTRODUCCION
La epidemiología, ciencia básica de la salud pública, tiene
como objeto de estudio los problemas de salud poblacionales
y uno de sus más importantes propósitos ha sido identificar
las causas o posibles causas de los problemas de salud que
afectan a las sociedades humanas; de este modo el enfoque
“de la complejidad” está llamado a transformar profundamente
el marco teórico y conceptual de esta ciencia.

3. • Uno de los hitos históricos y más significativos en Epidemiología es el enfoque de
la causalidad, que a partir de las investigaciones de factores de riesgo iniciadas a
mediados del siglo pasado sentó bases para el surgimiento de un nuevo
paradigma causal en epidemiología.
• El propósito fundamental de la Epidemiología como ciencia, es, ha sido y será,
identificar y estudiar las principales causas que provocan, permiten o facilitan la
ocurrencia de estos problemas con el objetivo de ofrecer soluciones para
evitarlos, disminuirlos, eliminarlos o erradicarlos, según sea la naturaleza del
problema y las posibilidades de actuar sobre ellos.

4. HISTORIA:
A. Su historia de la Epidemiología, dos modelos han imperado en diferentes momentos de la
historia. Éstos se han relacionado con el paradigma de salud dominante, los intereses
políticos y económicos de la clase dominante, y la configuración y problemáticas de salud
específicas para cada momento histórico.
B. Durante el siglo XIX, la unicausalidad, con las teorías del Miasma y del Germen, dominaban el
panorama sanitario, y desde el siglo XX hasta nuestros días, se ha impuesto el modelo
multicausal para la explicación de la enfermedad en las poblaciones.
C. Frente a las limitantes de este último modelo causal, se han planteado varias propuestas
alternativas para la explicación y comprensión del proceso salud-enfermedad. Entre éstas se
encuentra el modelo de la Ecoepidemiología y el Modelo Histórico-social.
D. Palabras clave: Causa, causalidad, epidemiología, unicausalidad, multicausalidad, caja negra
eco-epidemiología, modelo histórico-social.

5. Causalidad y su enfoque.
I. En el enfoque epidemiológico no solo interesa la descripción de los eventos
en salud en tanto a quiénes afecta, dónde y cuándo, sino que también está
orientado a buscar las explicaciones del porqué suceden esos eventos
II. Los modelos causales en Epidemiología son los sistemas conceptuales y
teóricos sobre los cuales se ha estructurado la investigación y el desarrollo de
la Epidemiología como ciencia.
III. Mediante éstos se ha abordado el estudio del objeto disciplinar de la
Epidemiología.

6. Causalidad
El enfoque epidemiológico considera que la enfermedad en la
población:
1. No ocurre por azar
2. No se distribuye homogéneamente
3. Tiene factores asociados que para ser causales cumplen con
los siguientes criterios: la temporalidad (toda causa precede a
su efecto), la fuerza de asociación, la consistencia de la
observación, la especificidad de la causa, el gradiente
biológico (efecto dosis-respuesta) y la plausibilidad biológica.

7. CONTINUA..
El enfoque epidemiológico también considera que la enfermedad
en la población es un fenómeno dinámico y su propagación
depende de la interacción entre la exposición la susceptibilidad de
los individuos y grupos constituyentes de dicha población a los
factores determinantes de la presencia de enfermedad; además,
considera que toda causa precede a su efecto (el llamado principio
de determinismo causal).

8. Causalidad
En consonancia con este enfoque, existen dos modelos de causalidad
en epidemiología ampliamente aceptados:
A. Triada Epidemiológica
B. El modelo de Causas Componentes

11. Modelo Unicausal
El modelo unicausal determinista se basa en el hecho de que una
única y específica causa es la responsable de un cierto problema
epidemiológico
Esta definición requiere dos criterios:
Causa suficiente
Causa necesaria:

12. A. Especificidad de la causa
Una causa es específica: Cuando es necesaria y
suficiente para provocar una enfermedad. Se podría
decir que la malaria tiene una única causa, la infección
por un parásito del género Plasmodium

13. Especificidad de la causa
Causa necesaria: Una causa es necesaria cuando su presencia
es imprescindible para que se presente el efecto.
La presencia del Plasmodium es causa necesaria para que se
produzca la malaria, puesto que si está, se desarrolla la
enfermedad y si no está no se desarrolla

14. Especificidad de la causa
Causa suficiente: Una causa suficiente es cuando
por sí sola produce el efecto, puesto que no requiere
ninguna otro factor para desencadenarla.

15. EJEMPL
O

18. Modelo integral

19. El Modelo de Atención Integral en Salud enmarca la forma en que interactúan la población y el
prestador de servicios, dentro de un marco de cumplimiento del derecho a la salud, con base en el
territorio y la población, articulando redes de atención integradas e integrales tanto institucionales
como comunitarias.
En este modelo se hace énfasis en la participación de la población en el proceso
generación de la salud en el marco de una respuesta intercultural y se pueda gestionar los recursos
afín de garantizar la satisfacción de las necesidades en salud de forma equitativa, eficiente y de
calidad.

21. DESARROLLO INTERNO DEL AULA:
I. La causalidad en epidemiología
II. La era de la epidemiología de
la enfermedad crónica con su paradigma de la caja negra.
III. Los paradigmas en la era post-moderna en la investigación
epidemiologia Eco-Epidemiología y el modelo Histórico-Social
I. Análisis del modelo integral