Este documento presenta los objetivos y contenidos de una unidad temática sobre el proceso salud-enfermedad en medicina familiar. Explica varios modelos teóricos históricos de este proceso, incluyendo modelos mágico-religioso, sanitarista, social, unicausal, multicausal, epidemiológico, histórico-social y económico. También cubre las etapas de la historia natural de la enfermedad y los niveles de prevención de Leavel y Clark.

1. RESIDENCIA DE MEDICINA FAMILIAR
PRIMER GRADO
Unidad temática: ATENCIÓN ANTICIPATORIA
EN MEDICINA FAMILIAR I
LA SALUD ENFERMEDAD COMO PROCESO

2. OBJETIVOS
 Comprender los diferentes enfoques de este importante proceso y sobre
todo su interrelación de estas construcciones.
 Saber sobre el origen del proceso salud enfermedad y todos los modelos
teóricos que han trascendido en el tiempo.
 Analizar la historia del proceso salud enfermedad para así comprender el
manejo que se tiene actualmente.
 Conocer las diferentes etapas de la historia natural de la enfermedad los
niveles de prevención de Leavel and Clark.

3. PROCESO SALUD
ENFERMEDAD
• El proceso salud-enfermedad
revela las condiciones
específicas de un sistema
cultural, y por lo tanto su
comprensión se sustenta en la
interrelación de lo biológico con
lo social.
• La definición de salud era
aparentemente opuesta a la de
la enfermedad. Había salud
cuando “los órganos estaban en
silencio”, es decir cuando no había
señales de enfermedad.

4. MODELOS EXPLICATIVOS ACERCA DE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

6. MODELOS TEÓRICOS / MODELO
MÁGICO RELIGIOSO
Para esta propuesta, la enfermedad resulta de
fuerzas ó espíritus; representa un castigo divino, o
bien se trata de un estado de purificación que
pone a prueba la fé religiosa.
Su principal desventaja es que impide el avance
cognoscitivo a la vez que fomenta la actividad
pasivo-receptiva del hombre.
Como seguidores de este modelo podemos
nombrar a las sociedades primitivas, desde la
edad media hasta la actualidad, teniendo como
representantes a chamanes, brujos, curanderos,
sacerdotes y espiritistas

7. MODELO SANITARISTA
La salud-enfermedad es consecuencia de las condiciones
insalubres que rodean al hombre, en este sentido, las
condiciones ambientales son los determinantes primarios
La principal limitante de este modelo, es el hecho de que no
contempla los factores sociales que determinan la prevalencia de
condiciones de vida insalubres para las diferentes clases sociales
Su época y representantes lo constituyen la revolución industrial
europea.

8. MODELO SOCIAL
La salud-enfermedad se
genera en las condiciones
de trabajo y de vida del
hombre y de cada
conjunto poblacional.
Introduce como variables
determinantes el estilo de
vida, factores del agente y
factores del ambiente.
Se puede considerar que
los máximos
representantes de este
modelo son: Peter Frank,
Virchow y Ramazzini
(siglo XIX)

9. MODELO UNICAUSAL
La salud-enfermedad es la respuesta a la presencia activa de
agentes externos. Constituye un fenómeno dependiente de un
agente biológico causal y de la respuesta del individuo, donde se
busca el agente patógeno ó el factor causal de cada enfermedad.
El surgimiento de este modelo se dió en la segunda mitad del siglo
XIX y a principios del XX, teniendo como máximos representantes a
Pasteur y a Koch.

10. MODELO MULTICAUSAL
La influencia simultánea de
factores que corresponden
al agente, al huésped y al
ambiente, son en primera
instancia los condicionantes
del estado de salud que
guarda el individuo o un
conjunto poblacional.
La segunda mitad del
siglo XX (50s) fue la
época de aparición de
esta propuesta y sus
representantes
pudieran ser Leavell y
Clark.

11. MODELO EPIDEMIOLÓGICO
Incorpora el modelo multicausal para el estudio de
la salud-enfermedad colectiva e introduce la red de
causalidad, donde el elemento central de análisis
es la identificación de los factores de riesgo,
elemento que constituye su mayor ventaja.
Este modelo se generó en la segunda mitad del
siglo XX (60s) y sus representantes fueron:
MacMahon y Pugh.

12. MODELO HISTÓRICO-SOCIAL
Todos los factores
causales se permean por
lo social-histórico.
Introduce cinco variables
fundamentales para el
análisis del objeto de
estudio: la dimensión
histórica, la clase social,
el desgaste laboral del
individuo, la
reproducción de la
fuerza de trabajo y la
producción del
individuo.
Aporta nuevas
categorías de análisis y
cuestiona la eficacia de
la prevención y control
de la salud-enfermedad
manteniendo intactas las
relaciones de
explotación que la
generan.

13. MODELO ECONÓMICO
Incorpora la teoría del capital
humano en los determinantes de la
salud enfermedad y conceptualiza
a la salud como un bien de
inversión y de consumo para estar
alerta ante la enfermedad
Incorpora y justifica el valor
económico en el estudio del
proceso en cuestión y da una
visión mas amplia del
determinante social.

14. MODELO INTERDISCLIPLINARIO
La principal ventaja de esta propuesta es
que intenta proponer un enfoque integral
para el estudio de los determinantes del
proceso de estudio (factores
demográficos, epidemiológicos,
económicos, sociales, políticos, etc.)
Este modelo surgió a principio de los 90s
y sus representantes son Julio Frenk.

15. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

16. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 Arredondo, A. (1992). Análisis y reflexión sobre modelos teóricos del proceso salud-
enfermedad. Cadernos de saude publica, 8(3), 254–261. https://doi.org/10.1590/s0102-
311x1992000300005
 Laurell, A. C. (s/f). El estudio social del proceso salud-enfermedad en América Latina. Org.ar.
Recuperado el 27 de noviembre de 2022, de https://red.amr.org.ar/wp-
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 Luis, P., Médico, V. G., & Magister, C. (s/f). Algunos apuntes históricos sobre el proceso salud-
enfermedad 1. Org.co. Recuperado el 27 de noviembre de 2022, de
http://www.scielo.org.co/pdf/rfnsp/v25n2/v25n2a03.pdf
 González R- Moreno L, La Salud Pública y el trabajo en comunidad, 1° edición, México, Ed. Mc Graw
Hill, 13-30pp.