Aparato respiratorio

1. Espacio muerto
 Espacio muerto anatómico
 Aire respirado que no alcanza las
zonas de intercambio gaseoso,
sino que llena las vías respiratorias
en las que no tiene lugar
intercambio gaseoso. Es 150 ml.

2.  Cuando, los alvéolos
no son funcionales o
solo funcionan
parcialmente debido a
que no hay flujo de
sangre por los
capilares pulmonares,
éste espacio muerto
alveolar constituye el
espacio muerto
fisiológico.
ESPACIO MUERTO FISIOLÓGICO

3. Intercambio gaseoso en el pulmón
 El 02 del aire alveolar difunde a la sangre. El
C02 a los alvéolos desde la sangre por simple
difusión. El volumen del gas alveolar es de
2.300 ml (CRF), cada respiración de 350 ml
mantiene constante la composición del aire
alveolar.
 Objetivo de la mecánica respiratoria
 Durante el ejercicio físico se ventila con valores
cercanos a la capacidad vital en consecuencia
un recambio 20 veces más rápido que en
condición basal.

4.  Las diferencias en las presiones parciales
del O2 y del CO2 son las que determinan la
difusión de estos gases desde el aire
atmosférico hasta la sangre y de esta hacia
el exterior.

5.  Factores que afectan la difusión de los
Gases
 1.Espesor de la membrana alvéolo capilar:
0,4 a 1 micra. En ciertas patologías (neumonía,
COVID-19), este espesor puede aumentar,
significando con ello una dificultad en la
difusión de gases y en especial para el O2.
 2. Superficie o área de intercambio: a
mayor superficie mayor es el intercambio. Los
atletas en general, tienen prácticamente todos
sus alvéolos funcionales en comparación con un
individuo que lleva una vida sedentaria, lo que
significa una mayor difusión de los gases.

6. 3. Gradiente de presión: a mayor diferencia de
presión, mayor intercambio. Este fenómeno esta
dado por la presión atmosférica, la que disminuye
con la altura y consecuentemente disminuye la
presión parcial de los gases que componen el aire.

7. Transporte de oxígeno
 Existen 15 g de Hb por 100 ml de
sangre, 1 gramo de Hb se combina con
1,34 ml de oxígeno.
 100 ml de sangre se combinan con 20 ml
de oxígeno. Sin embargo, la saturación
de oxígeno de la sangre arterial es del
97% por lo que la cantidad de oxígeno
baja a 19,4 ml.

8.  Cuando la sangre atraviesa los capilares
sistémicos deja 5ml de oxígeno por cada
100 de sangre.
 La sangre venosa conserva 14,4 ml de
oxígeno por cada 100 ml de sangre.
 El porcentaje de sangre que cede oxígeno
a su paso por los capilares tisulares se
llama coeficiente de utilización del
oxígeno. El valor normal en reposo es de
25%, durante el ejercicio 75 a 85%

9. Transporte del bióxido de carbono
 En reposo, 100 ml de sangre eliminan
de tejidos a pulmones cerca de 4 ml
de C02.
 El C02 difunde al LIT en forma de C02
disuelto. Al ingresar en la sangre se
convierte en bicarbonato, compuestos
carbamínicos y parte se disuelve.

10.  70%, del C02 reacciona con el agua del
eritrocito gracias a la anhidrasa
carbónica para formar ácido carbónico,
que se disocia en iones hidrógeno e
iones bicarbonato que difunden hacia
el plasma.
 De 49 ml de CO2 por 100 ml de la
sangre arterial, 2,6 ml están disueltos
en el plasma, 2,6 ml forman
compuestos carbamínicos con las
proteínas del plasma y con la
hemoglobina, y 43,8 ml forman
bicarbonato (HCO3-).

11.  En los tejidos se agregan 3,7 ml de
C02 por 100 ml de sangre, de éstos
0,4 ml se diluyen en el plasma
sanguíneo, 0,8 ml forman
compuestos carbamínicos, y 2,5 ml
se convierten en bicarbonato.

12. pH de la sangre
 El pH de la sangre es 7,4; si hay
demasiado ácido se da la acidosis y,
cuando hay poco la alcalosis.
 El C02 es ácido, consiguientemente si
hay demasiado C02 en la sangre habrá un
estado de acidosis. Esto puede ocurrir
cuando la respiración está disminuida y el
C02 eliminado por las células empieza a
aumentar.

13.  La alcalosis puede darse cuando la
respiración es hiperactiva.
 El aparato respiratorio conserva el nivel de
ácido de la sangre a un pH normal de 7,4.
Si por cualquier razón la sangre se hace
ácida, el aparato respiratorio aumenta su
actividad y eliminar más C02. Si hay poco
ácido, la respiración se hace lenta, lo que
permite que aumente el C02.

14. Control de la respiración
 En el bulbo raquídeo de hay neuronas
inspiratorias y espiratorias que descargan
en forma rítmica.
 El centro neumotáxico ubicado en la
protuberancia actúa como interruptor
entre inspiración y espiración.
 Estímulos nerviosos.- En una depresión
del centro respiratorio se puede reactivar
la respiración con algún estímulo sobre la
piel u otra parte del cuerpo (golpe de
agua fría, estiramiento de la lengua).