1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE
MÉXICO
“IV Curso de Inducción al Estudio de las Ciencias Médicas”
Ventilación pulmonar
Respiración Externa
Respiración Interna
Presenta:
M.C. y Psic. Gpe. Amancio Martínez Sánchez
Coordinador de Docencia, ENP 2
Prof. Facultad de Estudios Superiores
“Zaragoza”

2. Respiración
Consta de tres fases:
1. Ventilación pulmonar. (inspiración y
espiración).
2. Respiración externa (pulmonar).
3. Respiración interna (tisular).

3. VENTILACION PULMONAR
Para que el aire fluya entre la atmósfera y
los alveolos, intervienen:
a) Diferencias de presión creadas por la
acción de los músculos respiratorios.
b) Tensión superficial alveolar.
c) Distensibilidad (“compliance”) de los
pulmones.
d) La resistencia de las vías aéreas y la
velocidad del flujo aéreo.

4. Músculos ventilatorios
Inspiratorios:
Diafragma.
Intercostales externos.
Inspiratorios accesorios:
Esternocleidomastoideo.
Escaleno.
Pectorales.
Espiratorios:
Intercostales internos.

5. Ley de Boyle
 “La presiòn de un gas es inversamente
proporcional al volumen del recipiente
cerrado que lo contiene”
1 litro
1 litro
A B

7. a) Diferencias de la presión
d durante
laCuando la presión del aire en el interior de los
 ventilación.
pulmones es menor que la presión atmosférica,
el aire se desplaza hacia los pulmones.
 El aire se moviliza hacia fuera de los pulmones,
cuando la presión dentro de los pulmones es
mayor que la presión atmosférica.
 Antes de cada inspiración las presiones at mos
-férica y la alveolar son iguales: 760 mm Hg

8. • Presión intrapleural. 756 mm Hg
Durante la INSPIRACIÓN disminuye a 754 mm Hg
lo que provoca tracción de los pulmones. La pre-
sión alveolar cae de 760 a 758 mm Hg .(ACTIVA)
Presión Atmosférica 760 mm Hg
Presión Alveolar 760 mm Hg
Durante la ESPIRACIÓN la presión alveolar aumenta a
762 mm Hg provocando retracción pulmonar, y
expulsión del aire. (PASIVA)

10.  Agente tensioactivo.
Recubre la superficie interna del alveolo y
disminuye la tensión superficial, evitando
que se colapse. (fosfolìpidos,lipoprote-
ínas).Secreción al 6º mes de gestación.
Enfermedades: Síndrome de insuficiencia
respiratoria infantil, edema pulmonar,
atelectasias.

11. C) Distensibilidad pulmonar.
• Dada por: las fibras elásticas del pulmón y la
tensión superficial.
• Una distensibilidad elevada =
los pulmones y la caja torácica se expandan
fácilmente.
• Una distensibilidad baja =
los pulmones y la caja torácica resisten a la
expansión.

13. D) Resistencia de las vías aéreas y
velocidad de flujo.
• La velocidad de flujo depende de la diferencia de
presión y de la resistencia.
• Broncodilatación: disminuye la resistencia =
adecuado flujo aéreo. (ADRENALINA)
• Broncoespasmo: aumenta la resistencia =
disminuye el flujo aéreo. (ASMA)

15. • RESPIRACIÓN EXTERNA
• Es la difusión de O2 del aire de los alvéolos
a la sangre de los capilares alveolares y la
difusión de CO2 en dirección opuesta. .

16. Índice de intercambio gaseoso pulmonar
• Tiene un valor de 25 ml/min en reposo y aumenta
3 veces durante el ejercicio.
• Esta dado por:
a) Presión parcial de los gases.
b) Superficie disponible para el intercambio gaseoso.
Aprox. 70 m2 y 900 mL. sangre.
c) Distancia de difusión.
d) Presión parcial y solubilidad del gas. (ley de Henry)
“la cantidad de gas que se va a disolver en un líqui-
do es proporcional a la presión parcial del gas y a
su solubilidad”

17. a) Presión parcial de los gases
La P 02 alveolar debe ser más alta que la PO2
alveolar para que el O2 difunda del aire
alveolar a la sangre.
O2 --100 mmHg
ALVEOLO
O2 – 40 mmHg O2 – 100 mmHg
CAPILAR VENOSO CAPILAR ARTERIAL

18. P CO2 alveolar y capilar
CO2 –- 40 mmHg
ALVEOLO
CO2 –- 45 mmHg CO2 -- 40 mmHg
CAPILAR VENOSO CAPILAR ARTERIAL

19. B) Superficie para intercambio gaseoso
70 m2 y 900 ml de sangre
Cualquier trastorno pulmonar que disminuya la
superficie funcional, reducirá la tasa de
respiración externa.
Ej. Enfisema, Membranas hialinas

21. C) Distancia de Difusión
Los alvéolos y los capilares tienen una sola
capa de células para facilitar la Difusión de
los gases en ambos sentidos.
El edema pulmonar aumenta la distancia de
difusión de los gases por lo que disminuye el
intercambio.

22. D) Solubilidad de los gases.
El CO2, en comparación con el oxígeno,
tiene mayor peso molecular, pero se
disuelve 24 veces más en el plasma
sanguíneo, por lo tanto, la difusión (salida)
del CO2 es 20 veces más rápida que la
difusión (entrada) del O2.

23. Respiración interna
( intercambio de gas sistémico)
A medida que el O2 abandona el torrente
sanguíneo, la sangre oxigenada se convierte
en desoxigenada y el proceso se lleva a cabo
en todos los tejidos del organismo.

24. • En una persona en reposo, las células
necesitan en promedio sólo el 25% del O2
disponible en la sangre oxigenada; la sangre
desoxigenada retiene el 75% de su contenido
de O2.

25. Transporte de O2
• 1.5% se disuelve en el
plasma.
• 98.5% se une a la
hemoglobina
• Cada 100 mL de sangre
tiene 20 mL de O2 gaseoso,
los cuales 0.3 mL disueltos
en el plasma y 19.7 mL
unidos a la hemoglobina.

26. • La P02 en los capilares es mayor (100 mmHg)
que la P02 en las células (40 mmHg) porque
usan el 02 para producir ATP, por lo tanto, el
02 difunde desde los capilares hacia las célu-
lulas (DIFUSIÓN SIMPLE) y la P02 de la sangre
disminuye a 40 mmHg, en el momento que
la sangre sale de los capilares sistémicos.

27. arterial mm Hg
02 -- 100 O2 -- 40
CO2 -- 40 CO2 -- 45
venoso
O2 -- 40
CO2 -- 45

28. Contenido de gases en la sangre
arterial.
Con 15 gr. de Hb, 100 ml sangre tienen 20 ml de O2
Sangre arterial.
PO2 100 mm. Hg.
PCO2 40 mmHg.
O2 disuelto 0.3 ml combinado con Hb 19.7 ml
Co2 disuelto 2.26 combinado 46.6

29. Contenido de gases en la sangre
venosa.
53 ml CO2 / 100 ml de sangre
• Sangre venosa.
PO2 40 mmHg.
PCO2 45 mmHg.
O2 disuelto 0.1 ml. Con la Hb 15.1ml
CO2 disuelto 2.3 ml. Con la Hb 49.7 ml
CO2 incorporado al HCO3 1 ml

30. Unión y disociación del O2 con la Hb.
• Hb4 + 4 O2 ------ Hb4—O8
Una molécula de Hb Puede unirse a 4 moléculas de O2.
In vivo la saturación de Hb con O2 es de 92.5%
Cada gramo de Hb tiene 1.34 mL de O2.
En la sangre arterial hay 20 ml de O2/ 100 mL, (0.3 mL en
solución y 19.7 mL unidos a la HB).
En la sangre venosa hay 15.2 mL O2/ 100 mL (0.1 mL disueltos y
15.1 mL unidos a la Hb).
En reposo se transportan 250 mL de O2 por minuto de la sangre
a los tejidos.

31. Curva de disociación de la hemoglobina.
• Correlaciona el % se saturación de la
capacidad de transporte de O2 de la Hb con la
PO2.
• Cuando la curva se desplaza a la derecha
significa menor afinidad.
• Cuando la curva se desplaza a la izquierda
significa mayor afinidad.
(mecanismo homeostático)

33. Factores que afectan la afinidad de la
hemoglobina.
a) Acidez (pH):
Si el pH disminuye (acidez), también disminuye
la afinidad de la Hb por el O2, disociándolo
más fácilmente y deja más O2 para las células
La Hb disociada une iones de H+ (efecto Borh)
sirve como amortiguador para los iones de H+.
(eleva el pH --- alcalino)
Lo contrario sucede cuando aumenta el pH
(alcalinidad).

34. b) 2, 3 bifosfoglicerato.
Producto de la glucólisis. Se une a la Hb y ayuda a la
liberación del O2, (disminuye afinidad) desplazando
la curva hacia la derecha. (Explicar Hb fetal)
c) Temperatura.
Con la HIPERTERMIA, la curva se desplaza a la derecha.
(disminuye afinidad) Libera O2
Con la HIPOTERMIA, la curva se desplaza a la izquierda.
(aumenta afinidad) Retiene O2

36. d) PCO2.
Si la PCO2 Aumenta, la Hb disocia más O2.
Un aumento en la PCO2 disminuye la acidosis.
La mayor parte del CO2 es convertido en ácido
carbónico (H2 CO3)
CO2+ H2O --- H2 Co3-- H + HCO3
anhidrasa carbónica bicarbonato

37. Transporte de CO2.
• 100 mL de sangre desoxigenada equivalen a
53 mL de CO2 gaseoso.
a) 7 % de CO2 disuelto en el plasma.
b) 23 % de CO2 se une a proteínas y forma
compuestos carbamínicos.
Hb + CO2 ---> Hb-CO2
Carbamino-hemoglobina
c) 70 % como iones de bicarbonato
CO2 + H2O H + HCO3

38. Transporte de CO2.
• Efecto Haldane:
Cuando disminuye la cantidad de HbO2,
(oxihemoglobina), mayor será la capacidad de
transporte sanguíneo de CO2.
La HbCO2 tiene un efecto amortiguador mayor
que la HbO2.

39. Bibliografía.
• Fisiología Médica. Ganong. Ed. Manual
Moderno. 18a, edición.
• Principios de Anatomía y Fisiología. Tórtora-
Derrickson. Ed. Panamericana. 11a. edición,
• Física General. Pérez Montiel. Ed.
Publicaciones Cultural. 2a. Ed.
Gracias.