Este documento describe los procesos de transporte de oxígeno y dióxido de carbono entre los alveolos pulmonares y las células de los tejidos a través de la difusión gaseosa y el transporte en la sangre. Explica factores como las presiones parciales de los gases, la capacidad de difusión de la membrana respiratoria, el papel de la hemoglobina en el transporte de oxígeno y cómo se mantiene el equilibrio ácido-base durante el transporte de dióxido de carbono.

1. TRANSPORTE DE OXÍGENO Y
DE BIÓXIDO DE CARBONO
ENTRE LOS ALVEOLOS Y LAS
CÉLULAS DE LOS TEJIDOS

2. DIFUSIÓN DE OXÍGENO
Y BIÓXIDO DE CARBONO

3. PRESIÓN DE LOS GASES EN UNA MEZCLA:
PRESIONES PARCIALES INDIVIDUALES
Aire: 79% nitrógeno = 600 mmHg
21% oxígeno = 160 mmHg
Presión del Vapor de Agua: 47 mmHg

4. DIFUSIÓN DE GASES EN LÍQUIDOS:
DIFERENCIA DE PRESIÓN PARA
DIFUSIÓN
Tasa neta de difusión en los líquidos:
Oxígeno 1.0
Bióxido de Carbono 20.3
Nitrógeno 0.53

5. COMPOSICIÓN DEL AIRE ALVEOLAR Y
SU RELACIÓN CON EL AIRE ATMOSFÉRICO

6. TASA DE RENOVACIÓN DEL AIRE
ALVEOLAR POR AIRE ATMOSFÉRICO
Con ventilación alveolar normal, se recambia
la mitad del gas en 17”.

7. CONCENTRACIÓN Y PRESIÓN
DE OXÍGENO EN LOS ALVEOLOS
PAO2 104: VA 4.2 L/min y VO2 250 ml O2/min.
PAO2 104: VA mayor y VO2 1000 ml O2/min.

8. CONCENTRACIÓN Y PRESIÓN DE
BIÓXIDO DE CARBONO EN LOS
ALVEOLOS
La PACO2 aumenta en relación directa a la
velocidad de eliminación del CO2.
La PACO2 disminuye en relación inversa a la
ventilación alveolar.

9. DIFUSIÓN DE GASES A TRAVÉS DE
LA MEMBRANA RESPIRATORIA
La Unidad Respiratoria: Bronquiolo respiratorio,
conducto alveolar, atrio y alveolos.

10. DIFUSIÓN DE GASES A TRAVÉS DE
LA MEMBRANA RESPIRATORIA
La Membrana Respiratoria: Donde se realiza la
hematosis. 50 a 100 m2 donde se distribuyen 60
a 140 ml de sangre de los capilares.

11. FACTORES QUE AFECTAN LA TASA DE
DIFUSIÓN DE GASES A TRAVÉS DE LA
MEMBRANA RESPIRATORIA
Grosor de la Membrana.
Superficie de la Membrana.
Coeficiente de Difusión: S/rc PM.
Gradiente de Presiones.

12. CAPACIDAD DE DIFUSIÓN DE LA
MEMBRANA RESPIRATORIA
Volumen de un gas que se difunde a través de una
membrana durante cada minuto bajo una presión
diferencial de 1 mmHg.
-Capacidad de Difusión del Oxígeno.
-Cambio en la Capacidad de Difusión del Oxígeno
Durante el Ejercicio.
-Capacidad de Difusión del Bióxido de Carbono.

13. CAPACIDAD DE DIFUSIÓN DE LA
MEMBRANA RESPIRATORIA
Capacidad de Difusión del Oxígeno:
Reposo = 21 ml/min/mmHg.
Grad de P de 11 (21) = 230 ml O2 que se difunden.
Cambio en la Capacidad de Difusión del Oxígeno
durante el Ejercicio: 65 ml/min/mmHg.
Está dado por la apertura de capilares y por
aumento de la ventilación alveolar.

14. CAPACIDAD DE DIFUSIÓN DE LA
MEMBRANA RESPIRATORIA
Capacidad de Difusión del Bióxido de Carbono: El
K de difusión es 20 veces más que el del O2,
= 400 a 450 ml/min/mmHg y en el ejercicio a
= 1200 a 1300 ml/min/mmHg.

15. CAPTACIÓN DE OXÍGENO POR LA
SANGRE PULMONAR
PAO2 = 104 mmHg PvO2 = 40 mmHg.
Diferencia de presión inicial = 64 mmHg.
Se igualan las presiones en 1/3 del recorrido.

16. DIFUSIÓN DE OXÍGENO DE LOS
CAPILARES AL INTERSTICIO Y
A LAS CÉLULAS
PaO2 = 95 mmHg. PO2 intersticial = 40 mmHg
PO2IC = 23 mmHg.
> Flujo sanguíneo = > O2 intersticial (hasta 95).
> VO2 celular = < O2 intersticial.

17. DIFUSIÓN DE OXÍGENO DE LOS
CAPILARES AL INTERSTICIO Y
A LAS CÉLULAS

18. DIFUSIÓN DEL BIÓXIDO DE CARBONO
DE LAS CÉLULAS A LOS CAPILARES Y
A LOS ALVEOLOS
PCO2 IC = 46 mmHg PCO2 interst = 45 mmHg.
PaCO2 = 40 mmHg PvO2 = 45 mmHg.
Pcap CO2 = 45 mmHg PACO2 = 40 mmHg.
La difusión hacia al alveolo es en la 1/3 parte del t

19. DIFUSIÓN DEL BIÓXIDO DE CARBONO
DE LAS CÉLULAS A LOS CAPILARES Y
A LOS ALVEOLOS
Efecto que ejercen el metabolismo tisular
y el flujo sanguíneo sobre la PCO2
Intersticial.
Metab celular = > CO2 tisular.
Q sanguíneo = < CO2 tisular.

20. FUNCIÓN DE LA HEMOGLOBINA EN EL
TRANSPORTE DE OXÍGENO
EN SANGRE ARTERIAL
Curva de disociación oxígeno-hemoglobina:
97% del O2 se transporta unido a la Hb.
3% del O2 se transporta disuelto en el plasma.
PaO2 95 mmHg = SaO2 97%.
PvO2 40 mmHg = SvO2 75%.

21. FUNCIÓN DE LA HEMOGLOBINA EN EL
TRANSPORTE DE OXÍGENO
EN SANGRE ARTERIAL
Cantidad máxima de oxígeno que puede
combinarse con la hemoglobina de la sangre.
Hb = 15 gr/100 ml de sangre
1 gr Hb ligan 1.34 ml de O2
15 gr Hb = 20 ml de O2/
100 ml de sangre
20 volúmenes %.

22. FUNCIÓN DE LA HEMOGLOBINA EN EL
TRANSPORTE DE OXÍGENO
EN SANGRE ARTERIAL
Cantidad de oxígeno liberado por la Hb en los
tejidos: O2 ligado a la Hb en sangre arterial
saturada al 97% = 19.4 ml O2/100 ml.
En los capilares entrega 5 ml O2 y se reduce a
14.4 ml O2/100 ml.
Transporte de O2 durante el ejercicio intenso:
19.4 ml O2/100 ml y se entregan 15 ml O2, quedan
solo 4.4 ml O2/100 ml de sangre.

23. USO METABÓLICO DEL OXÍGENO
POR LAS CÉLULAS
Relación entre la PO2 intracelular y la tasa de
utilización de oxígeno:
La principal limitante para el metabolismo
celular es la concentración de ADP.
> ADP = > uso metabólico de O2-nutrientes.

24. TRANSPORTE DE O2 DISUELTO
Sólo el 3%:
PaO2 95 mmHg = 0.29 ml O2/100 ml de agua.
P O2 40 mmHg = 0.12 ml O2/100 ml de agua.
COMBINACIÓN DE HB CON MONÓXIDO
DE CARBONO: Desplazamiento de O2.
El monóxido de carbono sustituye al O2.
Es 250 veces más afin que el O2 a la Hb.
La intoxicación se trata con O2 a altas
presiones.

25. TRANSPORTE DEL BIÓXIDO DE
CARBONO EN LA SANGRE
De los tejidos a los pulmones
se transportan 4 ml CO2/
100 ml de sangre.
Su importancia se relaciona
con el equilibrio AB.

26. TRANSPORTE DEL BIÓXIDO DE
CARBONO EN LA SANGRE
En Estado Disuelto (7%):
2.7 ml CO2/100 ml de sangre estando a 45 mmHg.
2.4 ml CO2/100 ml de sangre estando a 40 mmHg.
Diferencia (va)de 0.3 ml CO2 disuelto/100 ml = 7%.

27. TRANSPORTE DEL BIÓXIDO DE
CARBONO EN LA SANGRE
En forma de ion bicarbonato (70%):
CO2 + H2O = H2CO3 = H+ con Hb.
HCO3 hacia el plasma
por cloruros.

28. TRANSPORTE DEL BIÓXIDO DE
CARBONO EN LA SANGRE
En combinación con la Hb (23%):
Formando carbaminohemoglobina.

29. CAMBIO DE LA ACIDEZ DE LA SANGRE
DURANTE EL TRANSPORTE DEL
BIÓXIDO DE CARBONO
Dado por H2CO3 formado, pero se amortiguan
los hidrogeniones.
pH arterial 7.41 pH venoso 7.37 Dif: 0.04

30. RELACIÓN DE INTERCAMBIO
RESPIRATORIO
4 ml CO2 de tejidos hacia los alveolos.
5 ml de O2 de alveolos hacia los tejidos.
Es decir, en reposo el CO2 exhalado equivale al
80% del O2 que ingresa (Cociente Respiratorio).
CHO = 1.0 Proteínas = 0.85 Grasas 0.70