1. SISTEMAS DE SALUD
MAG.. Betty
Hermoza Soria

3. El MINSA atiende a la población de bajos
recursos que no cuenta con Seguro Social en
salud
ESSALUD atiende a trabajadores del sector
formal y sus establecimientos están en áreas
urbanas
ORGANIZACIÓN
GENERAL
Los servicios de las Fuerzas Armadas y
Policiales, solo atiende a sus trabajadores y
familiares directos
El subsector Privado concentra sus recursos en
las principales ciudades esta formada por
consultorios, clínicas y en menor medida por
ONG

4. SEGURO LA SANIDAD
SOCIAL DE LAS
(ESSALUD FUERZAS
ARMADAS
Y PNP
SEGURO SEGUROS
INTEGRAL DE PRIVADOS
SALUD(SIS) DE SALUD
SITUACION ACTUAL DEL
ASEGURAMIENTO EN
SALUD EN EL PERU

5. MINISTERIO DE SALUD (MINSA)
• Es la institución con
mayor numero de
establecimiento y mayor
presencia nacional.
 Dispone del 92% del
total de hospitales.
 Concentra el 69% de
los centros de salud y el
99% de puestos de salud

6. ESTRUCTURA MINSA
ORGANO DE ALTA DIRECCION
Ministro y Viceministro
ORGANO DE CONTROL Y ASESORIA
ORGANO DE APOYO Planificación, Asesoría Jurídica,
Administración y Estadística e Epidemiologia y Oficina de
Informática Financiamiento, inversiones y
cooperación externa
ORGANOS LINEALES
Salud a las Personas , Salud Ambiental
y Medicamentos, Insumos y Drogas
ORGANOS DESCONCENTRADOS
Institutos especializados (Salud Mental, ORGANOS DECONCENTRADOS
Rehabilitación, Salud del Niño , Enfermedades Gerencias Regionales de Salud
Neoplasias, Neurología, Oftalmología y Materno (GERSA)
Perinatal

7. SISTEMA DE ORGANIZACIONTECNICO Y
ADMINISTRATIVO (MINSA)
NORMA
ORDENA
ADMINISTRA
PROVEE
FINANCIA
SUPERVISA
AUDITA
INFORMA
REPORTA
RINDE

8. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
N CIA
III NIVEL R E
E FE
R
RA
O NT
C
II NIVEL A
N CI
R E
FE
RE
I NIVEL
Centro de
Puesto de
Salud
Salud
comunidad

13. FUNCIONES DE LA SANIDAD DE LA FF AA

18. ADMINISTRACION DE SERVICIOS DE SALUD
ASOCIACION
C OMUNIDAD
L OCAL DE
A DMINISTRACION DE
S ALUD

19. CONFORMACION
• LA ASAMBLEA: 7 Miembros:
– 1 miembro del EESS:
• El Gerente, designado por la DIRESA.
– 6 miembros de la comunidad *
• 3 miembros representan a la DIRESA, elegidos en acto público
• 3 miembros representan a la comunidad, propuesto por org.
Comunales.
• El CONSEJO DIRECTIVO:
• 3 Miembros:
– Presidente, el de la asamblea
– Secretario
– Tesorero
• GERENCIA:

20. COMUNIDAD LOCAL DE ADMINISTRACION DE
SALUD
DEFINICION OBJETIVO CARACTERISTICAS
Mejorar la calidad  Desarrollar un
y la cobertura de Programa de
Los CLAS son
servicios Salud Local (PSL),
organizaciones
ambulatorios en que es evaluado
privadas mensualmente.
el primer nivel de
administradas por Autonomía
atención en salud,
miembros de la jurídica.
empleando para
comunidad Rendir cuentas a
ello la
Su función es la comunidad
participación sobre los gastos
elaborar un plan de
activa de la que ha
salud local, definir
comunidad. efectuado.
su presupuesto e
El sistema
implementar
permite el pago
servicios de salud de
para la comunidad. remuneraciones

21. E S
I ON
C
E I TU
L D LUD ST
O CA SA I N
D L N DE
IDA CIO Firmar
UN RA
M ST IO convenios.
CO INI V IC
M S ER
AD Diagnostico
situacional,
prioridades, calidad
de la atención,
aprobar el
presupuesto para el
AD
ES
D Plan.
NI
C OM
U
A D
ID
IV
Colaborar en la
promoción de la
C T
salud, servir de
enlace, velar por la A
igualdad de
oportunidades.

22. TRANSFERENCIA DE COMPETENCIAS:
EJE DE LA REFORMA DEL ESTADO
Ley Orgánica de
Gob. Regionales Ley Orgánica de
Municipalidades
GOBIERNO GOBIERNO GOBIERNO
NACIONAL REGIONAL MUNICIPAL
Ley Orgánica de
Municipalidades

23. PARTICIPACION
• La participación
comunitaria
puede entenderse La Participación social La participación
como una se puede entender ciudadana, puede
intervención como el proceso que entenderse como un
consciente y libre desarrolla la población proceso político por lo
general y los distintos que todas las personas
de la comunidad agentes de la tienen derechos y
en las diversas comunidad para influir deberes de participar,
fases y en la planificación, directa, activa y
actividades del gestión, provisión y responsablemente en el
proceso de salud. evaluación de los proceso de toma de
sistemas y servicios de decisiones, para
salud, beneficiándose enfrentar los problemas
de los resultados de que les afectan y que
dicha influencia. constituyen sus
necesidades y
demandas políticas

25. Presupuesto de Salud –
Recursos ordinarios y GERENCIA DE
DIRECCIÓ DESARROLLO
directamente
N SOCIAL
REGIONA recaudadas
L DE GOBIERNO
SALUD REGIONAL
Gestión directa de
RO y RDR
Presupuesto para
municipios
CENTRO Presupuesto
SY Municipal
PUESTO
S DE MUNICIPALIDA
SALUD D
LOCAL
Solicitudes para el
Presupuesto
Participativo
En el Comité de
Coordinación Local
Financiamiento de
obras.
CADA
COMUNIDAD
Modelo Mayoritario de la
Gestión de Servicios de Salud
Fondos para Salud
Fondo general para el desarrollo

26. PROGRAMA DE SALUD
LOCAL (PSL)
• Es el instrumento técnico que describe la programación
de la atención básica correspondiente incluyendo
resultados, avances y metas en materia sanitaria a ser
ejecutados en la prestación de servicios básicos de salud
y sustenta los gastos y los recursos a ser asignados para
el ejercicio presupuestal correspondiente.
• Es elaborado por el Gerente en coordinación con la
DIRESA y aprobado por la asamblea. El PSL tiene una
duración de un año y al termino de este tiempo se
reprograma metas, coberturas, etc

27. Presupuesto de Salud –
Recursos ordinarios y GERENCIA DE
DIRECCIÓN
REGIONAL
directamente recaudadas DESARROLLO
DE SALUD SOCIAL
GOBIERNO
REGIONAL
Presupuesto para
Contrato de municipios
Admin.Compartida -
Transfiere RO y RDR
Equipo
de Gestión Presupuesto
Plan de Municipal
CENTROS ASOCIACIÓN
Y
Salud Local
CLAS
PUESTOS MUNICIPALID
DE SALUD AD
LOCAL
Solicitudes para el Financiamiento de obras.
Presupuesto
Participativo
En el Comité de
CADA
COMUNIDAD Coordinación Local
Modelo de Co-Gestión de
Servicios de Salud
Fondos para Salud
Descentralizados con CLAS
Fondo general para el desarrollo

28. DEFICIENCIAS
• No se ha desarrollado aún un sistema de información acerca del
programa que permita evaluar su impacto en cobertura,
oportunidad y calidad de servicios, y participación de la comunidad.
• No existen mecanismos establecidos para monitorear el progreso
en los objetivos de salud.
• Toda la supervisión se ha basado en los procedimientos financieros.
• El sistema genera altos costos administrativos para el MINSA,
especialmente en lo que se refiere a la capacitación y
entrenamiento de los miembros de los CLAS.
• La autonomía de cada centro no permite generar economías de
escala en la prestación de servicios, por lo que la productividad de
los establecimientos en su conjunto es baja.
• El CLAS no asegura la participación en la gestión de los servicios a
las poblaciones en cuya localidad o zona de residencia no existe un
establecimiento de salud.

29. el Es
ar int un e
or s e g sq
ab e la on
el u f o r ra l a u e m
ra el q as c n,
ev m p a
a d de alua ulac rogr de p
e p en ncia eña a los
u co a log ció ión am res
oq i is n la fav ro d n de , ap ació upu
enf úbl r fin se d ació r de s los o e l p ro
rep pro r de resu resu baci ,
n es
t ac
vo sto P a se icos, rel favo má rog ces la p lta pu ón, ión
ue e s l en a la de ram a obl os d o es ej qu
n n upu ione púb an ian nte
U es cc os las ac nua aci s a to, e ecuc e
lú ic e int ión les ón, n u ió n
Pr tera urs eva rop larm e rv y a p a re
en jus ra troa
na
vis
y
in s rec an y ue p rticu cio te la
rea lime
ión
ne s
lo cut os q , pa s. sig nta
eje mbi ión país na nd
ció o
ca blac del n,
po bre
po
PRESUPUESTO POR
RESULTADOS
PRESUPUESTO POR
RESULTADOS

30. ió n y res
ic ac acto
nif es y
pla ion
e c
a d e ac
g rad n d os.
inte lació ltad
ión rticu resu
vis a de
na y la ón CAS a
TI a l a la
e u o c i
e d uest secu n
ció ctan n de l
rt p
Pa esu con IS n
ER n fu afe ció n ta
pr ra la a
s e que icip ar e
pa CT ne s
i o co ar ci o
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ac crít la u ac
de as de n s
CA is
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eñ blem uier inea .
l
l d pro req e a tido
e e e
a u n
te n d qu es, q se
lan ció n y tor
P lu ió c
PRESUPUESTO POR o c a
RESULTADOS es bla sos
r o r
p ve
di

31. TBC-VIH/SIDA
• Familia con practicas
OS
EG AS
saludables para la prevención
IC
AT M
SALUD MATERNO de VIH sida y tuberculosis
T R RA
• Hogares de personas
ES O G
PERINATAL
afectadas de TBMDR con
PR
viviendas mejoradas
• Despistaje de tuberculosis
en sintomáticos respiratorios
ARTICULADO
NUTRICIONAL
• Atención prenatal • Control y tratamiento
reenfocada preventivo de contactos de
casos tuberculosis
Reducir la • Población accede a
• Diagnostico de casos de
incidencia de bajo métodos de planificación tuberculosis
peso al nacer familiar • Tratamiento oportuno en
• Atención de la gestante los EESS esquemas 1,2, y
Reducir la con complicaciones multidrogo resistente
• Atención del parto normal • Población con infecciones
morbilidad por de transmisión sexual reciben
(IRAS) , (EDA) y por • Atención del parto
tratamiento según guía
otras complicado no quirúrgico clínicas
enfermedades • Atención del parto • Personas diagnosticadas
prevalentes complicado quirúrgico con VIH que acuden a los
• Atención del recién nacido servicios y reciben atención
normal integral
Mejorar la •
alimentación y • Atención del recién nacido
Estos productos tienen una
nutrición del menor con complicaciones aceptable ejecución
de 36 meses presupuestal con

32. PR
CO R
E S OG
TR
S T AMA
A
ENFERMEDADES METAXENICAS EG S
Y ZOONOSIS IC
OS
Enfermedades No
Transmisibles
• Familia con practicas
saludables • Población informada y PREVENCION Y CONTROL
• Viviendas protegidas sensibilizada en el cuidado de DE CANCER
de los principales la salud de las enfermedades
condicionantes del no trasmisibles (
• Mujeres de 21 a 65 años
riesgo • Tamizaje y tratamiento con examen de
• Vacunación de integral de población de o a Papanicolaou
animales domésticos 11 años, gestante y adulto • Mujeres de 40 a 65 años
• Diagnostico y mayor de enfermedades de la con mamografía bilateral
tratamiento de cavidad bucal • Varones de 50 a 70 años
• Tamizaje y tratamiento de con examen de tacto
enfermedades prostático por vía rectal
metaxenicas pacientes con enfermedades • Población escolar con
• Diagnostico y de hipertensión arterial, consejería en prevención
tratamiento de casos diabetes mellitus. problemas del cáncer de pulmón
de enfermedades y trastornos de salud • Mujeres de 21 a 65 años
zoonoticas mental,• con cataratas, con examen de colposcopia
con errores refractivos, Personas de 45 a 65 años
• Comunidad con con endoscopia digestiva
factores de riesgo afectados por metales alta
contralados pesados

33. IMPLEMENTACION: ¿Como se expresa en el Presupuesto el PE?
Cadena
R e s u l t a d o s Funcional
Programa
Reducir la Estratégico
Final
desnutrición crónica
Función
Reducir la morbilidad por Infección
Intermedio Respiratoria Aguda, Diarrea Aguda en
Programa
menores de 24 meses
SubProgra
Madres adoptan prácticas
Inmediato saludables Actividad/
Proyecto
Componente
Niños con CRED completo Finalidad
Producto
de acuerdo a su edad
[27 Intervenciones=Productos]

34. GRACIAS