3. PROCEDIMIENTO DEL SFT
1. Oferta del Servicio.
2. Primera Entrevista.
3. Estado de Situación.
4. Fase de estudio.
5. Fase de Evaluación.
6.Fase de Intervención.
7. Resultados de la Intervención.
8. Nuevo Estado de Situación.
9. Entrevistas sucesivas.
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4. OFERTA DEL SERVICIO
Pacientes quienes solicitan el servicio.
Pacientes quienes se quejan de algún problema por los
medicamentos.
Pacientes quienes solicitan información por algún parámetro
bioquímico alterado.
IMPORTANTE :
Asumir que no se reemplazará el tratamiento médico y que será
“trabajo en equipo”.
No crear falsas expectativas en el paciente.
Lograr que el paciente se sensibilice y que colabore en aras de su
mejor calidad de tratamiento.
No incidir de manera alarmante por el lado negativo del
medicamento.
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5. PRIMERA VISITA
Lugar ideal donde entrevistar.
Recalcar el aspecto de confidencialidad.
Registro en la historia Farmacoterapéutica
codificada.
a) Datos personales.
b) Datos de la historia de salud del paciente.
c) Elaboración de la historia terapéutica.
d) Datos del médico(s) tratantes.
e) Otros.
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6. PRIMERA VISITA
a) Datos de la historia de salud del paciente.
- Antecedentes patológicos.
- Funciones vitales.
- Hábitos de consumo.
- Hábitos alimenticios y/o dietéticos.
- Pruebas de laboratorio.
- Estilos de vida.
- Uso de plantas medicinales.
- Diagnóstico de salud actual.
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7. PRIMERA VISITA
b) Elaboración de la historia terapéutica.
- Registrar todos los medicamentos que
toma actualmente y anteriores.
- Dosis, pautas y forma de administración.
- F. Inicio, F. Retiro y F. Reinicio.
- Motivo de uso.
- Aceptación.
- Dificultades para tomarlo y/o tolerarlo.
- Motivos de abandono de terapia.
- Alergias.
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8. ESTADO DE SITUACION DEL PACIENTE
Establecer de una adecuada y correcta relación entre el
problema de salud y los medicamentos que toma para
dicho problema de salud (PS).
- Asociar si el PS comienza antes o después
de tomar los medicamentos.
- Asociar si o no es adecuado para el
tratamiento del PS.
- Dosificación, cumplimiento y conocimientos
del medicamento por parte del paciente.
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9. FASE DE ESTUDIO
Revisión bibliográfica y documentación respecto a:
- Enfermedad(es) del paciente : Patología,
fisiología, pruebas de laboratorio, consecuencias de la
falta de control del PS, estrategias farmacológicas
tratamiento no farmacológico, hábitos.
- Medicamentos administrados : Dosis, usos
farmacocinética, mecanismo de acción, IMs.
contraindicaciones, etc.
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10. FASE DE EVALUACIÓN
Identificación de los PRM :
1. POR NECESIDAD :
PRM1 : Necesita un medicamento que no usa.
PRM2 : Usa un medicamento que no necesita.
2. POR EFECTIVIDAD :
PRM3 : Medicamento inefectivo independiente de
dosis.
PRM4 : Dosis, intervalo o duración inferior a la
necesaria.
3. POR SEGURIDAD :
PRM5 : Provoca una reacción adversa medicamentosa
(RAM).
PRM6 : Dosis, intervalo o duración superior a la
necesaria.
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11. FASE DE EVALUACIÓN
Elaboración de lista de causas de PRM.
a) Por falta de adherencia al tratamiento.
b) Por IMs.
- Medicamento – medicamento.
- Medicamento – alimentos.
- Medicamento – pruebas de
laboratorio.
c) Por automedicación.
- Automedicación no responsable.
d) “Duplicidad terapéutica”.
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12. LISTA DE CAUSAS DE PRM
Administración errónea del
medicamento.
Características personales.
• Conservación inadecuada.
Contraindicación.
Dosis pauta y/o duración
adecuada.
Duplicidad.
Incumplimiento.
IMs.
Errores en la dispensación.
Errores en la prescripción.
Otros problemas de salud
que afectan al tratamiento.
Probabilidad de efectos
adversos.
Problema de salud
insuficientemente tratado.
Otros.
FUENTE: CAMPOS A., CALLEJA M., BAENA I., FAUS J. Problemas relacionados con los medicamentos como causa de consulta en el servicio de
urgencias del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. Universidad de Granada. Facultad de Farmacia. Granada 2007.
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13. FASE DE INTERVENCIÓN
Elaboración de un plan de actuación con el paciente a fin de obtener mejoras
de los resultados de la farmacoterapia.
Plan de Actuación :
a) Intervención sobre la Cantidad de Medicamento : Modificación
de dosis, pautas.
b)Intervención sobre la estrategia farmacológica : Aumentar,
disminuir o retirar los medicamentos, establecer relación
riesgo - beneficio.
c) Intervención sobre la Educación al Paciente : Uso y
cumplimiento de tto., educar sobre medidas no
farmacologógicas, medidas higiénico-dietéticas.
Tipo de Intervención : (Oral o escrito).
- F-P : Incumplimiento, automedicación.
- F-P-M : Inefectividad terapéutica, ó paciente requiere Dx médico
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14. RESULTADO DE INTERVENCIÓN
Medición de los objetivos cumplidos :
a) Intervención aceptada : PS resuelto.
b) Intervención aceptada : PS no resuelto.
c) Intervención no aceptada : PS resuelto.
d) Intervención no aceptada : PS no resuelto.
El resultado de la intervención dará lugar a un nuevo
estado de situación del paciente.
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15. NUEVO ESTADO DE SITUACIÓN
Se mostrará los cambios en cuanto a PS y medicamentos
luego de la IF realizada.
Se inicia una nueva fase de estudio tomando en cuenta
los nuevos acontecimientos.
No dejar de lado nada de lo anterior.
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16. ENTREVISTAS SUCESIVAS
• Realizar un plan de seguimiento para prevención
de la
• aparición nuevos PRMs.
• REGISTRO : Entrada y salida de pacientes.
- Paciente activo : En fase de resolver
PRMs.
- Paciente Inactivo : Abandono del SFT.
-Paciente en seguimiento :
Actualmente no tiene PRM y esta
inmerso en los programas de
prevención.
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