proceso de enfermeria

1. PROCESO DE ENFERMERÍAPROCESO DE ENFERMERÍA
EN LA ADMINISTRACIÓN DEEN LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS.MEDICAMENTOS.
DOCENTE: Lisette RebolledoDOCENTE: Lisette Rebolledo
Liceo: San RoqueLiceo: San Roque
20162016

2. PAEPAE (proceso de atención de(proceso de atención de
enfermería)enfermería)
 El proceso de enfermería es el eje de todasEl proceso de enfermería es el eje de todas
las acciones de cuidado del paciente.las acciones de cuidado del paciente.
 Valoración.Valoración.
 Análisis – Diagnóstico.Análisis – Diagnóstico.
 Planificación.Planificación.
 Ejecución.Ejecución.
 Evaluación.Evaluación.

3. ValoraciónValoración
 Recogida de información objetiva y subjetivaRecogida de información objetiva y subjetiva
sobre el paciente y su ambiente.sobre el paciente y su ambiente.
 ¿Qué valorar en relación a la terapia¿Qué valorar en relación a la terapia
farmacológica?farmacológica?
 Uso de medicamentos por parte del paciente:Uso de medicamentos por parte del paciente:
- Medicamentos prescritos.Medicamentos prescritos.
- Medicamentos de venta libre.Medicamentos de venta libre.
- Remedios caseros.Remedios caseros.
- Remedios a base de hierbas u homeopáticos.Remedios a base de hierbas u homeopáticos.
- Uso de alcohol, tabaco, cafeína, etc.Uso de alcohol, tabaco, cafeína, etc.

4.  Valorar creencias religiosas del paciente.Valorar creencias religiosas del paciente.
 Opiniones que el paciente y familia tienenOpiniones que el paciente y familia tienen
en relación a la salud.en relación a la salud.
 Perfil sociocultural del paciente y familia.Perfil sociocultural del paciente y familia.
 Estilos de vida.Estilos de vida.
 Factores de riesgo y protectores.Factores de riesgo y protectores.
 Forma de guardar medicamentosForma de guardar medicamentos
(refrigerador, botiquín, cajas plásticas,(refrigerador, botiquín, cajas plásticas,
etc.).etc.).
 Estado socioeconómico.Estado socioeconómico.
 Nivel educacional de paciente y familia.Nivel educacional de paciente y familia.
 Capacidad motriz y cognoscitiva.Capacidad motriz y cognoscitiva.

5.  Datos objetivos tales como:Datos objetivos tales como:
 Valores de signos vitales.Valores de signos vitales.
 Peso.Peso.
 Talla.Talla.
 IMC.IMC.
 Resultado de exámenes de laboratorio,Resultado de exámenes de laboratorio,
etc.etc.

6.  Otros antecedentes que se debe valorarOtros antecedentes que se debe valorar
son:son:
 Uso por parte del paciente de fármacosUso por parte del paciente de fármacos
prohibidos (marihuana, cocaína, etc.).prohibidos (marihuana, cocaína, etc.).
 Presencia de enfermedades en el pacientePresencia de enfermedades en el paciente
para las que están contraindicadas opara las que están contraindicadas o
limitadas ciertas medicaciones.limitadas ciertas medicaciones.
 Antecedentes de alergias o efectosAntecedentes de alergias o efectos
adversos de algún fármaco usado anterioradversos de algún fármaco usado anterior
mente por el paciente.mente por el paciente.
 Aspectos de crecimiento y desarrolloAspectos de crecimiento y desarrollo
relacionados con la edad del paciente.relacionados con la edad del paciente.

7. IMPORTANTEIMPORTANTE
 El proceso de valoración también implicaEl proceso de valoración también implica
todo lo que el TENS debe saber acercatodo lo que el TENS debe saber acerca
de los fármacos:de los fármacos:
- Para qué son utilizados.Para qué son utilizados.
- Que se espera con su uso.Que se espera con su uso.
- Reacciones adversas que puede tener elReacciones adversas que puede tener el
paciente.paciente.
- Vía de administración.Vía de administración.
- Dilución.Dilución.
- Dosificación, etc.Dosificación, etc.

8. PlanificaciónPlanificación
 Una vez que se analiza la informaciónUna vez que se analiza la información
y se obtienen los diagnósticos oy se obtienen los diagnósticos o
problemas de enfermería se realiza unproblemas de enfermería se realiza un
plan de acción que es la planificación.plan de acción que es la planificación.
Dentro de esto tenemos:Dentro de esto tenemos:
 5 Correctos.5 Correctos.
 Preparar material educativo paraPreparar material educativo para
paciente y familia en relación a lapaciente y familia en relación a la
administración de fármacosadministración de fármacos..

9.  Adquisición de equipo especial en laAdquisición de equipo especial en la
administración de fármacos (ej: uso deadministración de fármacos (ej: uso de
algún monitor, uso de bomba de infusión,algún monitor, uso de bomba de infusión,
etc).etc).
 Revisión de técnicas y procedimientosRevisión de técnicas y procedimientos
que se van a efectuar.que se van a efectuar.
 Terminar de recabar información para unoTerminar de recabar información para uno
mismo (ej: fármaco desconocido, etc.).mismo (ej: fármaco desconocido, etc.).

10. EjecuciónEjecución
 Consiste en la puesta en marcha de todaConsiste en la puesta en marcha de toda
la planificación realizada, de los cuidadosla planificación realizada, de los cuidados
de enfermería hacia el paciente.de enfermería hacia el paciente.
 Incluye los siguientes aspectos:Incluye los siguientes aspectos:
 Verificar 6 correctos.Verificar 6 correctos.
 Almacenamiento y registro de fármacos.Almacenamiento y registro de fármacos.
 Preparación de la dosificaciónPreparación de la dosificación
correspondiente a la indicación.correspondiente a la indicación.

11.  Verificar vías de administración.Verificar vías de administración.
 Consideraciones especiales (pacientesConsideraciones especiales (pacientes
con disfagia, con SNG, inconcientes, etc.).con disfagia, con SNG, inconcientes, etc.).
 Empleo de toda clase de suministro deEmpleo de toda clase de suministro de
medicamentos.medicamentos.
 Monitorización al paciente (CSV, efectoaMonitorización al paciente (CSV, efectoa
tóxicos del fármaco, efectos adversos deltóxicos del fármaco, efectos adversos del
fármaco, etc.).fármaco, etc.).
 Educación al paciente y familia.Educación al paciente y familia.
 Registro.Registro.

12.  Muchas veces al llevar a cavo la ejecuciónMuchas veces al llevar a cavo la ejecución
en la administración de medicamentos seen la administración de medicamentos se
puede caer en los errores de medicación.puede caer en los errores de medicación.
 Errores de Medicación:Errores de Medicación: se define comose define como
cualquier acontecimiento evitable quecualquier acontecimiento evitable que
pueda conducir a un uso inapropiado depueda conducir a un uso inapropiado de
los fármacos o a poner en peligro allos fármacos o a poner en peligro al
paciente.paciente.

13. Sugerencias para Evitar Errores deSugerencias para Evitar Errores de
MedicaciónMedicación
 Evitar abreviar la dosificación y el nombre delEvitar abreviar la dosificación y el nombre del
producto.producto.
 Siempre volver a revisar la indicación médica.Siempre volver a revisar la indicación médica.
 Leer cuidadosamente el nombre delLeer cuidadosamente el nombre del
medicamento.medicamento.
 No suponer nada.No suponer nada.
 En lo posible administrar fármacos que esténEn lo posible administrar fármacos que estén
prescritos en hoja de enfermería (precauciónprescritos en hoja de enfermería (precaución
cuando las indicaciones se dan en formacuando las indicaciones se dan en forma
verbal).verbal).

14.  Nunca tratar de descifrar órdenes ilegibles.Nunca tratar de descifrar órdenes ilegibles.
 Exija el uso del nombre comercial y genéricoExija el uso del nombre comercial y genérico
en las órdenes o indicaciones médicas.en las órdenes o indicaciones médicas.
 Siempre estar alertas con la aplicación de losSiempre estar alertas con la aplicación de los
5 correctos.5 correctos.
 Antes de administrar un fármaco poco usualAntes de administrar un fármaco poco usual
o desconocido, investigar sobre el fármaco.o desconocido, investigar sobre el fármaco.
 Informar oportunamente cuando se cometaInformar oportunamente cuando se cometa
algún error en la medicación.algún error en la medicación.
 Registros oportunos y eficientes.Registros oportunos y eficientes.

15. EvaluaciónEvaluación
 Tiene lugar una vez que el plan deTiene lugar una vez que el plan de
enfermería ha sido puesto en marcha.enfermería ha sido puesto en marcha.
 La evaluación en la administración deLa evaluación en la administración de
fármacos es la monitorización de lafármacos es la monitorización de la
respuesta del paciente al fármacorespuesta del paciente al fármaco
administrado, las respuestas esperadas eadministrado, las respuestas esperadas e
inesperadas, los efectos terapéuticos,inesperadas, los efectos terapéuticos,
efectos secundarios y efectos tóxicos.efectos secundarios y efectos tóxicos.

16.  La evaluación en la administración deLa evaluación en la administración de
fármacos también permite determinar elfármacos también permite determinar el
estado de las metas educacionales y deestado de las metas educacionales y de
las de cuidado del paciente en lo que selas de cuidado del paciente en lo que se
refiere a administración de fármacos.refiere a administración de fármacos.

17. Rol del TENSRol del TENS
 Es responsable de:Es responsable de:
 Conocer los efectos, tanto esperadosConocer los efectos, tanto esperados
como no esperados de un fármaco.como no esperados de un fármaco.
 Conocer las indicaciones yConocer las indicaciones y
contraindicaciones de los fármacos.contraindicaciones de los fármacos.
 Conocer las interacciones farmacológicas.Conocer las interacciones farmacológicas.

18.  Administrar correctamente el fármaco (5Administrar correctamente el fármaco (5
correctos) y de vigilar su respuesta.correctos) y de vigilar su respuesta.
 Ayudar al paciente a administrarse losAyudar al paciente a administrarse los
fármacos él mismo, de forma adecuadafármacos él mismo, de forma adecuada
(asistir al paciente y educar).(asistir al paciente y educar).
 Supervisar la administración de fármacosSupervisar la administración de fármacos
(recordar que la responsabilidad no se(recordar que la responsabilidad no se
delega).delega).

19.  Educar al paciente y familia en lo que seEducar al paciente y familia en lo que se
refiere a administración de medicamentos.refiere a administración de medicamentos.
 Mantener normas estrictas de asepsia yMantener normas estrictas de asepsia y
antisepsia en la preparación yantisepsia en la preparación y
administración de medicamentos.administración de medicamentos.
 Registrar en forma eficiente y oportunaRegistrar en forma eficiente y oportuna
todo lo relacionado a la administración detodo lo relacionado a la administración de
medicamentos.medicamentos.