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Perspectivas y Posibilidades
6. Farmacia comunitaria

Farmacia comunitaria
Concepto que define a la farmacia que tiene
una vocación de servicio a su comunidad por
su interacción con el entorno social y por los
servicios directos que se brindan a los
pacientes.

Farmacia
Ofrecer una atención sanitaria integral a la población en
todo lo relacionado con el uso de medicamentos:
- la dispensación de recetas médicas,
- el asesoramiento de tratamientos para trastornos menores,
- seguimiento y control de tratamientos farmacológicos
complejos

A nivel general
Oficina de Farmacia
 Dispensación de
medicamentos e insumos
que mejoren la calidad
de vida de los pacientes
y los usuarios.
 Elaboran formulas
magistrales
 Se colabora con
pacientes y entidades de
salud en el URM

A nivel específico
Farmacia
 Descuentos
 Domicilios
 Papelería
 Perfumería
 Rapidez
Oficina de Farmacia
 Atención Farmacéutica Profesional.
 Visita farmacéutica domiciliaria.
 Consejo de farmacia
 Consultorio de farmacia
 Fitofarmacia
 Formulación OTC
 Magistrales
 Protocolos de síntomas menores.
 Seguimiento farmacoterapéutico
 Direccionamiento de pacientes.

Así las farmacias basan en la venta de productos tangibles,en tanto
que la Oficina de Farmacia ofrece servicios tangibles e intangibles,en
donde el medicamento es un medio para llegar al usuario.
 Atención Farmacéutica Profesional:
“La AF es la práctica profesional en la que el paciente es el principal
beneficiario de las acciones del farmacéutico,el cual busca obtener
resultados terapéuticos definidos en la salud y calidad de vida del
paciente”.
OMS
Esta asistencia se basa en:educación sanitaria;garantía de eficacia,
seguridad y cumplimiento;interrelación con los demás profesionales de
la salud.

Farmacia comunitaria, funciones
1. La adquisición, custodia, conservación y dispensación
de los medicamentos y productos sanitarios.
2. La vigilancia, control y custodia de las recetas
médicas dispensadas.
3. La garantía de la atención farmacéutica a los núcleos
de población en los que no existan oficinas de
farmacia.
4. La elaboración de fórmulas magistrales y preparados
oficiales.

5. La información y el seguimiento de los
tratamientos farmacológicos a los pacientes.
6. La colaboración en el control del uso
individualizado de los medicamentos.
7. La colaboración en los programas que promuevan
la atención sanitaria en general, promoción y
protección de la salud, prevención de la
enfermedad y educación sanitaria

8. La colaboración con la Administración sanitaria
en la formación e información dirigidas al resto de
profesionales sanitarios y usuarios sobre el uso
racional de los medicamentos y productos
sanitarios.

PAPEL Y FUNCIONES DE LOS FARMACÉUTICOS
 OMS y Federación Farmacéutica Internacional (FIP), 80´s
 la primera reunión sobre el papel del farmacéutico,1988,
Delhi (India), se celebró.
 Celebración de
 Tokio (Japón), 1993
 Vancouver (Canadá), 1997
 La Haya (Holanda), 1998

PAPEL Y FUNCIONES DE LOS FARMACÉUTICOS
 En 1992, la FIP elaboró el primer documento,
“Buenas Prácticas en Farmacia Comunitaria y Hospitalaria”,
recogiendo normas sobre los servicios farmacéuticos en el
ámbito comunitario y hospitalario,
aprobado oficialmente en 1993

FARMACIA, SERVICIOS BÁSICOS
9. La actuación coordinada con las estructuras asistenciales
de los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas.
10. La colaboración en la docencia para la obtención del
título de Licenciado en Farmacia, de acuerdo con lo
previsto en las Directivas Comunitarias, y en la normativa
estatal y de las Universidades por las que se establecen
los correspondientes planes de estudio en cada una de
ellas”.

6. Farmacia Comunitaria
Dispensación
M. en C. Cecilia Franco Rodríguez

ATENCIÓN FARMACÉUTICA
Es la participación activa del farmacéutico para la asistencia
al paciente en la dispensación y seguimiento de un
tratamiento farmacoterapéutico, cooperando así con el
médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir
resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.
También conlleva la implicación del farmacéutico en
actividades que proporcionen buena salud y prevengan las
enfermedades.
Consenso español sobre AF

Atención Farmacéutica como ejercicio profesional
Considera como esenciales:
• Dispensación
• Consulta ó Indicación farmacéutica
• Seguimiento farmacoterapéutico
• Farmacovigilancia
• Educación sanitaria
• Formulación magistral
• Formulación en uso racional de medicamentos

Caso práctico
A una paciente le han prescrito Fumarato Ferroso 525 mg, 2
comprimido al día
 Farmacéutico:
¿Sabe usted para que le prescribió el médico este medicamento?
 Paciente:
Estaba muy cansada y el médico me mandó realizar unos análisis y
me dijo que tenía anemia
 Farmacéutico:
Cómo le dijo el médico que debía tomarlo?
 Paciente:
Un comprimido al día

Caso práctico
 Farmacéutico:
Tome un comprimido entero (sin masticarlo) media
hora antes de cualquier comida. El tratamiento puede
durar varios meses y el médico tendrá que hacerle
análisis de sangre.
¿Le ha dicho el médico que tendría que esperar del
tratamiento, efectos secundarios, problemas etc.?

Caso práctico
 Paciente:
No, no me ha dicho nada
 Farmacéutico:
En ocasiones cuando se toma el medicamento en ayuno, puede
causar ardor estomacal o malestar. En estos casos tendrá que
tomarlo con alimentos. No tome el medicamento conjuntamente
con antiácidos ya que se inhibe la absorción de hierro. Para ello
debe esperar 2 horas.
Cuando tome el medicamento, las heces pueden teñirse de negro.

Dispensación
Acto profesional por el que el farmacéutico, ante la solicitud de
un medicamento, y tras verificar de manera sistemática que el
paciente o cuidador tiene información suficiente acerca del
objetivo del tratamiento y de la forma adecuada de utilización
procede a la entrega del medicamento de acuerdo con la
legislación vigente, evaluando con la información
disponible en el momento, que el medicamento es
adecuado para el paciente.

Dispensación
Es el acto profesional de la entrega del medicamento
correcto al usuario indicado en el momento oportuno,
acompañado de la información para el correcto uso del
mismo y el cumplimiento de los objetivos terapéuticos
buscados.

Dispensación
Objetivos:
a. Entregar el medicamento y/o producto sanitario en
condiciones óptimas y de acuerdo con la normativa
legal vigente.
b. Garantizar que el paciente posee la información mínima
necesaria para que le ayude a optimizar el uso de los
medicamentos.
c. Proteger al paciente frente a la posible aparición de
RNM (detectar y corregir causas prevenibles PRM)

Primera Dispensación
Acto mediante el cual el farmacéutico entrega
al paciente o cuidador, un medicamento o
producto sanitario, que se va a utilizar por
primera vez, asegurándose de la ausencia de
criterios de no dispensación y de que el
paciente conoce y asume el proceso de uso
del mismo.

a. Ausencia de criterios farmacoterapéuticos o clínicos para
la no dispensación.
- ¿Tiene usted alergia a algún medicamento?
- ¿Esta tomando otros medicamentos?
- ¿Qué otros problemas de salud tiene?

b. El paciente conoce y asume el proceso de uso de sus
medicamentos:
- ¿Para qué le ha dicho el médico que tome el medicamento?
- ¿Ha de tener en cuenta alguna situación especial durante el
uso de este medicamento?
- ¿Cuánto le dijo el médico que debía tomar? ¿Cada cuánto
tiempo? ¿Durante cuánto tiempo?
- ¿Cómo va a utilizar el medicamento?
- ¿Dónde va a guardar el medicamento?

b. El paciente conoce y asume el proceso de uso de sus
medicamentos:
- ¿Qué debe vigilar de su tratamiento?
- ¿Qué controles periódicos debe realizar?
Si se identifica algún criterio para la no dispensación, se debe
derivar al paciente al medico y/o ofertar otros servicio es,
en esencia SFT.
Si no se identifican criterios se procede a la entrega del
medicamento.

Dispensación repetida o de continuación
La dispensación repetida es aquella que se
centra en pacientes habituales o eventuales,
que acuden a la farmacia comunitaria a retirar
la medicación de continuación de una
enfermedad crónica, o bien de un proceso
agudo iniciado con anterioridad.

Los casos en los que se produce un cambio en
la dosis, vía de administración, frecuencia de
administración, etc. la dispensación sigue el
esquema para una primera dispensación.
Para ello es necesario preguntarlo al paciente.

Evaluar la efectividad y seguridad del tratamiento,
además de su necesidad o no.
El adecuado cumplimiento de esta labor requiere de
la realización del servicio de Seguimiento
Farmacoterapéutico
Farmacéutico:
¿Cómo le va con el medicamento?
Orientada hacia la percepción primero de efectividad
y después de seguridad

Farmacéutico:
Evaluar la efectividad y seguridad del tratamiento,
además de su necesidad o no.
Farmacéutico - Paciente
¿Cómo le va con el medicamento?
- Sigo con la presión alta (inefectividad)
- En el último estudio bajaron los niveles hormonales
(efectividad)

Dispensación de especialidades
farmacéuticas complejas
Conllevan alguna dificultad en su manejo o
administración, por lo que requieren para su
utilización el adiestramiento del paciente en la
manipulación previa a su uso y/o en la técnica de
administración.
12% de especialidades cumplen con este criterio:
- Dispositivos para autoinyección
- Pomadas y geles oftálmicos
- Baños oculares
- Dispositivos de inhalación
- Soluciones para nebulización
- Gotas y sprays nasales
- Anillos vaginales
- Parches transdérmicos

Diagrama de flujo Proceso de dispensación
Solicitud de medicamento
o producto sanitario
Protocolo de
dispensación
¿Es para usted?
Uso propio o
cuidador
Venta
No
No ¿Algún medicamento
nuevo o hubo cambio
en posología o pauta?
Si
Si

Protocolo de
dispensación
repetida o
continuación del
tratamiento
Derivación al
médico
Protocolo de
primera
dispensación
Entrega o no del
medicamento
Oferta de otros
servicios

Caso práctico
 Mujer de 25 años, fumadora, acude a la farmacia con receta de
un anticonceptivo (anillo vaginal) de etonorgestrel 11,70 mg y
etinilestradiol 2,7 mg (Nuvaring®).Anteriormente tomaba
ciproterona 2 mg, etinilestradiol 35 mcg (Diane®35)
DESARROLLO
1. Inclusión al servicio de dispensación
¿Es para usted?
Si
2. Diferencia entre primera dispensación o dispensación
repetida
¿Es la primera vez que lo utiliza?
Éste sí, pero he utilizado otro antes, Diane® 35

Caso práctico
Verificar la ausencia de criterios para la no dispensación:
a) Ausencia de alergias, teratogenia, duplicidad,
interacciones, contraindicaciones.
a) ¿Tiene alergia a algún tipo de medicamento?
b) ¿Esta tomando algún otro medicamento?
c) ¿Tiene algún otro problema de salud?
Las respuestas son negativas

Caso práctico
b) Conocimiento del proceso de uso: características
farmacoterapéuticas, proceso de uso e indicadores y
controles de efectividad y seguridad
- ¿Para qué va a tomar este medicamento?
Como anticonceptivo
- ¿Cómo lo tiene que utilizar?
Me lo tengo que introducir en la vagina y quitármelo tres
semanas después, … pero la verdad es que no lo tengo muy
claro…

Caso práctico
INFORMACIÓN PERSONALIDADA DEL MEDICAMENTO (IPM)
 Forma de administración
Para su inserción se ha de escoger la posición que sea más
cómoda, por ejemplo con una pierna levantada, en cuclillas o
acostada. Se debe comprimir el anillo e insertarlo en la vagina
hasta que lo sienta cómodo.
 Duración del tratamiento
Una vez insertado el anillo, se dejará en la agina durante 21 días.
El anillo debe extraerse, estirándolo con el dedo índice o
sujetándolo entre el dedo índice y el dedo medio, después de
tres semanas de uso, el mismo día de la semana que fue
insertado y la misma hora. Después de siete días de descanso
se insertará un nuevo anillo el mismo día de la semana a la
misma hora.

- ¿Cuándo le ha dicho su ginecólogo que empiece a
utilizarlo?
No sé, creo que cuando quiera ¿no?
IPM
Debido a que anteriormente utilizaba un anticonceptivo de
dosis superior a la que tiene el anillo vaginal, el inicio de
este nuevo tratamiento debe coincidir con el primer día
de la menstruación o, como máximo, en los cinco
primeros días.
Caso práctico

Caso práctico
Precauciones
Se recomienda utilizar un método de barrera adicional,
durante los primeros siete días de uso (con el fin de
asegurar que se han alcanzado las concentraciones
plasmáticas hormonales para inhibir la ovulación. Si se
expulsa accidentalmente, se puede lavar con agua fría o
tibia (no caliente) y reinsertarlo inmediatamente (si el
anillo permanece fuera de la vagina durante más de tres
horas, puede reducirse la eficacia anticonceptiva.
Conservación
Es recomendable conservar en refrigeración hasta el
momento de su uso

Caso práctico
Conocimiento de indicadores y controles de la efectividad y
seguridad del tratamiento
- ¿Cómo sabe si el anticonceptivo le está haciendo
efecto?
Si no quedo embarazada, es que va bien
- ¿Qué problema de salud pueden aparecerle con el
anticonceptivo?
No sé.

Caso práctico
Relacionado con la seguridad, es conveniente informar a la
paciente que pueden aparecer molestias gastrointestinales
y dolores de cabeza que tienden a desaparecer con el uso
continuo del producto.Además, podría ser conveniente
que informar que el tabaco puede aumentar el riesgo de
una trombosis venosa, tromboembolismo arterial e
infarto de miocardio.
3. Resultado del proceso: entrega del medicamento

Casos prácticos (tarea)
 Mujer de 30 años acude a la farmacia con prescripción de
su pediatra de cefuroxima 125mg (Zinnat®) para su bebé
de 9 meses. La pauta prescrita es 2,5 mL cada 12 horas
por 7 días.
 Varón de 57 años, acude a la farmacia con receta de
atenolol 50 mg.
 Varón de 62 años, con diagnóstico de EPOC desde hace 3
meses, acude a la farmacia con las recetas para la
medicación que toma para esta afección: bromuro de
ipratropio aerosol 20mcg, dos inhalaciones cada 8 horas y
salbutamol en aerosol 100 mcg (una inhalación a
demanda).

CONSULTA-INDICACIÓN
FARMACÉUTICA
M. en C. Cecilia Franco Rodríguez

Atención Farmacéutica
La AF como ejercicio profesional considera como esenciales:
• Dispensación
• Consulta ó Indicación farmacéutica
• Seguimiento farmacoterapéutico
• Farmacovigilancia
• Educación sanitaria
• Formulación magistral
• Formulación en uso racional de medicamentos

CONSULTA o INDICACIÓN FARMACÉUTICA
Consenso Español sobre AF 2001.
Servicio que es prestado
ante la demanda de un
paciente o usuario que llega
a la farmacia sin saber qué
medicamento debe adquirir,
y solicita al farmacéutico el
remedio más adecuado para
un problema de salud
concreto. Se simboliza con
la frase
¿Qué me da para…?

CONSULTA / INDICACIÓN FARMACÉUTICA
CONSULTA FARMACÉUTICA
Es el acto profesional por el que el farmacéutico es requerido
por el paciente u otro agente de salud, para resolver cualquier
cuestión relacionada con sus conocimientos sanitarios.
Consulta de información terapéutica
Consulta de educación para la salud
Consulta de determinación de controles de salud
Consulta de indicación farmacéutica
Consultas administrativas

Indicación farmacéutica
46
Es el acto profesional por el que el farmacéutico se
responsabiliza de la selección de un medicamento
que no necesita receta médica, con el objetivo de
aliviar o resolver un problema de salud a instancias
del paciente, o su derivación al médico cuando
dicho problema necesite de su actuación.
Consejo farmacéutico

Indicación Farmacéutica, contexto sanitario
La Indicación Farmacéutica se engloba en el marco sanitario del
auto cuidado.
Auto-cuidado: se refiere a todo aquello que las personas hacen
por sí mismas, con el propósito de restablecer y preservar la
salud o prevenir y tratar las enfermedades.
 Higiene: general y personal
 Nutrición: tipo y calidad de la comida
 Estilo de vida: actividades deportivas, tiempo libre
 Factores ambientales: condiciones de vida, costumbres sociales
 Factores socioeconómicos: nivel de ingresos
 Automedicación
“El papel del farmacéutico en el auto-cuidado y la automedicación” OMS1998..

Indicación Farmacéutica, contexto sanitario
Automedicación: uso de medicamentos por los
individuos para tratar síntomas o enfermedades
auto-identificadas.
Automedicación responsable: cuando las personas
tratan sus dolencias y afecciones con el uso de
medicamentos autorizados, disponibles sin
necesidad de prescripción, y que son seguros y
eficaces si se los emplea según las indicaciones.

Indicación Farmacéutica
Objetivos del farmacéutico
- Valorar si el problema de salud por el que consulta el paciente
es un síntoma o trastorno menor.
- Indicar al paciente la opción más adecuada para resolver su
problema de salud y en su caso seleccionar un medicamento
o medidas no farmacológicas.
- Proporcionar la información necesaria al paciente.
- Proteger al paciente frente a la posible aparición de resultados
negativos asociados a la medicación.
No es un objetivo principal:
Resolver el motivo de la consulta, entrega un medicamento

La IF
Es solicitada por un paciente:
el paciente decide que sea el farmacéutico quien
ponga remedio a su problema de salud
Debe ser realizada por un farmacéutico
Intenta aliviar síntomas o trastornos menores:
diferenciar un síntoma menor de otro que no lo es

La IF
- Utiliza medicamentos que no requieren prescripción
médica como herramientas terapéuticas
Medicamento de IF
Es aquel medicamento legalmente autorizado para
dispensarse sin receta médica, que se destina para el alivio
de un síntoma menor que sufre un paciente, cuyo objetivo
es mejorar la capacidad funcional que haya limitado dicho
síntoma, que no interfiera en la evolución del resto de los
problemas de salud del paciente, y que esté destinado a
un tratamiento no superior a 7 días de duración.

La IF
- Basará sus actuaciones en guías y protocolos elaborados
según la evidencia científica disponible.
- Debe realizar un registro documentado de las actividades
realizadas:
incluye informes de remisión al médico y/o al paciente
por escrito, si fuese necesario
- Debe potenciarse la comunicación con otros
profesionales sanitarios implicados en la atención de ese
paciente

El proceso de IF consiste de tres etapas
1. Entrevista breve al paciente o usuario para
recoger la información imprescindible, al menos:
 Motivo de consulta, descripción de los problemas de salud,
síntomas
 Duración del problema: evolución del síntoma no mayor a
7 días.
 Otros problemas de salud
 Medicación en uso concomitante
Indicación Farmacéutica, etapas

2. Intervención farmacéutica
- Toma de decisión
Tras identificar correctamente la razón de consulta,
el farmacéutico podrá:
- Indicar una opción terapéutica para el caso de
síntomas menores
- Recomendar medidas conservadoras y dietéticas o físicas
- Derivar al paciente a otros servicios de AF, como SFT
o educación sanitaria.
- Derivar al médico u otro profesional sanitario
(médico, odontólogo, etc.)

SERVICIO DE CONSULTA O INDICACIÓN
FARMACÉUTICA
INFORME DE INTERCONSULTA
Nº____ / ______ / _______
El paciente D/ Dª ha acudido al
servicio de consulta de está farmacia por presentar :
Evaluada la información que nos refiere, procedemos a
derivarle a dicho paciente por los motivos siguientes:
En , a ________ de ____________ de __________
Firma: _________________________
Este servicio tiene como objetivo ayudar a que e l paciente disfrute
del mayor grado de salud posible y ayudarle a obtener el máximo
beneficio de su farmacoterapia
INFORME
AL MÉDICO
INFORME
AL
PACIENTE
REGISTRO DE
SERVICIO

3. Evaluación del servicio
El proceso debe darse por finalizado una vez se haya
comprobado el resultado de dicha indicación.
Herramientas para evaluar:
1. El análisis del sistema de registro
2. La observación directa del funcionamiento de proceso
3. La entrevista a los pacientes

DIAGRAMA DE FLUJO
DE LA
INDICACIÓN
FARMACÉUTICA
INICIO
Tiempo crítico
Banalidad del problema
y síntoma
INTERFIEREN
OTROS PS
Y/ O
MEDICAMENTOS
OTROS SERVICIOS
SELECCIÓN
TERAPIA
EVALUACIÓN
DEL
SERVICIO
DERIVACIÓN
AL
MÉDICO
FARMACOVIGILANCIA
Seguimiento
Farmacoterapéutico
No
No
No
Sí
Sí
Sí
2. Intervención Toma de decisión
3. Evaluación
1. Entrevista
a

Procedimiento de indicación farmacéutica
 El proceso de consulta comienza por discernir si el
paciente demanda
 una medicación para resolver un problema o
 sólo requiere información sobre algún aspecto de
su salud o de medicamentos
Se requieren hacer 3 preguntas esenciales, si se
contestan afirmativamente el paciente se remite al
médico:

Primera pregunta:
¿El problema tienen mas de 7 días de
evolución?
– Los problemas de salud que pueden tratar los
farmacéuticos son autolimitantes, síntomas
menores y una duración superior a lo normal
debe ser evaluada por el médico aún cuando
en principio el problema pudiera haberse
calificado como tal.

POR TANTO, un síntoma menor es ….
“Un problema de salud auto limitante en sí mismo y de
curación espontánea, de menos de 7 días de evolución
(SIN UN TIEMPO DE DURACIÓN CRÍTICO) y que no
tiene relación alguna con las manifestaciones clínicas de
los problemas de salud que sufra el paciente, ni con los
efectos, deseados o no, de los medicamentos que
UTILIZA”.
Manuel Machuca, María Isabel Baena y Maria José Faus. Guía de Indicación
Farmacéutica disponible en www.atencionfarmaceutica-ugr.es

Segunda pregunta:
¿el problema que motiva la consulta necesita
diagnóstico médico?
en este caso el paciente debe ser derivado al
médico

Tercera pregunta:
¿Qué otros medicamentos toma?
Puede suceder que el síntoma menor
tenga relación con alguna patología de base
que sufra el paciente, ejemplo:
– Dolor de cabeza de dos días de
evolución en paciente post-infartado
– Proceso gripal en un paciente asmático
o cardiópata

 Si se responde negativamente a estas preguntas, el
farmacéutico tiene que hacer la evaluación de la
información y toma decisiones que pueden ser:
Seleccionar un medicamento para su indicación
Realizar una acción de educación sanitaria
Iniciar un proceso de obtención de mayor información,
ante una posible sospecha de reacción adversa de
medicamentos
Ofrecer un servicio especializado como el de
seguimiento farmacoterapéutico

 Pregunta
¿Ha tomado alguna vez el medicamento a dispensar?
 En caso negativo tiene uno que asegurarse de que no
es alérgico al medicamento o a algún otro que tenga
relación con éste.

 La indicación de un medicamento autorizado para su
uso sin necesidad de prescripción médica:
Debe ir acompañado de una dispensación activa.
La elección del principio activo estará basada en la
mayor evidencia científica disponible.

Consideraciones a tomar en cuenta:
 La elección del principio activo y su dosificación
tendrá en cuenta la situación fisiológica del
paciente.
 Se debe hacer partícipe al paciente de las distintas
alternativas de tratamiento y considerar sus
preferencias.

 La duración del tratamiento no debería exceder
de una semana.
 El farmacéutico deberá informar al pacietne al
menos del objetivo del tratamietno, la posología,
la duración y que hacer en caso de no mejora o
empeoramiento.
 Forma de proporcionar la información: oral o
escrita según las necesidades del paciente.

Intervención farmacéutica
 Recomendar medidas conservadoras dietéticas o
físicas.
 Útil proporcionarlas por escrito. Por ejemplo,
folletos informativos

Entrevista posterior
 La entrevista posterior con el paciente deberá servir,
con los resultados obtenidos para mejorar la práctica
del proceso de indicación, tanto en la fase de
conocimiento de problema de salud como en la
selección del medicamento idóneo.
El proceso se retroalimenta y se produce mejora
continua a través de los resultados.

Caso 1. Insomnio
Paciente de 35 años que acude a la farmacia solicitando
algo para dormir.
 Entrevista
Hace un par de días no puedo conciliar bien el sueño.
Ha estado estudiando duro para entrar a trabajar en una
industria automotriz.

Caso 1. Insomnio
 Análisis (diagrama de flujo)
Se identifica que el problema esta asociado a una situación
psicológica (estrés).
No presenta ningún problema de salud que pudiera
relacionarse con el insomnio, ni esta en tratamiento
farmacológico.

Caso 1. Insomnio
Siguiendo el diagrama de flujo de indicación el farmacéutico
decide:
1. Indicar un medicamento con base en las GFT:
Principio activo: valeriana
Forma farmacéutica: comprimidos de 100 mg
Pauta: 2 comprimidos dos horas antes de acostarse
Duración del tratamiento: hasta remisión del síntoma,
máximo por siete días

Caso 1. Insomnio
2. Entrega información con medidas no farmacológicas
para prevenir el insomnio
3. Registra la consulta y la indicación farmacéutica,
entrega copia al paciente.

Caso 1. Insomnio
Evaluación:
- A los 8 días contacta al paciente para evaluar el servicio.
- El paciente tomo el medicamento indicado durante 5
días, la dificultad de conciliar el sueño ha mejorado.
- El farmacéutico archiva la consulta y la indicación
farmacéutica y la encuesta de satisfacción del paciente.l

Caso 2. Insomnio
Paciente de 52 años, acude a la
farmacia porque despierta por las noches
 Entrevista
Esta en edad menopáusica y tiene Lorazepam prescrito
para el insomnio, lo utiliza desde hace 15 días.
El insomnio esta asociado a una alteración fisiológica y esta
utilizando un medicamento que requiere la necesidad de
derivar al médico y/u ofrecer el servicio de SFT

Caso 2. Insomnio
Se deriva al medico:
SERVICIO DE CONSULTA O INDICACIÓN
FARMACÉUTICA
INFORME DE INTERCONSULTA
Nº111 / F
La paciente Emilia Fuentes Camacho ha acudido al servicio
de consulta de está farmacia debido a:
Por las noches se despierta y se le dificulta conciliar el
sueño
Evaluada la información que nos refiere, procedemos a
derivarle a dicho paciente por los motivos siguientes:
La paciente esta tomando lorazepam de acuerdo a la
prescripción que usted le realizó, sin embargo no se ha
obtenido la respuesta terapéutica esperada. Sugiero como
alternativa terapéutica zolpidem ya que al ser un análogo
de las benzodiazepinas…
En México, D. F., a 22 de Septiembre de 2014
Firma: Q. F. B. Ricardo Herrera Macías
Este servicio tiene como objetivo apoyar la calidad y seguridad del
tratamiento que e l paciente reciba y ayudarle a obtener el
máximo beneficio de su farmacoterapia

Caso 2. Insomnio
Seguimiento
Transcurridos dos días la paciente acude a la farmacia y le
cuenta al farmacéutico que siguió sus indicaciones y que
su médico ha suspendido la benzodiazepina y le ha
prescrito zolpidem 10mg (0-0-1).
Se registra el resultado de la intervención y la satisfacción
del paciente con el servicio.

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