4. PIEL
1. Generalidades.
Es el órgano más extenso del cuerpo humano. Está constituida
por dos capas y anexos:
1.1. Epidermis
1.2. Dermis.
1.3. Anexos.
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8. PIEL
2. Funciones.
2.1. Proteger contra agresiones del medio ambiente (luz ultravioleta),
infecciones.
2.2. Controla la temperatura.
2.3. Evita y regula la pérdida de agua.
2.4. Contacto con el medio ambiente.
2.5. Órgano que contribuye a la reproducción en tanto función sensual.
12. EPIDERMIS
5. Epidermis.
5.1. Compuesta de 4 o 5 capas, que de profundo a superficie son:
5.1.1. Basal o germinativo. Contiene células basales, melanocitos y
células de Merkel.
5.1.2. Espinoso. Queratinocitos unidos por puentes intercelulares
(desmosomas).
5.1.3. Granuloso. Queratinocitos con gránulos de queratohialina.
5.1.4. Lúcido. Sólo en palmas y plantas.
5.1.5. Córneo. Células muertas queratinizadas, sin núcleo.
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14. EPIDERMIS
5.2. Células de la epidermis:
5.2.1. Queratinocitos.
5.2.2. Melanocitos.
5.2.3. Células de Langerhans.
5.2.4. Células de Merkel.
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16. EPIDERMIS
5.2.1. Queratinocitos. 90% de las células de la
epidermis.
Contienen:
5.2.1.1. Gránulos de queratohialina
5.2.1.2. Filagrina
5.2.1.2. Corpúsculos de Odland
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18. EPIDERMIS
5.2.1.1 Gránulos de queratohialina en el estrato granuloso.
5.2.1.2. Filagrina precursor de la queratina.
5.2.1.3. Corpúsculos de Odland o queratinosomas, organelos
intracitoplastmáticos que aparecen en los queratinocitos de los
estratos altos de la epidermis. Contienen mezcla de lípidos y
proteínas que son vertidos al espacio intercelular, por lo que
permiten la cohesión de las células córneas y hacen una barrera
que impermeabiliza la epidermis evitando la pérdida de agua.
19. EPIDERMIS
• 5.2.2. Melanocitos (5-10%). Localizados en la capa basal, relación 1:10 con
los queratinocitos. Derivan de la cresta neural. No establecen puentes
intercelulares, sino que se relacionan con otras células mediante dendritas,
a través de las cuales traspasan a los queratinocitos, la mielina sintetizada
en órganos intracitoplasmáticos llamados melanosomas. El número de
melanocitos es mayor en zonas del cuerpo como genitales o cara y va
disminuyendo 6-8% por década. El color de las distintas razas no depende
del número de melanocitos, pues es fijo, sino en el tamaño y distribución de
los mismos.
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22. EPIDERMIS
• 5.2.3. Células de Langerhans (2-5%). Células dendríticas localizadas
en el estrato espinoso, origen mesodérmico. Se localizan además
de la piel, en mucosa oral, genital, ganglios y timo. Pertenecen al
sistema mononuclear fagocítico, se originan en la médula ósea.
Función es presentar antígenos a los linfocitos T, importante en la
inmunidad celular. Tienen formas intracitoplasmáticas en forma de
raqueta, llamada gránulos de Birbeck.
23. EPIDERMIS
• 5.2.4. Células de Merkel (<1%). Origen
neuroectodérmico. Localizadas en la basal, se cree
que son receptores táctiles. En su porción basal
tienen una formación discoide llamada disco de
Merkel, que recubre una terminación axónico-
amielínica.
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25. DERMIS
6.1. Generalidades. Se localiza debajo de la epidermis, separadas por la membrana
basal. El mayor componente dérmico es la colágena, principalmente tipo I.
Componentes de la dermis:
6.1. Colágena tipo I.
6.2. Fibras elásticas.
6.3. Fibroblastos.
6.4. Mastocitos.
6.5. Histiocitos.
6.6. Vasos sanguíneos.
6.7. Terminaciones nerviosas:
6.7.1. Corpúsculos de Meissner del tacto (en las papilas dérmicas).
6.7.2. Corpúsculos de Vater -Pacini para la presión (dermis reticular).
29. DERMIS
7. Anexos cutáneos. Están localizados en la dermis, por su
importancia se les concede un espacio aparte.
7.1. Folículos pilosos.
7.2. Glándulas sudoríparas ecrinas.
7.3. Glándula sudorípara apocrina.
7.4. Glándula sebácea.
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31. DERMIS
7.1. Folículos pilosos. Localizados en toda la superficie corporal, excepto palmas,
plantas y falange distal de las manos.
7.1.1. Fases en su ciclo de crecimiento.
7.1.1.1. Anágena, de crecimiento, 2-5 años.
7.1.1.2. Catágena, de involución, 2-5 semanas.
7.1.1.3. Telógena, de caída, 2-5 meses (se caen entre 20 y 30 cabellos por
día).
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33. DERMIS
En condiciones normales, el 90% de los folículos está en la fase anágena.
Hay un proceso anormal llamado efluvio telógeno en el cual muchos
cabellos están la fase telógena y provoca la caída del cabello. Es frecuente
en situaciones de estrés: parto, infección, etc.
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35. FOLÍCULOS PILOSOS
7.1.2. Anormalidades frecuentes de la cantidad de pelo.
7.1.2.1. Hipertricosis. Desarrollo exagerado de la población pilosa, se
debe a alteraciones androgénicas.
7.1.2.2. Hirsutismo. Aumento de pelo en las mujeres por causas
androgénicas en las localizaciones propias del hombre. El término no se
aplica al hombre.
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39. DERMIS
7.1.3 Partes del folículo:
7.1.3.1. Infundíbulo o porción superior, entre el orificio folicular
y la desembocadura de la glándula sebácea.
7.1.3.2. Istmo o zona media, llega hasta la inserción del músculo
erector del pelo.
7.1.3.3. Porción inferior o base.
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41. GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS
7.2. Glándulas sudoríparas ecrinas. Localizadas en casi todo el
cuerpo, especialmente en palmas, plantas, axilas. Secreción
merocrina (sin pérdida celular), se regula por el sistema
nervioso autónomo (fibras colinérgicas).
42. GLÁNDULA SUDORÍPARA APOCRINA
7.3. Glándula sudorípara apocrina. Desemboca en el infundíbulo del
folículo piloso, encima de donde lo hace la glándula sebácea. Se
localiza en la región ano genital, axilas, areolas, vestíbulo nasal.
Secreción por decapitación o apocrina. Desarrollo es hormonal,
comienza después de la pubertad, bajo control del sistema nervioso
autónomo (fibras adrenérgicas).
43. GLÁNDULA SEBÁCEA
7.4. Glándula sebácea. Desemboca en el
infundíbulo del folículo piloso. Se distribuyen en
toda la superficie corporal, excepto palmas y
plantas. Secreción holocrina (toda la célula).
Control hormonal.