introduccion a la anatomia del cerebro para entender la patologia de paralisis cerebral

1. NEUROLOGIA

2. ANATOMIA DEL CEREBRO
 El cerebro del hombre pesa aproximadamente 1.400 gramos.
 El cerebro se puede dividir en diferentes partes, que son el telencéfalo,
el cerebelo, el diencéfalo y el tronco encefálico. El cerebro también
está dividido en dos mitades (hemisferios) El cerebro procesa la
información sensorial, coordina y mantiene las funciones del
organismo.
 Ciertas funciones del cerebro pueden ser asignadas a determinadas
regiones anatómicas del cerebro. Según la persona, algunas
facultades del cerebro están localizadas en lados diferentes. Al
observar el metabolismo del cerebro, por ejemplo, el consumo de
oxígeno o glucosa, mediante la desviación de las ondas cerebrales en
forma de EEG, la actividad cerebral se puede hacer visible a través de
los cambios metabólicos que la acompañan. Tales estudios funcionales
del metabolismo cerebral se pueden realizar, por ejemplo, con la
tomografía por emisión de positrones (PET) o la imagen por resonancia
magnética funcional (RMN).

3. Estructura del cerebro
 El sistema nervioso central (SNC) está
compuesto de dos partes principales: la
médula espinal y el cerebro.
 El cerebro se puede dividir en las partes
siguientes:
 Cerebro (telencéfalo) y corteza cerebral
(córtex).
 Cerebelo (mesencéfalo).
 Diencéfalo, que incluye, entre otras cosas, la
glándula pituitaria (hipófisis) y el tálamo.
 Tronco cerebral con el mesencéfalo y el
bulbo raquídeo, (médula oblonga o
mielencéfalo).

4. Telencéfalo
El telencéfalo es la parte mayor y más
desarrollada del cerebro.
El córtex sensorial procesa la información
de los sentidos.
El córtex motor desarrolla el movimiento.
El cerebelo coordina los movimientos para
que sean precisos
El telencéfalo se divide en dos mitades en
gran medida simétricas (hemisferios),
unidas entre sí por el llamado cuerpo
calloso.
Cada hemisferio puede dividirse a su vez
en diferentes partes:
Lóbulo frontal: en el área frontal del
cerebro; movimiento, comportamiento.
Lóbulo parietal: parte trasera superior;
sensaciones.
Lóbulo temporal: situado detrás de cada
sien; reconocimiento de personas, oído.
Lóbulo occipital: en la parte posterior de la
cabeza; visión.

5. Cerebelo
El cerebelo es una estructura
del tamaño de una nuez,
situado en la base del cráneo,
Aquí se coordinan funciones
como el equilibrio, el
movimiento, la coordinación y
la adquisición del lenguaje. El
cerebelo distingue los
movimientos y almacena los
procesos
Diencéfalo
El diencéfalo o cerebro medio
consta del tálamo, hipotálamo,
subtálamo, y epitálamo.
En el tálamo se recibe
información del cuerpo y de los
diversos órganos sensoriales, y
de allí se envía al cerebro tras
filtrar previamente la
información. Así se puede evitar
una sobrecarga del cerebro.
El hipotálamo controla diversos
procesos de la vida, tales como
el ciclo sueño-vigilia, el equilibro
del agua, el sudor y las
sensaciones de dolor y
temperatura, y está
influenciado tanto por los
nervios como por las hormonas.
Está en contacto directo con la
glándula pituitaria y es un
vínculo entre los sistemas
hormonal y nervioso.
El tronco encefálico
Es la parte más antigua del
cerebro. Se encuentra bajo las
otras secciones, cerca de la
médula espinal, y está casi
totalmente rodeado por los
hemisferios cerebrales.
El tronco encefálico se pueden
dividir en:
Cerebro medio (mesencéfalo)
Bulbo raquídeo (mielencéfalo)
Puente troncoencefálico (pons)
Médula espinal
El mesencéfalo envía la
información de la médula espinal
al cerebro y del cerebro a los
nervios motores, y coordina, entre
otras cosas, el movimiento de los
ojos.
En el cerebro posterior se
coordinan funciones como el
ritmo cardiaco, la respiración y el
metabolismo, y también reflejos
como vómitos y tos.

6. Paralisis Cerebral Infantil
La parálisis cerebral infantil (PCI) es la causa más común de discapacidad
física grave en la infancia. Una de las definiciones más aceptadas la
describe como “un grupo de alteraciones no progresivas del movimiento y la
postura que limitan la actividad, debida a un lesión del cerebro no
progresiva del ocurrida durante el desarrollo cerebral del feto o el niño
pequeño”.

7. Causas
 La parálisis cerebral es causada por lesiones o anomalías del cerebro.
La mayoría de estos problemas ocurre a medida que el bebé crece en
el útero, pero se pueden presentar en cualquier momento durante los
primeros dos años de vida, mientras el cerebro del bebé aún se está
desarrollando.
 Hipoxia
 Los bebés prematuros tienen un riesgo ligeramente más alto de
padecerla, como resultado de diversas afecciones como:
Sangrado en el cerebro
Infecciones cerebrales (encefalitis, meningitis, infecciones por herpes
simple)
Traumatismo craneal
Infecciones en la madre durante el embarazo (rubéola)
Ictericia grave
 En algunos casos, la causa de la parálisis cerebral nunca se determina.

8. Generalmente se dividen:
 prenatales o congénitas (35%): infecciones maternas, hipoxia,
diabetes…
 perinatales (55%): partos complicados, prematuridad, vueltas de
cordón…
 postnatales (10%): traumatismos, encefalitis, convulsiones…

9. Tipos de paralisis cerebral
 PARÁLISIS CEREBRAL ESPÁSTICA
 PARÁLISIS CEREBRAL DISQUINÉTICA O ATETOIDE
 PARÁLISIS CEREBRAL ATÁXICA
 PARÁLISIS CEREBRAL MIXTA

10. Los síntomas de la parálisis cerebral
espástica, el tipo más común,
abarcan:
 Músculos que están muy tensos y no se estiran. Incluso se pueden
tensionar aun más con el tiempo.
 Marcha (caminar) anormal: brazos metidos hacia los costados, rodillas
cruzadas o tocándose, piernas que hacen movimientos de "tijeras" y
caminar sobre los dedos.
 Articulaciones rígidas y que no se abren por completo (llamado
contractura articular).
 Debilidad muscular o pérdida del movimiento en un grupo de músculos
(parálisis).
 Los síntomas pueden afectar un brazo o la pierna, un lado del cuerpo,
ambas piernas o ambos brazos y piernas.

11. Pruebas y exámenes
 Un examen neurológico completo es crucial. En las personas
mayores, evaluar la función cognitiva también es importante:
 Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:
Exámenes de sangre
Tomografía computarizada de la cabeza
Electroencefalografía (EEG)
Examen audiométrico
Resonancia magnética de la cabeza
Examen oftalmológico

12. Tratamiento
 No hay ninguna cura para la parálisis cerebral. El objetivo del
tratamiento es ayudar a la persona a ser lo más independiente
posible.
 Los cuidados personales y en el hogar abarcan:
Recibir alimento y nutrición suficientes
Mantener la casa segura
Llevar a cabo ejercicios recomendados por los médicos
Practicar el cuidado apropiado del intestino (ablandadores de heces,
líquidos, fibra, laxantes, defecaciones regulares)
Proteger las articulaciones de lesión

13.  Lo siguiente puede ayudar con la comunicación y el aprendizaje:
Gafas
Audífonos
Dispositivos ortopédicos para músculos y huesos
Ayudas para caminar
Sillas de ruedas
Los medicamentos pueden abarcar:
Anticonvulsivos para prevenir o reducir la frecuencia de convulsiones
(crisis epilépticas)
Toxina botulínica para ayudar con la espasticidad y el babeo
Relajantes musculares para reducir temblores y espasticidad

14. Acciones u órdenes de enfermería:
 1. Mantener al paciente en posición funcional
 2. Mantener al paciente limpio y confortable
 3. Facilitar al niño para que logre la posición sentada
 4. Impedir que durante el período convulsivo se lesione alguna
parte del cuerpo.
 5. Lograr que el niño pueda succionar, masticar y tragar
 6. Facilitar el proceso de alimentación
 7. Mantener al paciente cómodo, limpio y seco
 8. Iniciar educación de la vejiga e intestino
 9. Facilitar la comunicación
 10. Estimular el psicodesarrollo

15.  11. Evitar que el niño se haga daño
 12. Evitar la completa inmovilidad
 13. Facilitar la irrigación sanguínea o circulatoria

16. Posibles complicaciones
 Adelgazamiento de los huesos u osteoporosis
 Oclusión intestinal
 Dislocación de la cadera y artritis en la articulación de la cadera
 Lesiones por caídas
 Contracturas en las articulaciones
 Neumonía causada por asfixia
 Desnutrición
 Disminución en las destrezas de comunicación (algunas veces)
 Disminución en la capacidad intelectual (algunas veces)
 Escoliosis
 Crisis epiléptica o convulsiones (en aproximadamente la mitad de los
pacientes)
 Estigmatización social

17.  Grupos de apoyo
El estrés y el desgaste entre los padres y otros cuidadores de los
pacientes con parálisis cerebral es común. Busque apoyo y más
información en organizaciones que se especializan en la parálisis
cerebral.
 Expectativas (pronóstico)
La parálisis cerebral es un trastorno de por vida que puede requerir
cuidado a largo plazo. El trastorno no afecta la expectativa de vida.
La magnitud de la discapacidad varía.
Muchos adultos pueden vivir en la comunidad, ya sea
independientemente o con niveles diferentes de ayuda.

18. POR SU ATENCION
!GRACIAS¡