La parálisis cerebral es un trastorno del movimiento y postura causado por una lesión en el cerebro. Puede causar rigidez muscular, movimientos involuntarios y problemas de coordinación. No tiene cura, pero el tratamiento busca maximizar la independencia a través de fisioterapia, ortesis, medicamentos y cirugía.

1. Cd. Obregón, Sonora a 4 de mayo de 2012

2.  La parálisis cerebral es un
padecimiento que
principalmente se caracteriza
por la inhabilidad de poder
controlar completamente las
funciones del sistema motor.
Esto puede incluir espasmos o
rigidez en los músculos,
movimientos involuntarios, y/o
trastornos en la postura o
movilidad del cuerpo.

3.  Los desórdenes psicomotrices de la parálisis
cerebral están a menudo acompañados de
problemas sensitivos, cognitivos, de comunicación
y percepción, y en algunas ocasiones, de trastornos
del comportamiento.

4.  La parálisis cerebral no es una enfermedad, no es
contagiosa y no es progresiva. Es causada por una
lesión a una o más áreas específicas del cerebro y
no a los músculos. Esta lesión puede producirse
antes, durante o después del nacimiento.

5.  Entre 0,1 y 0,2% de los niños padecen alguna forma
de parálisis cerebral; en el caso de bebés
prematuros o de bajo peso, esta cifra aumenta al
1%.
 La parálisis cerebral no es producida por una sola
causa, como varicela o rubéola. Más bien, es un
grupo de trastornos relacionados entre sí, que
tiene causas diferentes.

6.  En primer lugar, los trastornos son debidos a una lesión
cerebral (encéfalo) que interfiere en el desarrollo normal
del niño. Se produce en el primer año de vida, o incluso
en el período de gestación, y puede ocurrir hasta los
cinco años.
 Se distingue por el daño dominante de las funciones
motrices, el cual afecta al tono, a la postura y al
movimiento.

7.  Por último, hay un concepto generalizado de que la
lesión no es evolutiva pero sus consecuencias
pueden variar en el niño. Los trastornos motores
afectan a la mayoría de los casos a los órganos
bucofonadores y dificultan el desarrollo de la
alimentación y el habla.

8.  En el período prenatal, la lesión es
ocasionada durante el embarazo y
pueden influir las condiciones
desfavorables de la madre en la
gestación. Suele ocasionar el 35% de los
casos. Los factores prenatales que se
han relacionado son las infecciones
maternas (sobre todo la rubéola), la
radiación, la anoxia (déficit de oxígeno),
la toxemia y la diabetes materna.

9.  En el período perinatal, las lesiones suelen ocurrir en el
momento del parto. Ocasionan el 55% de los casos, y las
causas más frecuentes son: anoxia, asfixia, traumatismo por
fórceps, prematuridad, partos múltiples, y en general, todo
parto que ocasiona sufrimiento al niño.

10.  En el período postnatal, la lesión es debida a
enfermedades ocasionadas después del nacimiento.
Corresponde a un 10% de los casos y puede ser debida a
traumatismos craneales, infecciones, accidentes vasculares,
accidentes anestésicos, deshidrataciones, etc.

11. Podemos establecer distintas clasificaciones basándonos en:
 Efectos funcionales
Según donde se localice la lesión cerebral se clasifican en:
 Espástico: este es el grupo más grande; alrededor del 75%
de las personas con dicha discapacidad presentan
espasticidad, es decir, notable rigidez de movimientos,
incapacidad para relajar los músculos, por lesión de la
corteza cerebral que afecta los centros motores. Los síntomas
más frecuentes son: hipertonía, hiperreflexia e hiperflexión.
La lesión está localizada en el haz piramidal.

12.  Atetósico: en esta situación, la persona presenta frecuentes
movimientos involuntarios que interfieren con los
movimientos normales del cuerpo. Se producen por lo
común, movimientos de contorsión de las extremidades, de
la cara y la lengua, gestos, muecas y torpeza al hablar. Las
afecciones en la audición son bastante comunes en este
grupo, que interfieren con el desarrollo del lenguaje. La
lesión de los ganglios basales del cerebro parece ser la causa
de esta condición. Menos del 10% de las personas con
parálisis cerebral muestran atetosis. La lesión está localizada
en el haz extrapiramidal.

13.  Atáxico: en esta condición la persona presenta mal
equilibrio corporal y una marcha insegura, y dificultades en la
coordinación y control de las manos y de los ojos. La lesión
del cerebro es la causa de este tipo de parálisis cerebral,
relativamente rara. La lesión está localizada en el cerebelo.
 Formas mixtas: es raro encontrar casos puros de
espasticidad, de atetosis o de ataxia. Lo frecuente es que se
presente una combinación de ellas.

14.  La topografía corporal
Según la distribución del trastorno neuromuscular o el criterio
clasificatorio de topografía, que indica cual es la parte del
cuerpo afectada, podemos distinguir entre:
 Hemiplejía: afecta a una de los dos hemicuerpos (derecho o
izquierdo)
 Diplejía: mitad inferior más afectada que la superior.
 Cuadriplejía: los cuatro miembros están paralizados.
 Paraplejía: afectación de los miembros inferiores.
 Monoplejía: un único miembro, superior o inferior, afectado.
 Triplejía: tres miembros afectados.

15.  Músculos que están muy tensos y no se estiran. Incluso se
pueden tensionar aún más con el tiempo.
 Marcha anormal: brazos metidos hacia los costados, rodillas
cruzadas o tocándose, piernas que hacen movimientos de
"tijeras" y caminar sobre los dedos
 Articulaciones rígidas y que no se abren por completo
(llamado contractura articular)
 Debilidad muscular o pérdida del movimiento en un grupo de
músculos (parálisis)

16.  Movimientos anormales (torsiones, tirones o
contorsiones) de las manos, los pies, los brazos o
las piernas estando despierto, lo cual empeora
durante períodos de estrés
 Temblores
 Marcha inestable
 Pérdida de la coordinación
 Músculos flojos, especialmente en reposo, y
articulaciones que se mueven demasiado alrededor

17.  Son comunes la disminución de la
inteligencia o las dificultades de aprendizaje,
pero la inteligencia puede ser normal
 Problemas del habla (disartria)
 Problemas de audición o visión
 Convulsiones
 Dolor, sobre todo en adultos (puede ser difícil
de manejar)

18.  Dificultad para succionar o alimentarse en los
bebés, o masticar y tragar en niños mayores y
adultos
 Problemas para deglutir (en todas las edades)
 Vómitos o estreñimiento
 Aumento del babeo
 Crecimiento más lento de lo normal
 Respiración irregular
 Incontinencia urinaria

19. o Se pueden llevar a cabo los siguientes
exámenes:
 Exámenes de sangre
 Tomografía computarizada de la cabeza
 Electroencefalografía (EEG)
 Examen audiométrico
 Resonancia magnética de la cabeza
 Examen oftalmológico

20.  No hay ninguna cura para la parálisis
cerebral. El objetivo del tratamiento es ayudar
a la persona a ser lo más independiente
posible.

21.  Está fundamentado en cuatro pilares básicos:
 fisioterapia,
 ortesis,
 fármacos
 tratamiento quirúrgico (cirugía ortopédica,
tratamiento neuroquirúrgico).

22.  Recibir alimento y nutrición suficientes
 Mantener la casa segura
 Llevar a cabo ejercicios recomendados por los
médicos
 Practicar el cuidado apropiado del intestino
(ablandadores de heces, líquidos, fibra, laxantes,
defecaciones regulares)
 Proteger las articulaciones de lesión

23.  Se recomienda llevar al niño a escuelas
regulares, a menos que las discapacidades
físicas o el desarrollo mental lo imposibiliten.
La educación o adiestramiento especial puede
ayudar.

24.  Gafas
 Audífonos
 Dispositivos ortopédicos para
músculos y huesos
 Ayudas para caminar
 Sillas de ruedas