Contágiate de la BIO, no de las enfermedades, este el lema de nuestra campaña de Bioseguridad que busca concientizar a profesionales y estudiantes de la salud en la adopcíon de medidas y protocolos de Bioseguridad como iniciativa profesional y de autocuidado más que como una norma
3. BIOSEGUIRDAD Conjunto de actividades, intervenciones, normas y procedimientos de seguridadambiental, ocupacional e individual quegaranticenel control del riesgobiológicoy aseguren el bienestardel personal hospitalario, pacientes, visitantes y el medio ambiente.
4. NO ES… Un Documentoparapresentar a los Entes de Control NO ES… Un problema de un comite o un dpto de unainstitución. NO ES… Un conjunto de normasquedebemosasumirporobligación. NO ES… Unaaccióncorrectiva. NO ES… Difícil de poner en práctica. Esunaprácticaque en realidaddeberianacer y aplicarsedesde el autocuidado personal de cadauno. Las personas lo deberíanrealizara favor de simismas. AUTOCUIDADO: Práctica de actividadesque los individuosrealizan a favor de simismos. RESPONSABILIDAD QUE NO DEBEMOS EVADIR!
5. “El trabajo en el área de saludes un trabajo de grupo” Bioseguridadesunabuenaactitud ante lasprácticasseguras de cadauno de los integrantes del equipo, determinansupropiaseguridad, asícomo la de suscompañeros y la de la colectividad. PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD EL MANUAL DE BIOSEGURIDAD ES UNA HERRAMIENTA QUE TODOS DEBEN CONOCER
6. SU IMAGEN TAMBIÉN VENDE! Quiénes el quejuzga un establecimiento y suservicio? SI no hay quejasustedgana SI hay unabuenaimagenustedtambiéngana!
7. RESOLUCION 02183 DE 2004 Por la cual se adopta el Manual de Buenas Prácticas de Esterilización para Prestadores de Servicios de Salud. CONSIDERA: Que las infecciones nosocomiales representan un problema y una amenaza permanente, tanto para los enfermos como para el personal que los maneja, se hace necesario establecer procedimientos y tendientes a garantizar que los elementos e insumos que allí se distribuyen cumplan con todos los pasos d el proceso de esterilización y que la certificación física, química y biológica se cumpla de forma adecuada;
8. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD Universalidad(Manejetodopacientecomopotencialmenteinfectado, desconocemosquiénesportador) Uso de Barreras de Protección (inmunizaciónactiva y uso de EPP). Medios de Eliminación de material contaminado Principio de recomendación: Medidas de control
9. EL PROTOCOLO DE SU CASA? Aplique un protocolo de Bioseguridad en sulugar de trabajoasícomousted lo aplica en suhogar. Mantenga el lugar de trabajo en óptimascondiciones. No adornosNo artículosporosos Evitefumar, bebery comer cualquieralimento en el sitio de trabajo. No guardealimentos en lasneveras. No cruceelementos.
10. PRECAUCIONES UNIVERSALES Uso de guantes (sangre o fluidoscorporales) Uso de protección de mucosas Uso de ropa impermeable Control de vacunacion y seguimientomédico Medidasparaevitarlesionespor cote, pinchazo o salpicadura
11. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD Medidas de control: La inmunización activa de los trabajadores, docentes, estudiantes y personal auxiliar involucrados en procesos de la salud, la cual es exigida por las entidades (Vacuna de la hepatitis B). Un completo examen medico antes del ingreso, apoyado con exámenes de laboratorio periódico y jornadas de vacunación para dar cumplimiento al ciclo correspondiente.
14. lementosrotecciónersonal P P E Comprende: Uniforme anti-fluido, de línea sencilla y cómoda Zapatos de fácil lavado Prevenir la introducción de microorganismos en el área de trabajo Evitar la contaminación de la ropa normal durante la atención en el consultorio (lavar separadamente en el hogar)
15. DesechosOdontológicos La basura odontológica debe ser reconocida como potencialmente peligrosa para la salud y el medio ambiente. Por ello, el odontólogo debe garantizar el adecuado manejo de los residuos del consultorio dental y evitar la posible diseminación de enfermedades y sustancias tóxicas.
16. RESIDUOS HOSPITALARIOS Características de los Recipientes: Diferenciados y marcadosporáreas Bolsaplástica de altadensidad (0.8 – 1.5 mm) Rígido, desechable, con forma cónica y liviano Resistentes y anticorrosivo Contenedorliso y tapa hermética Capacidadpara 8 litros No exceder 8 kg de peso
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18. Iridio 192 Metales pesados, reactivos citotóxicos, fármacos. Materiales de curación, elementos infectados con fluidos biológicos. Amputaciones, residuos anatomopatológicos, sangre y subproductos. Agujas y material cortopunzante.
19. RESIDUOS HOSPITALARIOS Decreto 2676/2000 Colombia Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares Código de Colores:
20. Según la resolución 2087 de 2004 Artículo 1: Establecer el Manual Esterilización para los Prestadores de Servicios de Salud. El manual que se adopte debe contar con evidencia científica que pruebe su efectividad, de manera que se garantice el control y la calidad de los elementos e insumos que se someten al proceso de esterilización.
21. PASOS CLAVE DEL MANUAL DE BIOSEGURIDAD Desinfección Esterilización Limpieza
26. Efecto ResidualLavesecuidadosamentelasmanos antes y después de cadaprocedimiento. No importasi no existiócontacto con material o líquido. Se considera como la técnica mas importante ybásica en la prevención y control de la transmisión de microorganismos.
27. TECNICA LAVADO DE MANOS JabonQuirúrgico (Clorhexidina 4%)
28. CRÍTICOS Son aquellos que entran en contacto directo con áreas estériles del cuerpo. Estos elementos deben pasar por los procesos de limpieza con un detergente enzimático BONZYME y esterilización con Glutaraldehído al 2 % GLUTFAR o Autoclave. Fresas para hueso -Exploradores - Fresas para operatoria dental - Fórceps - Instrumentalde periodoncia CLASIFICACION SPAULDING CRÍTICOS SEMI-CRÍTICOS NO CRÍTICOS
29. Semicrítico No Crítico Son aquellos que no penetran en los tejidos, pero están en contacto con mucosas, sangre y saliva. Requieren limpieza con un detergente enzimático y desinfección de nivel intermedio (ej. EUCIDA alcohol al 80%). Pieza de mano - Micro motores - Eyectores - Fresas de alta y baja velocidad – Espátulas Los materiales o instrumentos que entran en contacto con la piel íntegra, deben limpiarse con un detergente enzimático y desinfectarse con un desinfectante de nivel intermedio o de bajo nivel. Equipos – Sillones – Escupidera -Bandejas - Grifos de agua Jeringas de agua y aire - Lámparas - Equipos de Rayos X
45. LIMPIEZA DE LA PIEZA DE MANO Retire el instrumento rotatorio (fresa) esta debe pasar por procesos de limpieza y esterilización. Limpie la pieza con un detergente quirúrgico no corrosivo. Aplicar desinfectante alcohol al 80% localizadamente. Estos agentes se vaporizan sobre la superficie del instrumento. Llevar a cabo un mantenimiento higiénico- técnico después de cada paciente.
48. MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN Esterilización por Medios Físicos: Calor Húmedo:Esterilización por vapor saturado a presión en AUTOCLAVE. Es el método más efectivo si se realiza correctamente. Requiere una temperatura de 121°C.
49. INDICADORES DE ESTERILIZACIÓN Dispositivo médico, diseñado para responder a un cambio químico o físico. Detecta fallas en el proceso de esterilización.
50. INDICADORES DE BIOSEGURIDAD Externos: Cinta testigo que puede ser para esterilización por calor, vapor o por oxido de etileno. Internos: Dispositivos que permiten realizar el monitoreo de esterilización al interior de los equipos. Externos Vapor Calor OE Internos Monoparametro Multiparametro Integradores Emuladores
51. PARAMETROS CRITICOS DEL CICLO DE ESTERILIZACION Controles físicos + Controles químicos + Controles biológicos = SEGURIDAD VAPOR: Tiempo, Temperatura, Vapor Saturado CALOR SECO: Tiempo y Temperatura OXIDO DE ETILENO: Tiempo. Temperatura, Humedad y Concentración de OE
52. Liberación de Carga Termino a que se refiere a que una carga procesada en el esterilizador, pasa a cuarentena y no debe ser entregada para su uso no antes de tener respuesta del sistema de monitoreo de esterilización. El material solo debe entregarse solo cuando se cumplan todos los procesos de verificación para la entrega que son: Monitores Físicos Indicadores Químicos Indicadores Biológicos Registro de procesos
53. Artículos para el Monitoreo de la esterilización Monitores Físicos Impresión del proceso de esterilización Indicadores Químicos Indicadores Biológicos Artículos de desafío de procesos Empaques para IB o IQ de pruebas especiales
54. Monitores de Esterilización Prueba de funcionamiento del esterilizador Monitores Físicos (Temp, Tiempo, Presión, etc.) Hora Fecha del esterilizador (Registros)
55. 6 Clases de Indicadores Químicos Según AAMI ST79 2008 Clase 1 Indicador de proceso Clase 2 Indicador pruebas especiales Clase 3 Indicador Mono Parámetro Clase 4 Indicador Multi parámetro Clase 5 Indicador Integrador Clase 6 Indicador Emulador
56. Control de Exposición Clase I Indicador químico Externo Cinta Indicadora para embalaje de empaques. Identifica los empaques procesados y no procesados. Asegura el paquete Si no cambia de color, no se debe utilizar el paquete Cintas (EO) Indox 1224 (Vapor) 1222
58. Elaboración Test Pack en CE Tamaño del paquete: 22 cm ancho x 30 cm largo x 25 cm alto. 8 a 12 toallas de algodón medianas dobladas Coloque una única hoja en el centro del paquete Sujete las toallas con dos tiras de cinta indicadora o de enmascarar, o si prefiere haga un paquete. La elaboración debería estar asignada a una sola persona para garantizar uniformidad
59. Clase 2 Bowie Dick Esterilizadores de Vapor Saturado con sistema de Prevacio. Incorrecto
60. La prueba se realiza en un max 3´30” a 134°C con un proceso de precalentamiento previo de realizar el primer ciclo en la mañana
61. Control de PaqueteClase 4 IndicadorQuímicoInterno Dentro de cadapaquete Asegura que todos los parametros del proceso de esterilizacion (Tiempo, Temperatura, Concentración de Gas) Estuvieron en el empaque Uso Diario Color cambia Vapor Comply 1250 OE Comply 1251
62. Cómo funcionan…. tecnología de tinta reactiva-interpretacion Cambio de Color debido a la reacción química inducida por la exposición a las variables del proceso Control de PaqueteClase 4
63. Clase 5 IQ interno de ultima generación Clase 5 Integradores Están diseñados para reaccionar al todas las Variables criticas del proceso Permite liberar cargas sin implantes Funciona como aval a la hora de liberar tempranamente una carga con implantes. Estricta EMERGENCIA AAMI ST79: 2008
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65. La respuesta debe estar correlacionada con la de un IB a tres relaciones de tiempo / temperatura 250°F/121°C 275°F/135°C y a una o más temperaturas intermedias, tales como 263°F/128°C
74. Indicadores biológicos Lectura Rápida 1,3 y 4 Horas Respuesta Enzimatica. Autoclaves menores a 2” Vapor Pre-Vació y Gravedad Mayor a 2” OE
75. Control de Carga Incubadoras de Lectura Rápida 290 12 Viales 290G 12 Viales
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79. La tecnología del IB rápido es el más sensible de los ciclos marginales.
80.
81. EMPAQUETADO DE INSTRUMENTAL QUIRURGICO Bolsas de esterilización: Descripción: Una cara de papel grado médico, una cara de film plástico transparente. Los textos impresos proporcionan información sobre la dimensión del producto y el número de lote al que corresponde. Con indicador externo (Testigo Externo) para: VAPOR PEROXIDO DE HIDROGENO MIXTAS 4. Sellado Termo sensible
82. TU SALUD NOS IMPULSA TU SALUD NOS INSPIRA! Gracias!