SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 10
RIESGO FÍSICO
Camilo Andrés Rodríguez Vargas
26692
Higiene y Seguridad Industrial
Universidad ECCI
1er FACTOR DE RIESGO FÍSICO
RUIDO
• El contaminante físico mas común en los puestos de trabajo, independientemente de
la actividad de que se trate, el Ruido es un “sonido no deseado cuyas consecuencias
son una molestia para el publico, con riesgo para su salud física y mental” .
• Las principales fuentes del ruido en nuestro medio son: la industria, especialmente
en metalmecánica, el transito de automotores, transito Aéreo, la industria de la
construcción.
EFECTOS EN LA SALUD
• Efectos Auditivos:
• Fatiga Auditiva
• Sordera temporal y permanente
• Efectos Biológicos:
• Trastorno sobre el sueño
• Estrés
• Efectos Sobre el comportamiento:
• Efectos sobe el aprendizaje
• Efectos psiquiátricos
• Efectos Subjetivos:
• Irritación
• Fatiga
• Falta de concentración
FORMA DE CONTROLARLOS
• Diseño de Equipos
• Utilización de lubricantes (rozamiento)
• Modificación de los procesos
• Encerramiento
• Nueva localización de maquinas ruidosas
• Siempre ha de primar la protección
colectiva sobre la individual
• Uso de protección del oído (tapones,
auriculares, cascos).
Ejemplos:
• Sustitución de procesos, por
ejemplo soldar en vez de remachar.
• Reemplazo de máquinas ruidosas
por otras modernas.
• Uso de amortiguadores en las
piezas de las máquinas.
• Mantenimiento preventivo de
equipos y herramientas.
2do FACTOR DE RIESGO FÍSICO
CALOR
• Es el aumento de temperatura por encima de lo normalmente aceptado por el cuerpo
humano. Se da generalmente en todas las actividades donde el calor sobrepasa los
28° C. además de quemaduras en la piel, puede producir cuadro de deshidratación,
calambres o insuficiencia de sudoración hasta puede llegara a causar cáncer de piel,
por la exposición prolongada a las radiaciones ultravioletas. El riesgo es
significativamente mayor cuando los trabajadores no están aclimatados.
EFECTOS EN LA SALUD
• Calambres debido al calor
• Desmayos
• Sarpullidos
• Trastornos sistemáticos
• Deshidratación
• Cáncer de piel
• Trastornos psiconeuroticos
• Sincope de calor
• Agotamiento: Palidez, Lasitud, Sudoración.
FORMA DE CONTROLARLOS
• Actuación sobre el medio:
• En los lugares de trabajo la
temperatura debe estar entre 17 y 27Cº.
• Los trabajadores deben estar en
contacto con corrientes de aire.
• Sistemas de ventilación general;
• Sistemas de enfriamiento y/o
tratamiento del aire
• Equipos de aire acondicionado
• Aumentar la velocidad de flujo de aire
en el sitio de trabajo.
• Actuación sobre el individuo:
• uso de elementos de protección
personal
• Limitar el tiempo de exposición; •
reducción de la producción de calor
metabólico
• Creación de un microclima en el
puesto de trabajo
• Aclimatación
• Hidratación
• Control medico
• Programas de Monitoreo de los
trabajadores.
3er FACTOR DE RIESGO FÍSICO
RADIACIONES IONIZANTES
• Son radiaciones a toda energía que se propaga en forma de onda a traves del espacio.
• Una radiación es Ionizante cuando interacciona con la materia y origina partículas con
carga eléctrica (iones). Las radiaciones ionizantes
• Radiaciones Electromagnéticas
• Rayos Gamma.
• Rayos X.
• Radiaciones en forma de partículas
• Partículas Alfa
• Partículas Beta
EFECTOS EN LA SALUD
• Efectos Inmediatas
• Eritema de la piel
• Malestar
• Abortos
• Malformaciones congénitas
• Esterilidad
• Caida del cabello
• Cataratas
• Hemorragias
• Muerte.
• Efectos Tardíos o Crónicos
• Son efectos de naturaleza
estocástica. Se puede producir a
niveles de producción muy bajos.
• Cáncer ( leucemia, cáncer de
pulmón)
• Abortos
• Malformaciones congénitas.
FORMA DE CONTROLARLOS
• Aislar la fuente emisora.
• En ninguna circunstancia se puede sobrepasar la dosis de 5 rems al año
• Disminuir la intensidad de la dosis
• Acortar los tiempos de exposición
• Blindajes en plomo que impidan el paso de las radiaciones y la utilización de elementos
de protección personal plomados
• Las personas potencialmente expuestas a radiaciones ionizantes, estarán sujetas a una
vigilancia dosimétrica, y a una supervisión médica especial con exámenes periódicos
• Disponer de una cartilla sanitaria en que esté la información siempre actualizada.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Glosario higiene y seguridad industrial
Glosario higiene y seguridad industrialGlosario higiene y seguridad industrial
Glosario higiene y seguridad industrial
Jhon Martin
 
Contaminación ambiental de medios físicos
Contaminación ambiental de medios físicosContaminación ambiental de medios físicos
Contaminación ambiental de medios físicos
Karen Calvo Orihuela
 

La actualidad más candente (17)

Riesgos físicos en el trabajo
Riesgos físicos en el trabajoRiesgos físicos en el trabajo
Riesgos físicos en el trabajo
 
Higiene y seguridad mayo
Higiene y seguridad mayoHigiene y seguridad mayo
Higiene y seguridad mayo
 
Actividad nº3 slideshare riesgo físico
Actividad nº3 slideshare riesgo físicoActividad nº3 slideshare riesgo físico
Actividad nº3 slideshare riesgo físico
 
Glosario higiene y seguridad industrial
Glosario higiene y seguridad industrialGlosario higiene y seguridad industrial
Glosario higiene y seguridad industrial
 
Foro semana 1 y 2
Foro semana 1 y 2Foro semana 1 y 2
Foro semana 1 y 2
 
Riesgos fisicos tercer corte
Riesgos fisicos tercer corteRiesgos fisicos tercer corte
Riesgos fisicos tercer corte
 
Riesgo físico. presentación.
Riesgo físico. presentación.Riesgo físico. presentación.
Riesgo físico. presentación.
 
Glosario tipos de riesgos
Glosario tipos de riesgosGlosario tipos de riesgos
Glosario tipos de riesgos
 
Factores de riesgos físicos laborales
Factores de riesgos físicos laboralesFactores de riesgos físicos laborales
Factores de riesgos físicos laborales
 
Riesgos fisicos
Riesgos fisicosRiesgos fisicos
Riesgos fisicos
 
Riesgos fisicos en una empresa
Riesgos fisicos en una empresaRiesgos fisicos en una empresa
Riesgos fisicos en una empresa
 
Factores de riesgo
Factores de riesgoFactores de riesgo
Factores de riesgo
 
Higiene industrial
Higiene industrialHigiene industrial
Higiene industrial
 
Presentación1.riesgos fisicos paola
Presentación1.riesgos fisicos paolaPresentación1.riesgos fisicos paola
Presentación1.riesgos fisicos paola
 
Contaminación ambiental de medios físicos
Contaminación ambiental de medios físicosContaminación ambiental de medios físicos
Contaminación ambiental de medios físicos
 
Factores de riesgo físico
Factores de riesgo físicoFactores de riesgo físico
Factores de riesgo físico
 
Factores de Riesgo Físico
Factores de Riesgo FísicoFactores de Riesgo Físico
Factores de Riesgo Físico
 

Destacado

BasavarajPatil_Java_Agile_PM
BasavarajPatil_Java_Agile_PMBasavarajPatil_Java_Agile_PM
BasavarajPatil_Java_Agile_PM
Basavaraj Patil
 
одземање на броевите до 20 со премин 13 4
одземање на броевите до 20 со премин 13 4одземање на броевите до 20 со премин 13 4
одземање на броевите до 20 со премин 13 4
brane71
 
собирање на броевите до 20 со премин 9+2
собирање на броевите до 20 со премин 9+2собирање на броевите до 20 со премин 9+2
собирање на броевите до 20 со премин 9+2
brane71
 
одземање на броевите до 20 со премин 15 6
одземање на броевите до 20 со премин 15 6одземање на броевите до 20 со премин 15 6
одземање на броевите до 20 со премин 15 6
brane71
 

Destacado (20)

BasavarajPatil_Java_Agile_PM
BasavarajPatil_Java_Agile_PMBasavarajPatil_Java_Agile_PM
BasavarajPatil_Java_Agile_PM
 
Ley 1620 del 15 de marzo de 2013
Ley 1620 del 15 de marzo de 2013Ley 1620 del 15 de marzo de 2013
Ley 1620 del 15 de marzo de 2013
 
Vistas (1)
Vistas (1)Vistas (1)
Vistas (1)
 
две кози
две козидве кози
две кози
 
собирање и одземање 16+4 20 4
собирање и одземање 16+4 20 4собирање и одземање 16+4 20 4
собирање и одземање 16+4 20 4
 
Al-Qur'an Hadits
Al-Qur'an HaditsAl-Qur'an Hadits
Al-Qur'an Hadits
 
собирање и одземање до 9 1
собирање и одземање до 9   1собирање и одземање до 9   1
собирање и одземање до 9 1
 
Island identity project 2
Island identity project   2Island identity project   2
Island identity project 2
 
одземање на броевите до 20 со премин 13 4
одземање на броевите до 20 со премин 13 4одземање на броевите до 20 со премин 13 4
одземање на броевите до 20 со премин 13 4
 
собирање на броевите до 20 со премин 9+2
собирање на броевите до 20 со премин 9+2собирање на броевите до 20 со премин 9+2
собирање на броевите до 20 со премин 9+2
 
приказна во слики кучињата и коската
приказна во слики кучињата и коскатаприказна во слики кучињата и коската
приказна во слики кучињата и коската
 
Artistplace
ArtistplaceArtistplace
Artistplace
 
одземање на броевите до 20 со премин 15 6
одземање на броевите до 20 со премин 15 6одземање на броевите до 20 со премин 15 6
одземање на броевите до 20 со премин 15 6
 
музичко
музичкомузичко
музичко
 
дожд
дожддожд
дожд
 
Historia del campeonato mundial de rally
Historia del campeonato mundial de rallyHistoria del campeonato mundial de rally
Historia del campeonato mundial de rally
 
едноцифрени и двоцифрени броеви 1
едноцифрени и двоцифрени броеви 1едноцифрени и двоцифрени броеви 1
едноцифрени и двоцифрени броеви 1
 
Website animation
Website animationWebsite animation
Website animation
 
роденден
роденденроденден
роденден
 
El Patrimonio de Bogotá, por el Instituto Distrital de Patrimonio Cultural (I...
El Patrimonio de Bogotá, por el Instituto Distrital de Patrimonio Cultural (I...El Patrimonio de Bogotá, por el Instituto Distrital de Patrimonio Cultural (I...
El Patrimonio de Bogotá, por el Instituto Distrital de Patrimonio Cultural (I...
 

Similar a Actividad nº3 slideshareRiesgos fisicos

Similar a Actividad nº3 slideshareRiesgos fisicos (20)

Clase 4. Seguridad y Salud Ocupacional.pptx
Clase 4. Seguridad y Salud Ocupacional.pptxClase 4. Seguridad y Salud Ocupacional.pptx
Clase 4. Seguridad y Salud Ocupacional.pptx
 
RIESGOS FISICOS,QUMICOS Y MECANICOS.pptx
RIESGOS FISICOS,QUMICOS Y MECANICOS.pptxRIESGOS FISICOS,QUMICOS Y MECANICOS.pptx
RIESGOS FISICOS,QUMICOS Y MECANICOS.pptx
 
Seguridad social
Seguridad socialSeguridad social
Seguridad social
 
Seguridad social 1
Seguridad social 1Seguridad social 1
Seguridad social 1
 
Ergonomia ambiental
Ergonomia ambientalErgonomia ambiental
Ergonomia ambiental
 
Riesgos físicos
Riesgos físicosRiesgos físicos
Riesgos físicos
 
Riesgos físicos
Riesgos físicosRiesgos físicos
Riesgos físicos
 
Factores de riesgos físicos en la empresa (1)
Factores de riesgos físicos en la empresa (1)Factores de riesgos físicos en la empresa (1)
Factores de riesgos físicos en la empresa (1)
 
Riesgos de Higiene Industrial
Riesgos de Higiene IndustrialRiesgos de Higiene Industrial
Riesgos de Higiene Industrial
 
Riesgos fisicos
Riesgos fisicosRiesgos fisicos
Riesgos fisicos
 
Conceptos de la higiene y la seguridad industrial
Conceptos de la higiene y la seguridad industrialConceptos de la higiene y la seguridad industrial
Conceptos de la higiene y la seguridad industrial
 
Factores de riesgos
Factores de riesgosFactores de riesgos
Factores de riesgos
 
RIESGOS OCUPACIONALES 2022.pptx
RIESGOS OCUPACIONALES 2022.pptxRIESGOS OCUPACIONALES 2022.pptx
RIESGOS OCUPACIONALES 2022.pptx
 
FACTORES DE RIESGO LABORAL.pptx
FACTORES DE RIESGO LABORAL.pptxFACTORES DE RIESGO LABORAL.pptx
FACTORES DE RIESGO LABORAL.pptx
 
Riesgos físicos
Riesgos físicosRiesgos físicos
Riesgos físicos
 
ecci Higiene y seguridad industrial presentacion
ecci  Higiene y seguridad industrial presentacionecci  Higiene y seguridad industrial presentacion
ecci Higiene y seguridad industrial presentacion
 
Riesgos fisicos
Riesgos fisicosRiesgos fisicos
Riesgos fisicos
 
Riesgo fisico
Riesgo fisicoRiesgo fisico
Riesgo fisico
 
Riesgos fisicos
Riesgos fisicosRiesgos fisicos
Riesgos fisicos
 
Riesgos de higiene industrial ECCI
Riesgos de higiene industrial  ECCIRiesgos de higiene industrial  ECCI
Riesgos de higiene industrial ECCI
 

Último

SESION 11 SUPERVISOR SSOMA SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
SESION 11 SUPERVISOR SSOMA SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONALSESION 11 SUPERVISOR SSOMA SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
SESION 11 SUPERVISOR SSOMA SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
EdwinC23
 
Tema ilustrado 9.2.docxbbbbbbbbbbbbbbbbbbb
Tema ilustrado 9.2.docxbbbbbbbbbbbbbbbbbbbTema ilustrado 9.2.docxbbbbbbbbbbbbbbbbbbb
Tema ilustrado 9.2.docxbbbbbbbbbbbbbbbbbbb
antoniolfdez2006
 
INFORME de pregrado ingenieria de vias.pdf
INFORME de pregrado ingenieria de vias.pdfINFORME de pregrado ingenieria de vias.pdf
INFORME de pregrado ingenieria de vias.pdf
octaviosalazar18
 

Último (20)

ATS-FORMATOa.pdf PARA MANTENIMIENTO MECANICO
ATS-FORMATOa.pdf PARA MANTENIMIENTO MECANICOATS-FORMATOa.pdf PARA MANTENIMIENTO MECANICO
ATS-FORMATOa.pdf PARA MANTENIMIENTO MECANICO
 
TECNOLOGIA DE CONCRETO 2024 estudiante.pdf
TECNOLOGIA DE CONCRETO 2024 estudiante.pdfTECNOLOGIA DE CONCRETO 2024 estudiante.pdf
TECNOLOGIA DE CONCRETO 2024 estudiante.pdf
 
dokumen.tips_311-determinacion-del-espacio-estatico.pptx
dokumen.tips_311-determinacion-del-espacio-estatico.pptxdokumen.tips_311-determinacion-del-espacio-estatico.pptx
dokumen.tips_311-determinacion-del-espacio-estatico.pptx
 
SESION 11 SUPERVISOR SSOMA SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
SESION 11 SUPERVISOR SSOMA SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONALSESION 11 SUPERVISOR SSOMA SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
SESION 11 SUPERVISOR SSOMA SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
 
Mecatronica Automotriz .pdf
Mecatronica Automotriz              .pdfMecatronica Automotriz              .pdf
Mecatronica Automotriz .pdf
 
1. Equipos Primarios de una Subestaciones electricas
1. Equipos Primarios de una Subestaciones electricas1. Equipos Primarios de una Subestaciones electricas
1. Equipos Primarios de una Subestaciones electricas
 
metodos de fitomejoramiento en la aolicacion de plantas
metodos de fitomejoramiento en la aolicacion de plantasmetodos de fitomejoramiento en la aolicacion de plantas
metodos de fitomejoramiento en la aolicacion de plantas
 
3er Informe Laboratorio Quimica General (2) (1).pdf
3er Informe Laboratorio Quimica General  (2) (1).pdf3er Informe Laboratorio Quimica General  (2) (1).pdf
3er Informe Laboratorio Quimica General (2) (1).pdf
 
Trabajo practico N°14 - Despacho Economico de Cargas - Campus 2022.pdf
Trabajo practico N°14 - Despacho Economico de Cargas - Campus 2022.pdfTrabajo practico N°14 - Despacho Economico de Cargas - Campus 2022.pdf
Trabajo practico N°14 - Despacho Economico de Cargas - Campus 2022.pdf
 
Tema ilustrado 9.2.docxbbbbbbbbbbbbbbbbbbb
Tema ilustrado 9.2.docxbbbbbbbbbbbbbbbbbbbTema ilustrado 9.2.docxbbbbbbbbbbbbbbbbbbb
Tema ilustrado 9.2.docxbbbbbbbbbbbbbbbbbbb
 
G4 - CASO DE ESTUDIO - VOLUMEN DE UN RESERVORIO (1).pptx
G4 - CASO DE ESTUDIO - VOLUMEN DE UN RESERVORIO (1).pptxG4 - CASO DE ESTUDIO - VOLUMEN DE UN RESERVORIO (1).pptx
G4 - CASO DE ESTUDIO - VOLUMEN DE UN RESERVORIO (1).pptx
 
Estadística Anual y Multianual del Sector Eléctrico Ecuatoriano
Estadística Anual y Multianual del Sector Eléctrico EcuatorianoEstadística Anual y Multianual del Sector Eléctrico Ecuatoriano
Estadística Anual y Multianual del Sector Eléctrico Ecuatoriano
 
Presentación de Redes de alcantarillado y agua potable
Presentación de Redes de alcantarillado y agua potablePresentación de Redes de alcantarillado y agua potable
Presentación de Redes de alcantarillado y agua potable
 
TAIICHI OHNO, historia, obras, reconocimientos
TAIICHI OHNO, historia, obras, reconocimientosTAIICHI OHNO, historia, obras, reconocimientos
TAIICHI OHNO, historia, obras, reconocimientos
 
Matrices Matemáticos universitario pptx
Matrices  Matemáticos universitario pptxMatrices  Matemáticos universitario pptx
Matrices Matemáticos universitario pptx
 
Cereales tecnología de los alimentos. Cereales
Cereales tecnología de los alimentos. CerealesCereales tecnología de los alimentos. Cereales
Cereales tecnología de los alimentos. Cereales
 
Análisis de Costos y Presupuestos CAPECO
Análisis de Costos y Presupuestos CAPECOAnálisis de Costos y Presupuestos CAPECO
Análisis de Costos y Presupuestos CAPECO
 
docsity-manzaneo-y-lotizacion para habilitacopm urbana
docsity-manzaneo-y-lotizacion para habilitacopm urbanadocsity-manzaneo-y-lotizacion para habilitacopm urbana
docsity-manzaneo-y-lotizacion para habilitacopm urbana
 
INFORME de pregrado ingenieria de vias.pdf
INFORME de pregrado ingenieria de vias.pdfINFORME de pregrado ingenieria de vias.pdf
INFORME de pregrado ingenieria de vias.pdf
 
5. MATERIALES petreos para concreto.pdf.
5. MATERIALES petreos para concreto.pdf.5. MATERIALES petreos para concreto.pdf.
5. MATERIALES petreos para concreto.pdf.
 

Actividad nº3 slideshareRiesgos fisicos

  • 1. RIESGO FÍSICO Camilo Andrés Rodríguez Vargas 26692 Higiene y Seguridad Industrial Universidad ECCI
  • 2. 1er FACTOR DE RIESGO FÍSICO RUIDO • El contaminante físico mas común en los puestos de trabajo, independientemente de la actividad de que se trate, el Ruido es un “sonido no deseado cuyas consecuencias son una molestia para el publico, con riesgo para su salud física y mental” . • Las principales fuentes del ruido en nuestro medio son: la industria, especialmente en metalmecánica, el transito de automotores, transito Aéreo, la industria de la construcción.
  • 3. EFECTOS EN LA SALUD • Efectos Auditivos: • Fatiga Auditiva • Sordera temporal y permanente • Efectos Biológicos: • Trastorno sobre el sueño • Estrés • Efectos Sobre el comportamiento: • Efectos sobe el aprendizaje • Efectos psiquiátricos • Efectos Subjetivos: • Irritación • Fatiga • Falta de concentración
  • 4. FORMA DE CONTROLARLOS • Diseño de Equipos • Utilización de lubricantes (rozamiento) • Modificación de los procesos • Encerramiento • Nueva localización de maquinas ruidosas • Siempre ha de primar la protección colectiva sobre la individual • Uso de protección del oído (tapones, auriculares, cascos). Ejemplos: • Sustitución de procesos, por ejemplo soldar en vez de remachar. • Reemplazo de máquinas ruidosas por otras modernas. • Uso de amortiguadores en las piezas de las máquinas. • Mantenimiento preventivo de equipos y herramientas.
  • 5. 2do FACTOR DE RIESGO FÍSICO CALOR • Es el aumento de temperatura por encima de lo normalmente aceptado por el cuerpo humano. Se da generalmente en todas las actividades donde el calor sobrepasa los 28° C. además de quemaduras en la piel, puede producir cuadro de deshidratación, calambres o insuficiencia de sudoración hasta puede llegara a causar cáncer de piel, por la exposición prolongada a las radiaciones ultravioletas. El riesgo es significativamente mayor cuando los trabajadores no están aclimatados.
  • 6. EFECTOS EN LA SALUD • Calambres debido al calor • Desmayos • Sarpullidos • Trastornos sistemáticos • Deshidratación • Cáncer de piel • Trastornos psiconeuroticos • Sincope de calor • Agotamiento: Palidez, Lasitud, Sudoración.
  • 7. FORMA DE CONTROLARLOS • Actuación sobre el medio: • En los lugares de trabajo la temperatura debe estar entre 17 y 27Cº. • Los trabajadores deben estar en contacto con corrientes de aire. • Sistemas de ventilación general; • Sistemas de enfriamiento y/o tratamiento del aire • Equipos de aire acondicionado • Aumentar la velocidad de flujo de aire en el sitio de trabajo. • Actuación sobre el individuo: • uso de elementos de protección personal • Limitar el tiempo de exposición; • reducción de la producción de calor metabólico • Creación de un microclima en el puesto de trabajo • Aclimatación • Hidratación • Control medico • Programas de Monitoreo de los trabajadores.
  • 8. 3er FACTOR DE RIESGO FÍSICO RADIACIONES IONIZANTES • Son radiaciones a toda energía que se propaga en forma de onda a traves del espacio. • Una radiación es Ionizante cuando interacciona con la materia y origina partículas con carga eléctrica (iones). Las radiaciones ionizantes • Radiaciones Electromagnéticas • Rayos Gamma. • Rayos X. • Radiaciones en forma de partículas • Partículas Alfa • Partículas Beta
  • 9. EFECTOS EN LA SALUD • Efectos Inmediatas • Eritema de la piel • Malestar • Abortos • Malformaciones congénitas • Esterilidad • Caida del cabello • Cataratas • Hemorragias • Muerte. • Efectos Tardíos o Crónicos • Son efectos de naturaleza estocástica. Se puede producir a niveles de producción muy bajos. • Cáncer ( leucemia, cáncer de pulmón) • Abortos • Malformaciones congénitas.
  • 10. FORMA DE CONTROLARLOS • Aislar la fuente emisora. • En ninguna circunstancia se puede sobrepasar la dosis de 5 rems al año • Disminuir la intensidad de la dosis • Acortar los tiempos de exposición • Blindajes en plomo que impidan el paso de las radiaciones y la utilización de elementos de protección personal plomados • Las personas potencialmente expuestas a radiaciones ionizantes, estarán sujetas a una vigilancia dosimétrica, y a una supervisión médica especial con exámenes periódicos • Disponer de una cartilla sanitaria en que esté la información siempre actualizada.