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Determinantes del embarazo adolescente
- 1. Elvia Vargas Trujillo, Ph.D. Grupo Familia & Sexualidad Departamento de Psicología Universidad de Los Andes
- 2. Justificación Desafíos para la prevención del embarazo en la adolescencia Determinantes Algunas preguntas para el análisis desde el EBDH Retos para la investigación
- 3. Establecer Describir Determinantes de la situación Identificar Evidencias que permitan verificar la magnitud de la situación Consecuencias de la situación ¿Es el embarazo en la adolescencia un problema?
- 4. Proporción de adolescentes (15-19 años) madres o embarazadas por nivel socioeconómico. Colombia 1995-2005 Categoría 1995 2000 2005 Urbano 14,6 16,9 18,5 Rural 25,5 26,2 26,9 1,7 1,5 1,5 Primaria o menos 29,9 33,6 42,7 Secundaria o más 11,1 14,8 16,4 2,7 2,3 2,6 Q1 25,3 26,8 31,5 Q2 16,3 20,3 25,6 Q3 15,7 16,6 22,1 Q4 10,7 7,4 14,4 Q5 2,2 5,2 10,7 Q1/Q5 11,5 5,2 2,9 17,4 19,1 20,5 Zona Rural/Urbano Educación Primaria/Secundaria Quintil de Riqueza Total Fuent e: Flórez y Sot o (2007 b), Cuadro 9, pp. 56.
- 5. • > Morbimortalidad perinatal Individuales • > Deserción escolar • <Oportunidades laborales • < Bienestar psicológico Interpersonales • > Conformación de nuevos hogares • > Violencia intrafamiliar • > porcentaje de divorcios Sociales • Cambios en la estructura demográfica • > niveles de pobreza
- 6. EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA Falta información Falta de acceso Educación Servicios PRACTICAS RESPONSABLES
- 7. La prevención del embarazo en la adolescencia: Un desafío
- 9. Enfoque de Necesidades Enfoque Basado en Derechos Humanos Se centra en el resultado Se centra tanto en el proceso como en los resultados El análisis se enfoca en la identificación de necesidades El análisis se enfoca en la identificación de las causas de la vulneración de derechos Reconoce que las personas merecen que sus necesidades sean satisfechas Reconoce que las personas pueden exigir el cumplimiento de sus derechos Individuos son objeto de las intervenciones Individuos son ciudadanos sujetos de derechos Los individuos son beneficiarios pasivos de productos y servicios Los individuos son agentes protagonistas de su propio desarrollo Atiende las causas inmediatas de los problemas Atiende las causas estructurales de los problemas y sus manifestaciones
- 11. Es como armar un rompecabezas Investigación Identificar las piezas clave
- 13. Usar o no anticonceptivos Tener o no relaciones sexuales penetrativas Embarazarse o no embarazarse Embarazo
- 16. Escolaridad Conocimientos fisiología de la reproducción Conocimientos métodos de planificación familiar Creencias acerca de la anticoncepción Intención de inicio de relaciones sexuales Actitudes hacia las relaciones sexuales en la adolescencia Norma social percibida Expectativas de las relaciones románticas/sexuales Competencia percibida para la toma de decisiones Auto-eficacia romántica y sexual Actitudes hacia el embarazo en la adolescencia Expectativas de la maternidad /paternidad Conformidad con las normas sociales Actitudes sexistas Habilidades para la búsqueda de apoyo social Reconocimiento y aceptación de la sexualidad
- 17. Factores personales Identidad con el sexo Identidad con el género Sexualidad Decisiones sexuales Comportamiento sexual Identidad con la orientación sexual Vargas Trujillo, E. (2010). Relación entre la sexualidad y el comportamiento. Curso electivo de final de carrera “Sexualidad Infantil y Adolescente. Bogotá: Departamento de Psicología, Universidad de Los Andes
- 18. Familiares Estructura del hogar Nivel socioeconómico del hogar Nivel educativo de figuras parentales Historia de embarazo adolescente Violencia conyugal Actitudes sexistas Normas y expectativas de género Actitudes hacia la sexualidad Practicas de socialización parental (aceptación, supervisión, autonomía otorgada, establecimiento de límites, exigencia, apertura a la comunicación)
- 19. Pares Actitudes hacia la sexualidad Edad de inicio relaciones sexuales Estándares sexuales Normas y expectativas de género
- 20. Pareja Autonomía e involucramiento Participación en la toma de decisiones Expresiones de afecto Comunicación y resolución de conflictos Habilidades de negociación Roles de género
- 21. Red social de apoyo Composición, tamaño y frecuencia de contacto Tipo de apoyo (emocional, informacional, instrumental o evaluativo) Reciprocidad, complejidad y cercanía
- 22. Comunitarios Condiciones físicas del vecindario (marginalidad, hacinamiento) Disponibilidad, acceso y calidad de servicios de educación y salud Organización comunitaria Confianza, reciprocidad e involucramiento en la toma de decisiones Participación social Liderazgo Eficacia colectiva Integración – cohesión social Sensibilidad hacia los derechos de niños, niñas y adolescentes
- 23. Violencia estructural Violencia política Criminalidad Impunidad Inequidad Estigma y discriminación sexismo, heterosexismo) (Racismo,
- 24. Institucionales Derechos humanos reconocidos en la Constitución Leyes, decretos, sentencias, resoluciones relacionadas con DHSR Mensajes acerca de la sexualidad trasmitidos a través de medios de comunicación
- 25. Políticas Políticas de salud pública Políticas de salud sexual y reproductiva Políticas de infancia y juventud Políticas de igualdad de género Políticas de educación Políticas de empleo Políticas económicas y sociales
- 26. Cambios demográficos Movilidad, desplazamiento, migración Urbanización
- 27. Factores contextuales Violencia estructural Violencia política Criminalidad Impunidad Inequidad Estigma y discriminación (Racismo, sexismo, heterosexismo) Comunitarios Condiciones físicas del vecindario (marginalidad, hacinamiento) Disponibilidad, acceso y calidad de servicios de educación y salud Organización comunitaria Confianza, reciprocidad e involucramiento en la toma de decisiones Participación social Liderazgo Eficacia colectiva Integración – cohesión social Sensibilidad hacia los derechos de niños, niñas y adolescentes Institucionales Derechos humanos reconocidos en la Constitución Políticas Leyes, decretos, sentencias, resoluciones Políticas de salud pública Factores Interpersonales relacionadas con DHSR Políticas de salud sexual y reproductiva Mensajes acerca de la sexualidad trasmitidos a Políticas de infancia y juventud Familiares través de medios de comunicación Políticas de igualdad de género Estructura del hogar Pareja Políticas de educación Nivel socioeconómico del hogar Participación en la toma de Políticas de empleo Nivel educativo de figuras decisiones Políticas económicas y sociales parentales Expresiones de afecto Historia de embarazo adolescente Comunicación y resolución de Violencia conyugal conflictos Normas y expectativas de género Negociación Actitudes hacia la sexualidad Roles de género Practicas de socialización parental Cambios demográficos (aceptación, supervisión, Movilidad, desplazamiento, autonomía otorgada, migración Factores Intrapersonales establecimiento de límites, Urbanización Red social de apoyo exigencia, apertura a la Composición, tamaño y frecuencia de comunicación) Escolaridad Pares contacto Conocimiento fisiología de la reproducción Actitudes hacia la sexualidad Tipo de apoyo (emocional, informacional, Conocimiento métodos de planificación familiar Edad de inicio relaciones sexuales instrumental o evaluativo) Creencias acerca de la anticoncepción Estándares sexuales Reciprocidad, complejidad y cercanía Intención de inicio de relaciones sexuales Normas y expectativas de género Actitudes hacia las relaciones sexuales en la adolescencia Norma social percibida Expectativas de las relaciones románticas/sexuales Competencia percibida para la toma de decisiones Auto-eficacia romántica y sexual Actitudes hacia el embarazo en la adolescencia Expectativas de la maternidad /paternidad Conformidad con las normas sociales Habilidades para la búsqueda de apoyo social Comportamientos Relaciones sexuales Uso planificación familiar Interrupción del embarazo
- 28. Disponibilidad Accesibilidad Aceptabilidad •¿Con qué recursos humanos y físicos, programas, proyectos, bienes o servicios se cuenta para la garantía y protección de los DHSR de NNA? •¿Los agentes de socialización sexual garantizan que NNA puedan reconocer y aceptar la sexualidad como una faceta de la identidad así como acceder a información veraz y a servicios de SSR? •¿Los agentes de socialización sexual y los servicios responden a las particularidades culturales de NNA y son sensibles a los requisitos de género y ciclo vital?
- 29. Calidad •¿La información y los servicios que se ofrecen a NNA son oportunos, integrales y satisfactorios? •¿Están los agentes de socialización sexual (docentes, prestadores de servicios salud, figuras parentales) y los NNA satisfechos con las acciones realizadas? Sostenibilidad •¿Qué estrategias tiene definidas el Estado para ampliar y mejorar la cobertura de los servicios de educación y salud? Participación •¿Se favorece y promueve la participación de NNA en el diseño de los programas y proyectos?
- 31. Estudios longitudinales. Evaluación sistemática intervenciones. de las Indagar qué pasa con la otra cara del fenómeno: el embarazo en la adolescencia también es un asunto de hombres.
- 32. Algunas preguntas con respecto a los hombres ¿Quiénes son las parejas de las adolescentes que se embarazan? ¿Qué factores caracterizan los ámbitos en los que se desarrollan los hombres que embarazan a sus parejas en la adolescencia? ¿Cómo enfrentan los hombres adolescentes el embarazo de sus parejas? Qué papel juegan los hombres en los procesos de toma de decisiones sexuales y reproductivas?
- 33. Algunas preguntas con respecto a los hombres ¿Cuáles son las actitudes de los hombres frente al embarazo en la adolescencia, el aborto, la paternidad y cómo influyen en sus comportamientos? ¿Cuántos de los embarazos en la adolescencia son no planeados pero no accidentales? ¿Qué factores culturales explican que en ciertas poblaciones los hombres tienden a ser padres en la adolescencia? ¿Qué ocurre con los hombres cuando asumen la paternidad?