2. La articulación de la cadera está formada por
la cabeza del hueso fémur y el acetábulo (es
una cavidad en la que encaja la cabeza del
fémur) que se encuentra en la pelvis.
La luxación aparece cuando ambas partes se
desplazan y no coinciden adecuadamente (no
se articulan apropiadamente).

3. Que el alumno conozca sobre esta
malformación de cadera y poder aplicar el
plan de cuidados que se requiere en esta
patología.

4. Es la malformación de las estructuras de la
cadera , partes blandas y esqueléticas, hueso
iliaco , fémur , capsula articular, ligamento
redondo tejido muscular y tendinoso.

5. Se distinguen dos tipos de displasia congénitas de
caderas según periodo de aparición:
PRENATAL:
Presente ya en el momento de nacer . Puede ser
una anormalidad independiente o bien estar
asociada a otras malformaciones congénitas
(meningocele )
CONGENITA TIPICA:
De aparición postnatal , es la mas frecuente ( 95 %
de los casos )

6. GRADOS DE EVOLUCIÓN:
•Displasia Acetabular (forma más leve):
Retraso en el desarrollo del acetábulo.
Hipoplasia del techo del acetábulo.
La cabeza femoral esta dentro del acetábulo.

7. •Subluxación:
La cabeza del fémur esta desplazada parcialmente
pero permanece en contacto con el acetábulo.
La presión sobre el techo cartilaginoso no permite
la osificación y produce un aplanamiento de la
cavidad.

8. •Luxación:
La cabeza femoral no tiene contacto con el acetábulo.
La cabeza se encuentra en posición posterior y
superior por encima del anillo fibrocartilaginoso.
El ligamento redondo se encuentra alargado y en
tensión.
Es la salida completa de la cabeza del fémur fuera del
acetábulo

9. La causa se desconoce. Los bajos niveles de líquido
amniótico en el útero durante el embarazo pueden
incrementar el riesgo para el bebé de padecer esta
enfermedad.
Otros factores de riesgo pueden abarcar:
Ser primogénito.
Ser de sexo femenino.
 Posición de nalgas durante el embarazo, en la cual
los glúteos del bebé están abajo.
 Antecedentes familiares de este trastorno.

10. La cadera afectada de este proceso, muestra diversos
cambios morfológicos secuenciales. En el estadio de
recién nacido los cambios anatómicos son mínimos y el
hallazgo más importante es una laxitud incrementada de
la cápsula articular, junto con un labrum más
redondeado en sus porciones superior y posterior. Se
acepta de modo general que puede evolucionar de 3
maneras diferentes:
Reducción espontánea sin secuelas,
Desarrollo de una cadera displásica,
Progresión a una luxación completa.

11. A y B) Pliegues dérmicos desiguales.
C) Limitación de la abducción.
D) Altura desigual de las rodillas.
Llanto al moverlo

12. oExploración física.
oEcografía.
oRayos X.

13.  Discapacidad física en la adultez.
 Infección en el lugar donde se
intervino quirúrgicamente.
 Necrosis ósea vascular

14. Se inicia tan pronto como se detecta la luxación. El
médico intenta formar una articulación normal
manteniendo la cabeza del fémur dentro de la órbita
de la cadera.
El tratamiento de la displasia de la cadera depende de
la edad del paciente.

15. En el recién nacido menor de 6 meses, la abducción de
las caderas se mantienen con el uso de un arnés tipo
Pavlik o una almohadilla de Frejka.

16. Si la dislocación es agrave o no se detecta antes de que
el niño empiece a caminar, podría ser necesario el uso
de tracción para empujar la cabeza del fémur hacia
abajo, a su posición correcta, opuesta al acetábulo.
Una vez que la tracción distiende los músculos lo
suficiente como para permitir que la cadera quede
colocada en el acetábulo, la dislocación se reduce bajo
anestesia general y se aplica un vendaje en espica para
mantener la abducción.

17. El tiempo que el paciente permanecerá enyesado
depende de los avances, el crecimiento y la condición
del yeso, aunque suelen ser de 5 a 9 meses; el
enyesado se cambia cada 6 semanas.

18. En ocasiones se recurre a la reducción abierta de la
dislocación o la reparación de la plataforma del hueso
de la cadera. Después de la operación se aplica yeso
para mantener el fémur en su posición correcta.

19. Es necesario conocer los signos de esta mal
formación de cadera, por que la podemos
detectarla a tiempo y mientras más pronto se
de tratamiento no hay tantas complicaciones.

21. PLAN DE CUIDADOS
NECESIDAD: Movimiento y Buena Postura.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA: (00085) Deterioro de la movilidad física, relacionado con intolerancia a la
actividad, rigidez articular, retraso en el desarrollo; manifestada por dificultad para girarse, inestabilidad
postural.
DOMINIO: I Salud funcional CLASE: C Movilidad
RESULTADO ESPERADO: 0216 Movimiento articular: cadera
INDICADORES ESCALA LIKERT
Deviación grave del rango Desviación sustancial del Desviación moderada del Deviación leve del rango Sin desviación del rango
021605 Abducción de 45° (EID) normal rango normal rango normal normal normal
1 2 3 4 5
Deviación grave del rango Desviación sustancial del Desviación moderada del Deviación leve del rango Sin desviación del rango
021606 Abducción de 30° (EID) normal rango normal rango normal normal normal
1 2 3 4 5
Deviación grave del rango Desviación sustancial del Desviación moderada del Deviación leve del rango Sin desviación del rango
021607 Rotación interna de 40° (EID) normal rango normal rango normal normal normal
1 2 3 4 5
Deviación grave del rango Desviación sustancial del Desviación moderada del Deviación leve del rango Sin desviación del rango
021608 Rotación externa de 45° (EID) normal rango normal rango normal normal normal
1 2 3 4 5
Deviación grave del rango Desviación sustancial del Desviación moderada del Deviación leve del rango Sin desviación del rango
021613 Abducción de 45° (EII) normal rango normal rango normal normal normal
1 2 3 4 5
Deviación grave del rango Desviación sustancial del Desviación moderada del Deviación leve del rango Sin desviación del rango
021614 Abducción de 30° (EII) normal rango normal rango normal normal normal
1 2 3 4 5
Deviación grave del rango Desviación sustancial del Desviación moderada del Deviación leve del rango Sin desviación del rango
021615 Rotación interna de 40° (EII) normal rango normal rango normal normal normal
1 2 3 4 5
Deviación grave del rango Desviación sustancial del Desviación moderada del Deviación leve del rango Sin desviación del rango
021616 Rotación externa de 45° (EII) normal rango normal rango normal normal normal
1 2 3 4 5

22. PLAN DE CUIDADOS
CAMPO: 1. Fisiológico: Básico
(Cuidados que apoyan al funcionamiento físico).
CLASE: C Control de inmovilidad
(Intervenciones para controlar el movimiento corporal restringido y las secuelas).
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA ACTIVIDADES DE ENFERMERIA RAZONAMIENTO CIENTIFICO
0940 Cuidados de  Cuidar que esté en buenas condiciones el Tracción: sirve para alargar los tendones que
yeso. sostienen la articulación de la cadera al fémur
tracción/inmovilización  Colocarlo en una buena alineación corporal. y colocar la cadera en su lugar más adelante.
 Mantener la posición correcta para (De dos a tres semanas)
(Actuación ante un paciente que fomentar la tracción.
Yeso: permite configurar la cadera derecha en
tiene un dispositivo de tracción  Mantener la tracción en todo momento.
el lugar, mientras que los huesos están
 Vigilar la piel y las prominencias óseas para
y/o inmovilización para inmovilizar ver si hay signos de úlceras por decúbito.
creciendo. (Dos meses)
 Vigilar la circulación, movimientos y Férulas: ayudar a mantener los huesos en el
y estabilizar una parte del cuerpo).
sensibilidad de la extremidad afectada. lugar por un tiempo más largo. (Seis meses)
 Observar si se producen complicaciones por Cirugía: En las situaciones más complicadas, y
la inmovilidad. cuando el tratamiento convencional no
 Administrar cuidados adecuados a la piel en funciona
los puntos de fricción.
 El niño debe dormir en decúbito ventral o
dorsal.

23. PLAN DE CUIDADOS
NECESIDAD: Seguridad/Protección.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA: (00004) Riesgo de infección; relacionado con
procedimientos invasivos.
DOMINIO: II Salud fisiológica CLASE: L Integridad tisular
RESULTADO ESPERADO: 1104 Curación ósea.
INDICADORES ESCALA LIKERT
110406 Recuperación de la Ninguno Escaso Moderado Sustancial Extenso
1 2 3 4 5
función ósea.
Extenso Sustancial Moderado Escaso Ninguno
110407 Dolor. 1 2 3 4 5
110410 Infección del tejido Extenso Sustancial Moderado Escaso Ninguno
1 2 3 4 5
circundante
Extenso Sustancial Moderado Escaso Ninguno
110411 Infección ósea 1 2 3 4 5

24. PLAN DE CUIDADOS
CAMPO: 2. Fisiológico: Complejo
(Cuidados que apoyan la regulación homeostática).
CLASE: L Control de la piel/heridas.
(Intervenciones para mantener o restablecer la integridad de los tejidos).
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA ACTIVIDADES DE ENFERMERIA RAZONAMIENTO CIENTIFICO
3590 Vigilancia de la piel  Valorar el estado de la zona Separación de los bordes de la herida
o pérdida de la sutura.
de incisión. Sangrado (es normal que el apósito se
(recogida y análisis de datos del
 Vigilar el color y la manche ligeramente de sangre los dos
paciente con el propósito de
temperatura de la piel. o tres primeros días, después de la
mantener la integridad de la piel intervención).
y de las membranas mucosas) Inflamación excesiva
Signos de infección como: aumento
del calor, dolor excesivo, aumento de
la dureza en la zona, secreción
purulenta, fiebre ( Tª > 38 ºC).
Problemas de circulación: coloración
blanquecina-violácea, frialdad y
Pérdida de sensibilidad excesiva.