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SINDY GARCIA
MARIA GONZALEZ
LAURA MOLANO
SARA MORALES
ANGELICA TRIANA
Facultad de ciencia de la salud
Universidad de ciencias aplicadas y ambientales
UDCA
Líquidos y electrolitos
 El peso corporal en un adulto es
de 70 kg; el 60 % (42 L)
corresponde a los líquidos del
organismo que contienen
diferentes solutos y electrólitos;
estos tienen como función
principal transportar el oxígeno y
nutrientes a las células, eliminar
los productos de desecho del
metabolismo celular y mantener el
medio físico y químico estable
dentro del organismo, que permita
los procesos metabólicos
necesarios para la vida.
https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTyL21xWCw-
QPzLCq3HE7HyT15x5P85-B1W5FiDk0plR9wymYWE
https://www.google.com.co/search?q=porcentaje+de+liquido+corporal+en+ni%C3%B1os&espv=2&biw=1024&bih=677&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=d39GVcHxMsSzggTUooCgAw&ved=0CAYQ_AUoAQ#imgrc=CQXrh_j4N6ks
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728.jpg%253Fcb%253D1339171041%3Bhttp%253A%252F%252Fes.slideshare.net%252Fdrojitos%252Fliquidos-corporales-13253419%3B728%3B546
El líquido contenido en el espacio
intracelular representa 40 % (28 L) del
peso corporal y en él se encuentran disueltos
solutos esenciales
El líquido del espacio extracelular que
supone 20 % del peso corporal (14 L) y que
está compuesto por líquido intersticial, 15 %
(10,5 L)
Otros líquidos extracelulares:
-la linfa
-el líquido transcelular
-el líquido presente en los órganos
El porcentaje total de agua en el organismo
sufre variaciones
-la edad
-el sexo
-la cantidad de tejido adiposo.
Los líquidos y electrólitos
en el organismo humano
se distribuyen entre 2
espacios
https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=655&tbm=isch&sa=1&q=liquido+intracelular+y+extracelular&oq=liquido+intra&gs_l=img.3.1.0l10.421346.423875.2.426023.13.9.0.0.0.0.390.1020.2-
1j2.3.0.msedr...0...1c.1.64.img..10.3.1019.By7VqryVCg0&bav=on.2,or.&bvm=bv.91071109,d.b2w&dpr=1&ech=1&psi=IGw1VaibMYnWsAXM44DoCg.1429564449703.5&ei=Gm41Vb67K8fmsAWbnYGACw&emsg=NCSR&noj=1#im
grc=zvrvZktol7n8TM%253A%3B5R5u6EwSlCFSxM%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.genomasur.com%252FBCH%252FBCH_libro%252Fimagenescap_5%252FCopia%252520de%252520lec.JPG%3Bhttp%253A%252F%252F
www.genomasur.com%252FBCH%252FBCH_libro%252Fcapitulo_05.htm%3B547%3B257
LEC (plasma + intersticial) LIC
Na+.....................................142mEq/l
K+...........................................4mEq/l
Ca+.......................................2.4mEq/l
Cl-........................................103mEq/l
HCO3
-....................................28mEq/l
Fosfatos..................................4mEq/l
Glucosa................................90 mg/dl
Aminoácidos.........................30 mg/dl
Na+...........................................10mEq/l
K+...........................................140mEq/l
Ca+.....................................0.0001mEq/l
Cl-...............................................4mEq/l
HCO3
-........................................10mEq/l
Fosfatos.....................................75mEq/l
Glucosa...............................0 a 20 mg/dl
Aminoácidos............................200 mg/dl
COMPOSICIÓN DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES
• El líquido intersticial tiene una composición muy parecida a la del
plasma, pero tiene una concentración muy baja de PROTEÍNAS
• El plasma contiene gran cantidad de proteínas (albúmina, p.e.).
Intercambio de líquidos y electrólitos entre los espacios intracelular
y extracelular.
 La diferencia de composición electrolítica
de los líquidos intracelulares y
extracelulares se generan y mantienen
mediante procesos de transporte activo
localizados en las membranas celulares y
que implican un consumo de energía. El
intercambio de agua y solutos entre los
diferentes espacios se produce gracias a
los procesos de transporte pasivo de
difusión, que es la tendencia de las
pequeñas partículas a diseminarse por igual
en un determinado espacio desde la zona
de mayor concentración y ósmosis que es
la difusión del agua a través de una
membrana selectiva permeable.
http://bebefeliz.com/2013/02/sin-tregua-a-la-sed/
 El intercambio de agua y
solutos entre los diferentes
espacios se produce gracias
a los procesos de transporte
pasivo de difusión, que es la
tendencia de las pequeñas
partículas a diseminarse por
igual en un determinado
espacio desde la zona de
mayor concentración y
ósmosis que es la difusión del
agua a través de una
membrana selectiva
permeable.
https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=655&noj=1&tbm=isch&sa=1&q=%C2%A1transporte+pasivo+&oq=%C2%A1tra
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1.2.0.msedr...0...1c.1.64.img..1.1.539.ygWs0Z6TAn0#imgrc=_
este intercambio de agua y electrólitos con el exterior se produce a través
de las vías pulmonar, cutánea, digestiva y renal
La necesidad diaria de líquidos es aproximadamente de 2 600 mL y su
ingreso en el organismo proviene del consumo de líquidos de agua
El mecanismo de la sed y todos aquellos estímulos fisiológicos situado en el
hipotálamo son los responsables de la regulación de la ingestión de líquidos.
Los riñones son el órgano principal encargado de mantener la constante
composición hidroeléctrica del organismo y transfiltrar el plasma
producen cada día de 1 000 a 2 000 mL de orina.
Los pulmones también desempeñan funciones vitales en el
mantenimiento de la homeostasia líquida. Estos órganos excretan
unos 300 mL al día.
Licda. Claribeth Rojas. Materno infantil II. IV semestre
de Enfermería. Instituto Universitario de Tecnologia
"Juan Pablo Perez Alfonso". IUTEPAL. Anzoátegui,
Enero 2012
Mantenimiento de la
homeostasis dentro
del cuerpo.
Regulan las funciones
del miocardio y
neurológicas, balance
de liquido.
Entrega de oxigeno,
equilibrio de acido-
base…
Licda. Claribeth Rojas. Materno infantil II. IV semestre
de Enfermería. Instituto Universitario de Tecnologia
"Juan Pablo Perez Alfonso". IUTEPAL. Anzoátegui,
Enero 2012
PRINCIPALES ALTERACIONES
HIDROELECTROLITICAS
Deshidratación e
hipervolemia
Hiponatremia e
hipernatremia
Hipocalemia e
hipercalemia
Hipocloremia e
hiperclaoremia
Hipocalcemia e
hipercalcemia
Hipofosfatemia e
hiperfosfatemia
Hipomagnesemia
e
hipermagnesemia
Acidosis y
alcalosis
Licda. Claribeth Rojas. Materno infantil II. IV semestre
de Enfermería. Instituto Universitario de Tecnologia
"Juan Pablo Perez Alfonso". IUTEPAL. Anzoátegui,
Enero 2012
DÉFICIT DE LÍQUIDOS Y ELECTRÓLITOS
Deshidratación. Se define como la pérdida aislada de agua que no incluye pérdida de
electrólitos.
http://www.vidaysalud.com/diario/vida-saludable/no-hay-que-
ignorar-una-nueva-debilidad-muscular/
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=85
010
http://www.padresonones.es/noticias/ampliar/
535/liquidos-y-agua-hidratacion-infantil
http://www.jugos-
curativos.com/piel_seca.html
http://entremujeres.clarin.com/vida-sana/salud/corazon-taquicardia-pulso-cardiaco-ritmo-acelerado-
ritmo-late-latidos-salud-cardiovascular_0_823117753.html
DESHIDRATACION
Perdida excesiva de
agua y sales
minerales
Puede producirse por :
Calor, ejercicio intenso,
falta de bebida,
enfermedades donde
es alterado el balance
hidroelectrolítico o
exceso de eliminación
Licda. Claribeth Rojas. Materno infantil II. IV semestre
de Enfermería. Instituto Universitario de Tecnologia
"Juan Pablo Perez Alfonso". IUTEPAL. Anzoátegui,
Enero 2012
HIPERVOLEMIA
Aumento anormal del
volumen de plasma en el
organismo. Puede ser
provocada por insuficiencia
renal, hepática, secreción
inapropiada de ADH ó
liquidos IV inadecuados.
Licda. Claribeth Rojas. Materno infantil II. IV semestre
de Enfermería. Instituto Universitario de Tecnologia
"Juan Pablo Perez Alfonso". IUTEPAL. Anzoátegui,
Enero 2012
HIPONATREMIA/HIPERNATREMIA
Concentracion
de Sodio en
sangre por
debajo de 135
mmol/L
*Secrecion
inapropiada de
ADH
*Agua
*ICC
*IH
*Emesis o diarrea
*Diureticos
Elevado nivel de sodio
en sangre, relacionado
con un déficit de agua
libre en el cuerpo.
Licda. Claribeth Rojas. Materno infantil II. IV semestre
de Enfermería. Instituto Universitario de Tecnologia
"Juan Pablo Perez Alfonso". IUTEPAL. Anzoátegui,
Enero 2012
EQUILIBRIO ACIDO-BASE
Es el
mantenimiento de
un nivel normal de
las
concentraciones
de iones de
hidrogeno en los
fluidos del
organismo.
Los acidos son
sustancias
químicas que
liberan protones.
Las bases son
sustancias
químicas que
captan protones.
Licda. Claribeth Rojas. Materno infantil II. IV semestre
de Enfermería. Instituto Universitario de Tecnologia
"Juan Pablo Perez Alfonso". IUTEPAL. Anzoátegui,
Enero 2012
PAPEL DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA
 Las nauseas y el vomito son los signos mas frecuentes
en las unidades pediátricas, se trata en ocasiones de la
somatización de problemas digestivos concomitantes a
su patología.
- Medidas de seguridad para prevenir nauseas y vomito.
- En caso de vómito, poner al paciente en decúbito
lateral y aspirar secreciones que puedan haber en vías
aéreas. Evitar bronco aspiración
- Si el paciente tiene SNG comprobar permeabilidad.
- En RN poner posiciones antieméticas.
- Proporcionar ambiente confortableLicda. Claribeth Rojas. Materno infantil II. IV semestre
de Enfermería. Instituto Universitario de Tecnologia
"Juan Pablo Perez Alfonso". IUTEPAL. Anzoátegui,
Enero 2012
 Definición: El déficit de volumen
de líquidos se produce cuando el
organismo pierde tanto agua como
electrolitos del L.E.C
https://www.google.com.co/search?q=deficit+d
el+volumen+de+liquidos&biw=1024&bih=495&
source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=lX4sVdON
DqvIsAT8_4DwDw&ved=0CAYQ_AUoAQ#tbm
=isch&q=deshidratacion+en+ni%C3%B1os+ca
ricaturas&imgdii=zOcp1eXQ_Fz9vM%3A%3B
zOcp1eXQ_Fz9vM%3A%3BE9yJ
Es resultado de que se pierdan agua y electrólitos en la misma proporción en que están
presentes en los líquidos corporales normales
http://www.entrenamehoy.com/las-6-claves-de-la-hidratacion-del-corredor/
http://correresnatural.blogspot.com/
Hipotensión por postura
http://simplenewz.com/2014-10-01/Mainstream/feed/66906
tipo de perdidas
hidroeléctricas
cloro(Cl)
potasio(K)
sodio (Na)
agua (H2O)
bicarbonato (HCO3)
https://www.google.com.co/search?q=deficit+del+volumen+de+liquidos&biw=1024&bih=495&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=lX4sVdONDqvIsAT8_4DwDw&ved=0CAYQ_AUoAQ#tbm=isch&q=deshidratacion+en
+ni%C3%B1os+caricaturas&imgdii=zOcp1eXQ_Fz9vM%3A%3BzOcp1eXQ_Fz9vM%3A%3BE9yJ
Según NANDA
 el fracaso de los
mecanismos
homeostáticos
corporales que
regulan la retención y
excreción de los
líquidos corporales.
Las características
que lo definen son:
 orina diluida, aumento de la
diuresis, pérdida repentina de
peso corporal, disminución de la
turgencia cutánea, aumento de la
temperatura corporal,
hemoconcentración, debilidad y
sed.
 2. diagnóstico de enfermería,
aprobado por la NANDA, de la
pérdida activa de las cantidades
excesivas de líquido corporal. Las
características que lo definen son:
disminución de la diuresis,
aumento de la densidad urinaria,
diuresis superior a la ingesta de
líquidos, pérdida súbita de peso,
hemoconcentración, aumento de
la concentración sérica de sodio,
sed intensa, alteración del estado
mental, sequedad de la piel y de
las mucosas, aumento de
temperatura y aumento de la
frecuencia
https://images.search.yahoo.com/images/view;_ylt=AwrB8pbFdTVVk3AANr4unIlQ;_ylu=X3oDMTIyb3VhaTQ3BHNlYwNzcgRzbGs
DaW1nBG9pZANlYTNkYmVkYWY4OTI1NjIzNmYwZmI1M2M2YTZmZjFkMQRncG9zAzUEaXQDYmluZw--?.origin=&
Ingesta
pobre de
líquidos
Diuresis
Aumentada
Laxantes
Vomito Diarrea.
 pérdida través de la piel
 tracto gastrointestinal,
 el riñón, disminución de la ingesta de
líquidos, sangrado
 Quemados
 Traumatismos
 Y esto puede conducir a hipovolemia
fracaso renal y shock.
Piel seca
Mucosas
secas
Ojos
hundidos
Anuria
Pérdida de
sensación
de sed
EXCESO DE
VOLUMEN DE
LÍQUIDOS EN
NIÑOS !
http://www.materialdeaprendizaje.com/categoria/variosrecursos/manualidades/dibu
jos-para-pintar/
expansión isotónica del líquido extracelular como causa de la retención supranormal de agua y sodio en las
porciones que les corresponden en el medio extracelular.
DILATACION
http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=ruidos+res
piratorios&lang=2
CREPITACION PULMONAR
 se deriva de una
simple sobrecarga
de líquidos o de
disminución del
funcionamiento de
los mecanismos
homeostáticos que
regulan el equilibrio
hídrico.
La homeostasis del líquido extracelular (LEC) es fundamental. Uno
de los mecanismos homeostáticos más importantes es el renal aunque
existen otros.
La concentración de los solutos está regulada en gran parte por la
cantidad de agua extracelular, que depende del consumo, la
EXCRECIÓN RENAL y las pérdidas por el sudor, la respiración y
las heces.
Cuando la concentración del LEC es alta
(por falta de agua o exceso de solutos)
el riñón retiene más agua y excreta una
orina concentrada
→ EL RIÑÓN PUEDE
REGULAR LA REABSORCIÓN DEL
AGUA Y LOS SOLUTOS
HOMEOSTASIS DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES
http://www.google.com.co/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CBsQFjAA&url=http%3A%2F%2Fuvs.sld.cu%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fusuarios%2Fleslie%2F2.supercurso__liquidos_corporales.ppt&ei=v3o1VcX
UEcPjsAW344H4Cg&usg=AFQjCNHoXqVAxAGfrjYYj096XnU9sf_nGg
https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=655&noj=1&tbm=isch&sa=1&q=
edema+&oq=edema+&gs_l=img.3..
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https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=655&noj=1&tbm=isch&sa=1&q=gast
o+urinario+&YQ9P_Sl4k#imgrc=stn0mNucSvnWJM%253A%3BFwJBtXTykViyHM2F%
252Fnotasya.wordpress.com%252Ftag%252Fla-incontinencia-
urinaria%252F%3B247%3B204
https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=655&noj=1&tbm=isch&sa=1
&q=dilatacion+venas+del+cuello+&oq=dilatacion+venas+del+cuello+&
Las enfermedades diarreicas son infecciones del tracto digestivo
ocasionadas por bacterias, virus o parásitos, cuyo principal
síntoma es la diarrea. Esto es, la deposición 3 o más veces al día
de heces sueltas o líquidas
Los variados agentes infecciosos causantes de la diarrea se transmiten
habitualmente por la vía fecal-oral (es decir, a través de la ingesta de agua o
alimentos contaminados con materia fecal, o mediante la contaminación directa
de las manos u objetos utilizados diariamente.)
Existen diversos aspectos que pueden facilitar la transmisión de las
enfermedades que la provocan:
infección
malnutrición
Fuente de
agua
Sintomas
Aumento en
el # de
deposiciones
nauseas
Dolor
abdominal
vomito
fiebre
¿Cuál es el tratamiento?
Solución de sales
de rehidratación
oral (SRO
Complementos
de zinc
Alimentos ricos
en nutrientes
Trastornos hidroelectrolíticos
Las pérdidas elevadas de agua y electrólitos a través del intestino como consecuencia de las enfermedades
diarreicas, constituyen aún una causa de muerte frecuente en los menores de 5 años a nivel mundial.
Recordamos que por efecto de la diarrea se pierde agua, sodio, potasio y bicarbonato en concentraciones
isotónicas e hipotónicas en relación con el plasma.
Esto genera un déficit mayor de agua que de electrólitos, lo que lleva a una deshidratación hipernatrémica
con hipopotasemia y acidosis metabólica.
Diferentes mecanismos homeostáticos, principalmente en el nivel del riñón, regulan transitoriamente el
desarrollo de la hipernatremia y reabsorben una mayor cantidad de agua con producción de orina escasa y
concentrada.
https://www.google.com.co/search?q=quemaduras&biw=911&bi
h=438&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=uB8rVa_-
https://www.google.com.co/search?q=quemaduras&biw=911
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RPO+&
https://www.google.com.co/search?q=quemaduras&biw=911&bi
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AGENTES FISICOS AGENTES QUIMICOS
AGENTES ELECTRICOS
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DURAS+AGENTES+FISICOS+&imgrc=FRnzmyy8oh5pIM%253A%3BSS
w7gFWJI6MFhM%3Bhttp%253A%252F%252Fportal.alemana.
https://www.google.com.co/search?q=quemaduras&biw=911&bih
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FpaKsQSN14CYDw&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAQ.
Dificultad
para respirar
Cabeza,
cuello, mano
y pies
Mas de una parte
del cuerpo
Calculo porcentual de superficie corporal
quemada
 Quemaduras por la inhalación de Vapores
 Quemaduras por Fuego
 Quemaduras por Químicos
 Quemaduras por Electricidad
 Quemaduras por Congelación
 QUEMADURAS POR CALOR EXCESIVO
 La insolación
 El agotamiento
La agresión térmica produce alteraciones en el
equilibrio homeostático que compromete la
macro y microcirculación.
Las lesiones extensas, graves y complicadas
con pérdida significativa de piel ,se encuentra
con hipovolemia, con dificultad para el acceso y
control de la vía aérea.
https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=655&noj=1&tbm=isch&sa=1&q=quemaduras+&oq=quemaduras+&gs_l=img.3..0l10.770085.772479.0.772862.11.8.0.2.2.0.540.1125.2-
1j1j0j1.3.0.msedr...0...1c.1.64.img..6.5.1158.VLjJI-eHQCY#imgrc=UC5LR7rzxdtlQM%253A%3BBO24POaTqtvxmM%3Bhttp%253A%252F%252Fhtml.rincondelvago.com%252F000244532.png%3Bhttp%253A%252F%252Fef-
equiporojo.blogspot.com%252F2010%252F09%252Fquemaduras.html%3B500%3B333
 Los cambios microcirculatorios
ocurren en áreas quemadas y no
quemadas, resultando en «fugas»
capilares e
 incremento en la carga osmótica
intersticial. En el tejido quemado
inmediatamente disminuye el
flujo sanguíneo.
 En áreas de quemadura de
espesor parcial, la restitución
inmediata del flujo sanguíneo
resulta en formación de edema y
ampollas de la piel
https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=655&noj=1&tbm=isch&sa
=1&q=quemaduras+&oq=quemaduras+&gs_l=img.3..
Tratamiento
 Se necesitarán abundantes
cantidades de suero para
reponer las perdidas por
ello el cristaloide
adecuado es el Ringer
lactato que evita la acidosis
hiperclorémica que
provocaría el suero salino
en grandes cantidades. En
niños debe utilizarse
asociado a suero
glucosado al 5% para
evitar hipoglucemia
https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=655&noj=1&tbm=isch
&sa=1&q=%EF%82%B4%09Canalizar+v%C3%ADas+venosas+&oq=%E
F%82%B4%09Canalizar+v%C3%ADas+venosas+&gs_l=img.3...
https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=655&noj=1&tbm=isch&sa=1&q=la
ctato+de+ringer&oq=lactato+de+&%252Fringer-lactato-500-
ml%252F%3B480%3B640
 En niños puede estar más
indicada la formula de Carvajal
que consiste en aportar 5000
cc/m 2 de superficie corporal
quemada (SCQ) + 2000 cc /m 2
superficie corporal total (SCT),
la mitad en las primeras 8
horas y la otra mitad en las 16
horas siguientes, en forma de
Ringer, al que se le añade 12,5
g/l de albúmina a partir de las
8 horas. Y el segundo día se
reduce a 3700/m 2 SCQ+
1500/m 2 SCT a ritmo
constante.
Primeros auxilios
Retirar
fuente de
calor
Investigar y
prevenir
lesiones
asociadas
Sacar ropa
no adherida
Agua fría
Estimar la
superficie y
profundidad
Cubrir
lesión
Trasladar a
hospital
Curación
Infografía
 http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2011/cmas111al.pdf
 http://www.fresenius-kabi.es/pdf/info_colloides/InfoColloids%2011%20-
%20FLUIDOTERAPIA%20EN%20LOS%20PACIENTES%20QUEMADOS%20CR%
C3%8DTICOS%20-%20Ene%2011.pdf
 http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---oenfermeria-0enfermeria--00-0-
-0dc.Date-10-0prompt--0-0---0prompt-10---4--0---4--0-1l-50-10-ca-50-0bout--11-am-
50--0-20-help-00-0-00-0-1-00-0-0-11-1-1windowsZz-1250-
00&a=d&cl=CL1&d=HASH954d11332e
 http://www.scp.com.co/precop/precop_files/modulo_4_vin_1/precop_ano4_mod1_li
quidosyelectrolitos.pdf
 http://www.bvs.sld.cu/revistas/ped/vol72_3_00/ped03300.htm
 Maya. H. Luis Carlos. LIQUIDOS Y ELECTROLITOS EN PEDIATRÍA, FISIOLOGÍA,
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Liquidos y electrolitos

  • 1. SINDY GARCIA MARIA GONZALEZ LAURA MOLANO SARA MORALES ANGELICA TRIANA Facultad de ciencia de la salud Universidad de ciencias aplicadas y ambientales UDCA
  • 2. Líquidos y electrolitos  El peso corporal en un adulto es de 70 kg; el 60 % (42 L) corresponde a los líquidos del organismo que contienen diferentes solutos y electrólitos; estos tienen como función principal transportar el oxígeno y nutrientes a las células, eliminar los productos de desecho del metabolismo celular y mantener el medio físico y químico estable dentro del organismo, que permita los procesos metabólicos necesarios para la vida. https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTyL21xWCw- QPzLCq3HE7HyT15x5P85-B1W5FiDk0plR9wymYWE
  • 4. El líquido contenido en el espacio intracelular representa 40 % (28 L) del peso corporal y en él se encuentran disueltos solutos esenciales El líquido del espacio extracelular que supone 20 % del peso corporal (14 L) y que está compuesto por líquido intersticial, 15 % (10,5 L) Otros líquidos extracelulares: -la linfa -el líquido transcelular -el líquido presente en los órganos El porcentaje total de agua en el organismo sufre variaciones -la edad -el sexo -la cantidad de tejido adiposo. Los líquidos y electrólitos en el organismo humano se distribuyen entre 2 espacios
  • 6. LEC (plasma + intersticial) LIC Na+.....................................142mEq/l K+...........................................4mEq/l Ca+.......................................2.4mEq/l Cl-........................................103mEq/l HCO3 -....................................28mEq/l Fosfatos..................................4mEq/l Glucosa................................90 mg/dl Aminoácidos.........................30 mg/dl Na+...........................................10mEq/l K+...........................................140mEq/l Ca+.....................................0.0001mEq/l Cl-...............................................4mEq/l HCO3 -........................................10mEq/l Fosfatos.....................................75mEq/l Glucosa...............................0 a 20 mg/dl Aminoácidos............................200 mg/dl COMPOSICIÓN DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES • El líquido intersticial tiene una composición muy parecida a la del plasma, pero tiene una concentración muy baja de PROTEÍNAS • El plasma contiene gran cantidad de proteínas (albúmina, p.e.).
  • 7. Intercambio de líquidos y electrólitos entre los espacios intracelular y extracelular.  La diferencia de composición electrolítica de los líquidos intracelulares y extracelulares se generan y mantienen mediante procesos de transporte activo localizados en las membranas celulares y que implican un consumo de energía. El intercambio de agua y solutos entre los diferentes espacios se produce gracias a los procesos de transporte pasivo de difusión, que es la tendencia de las pequeñas partículas a diseminarse por igual en un determinado espacio desde la zona de mayor concentración y ósmosis que es la difusión del agua a través de una membrana selectiva permeable. http://bebefeliz.com/2013/02/sin-tregua-a-la-sed/
  • 8.  El intercambio de agua y solutos entre los diferentes espacios se produce gracias a los procesos de transporte pasivo de difusión, que es la tendencia de las pequeñas partículas a diseminarse por igual en un determinado espacio desde la zona de mayor concentración y ósmosis que es la difusión del agua a través de una membrana selectiva permeable. https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=655&noj=1&tbm=isch&sa=1&q=%C2%A1transporte+pasivo+&oq=%C2%A1tra nsporte+pasivo+&gs_l=img.3...288725.289541.0.290656.2.2.0.0.0.0.540.773.2-1j5- 1.2.0.msedr...0...1c.1.64.img..1.1.539.ygWs0Z6TAn0#imgrc=_
  • 9. este intercambio de agua y electrólitos con el exterior se produce a través de las vías pulmonar, cutánea, digestiva y renal La necesidad diaria de líquidos es aproximadamente de 2 600 mL y su ingreso en el organismo proviene del consumo de líquidos de agua El mecanismo de la sed y todos aquellos estímulos fisiológicos situado en el hipotálamo son los responsables de la regulación de la ingestión de líquidos.
  • 10. Los riñones son el órgano principal encargado de mantener la constante composición hidroeléctrica del organismo y transfiltrar el plasma producen cada día de 1 000 a 2 000 mL de orina. Los pulmones también desempeñan funciones vitales en el mantenimiento de la homeostasia líquida. Estos órganos excretan unos 300 mL al día.
  • 11. Licda. Claribeth Rojas. Materno infantil II. IV semestre de Enfermería. Instituto Universitario de Tecnologia "Juan Pablo Perez Alfonso". IUTEPAL. Anzoátegui, Enero 2012
  • 12. Mantenimiento de la homeostasis dentro del cuerpo. Regulan las funciones del miocardio y neurológicas, balance de liquido. Entrega de oxigeno, equilibrio de acido- base… Licda. Claribeth Rojas. Materno infantil II. IV semestre de Enfermería. Instituto Universitario de Tecnologia "Juan Pablo Perez Alfonso". IUTEPAL. Anzoátegui, Enero 2012
  • 13. PRINCIPALES ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS Deshidratación e hipervolemia Hiponatremia e hipernatremia Hipocalemia e hipercalemia Hipocloremia e hiperclaoremia Hipocalcemia e hipercalcemia Hipofosfatemia e hiperfosfatemia Hipomagnesemia e hipermagnesemia Acidosis y alcalosis Licda. Claribeth Rojas. Materno infantil II. IV semestre de Enfermería. Instituto Universitario de Tecnologia "Juan Pablo Perez Alfonso". IUTEPAL. Anzoátegui, Enero 2012
  • 14. DÉFICIT DE LÍQUIDOS Y ELECTRÓLITOS Deshidratación. Se define como la pérdida aislada de agua que no incluye pérdida de electrólitos. http://www.vidaysalud.com/diario/vida-saludable/no-hay-que- ignorar-una-nueva-debilidad-muscular/ http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=85 010 http://www.padresonones.es/noticias/ampliar/ 535/liquidos-y-agua-hidratacion-infantil http://www.jugos- curativos.com/piel_seca.html http://entremujeres.clarin.com/vida-sana/salud/corazon-taquicardia-pulso-cardiaco-ritmo-acelerado- ritmo-late-latidos-salud-cardiovascular_0_823117753.html
  • 15. DESHIDRATACION Perdida excesiva de agua y sales minerales Puede producirse por : Calor, ejercicio intenso, falta de bebida, enfermedades donde es alterado el balance hidroelectrolítico o exceso de eliminación Licda. Claribeth Rojas. Materno infantil II. IV semestre de Enfermería. Instituto Universitario de Tecnologia "Juan Pablo Perez Alfonso". IUTEPAL. Anzoátegui, Enero 2012
  • 16. HIPERVOLEMIA Aumento anormal del volumen de plasma en el organismo. Puede ser provocada por insuficiencia renal, hepática, secreción inapropiada de ADH ó liquidos IV inadecuados. Licda. Claribeth Rojas. Materno infantil II. IV semestre de Enfermería. Instituto Universitario de Tecnologia "Juan Pablo Perez Alfonso". IUTEPAL. Anzoátegui, Enero 2012
  • 17. HIPONATREMIA/HIPERNATREMIA Concentracion de Sodio en sangre por debajo de 135 mmol/L *Secrecion inapropiada de ADH *Agua *ICC *IH *Emesis o diarrea *Diureticos Elevado nivel de sodio en sangre, relacionado con un déficit de agua libre en el cuerpo. Licda. Claribeth Rojas. Materno infantil II. IV semestre de Enfermería. Instituto Universitario de Tecnologia "Juan Pablo Perez Alfonso". IUTEPAL. Anzoátegui, Enero 2012
  • 18. EQUILIBRIO ACIDO-BASE Es el mantenimiento de un nivel normal de las concentraciones de iones de hidrogeno en los fluidos del organismo. Los acidos son sustancias químicas que liberan protones. Las bases son sustancias químicas que captan protones. Licda. Claribeth Rojas. Materno infantil II. IV semestre de Enfermería. Instituto Universitario de Tecnologia "Juan Pablo Perez Alfonso". IUTEPAL. Anzoátegui, Enero 2012
  • 19. PAPEL DEL PERSONAL DE ENFERMERIA  Las nauseas y el vomito son los signos mas frecuentes en las unidades pediátricas, se trata en ocasiones de la somatización de problemas digestivos concomitantes a su patología. - Medidas de seguridad para prevenir nauseas y vomito. - En caso de vómito, poner al paciente en decúbito lateral y aspirar secreciones que puedan haber en vías aéreas. Evitar bronco aspiración - Si el paciente tiene SNG comprobar permeabilidad. - En RN poner posiciones antieméticas. - Proporcionar ambiente confortableLicda. Claribeth Rojas. Materno infantil II. IV semestre de Enfermería. Instituto Universitario de Tecnologia "Juan Pablo Perez Alfonso". IUTEPAL. Anzoátegui, Enero 2012
  • 20.  Definición: El déficit de volumen de líquidos se produce cuando el organismo pierde tanto agua como electrolitos del L.E.C https://www.google.com.co/search?q=deficit+d el+volumen+de+liquidos&biw=1024&bih=495& source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=lX4sVdON DqvIsAT8_4DwDw&ved=0CAYQ_AUoAQ#tbm =isch&q=deshidratacion+en+ni%C3%B1os+ca ricaturas&imgdii=zOcp1eXQ_Fz9vM%3A%3B zOcp1eXQ_Fz9vM%3A%3BE9yJ
  • 21. Es resultado de que se pierdan agua y electrólitos en la misma proporción en que están presentes en los líquidos corporales normales http://www.entrenamehoy.com/las-6-claves-de-la-hidratacion-del-corredor/ http://correresnatural.blogspot.com/ Hipotensión por postura http://simplenewz.com/2014-10-01/Mainstream/feed/66906
  • 22. tipo de perdidas hidroeléctricas cloro(Cl) potasio(K) sodio (Na) agua (H2O) bicarbonato (HCO3) https://www.google.com.co/search?q=deficit+del+volumen+de+liquidos&biw=1024&bih=495&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=lX4sVdONDqvIsAT8_4DwDw&ved=0CAYQ_AUoAQ#tbm=isch&q=deshidratacion+en +ni%C3%B1os+caricaturas&imgdii=zOcp1eXQ_Fz9vM%3A%3BzOcp1eXQ_Fz9vM%3A%3BE9yJ
  • 23. Según NANDA  el fracaso de los mecanismos homeostáticos corporales que regulan la retención y excreción de los líquidos corporales. Las características que lo definen son:  orina diluida, aumento de la diuresis, pérdida repentina de peso corporal, disminución de la turgencia cutánea, aumento de la temperatura corporal, hemoconcentración, debilidad y sed.  2. diagnóstico de enfermería, aprobado por la NANDA, de la pérdida activa de las cantidades excesivas de líquido corporal. Las características que lo definen son: disminución de la diuresis, aumento de la densidad urinaria, diuresis superior a la ingesta de líquidos, pérdida súbita de peso, hemoconcentración, aumento de la concentración sérica de sodio, sed intensa, alteración del estado mental, sequedad de la piel y de las mucosas, aumento de temperatura y aumento de la frecuencia https://images.search.yahoo.com/images/view;_ylt=AwrB8pbFdTVVk3AANr4unIlQ;_ylu=X3oDMTIyb3VhaTQ3BHNlYwNzcgRzbGs DaW1nBG9pZANlYTNkYmVkYWY4OTI1NjIzNmYwZmI1M2M2YTZmZjFkMQRncG9zAzUEaXQDYmluZw--?.origin=&
  • 25.  pérdida través de la piel  tracto gastrointestinal,  el riñón, disminución de la ingesta de líquidos, sangrado  Quemados  Traumatismos  Y esto puede conducir a hipovolemia fracaso renal y shock.
  • 27. EXCESO DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS EN NIÑOS ! http://www.materialdeaprendizaje.com/categoria/variosrecursos/manualidades/dibu jos-para-pintar/
  • 28. expansión isotónica del líquido extracelular como causa de la retención supranormal de agua y sodio en las porciones que les corresponden en el medio extracelular. DILATACION http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=ruidos+res piratorios&lang=2 CREPITACION PULMONAR
  • 29.  se deriva de una simple sobrecarga de líquidos o de disminución del funcionamiento de los mecanismos homeostáticos que regulan el equilibrio hídrico.
  • 30. La homeostasis del líquido extracelular (LEC) es fundamental. Uno de los mecanismos homeostáticos más importantes es el renal aunque existen otros. La concentración de los solutos está regulada en gran parte por la cantidad de agua extracelular, que depende del consumo, la EXCRECIÓN RENAL y las pérdidas por el sudor, la respiración y las heces. Cuando la concentración del LEC es alta (por falta de agua o exceso de solutos) el riñón retiene más agua y excreta una orina concentrada → EL RIÑÓN PUEDE REGULAR LA REABSORCIÓN DEL AGUA Y LOS SOLUTOS HOMEOSTASIS DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES http://www.google.com.co/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CBsQFjAA&url=http%3A%2F%2Fuvs.sld.cu%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fusuarios%2Fleslie%2F2.supercurso__liquidos_corporales.ppt&ei=v3o1VcX UEcPjsAW344H4Cg&usg=AFQjCNHoXqVAxAGfrjYYj096XnU9sf_nGg
  • 32. Las enfermedades diarreicas son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por bacterias, virus o parásitos, cuyo principal síntoma es la diarrea. Esto es, la deposición 3 o más veces al día de heces sueltas o líquidas
  • 33. Los variados agentes infecciosos causantes de la diarrea se transmiten habitualmente por la vía fecal-oral (es decir, a través de la ingesta de agua o alimentos contaminados con materia fecal, o mediante la contaminación directa de las manos u objetos utilizados diariamente.) Existen diversos aspectos que pueden facilitar la transmisión de las enfermedades que la provocan: infección malnutrición Fuente de agua
  • 34. Sintomas Aumento en el # de deposiciones nauseas Dolor abdominal vomito fiebre
  • 35. ¿Cuál es el tratamiento? Solución de sales de rehidratación oral (SRO Complementos de zinc Alimentos ricos en nutrientes
  • 36. Trastornos hidroelectrolíticos Las pérdidas elevadas de agua y electrólitos a través del intestino como consecuencia de las enfermedades diarreicas, constituyen aún una causa de muerte frecuente en los menores de 5 años a nivel mundial. Recordamos que por efecto de la diarrea se pierde agua, sodio, potasio y bicarbonato en concentraciones isotónicas e hipotónicas en relación con el plasma. Esto genera un déficit mayor de agua que de electrólitos, lo que lleva a una deshidratación hipernatrémica con hipopotasemia y acidosis metabólica. Diferentes mecanismos homeostáticos, principalmente en el nivel del riñón, regulan transitoriamente el desarrollo de la hipernatremia y reabsorben una mayor cantidad de agua con producción de orina escasa y concentrada.
  • 37.
  • 38. https://www.google.com.co/search?q=quemaduras&biw=911&bi h=438&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=uB8rVa_- https://www.google.com.co/search?q=quemaduras&biw=911 &bih=438&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=uB8rVa_- FpaKsQSN14CYDw&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAQ#tbm=isch &q=TEMPERATURA+& https://www.google.com.co/search?q=quemaduras&biw=911 &bih=438&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=uB8rVa_- m=isch&q=duracion+tiempo&revid=2110576149&imgrc=6unx 97UF4qVNvM%253A%3BjCXXxi5Vyy2_mM%3Bhttp%253A %252Fduracion%252F%3B700%3B500 https://www.google.com.co/search?q=quemaduras&biw=911&bih=438 &source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=uB8rVa_- FpaKsQSN14CYDw&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAQ#tbm=isch&q=CUE RPO+& https://www.google.com.co/search?q=quemaduras&biw=911&bi h=438&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=uB8rVa_- FpaKsQSN14CYDw&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAQ#tbm=isch&q= EDAD+&
  • 39. AGENTES FISICOS AGENTES QUIMICOS AGENTES ELECTRICOS https://www.google.com.co/search?q=quemaduras&biw=911&bih=438&sour ce=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=uB8rVa_- FpaKsQSN14CYDw&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAQ#tbm=isch&q=quemadura s+agentes+ELECTRICOS+& https://www.google.com.co/search?q=quemaduras&biw=911&bih=438&s ource=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=uB8rVa_- FpaKsQSN14CYDw&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAQ#tbm=isch&q=QUEMA DURAS+AGENTES+FISICOS+&imgrc=FRnzmyy8oh5pIM%253A%3BSS w7gFWJI6MFhM%3Bhttp%253A%252F%252Fportal.alemana. https://www.google.com.co/search?q=quemaduras&biw=911&bih =438&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=uB8rVa_- FpaKsQSN14CYDw&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAQ.
  • 40. Dificultad para respirar Cabeza, cuello, mano y pies Mas de una parte del cuerpo
  • 41. Calculo porcentual de superficie corporal quemada
  • 42.
  • 43.  Quemaduras por la inhalación de Vapores  Quemaduras por Fuego  Quemaduras por Químicos  Quemaduras por Electricidad  Quemaduras por Congelación  QUEMADURAS POR CALOR EXCESIVO  La insolación  El agotamiento
  • 44. La agresión térmica produce alteraciones en el equilibrio homeostático que compromete la macro y microcirculación. Las lesiones extensas, graves y complicadas con pérdida significativa de piel ,se encuentra con hipovolemia, con dificultad para el acceso y control de la vía aérea. https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=655&noj=1&tbm=isch&sa=1&q=quemaduras+&oq=quemaduras+&gs_l=img.3..0l10.770085.772479.0.772862.11.8.0.2.2.0.540.1125.2- 1j1j0j1.3.0.msedr...0...1c.1.64.img..6.5.1158.VLjJI-eHQCY#imgrc=UC5LR7rzxdtlQM%253A%3BBO24POaTqtvxmM%3Bhttp%253A%252F%252Fhtml.rincondelvago.com%252F000244532.png%3Bhttp%253A%252F%252Fef- equiporojo.blogspot.com%252F2010%252F09%252Fquemaduras.html%3B500%3B333
  • 45.  Los cambios microcirculatorios ocurren en áreas quemadas y no quemadas, resultando en «fugas» capilares e  incremento en la carga osmótica intersticial. En el tejido quemado inmediatamente disminuye el flujo sanguíneo.  En áreas de quemadura de espesor parcial, la restitución inmediata del flujo sanguíneo resulta en formación de edema y ampollas de la piel https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=655&noj=1&tbm=isch&sa =1&q=quemaduras+&oq=quemaduras+&gs_l=img.3..
  • 46. Tratamiento  Se necesitarán abundantes cantidades de suero para reponer las perdidas por ello el cristaloide adecuado es el Ringer lactato que evita la acidosis hiperclorémica que provocaría el suero salino en grandes cantidades. En niños debe utilizarse asociado a suero glucosado al 5% para evitar hipoglucemia https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=655&noj=1&tbm=isch &sa=1&q=%EF%82%B4%09Canalizar+v%C3%ADas+venosas+&oq=%E F%82%B4%09Canalizar+v%C3%ADas+venosas+&gs_l=img.3... https://www.google.com.co/search?biw=1366&bih=655&noj=1&tbm=isch&sa=1&q=la ctato+de+ringer&oq=lactato+de+&%252Fringer-lactato-500- ml%252F%3B480%3B640
  • 47.  En niños puede estar más indicada la formula de Carvajal que consiste en aportar 5000 cc/m 2 de superficie corporal quemada (SCQ) + 2000 cc /m 2 superficie corporal total (SCT), la mitad en las primeras 8 horas y la otra mitad en las 16 horas siguientes, en forma de Ringer, al que se le añade 12,5 g/l de albúmina a partir de las 8 horas. Y el segundo día se reduce a 3700/m 2 SCQ+ 1500/m 2 SCT a ritmo constante.
  • 48. Primeros auxilios Retirar fuente de calor Investigar y prevenir lesiones asociadas Sacar ropa no adherida Agua fría Estimar la superficie y profundidad Cubrir lesión Trasladar a hospital
  • 49.
  • 51. Infografía  http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2011/cmas111al.pdf  http://www.fresenius-kabi.es/pdf/info_colloides/InfoColloids%2011%20- %20FLUIDOTERAPIA%20EN%20LOS%20PACIENTES%20QUEMADOS%20CR% C3%8DTICOS%20-%20Ene%2011.pdf  http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---oenfermeria-0enfermeria--00-0- -0dc.Date-10-0prompt--0-0---0prompt-10---4--0---4--0-1l-50-10-ca-50-0bout--11-am- 50--0-20-help-00-0-00-0-1-00-0-0-11-1-1windowsZz-1250- 00&a=d&cl=CL1&d=HASH954d11332e  http://www.scp.com.co/precop/precop_files/modulo_4_vin_1/precop_ano4_mod1_li quidosyelectrolitos.pdf  http://www.bvs.sld.cu/revistas/ped/vol72_3_00/ped03300.htm  Maya. H. Luis Carlos. LIQUIDOS Y ELECTROLITOS EN PEDIATRÍA, FISIOLOGÍA, FISIOPATOLOGÍA, APROXIMACIÓN CLÍNICA. Facultad de Medicina Universidad Nacional. Departamento de Pediatría, Hospital la Misericordia. Junio 2012. Bogotá Colombia

Notas del editor

  1. La importancia del LEC es proporcionar a las células un ambiente relativamente constante y en trasportar sustancias hasta y desde ellas. El LIC, el ser un buen solvente, facilita las reacciones químicas necesarias para la vida.
  2. HOMEOSTASIS. El fisiólogo francés Claude Bernard, en 1850 postuló que los organismos multicelulares prosperan porque viven en un medio interno que se mantiene en condiciones relativamente uniformes, a pesar de los cambios en el ambiente exterior. Alrededor de 1930, el fisiólogo norteamericano Walter Cannon usó la palabra homeostasis (del griego homo, igual; stasis, detención) para designar a: “El estado de equilibrio en que se mantiene el ambiente corporal interno y que se debe a la incesante interacción entre todos los procesos reguladores del cuerpo.” Constituye una condición dinámica, que responde a circunstancias cambiantes; el punto de equilibrio corporal puede modificarse dentro de límites estrechos compatibles con el mantenimiento de la vida. Para conservar la homeostasis deben producirse numerosos procesos complejos, denominados mecanismos homeostáticos, que se desencadenan en respuesta a un cambio inicial del ambiente interno. Esas respuestas se denominan respuestas adaptativas. Permiten al cuerpo adaptarse a los cambios de su ambiente de manera que tiendan a conservar la homeostasia y a fomentar la supervivencia saludable. Adaptación sin buen éxito significa enfermedad o muerte.