Este documento describe los conceptos de prevención, historia natural de la enfermedad y los tres niveles de prevención (primaria, secundaria y terciaria). Explica cómo estos niveles de prevención se relacionan con las diferentes etapas del desarrollo de una enfermedad, utilizando como ejemplo la diabetes mellitus. También define los componentes clave de la cadena epidemiológica de una enfermedad transmisible.

1. Mg. ROSARIO MIRAVAL CONTRERAS

2.  Concepto
 Historia natural de la enfermedad
 Niveles de prevención
 Resumen
 Aplicación de la relación de la historia natural de la enfermedad y los
niveles de prevención en un daño: Diabetes Mellitus.
 Infección, fuentes y medios de infección, medio hospitalario.
 Asepsia, desinfección, esterilización.
 Bioseguridad, principios, medidas universales.
Temario


3. ¿Qué es prevención?

Medidas destinadas no solo a
prevenir la aparición de una
afección o enfermedad, tales como la
reducción de factores de riesgo sino
también detener su avance y atenuar
sus consecuencias una vez
establecida.

4. 
Los distintos niveles de acción preventiva están en
intima relación con las fases de la historia natural
de la enfermedad.
Existen tres niveles de prevención que
corresponden a las diferentes fases del desarrollo
de la enfermedad: primaria, secundaria y terciaria.
Niveles de Prevención

5. 
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Y NIVELES DE PREVENCION
PROMOCION
DE LA SALUD
PROTECCION
ESPECIFICA
DIAGNOSTICO PRECOZ
TRATAMIENTO
OPORTUNO Y
ADECUADO
LIMITACION
DEL DAÑO
REHABILITA
CION
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION
TERCIARIA
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO
INTERACCION DE LOS
FACTORES DE RIESGO
AGENTE
HUESPED
AMBIENTE
HORIZONTE CLINICO
SUB CLINICO
(incubación o
latencia)
CLINICO
Prodrómico, clínico,
resolución
TRIADA

6. Prevención Primaria
Prevención primaria es el conjunto de
medidas que se aplican en el manejo del
proceso salud - enfermedad antes que el
individuo se enferme interviniendo en los
determinantes de la salud (promoción)
Son las acciones destinadas a prevenir
la aparición de enfermedades y mantener
la salud (prevención)

7. 
Prevención Primaria
Su objetivo es
la
la
limitar
incidencia de
enfermedad
mediante
control
causas y
el
de sus
de los
factores de riesgo.
 Uso del condón en la
prevención de la
contaminación por VIH
 Vacunación sistemática
 Sanidad ambiental:
prohibición del fumado
en lugares públicos
 Higiene alimentaria:
manipulación sanitaria
de alimentos

8. Prevención Secundaria
corresponde a las
 La prevención secundaria
acciones
destinadas a la detección precoz
de la enfermedad y su tratamiento
oportuno y adecuado.
Incluye acciones de
recuperación de la salud.

9. 
Prevención Secundaria
El de la
secundaria
pacientes
objetivo
prevención
es:
 Curar a los
y/o
 Reducir
consecuencias
graves de la
enfermedad mediante el
diagnóstico y
tratamiento precoz.
 Detección
lesiones
sistemática de
precancerosas del
cuello del útero.
 Detección de fenilcetonuria
en los recién nacidos.
las  Detección de Hipertensión
más Arterial y tratamiento en
personas de mediana edad y
edad avanzada.
 Pruebas de detección de
sordera en trabajadores.

10. 
Prevención Terciaria
Son aquellas medidas encaminadas a:
Reducir las secuelas y discapacidades
Minimizar los sufrimientos causados
por la pérdida de la salud y
Facilitar la adaptación de los pacientes
a cuadros incurables.

11. 
Prevención Terciaria
reducir
progreso o
Su objetivo es
el
las
complicaciones
de una
enfermedad ya
establecida.
Rehabilitación de
pacientes con:
Accidentes
cerebrovascular
es
de
Pérdida
miembros
Ceguera

12. 
NIVELES DE PREVENCION
PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA
Concepto Medidas orientadas a
evitar la aparición de una
enfermedad, mediante el
control de los agentes
causales y factores de
riesgo.
Medidas orientadas a
retardar o detener el
progreso de una
enfermedad o
problema de salud
Medidas orientadas a
evitar, retardar o
reducir las secuelas de
una enfermedad o
problema de salud.
Objetivo Disminuir la incidencia de
las enfermedades.
Mantener y mejorar la
salud.
Reducir la prevalencia
de la enfermedad
Atender, limitar y
controlar la
enfermedad
Evitar la muerte.
Mejorar la calidad de
vida de las personas
enfermas.
Refuncionalizar
Vitalizar
Actividades Promoción de la salud:
educación para la salud,
saneamiento ambiental,
control de crecimiento y
desarrollo, etc.
Protección especifica:
Inmunizaciones, ejercicio
adecuado, aseo personal
Diagnostico precoz y
oportuno
tratamiento: Acciones
de detección, control
de pacientes con
riesgo, control del
tratamiento.
Limitación del daño:
prevención de
secuelas.
Rehabilitación:
Recuperación máxima
de la funcionalidad,
terapia ocupacional en el
hogar y hospital, cambio
psicosocial del
incapacitado, protección
estatal del discapacitado.

13. 
NIVELES DE PREVENCION
PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA
Historia
natural de la
enfermedad
Pre patogénico Patogénico Resultados:
conicidad
Ejemplos
a. Vacunación
b. Uso de condones
para prevenir la
ITS – VIH.
c. Programa
educativo para
enseñar como se
trasmite el dengue.
a. Prueba del
Talón a los
recién nacidos.
b. Toma de
papanicolao.
a. Educación,
control y
tratamiento del
diabético para
evitar
complicaciones de
su enfermedad.
b. Terapia física al
enfermo con
accidente cerebro
vascular.

14. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE DIABETES MELLITUS
Periodo PRE – PATOGÉNICO (Equilibrio) Síntomas
Inespecífi
cas
PATOGÉNICO (Desequilibrio)
Secuelas
Proceso
Equilibrio dinámico entre:
Agente Herencia
Obesidad
Sedentarismo
Huésped Ambiente Estres
Persona
Alimen.
Inadec.
Obesidad.
Pérdida de
peso.
Cansancio.
Existe desequilibrio entre agente
huésped y ambiente
Complicaciones
Síntomas
específicos
Retinopatía.
Neuropatía.
Ateroesclerosi
s
Gangrena.
Neuropatías.
Úlceras de
pies.
Nivel de
prevención
PRIMARIA:
Detectar sujetos en riesgo.
SECUNDARIA:
Prevenir muerte y complicaciones, especialmente
en personas de alto riesgo
TERCIARI
A:
Evitar
complicacio
nes severas.
Objetivos Mantener la salud, un equilibrio orgánico
saludable
Atender, limitar, controlar la enfermedad
Promoción
de Salud
Educación Protección Específicas
Diagnóstico
Precoz
Tratamiento
Adecuado
Limitar Daño
Rehabilitació
n
Charlas
educativas sobre
Diabetes Mellitus.
Dar las pautas
para mantener
una buena
calidad de vida
y protegiendo
así su salud.
Sobre la
alimentación.
Control del
peso.
Conservar la
glucemia en
niveles
normales.
Realizar la
prueba de
tolerancia a la
glucosa ingerida.
Aplicación de
insulina
subcutánea.
Medidas
dietéticas y
medicamentos
hipoglucemiant
es.
Vigilancia de la
Administración
adecuada de
insulina y
búsqueda de
cetonas de orina.
Controlar
síntomas de
hiperglucemia
Evitar perdida
Enseñanza de
auto control
nutricional.
Programación
de un plan de
ejercicio.
Tratamiento
farmacológico.
Vigilancia de
la glucemia.
Hiperglucemia
Poliuria, polidipsia,
polifagia, glucosuria
síndrome
Hiperglucemia,
cetoacidosis,
hiperosmolar
Muerte

15. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Enfermedad causada por un agente
específico o sus productos tóxicos, que
se produce por su transmisión desde
una fuente o reservorio a un huésped
susceptible.
De
finición:

16. 
Enfermedad infecciosa:
Conjunto de manifestaciones clínicas
producidas por una infección
Enfermedades Transmisibles
Invasión y/o multiplicación
de un agente
en un huésped susceptible

17. 
Enfermedades Transmisibles
Enfermedades producidas por agentes que
no ingresan al organismo humano sino que
permanecen en su superficie y que pueden
transmitirse a otro huésped.
Ej.: escabiosis, pediculosis
 Infestación

18. 
 Enfermedad infecto - contagiosa
Enfermedades Transmisibles
Aquellas infecciones que se transmiten por
contacto directo, de persona a persona
Infección: Invasión y/o multiplicación de
un agente en un huésped
 Colonización:
Presencia de un agente en una superficie del huésped
pero que no produce respuesta tisular o inmunitaria.

19.  Contaminación:
Presencia de agentes vivos en:
 Prendas de vestir, artículos, utensilios,
 Mesas, pisos, camillas
 Instrumentos, aparatos, equipos
 Agua, leche, alimentos, etc.

20. 
Importancia
 Erradicación solo de la viruela (1977)
 Alta mortalidad en países subdesarrollados
 Alta mortalidad en niños y ancianos
 Frecuente motivo de consulta
 Motivo de ausentismo laboral y escolar
 Posibilidad de epidemias

21. Reducción de la incidencia de la enfermedad
a niveles en que deje de constituir un
problema de salud publica.
Eliminación:
Control:
No existen casos de la enfermedad aunque persisten
las causas, el agente o el vector.
Erradicación:
Cuando se erradica la enfermedad y el agente.

22. 
Cadena epidemiológica
Secuencia de elementos que se articulan
en la transmisión de un agente desde
una fuente de infección a un huésped
susceptible.
A- Definición:

23. Cadena epidemiológica

B - Componentes:
1 Agente
2Fuente de infección
3- Puerta de salida
4- Mecanismo de transmisión
5- Puerta de entrada
6- Huésped

24. 

25. 
Cadena epidemiológica
C - Importancia:
Identificando los posibles eslabones en
cada enfermedad se puede interrumpir
la cadena de transmisión y prevenir el
desarrollo y propagación de estas
enfermedades.

26. 1- Agente
Cualquier microorganismo capaz de
producir una enfermedad infecciosa ya
sean protozoarios, metazoarios,
bacterias, virus, hongos, etc.

27. 
1- Agente - Características
Intrínsecas: tamaño, forma, composición química,
etc.
Comportamiento en el huésped: contagiosidad,
patogenicidad, virulencia, poder invasor,
antigenicidad.
Comportamiento frente al medio: resistencia,
aptitud que presenta para su vehiculización, etc.

28. 2- Fuente de
infección
Cualquier persona, animal, objeto o
sustancia donde se halle el agente y
desde donde pueda potencialmente
pasar al huésped.

29. 
Fuente de infección
 Reservorio: donde el agente vive y se
reproduce y del cual depende para su supervivencia.
Ej. hombre, animales.
 Ambiente Constituye una fuente pero no un
reservorio porque en el no puede multiplicarse el
agente.
… … …

30. 
… Fuente de infección
 Reservorio humano
 hombre enfermo: con síntomas de la enfermedad
hombre portador: infectado pero sin clínica
(asintomático, en incubación, convaleciente).
Según la duración : temporal o crónico
 Reservorio animal
Animales enfermos o portadores

31. 
3- Puerta de salida
Es el camino que toma el agente para salir de la fuente.
 Puede ser
 Aparato respiratorio
 Aparato digestivo
 Piel
 Placenta
 Tracto genito – urinario, etc.

32. 4- Mecanismo de
transmisión

Es el mecanismo por el cual el agente se
transmite desde la puerta de salida del
reservorio (o fuente), a la puerta de
entrada del huésped.

33. 4- Mecanismo de
transmisión
Los principales mecanismos s
on:
 Transmisión indirecta
Transmisión directa
FUENTE HUÉSPED
FUENTE HUÉSPED
ESLABÓN INTERMEDIARIO Vehículos, Vectores, Aire

34. Transmisión directa
 Contacto directo
Tacto, beso, relaciones sexuales, etc.
 Rociado de gotitas de Pflügger
En conjuntivas o en mucosa bucal, nasal
Exposición directa de tejidos susceptibles
Agente que viva en el suelo (micosis)
 Mordeduras (rabia)

35. Transmisión indirecta
Mediante:
Vehículos inanimados: objeto, material (fomites),
o superficie contaminadas
Vectores (mecánico o biológico)
 Agua, leche, alimentos contaminados
 Aire

36. 
5- Puerta de entrada
Es la vía de acceso al huésped
Puede ser:
 Conjuntivas
 Aparato respiratorio
 Aparato digestivo
 Tracto genitourinario
 Heridas, mordeduras, etc.

37. 
6- Huésped
Individuo blanco del agente y en el cual se
desarrolla la enfermedad transmisible.
Características:
 Edad
 Estado nutricional
 Condiciones de vida y de trabajo
 Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad

38. V- Medidas de control y
prevención
 
Medidas de control
durante el curso de la
Se aplican
enfermedad.
 Medidas de prevención
Se aplican antes del inicio o muy al
comienzo de su evolución.

39. Control de las
Enfermedades Transmisibles

 Medidas contra el reservorio:
Aislamiento
Tratamiento adecuado de enfermo y
contactos
Eliminación del reservorio

40. Control de las
Enfermedades Transmisibles
para interrumpir vías de
Medidas
transmisión
• Aporte de
disposición
agua potable
de excretas,
adecuada,
adecuada
ventilación.
• Utilización de insecticidas,
• Utilización de preservativos

41. 
Control de las
Enfermedades Transmisibles
Medidas destinadas a incrementar la
resistencia:
 Inespecíficas (correcta alimentación,
hábitos saludables, tratamiento de
enfermedades predisponentes)
y
Específicas (inmunización
quimioprofilaxis)

42. 
VI- Formas de presentación en la
población
Endemia
Presencia continua de una enfermedad en una zona
geográfica, con número de casos en un volumen
significativo.
Epidemia
Aumento del número de casos más allá de las
variaciones habituales de presentación, con
vinculación entre sí.

43. 
V- Formas de presentación de las
enfermedades en la población
 Casos esporádicos
Casos de una enfermedad aislados en el
tiempo y en el espacio sin relación entre sí
 Pandemia
Cuando una enfermedad se presenta en
forma epidémica en varios países
adyacentes

44. 
BIOSEGURIDAD
Como una doctrina
de comportamiento encaminada
a lograr actitudes y conductas
que disminuyan el riesgo
de adquirir infecciones
accidentales
Debe
entenderse
CONJUNTO DE NORMAS

45. Medidas de Bioseguridad

• Son aquellas medidas destinadas a
establecer un mecanismo de
barrera que impida la transmisión
de infecciones en todas aquellas
actividades relacionadas con la
salud.

46. la cadena de
de una
• Interrumpir
transmisión
infecciosa entre
enfermedad
pacientes,
pacientes y personal hospitalario y
pacientes y comunidad.
OBJETIVOS


47. 
Los Principios de la
Bioseguridad
• La bioseguridad tiene tres pilares que
sustentan y dan origen a las Precauciones
Universales.
Universalidad Barreras
de protección

48. 
Uso de barreras

49. Precauciones Estándar
• Lavado de manos
• Uso de guantes
• Uso de mascarilla
• Uso de mandilón o delantal
• Están pensadas para disminuir el riesgo de
transmisión de microorganismos de fuentes
infecciosas conocidas y desconocidas dentro del
hospital.

50. 
LAVADO DE MANOS
El lavado de manos es la frotación vigorosa de las
manos previamente enjabonadas, seguida de un
aclarado con agua abundante, con el propósito de
eliminar la suciedad, materia orgánica, flora
transitoria y residente, y así evitar la transmisión
de estos microorganismos de persona a persona.

51. 
Flora residente.- T
am bién llamada
Son microorganismos que se
habitualmente en la piel. No
colonizante.
encuentran
se eliminan
fácilmente por fricción mecánica.
Flora transitoria.- También llamada contaminante
o “no colonizante”. Son microorganismos que
contaminan la piel, no encontrándose
habitualmente en ella. Se trasmiten con facilidad,
siendo el origen de la mayoría de las infecciones
nosocomiales.

53. 1. Lavado de manos higiénico
Objetivos: Eliminar lasuciedad, materia orgánica y
flora transitoria.
Productos: Se empleará un jabón líquido de pH
neutro o ligeramente ácido, aplicado mediante
dispensador.
Indicaciones: De elección cuando las manos están
visiblemente sucias.
 Cuidados generales del paciente
 Antes de comenzar y terminar el trabajo
 Antes y después de comer, después de toser, ir al baño.
Duración: Entre 40 a 60 segundos.

55. 
2. Lavado de manos aséptico
 Objetivo.- Eliminar la suciedad, materia orgánica, flora
transitoria, y parte de la flora residente, consiguiendo
además cierta actividad antimicrobiana residual.
 Productos.- Jabón antiséptico a base de clorhexidina al 4%
o povidona yodada en solución jabonosa al 7.5%.
 Indicaciones.- De elección cuando las manos estén
visiblemente sucias o en caso de patología por esporas
bacterianas (ej: diarrea por Clostridium difficile).

56. 2. Lavado de manos aséptico
Se realizará en las siguiente

s circunstancias:
 Antes de la realización de un procedimiento que requiera
técnicas asépticas: Inserción de catéteres intravasculares,
urinarios, intubaciones, etc.
 Tras exposición a sangre y fluidos potencialmente
contaminados.
de atender a pacientes
por microorganismos
 Antes y después
colonizados/infectados
multiresistentes.
 Preparación de medicación y nutrición parenteral.
 DURACIÓN.- Entre 40 a 60 segundos.

57. 
3. Lavado de manos por
frotación
Objetivo: Eliminar la flora transitoria y parte de la
flora residual, consiguiendo además cierta
actividad antimicrobiana residual.
Productos: Solución alcohólica
Indicaciones: La antisepsia por frotación es la
técnica de elección para la higiene de las manos
del personal sanitario cuando éstas no están
visiblemente sucias.

58. 4. Lavado de manos quirúrgico
 Objetivo: Eliminar la flor

a transitoria y flora
residente.
 Productos:
 Jabón antiséptico a base de clorhexidina al 4%
 Povidona yodada en solución jabonosa al 7.5 %
 Solución de antiséptico en base alcohólica y con
efecto residual.
 Indicaciones: Antes de cada intervención
quirúrgica, inserción de catéteres centrales, etc.
 Duración:
 Lavado con jabón antiséptico entre 2 a 5 minutos
 Antisepsia por frotación con solución alcohólica:
3 minutos

59. Barreras de protección
• Guantes
• Delantal
• Mascarillas y lentes protectores
• Prevenir accidentes cuando use,
manipule, limpie y descarte:
– agujas
– escalpelos
– otro material cortopunzante.

60. 
Utilización de guantes en el
medio sanitario
Los guantes constituyen una medida de protección
personal.
Los guantes no proporcionan la protección
completa contra la contaminación de manos. En
varios estudios se aisló la flora que colonizaba los
pacientes.
El uso de guantes no proporciona protección
completa contra la adquisición de infecciones
causadas por virus de la hepatitis B y virus del
herpes simple.

61. 
… …
 Algunos gérmenes patógenos pueden acceder a las manos
de los cuidadores vía pequeños defectos en los guantes o
por la contaminación de las manos durante la retirada del
guante.
 La integridad de la barrera de los guantes varía en base a
diversos factores:
 Tipo y calidad del material
 Intensidad y duración del uso
 Metodología utilizada para valorar la eficacia de los
mismos.

64. 
MANEJO ADECUADO DE DESECHOS

65. 
LIQUIDOS CONSIDERADOS
POTENCIALMENTE INFECTANTES
 SANGRE
 SEMEN
 SECRECIÓN VAGINAL
 LECHE MATERNA







LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
LÍQUIDO SINOVIAL
LÍQUIDO PLEURAL
LÍQUIDO AMNIÓTICO
LÍQUIDO PERITONEAL
LÍQUIDO PERICÁRDICO
CUALQUIER OTRO LÍQUIDO CONTAMINADO CON SANGRE

66. ACCIDENTE DE EXPOSICION A SANGRE
0 FLUIDOS CORPORALES (AES):

Se denomina a todo
contacto con sangre o
fluidos corporales y que
lleva una solución de
continuidad (pinchazo o
herida cortante) o un
contacto con mucosas o
con piel lesionada
(eczema, escoriación, etc.).

67. AGENTES INFECCIOSOS TRANSMITIDOS POR UN
ACCIDENTE DE EXPOSICION A SANGRE

 En la práctica los agentes más frecuentemente comprometidos en los
Accidentes de exposición a sangre son:
 VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), el riesgo
de infectarse por este virus en un accidente laboral a través de una
aguja que tiene sangre contaminada es estimado en 0.3-0.4%. En un
contacto mucoso con sangre contaminada baja a un 0.05%.
 HEPATITIS A VIRUS B (HBV), el riesgo de infectarse por este virus
en un accidente laboral a través de una aguja que tiene sangre
contaminada es promedio un 15%, llegando hasta un 40%.
 HEPATITIS A VIRUS C (HVC), el riesgo en este caso no está todavía
bien precisado citándose cifras de hasta un 10%

68. 
RECOMENDACIONES VINCULADAS A LA ASISTENCIA
DE PACIENTES
 Manejo de materiales cortopunzantes como aguja, bisturí,
instrumentos puntiagudos, láminas, etc. Para evitar
accidentes laborales, es obligatorio desecharlos en
descartadores luego de su uso.
 Se recomienda:
 No reencapuchar las agujas.
 No doblarlas.
 No romperlas.
 No manipular la aguja para separarla de la jeringa.
 De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos
cortopunzantes.
 Los recipientes descartadores deben estar
lo más próximo posible al área de trabajo.

69. ASEPSIA QUIRURGICA

ANTISEPSIA
• Es una
intenta
técnica
evitar
de prevención que
la transmisión de
microorganismos actuando sobre
personas o heridas infectadas mediante
productos bacteriostáticos o germicidas
(antisépticos).

70. 
Agente germicida usado sobre la piel o
tejido vivo para inhibir o eliminar los
microorganismos.
Los mas usados:
 Povidona yodada al 7.5 y 8%
Clorehidina al 2 y 4%
Alcohol al 70%
Antiséptico

71. Desinfección

Proceso físico o químico que permite
destruir microorganismos, no esporas
de un objeto inanimado
Desinfectantes
Agentes químicos que destruyen las formas
vegetativas o en crecimiento de los
organismos, eliminándolos por completo de los
objetos inanimados.

72. 
 La desinfección química se clasifica en:
 Desinfección de alto nivel: Es la inactivación de todos
microorganismos en su forma vegetativa, hongos, virus y
micobacterias (ejemplo: glutaraldehído al 2%, peróxido de
hidrógeno al 6%). Se usa especialmente para material crítico
termosensible que no es esterilizado en calor húmedo.
 Desinfección de nivel medio: Inactiva todos los
microorganismos en la forma vegetativa, la mayoría de:
hongos, virus y el Mycobacterium tuberculosis, pero que no
asegura la destrucción de esporas, (ejemplo: hipoclorito de
sodio al 0.5%).
 Desinfección de bajo nivel: Inactiva todos los
microorganismos en forma vegetativa bacteriana, algunos
virus, hongos, menos Mycobacterium tuberculosis,
microorganismos resistentes y esporas bacterianas (ejemplo
amoniocuaternario).
DESINFECCION

73. 
Proceso físico o químico que permite destruir
esporas y
microorganismos, incluidas las
micobacterias.
Ofrece el máximo nivel de seguridad.
Esterilización

74.  Calor húmedo: Autoclave

.- Método mas efectivo, actúa
desnaturalizando las proteínas de los microorganismos.
 Calor seco: Requiere tiempos prolongados de exposición al calor,
causando deterioro de los instrumentos. Actúa coagulando las
proteínas, es menos efectivo.
 Oxido de etileno.- Proceso químico capaz de esterilizar a baja
temperatura con un tiempo prolongado de exposición.
 Otros métodos: Plasma de peróxido de hidrogeno, radiaciones
ionizantes y gas de formaldehido.
Métodos de esterilización

75. INFECCIONES NOSOCOMIALES
(INTRAHOSPITALARIAS)
• Constituyen un problema de Salud Publica por
la Mortalidad, Morbilidad y costo que significa
para los hospitales .
• Como consecuencia de ellas se prolonga la
Hospitalización en alrededor de 10 días y se
gasta cuatro veces más que si no se presentara
la Infección.

76. DEFINICIÓN DE IIH
Las Infecciones Nosocomiales (IN) también
llamadas Infecciones Intrahospitalarias, aparecen
en los pacientes a las 48 a 72 horas luego de su
ingreso a un hospital, son provocadas por
microorganismos multiresistentes adquiridos
durante la hospitalización.
La mayoría de las IN son clínicamente
diagnosticadas mientras los pacientes se hallan
todavía hospitalizados, sin embargo, el inicio de la
enfermedad puede ocurrir luego de que el paciente
haya sido dado de alta .

77. CAUSAS DE IIH
1. La capacidad agresiva y contaminante de las maniobras que se
realizan en el hospital: cirugías, sondajes, cateterismos , etc.
2. Sistema inmunitario disminu

ido en los pacientes ingresados, ya
sea por la misma enfermedad, por circunstancias acompañantes,
o por las terapéuticas -drogas inmunosupresoras a las que son
sometidos.
3. El ingreso al hospital de pacientes con enfermedades
infectocontagiosas que directa o indirectamente pueden
transmitir la infección a otros pacientes y al personal sanitario.
4. Inadecuada higiene de manos del personal que facilitan el
intercambio de gérmenes entre ellos y los enfermos.
5. La deficiencia en la ejecución de las normas de higiene
hospitalaria debido al incumplimiento adecuado de las técnicas
de limpieza, desinfección y esterilización.

78. VIGILANCIA DE IIH
IHH FACTOR DE
RIESGO
ASOCIADO
SERVICIOS A
VIGILAR
INFECCION DEL
TRACTO URINARIO
Catéter urinario Medicina
Cirugía
UCI
NEUMONIA Ventilador
mecánico
UCI
Neonatología
INFECCION DE
TORRENTE
SANGUINEO
Catéter venoso
central
Catéter venoso
periférico
UCI
Neonatología
ENDOMETRITIS
PUERPERAL
Parto vaginal
Cesárea
Gineco-Obstetricia
INFECCION DE Colecistectomía Cirugía
HERIDA
OPERATORIA
Hernioplastía
Inguinal Gineco-obstetricia
Parto por cesárea

79. Prevención de IIH
• Interrumpir el mecanismo o la cadena
transmisión de las infecciones
• Precauciones basadas en el mecanismo
de transmisión
• Precauciones Estándar