VPH

1. Valeria Andrea Juárez León
Brigitte Guillermina Takahashi Valdez
Vacunas contra el VPH
(Virus del Papiloma
Humano)
Casos Clínicos 1

2. Caso Clínico
• Una madre y su hija de 13 años se acercan al
Centro de Salud cercano a su domicilio.
• La otra hija, que tiene 10 años, recibió
recientemente la vacuna contra el virus del
papiloma humano (HPV) en la escuela. La madre
quiere saber si su hija de 15 años que se perdió
la vacuna contra el VPH debe recibirla ahora.

3. Introducción
• La mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino
están asociados al virus del papiloma humano, una
infección de transmisión sexual.
• La inmunización generalizada con la vacuna contra
el virus del papiloma humano podría reducir el
impacto del cáncer de cuello del útero y otros
cánceres provocados por el virus del papiloma
humano en todo el mundo.
El VPH se transmite sexualmente. La infección es a
menudo asintomática. En algunas personas, sin
embargo, la infección por VPH persiste y con el
tiempo conduce a verrugas genitales o cánceres,
principalmente cervicales, pero también anal, de
pene, oral y de garganta. Los tipos VPH 16 y 18
juntos causan el 70% de los cánceres cervicales

4. La cobertura global de la vacunación variable.
Las encuestas entre padres encuentran que las razones más comunes
para no vacunar a su hijo incluyen:
- La falta de conocimiento acerca de la vacuna
- La creencia de que no es necesaria, que su hijo no es sexualmente
- Las preocupaciones sobre la seguridad.
La recomendación de un proveedor de atención médica es importante en
la decisión de los padres de vacunar a sus hijos
Explore si el paciente o sus padres han oído hablar de la vacuna
contra el VPH y qué saben sobre ella, preguntar acerca de la
fuente de su información, si han considerado la vacunación, y
cualquier preocupación que tengan.
Primer paso…

5. • Diversas cepas del virus del papiloma
humano se transmiten por contacto sexual
y están relacionadas con la mayoría de los
casos de cáncer del cuello del útero.
• Gardasil 9 es una vacuna contra el virus del
papiloma humano aprobada por la
Administración de Alimentos y
Medicamentos de los Estados Unidos y se
puede utilizar tanto para niños como para
niñas.
• Hay tres tipos de vacunas con el virus de
papiloma humano (VPH):
- Gardasil-4 , también llamada tetravalente, que protege
contra los serotipos de VPH 6, 11 16 y 18.
- Gardasil 9 que protege contra 9 serotipos: 6, 11, 16,
18, 31, 33, 45, 52 y 58
- Cervarix, también llamada bivalente, que protege
contra los serotipos de virus VPH 16 y 18

6. ¿Qué hace la vacuna
contra el VPH?
• Esta vacuna puede prevenir la mayoría de los
casos de cáncer del cuello del útero si se recibe
antes de que las niñas o las mujeres se expongan
al virus.
• Puede prevenir :
el cáncer de vagina y vulva, verrugas genitales,
cánceres anales y los cánceres de boca, garganta,
cabeza y cuello en mujeres y hombres.

7. Las tres vacunas protegen contra la
infección por los tipos 16 y 18 del VPH, que
son dos de los VPH de riesgo alto que
causan cerca del 70 % de los cánceres de
cuello uterino y un porcentaje todavía
mayor de otros cánceres .
Gardasil también protege contra la infección por los tipos
6 y 11 del VPH, que causan el 90 % de las verrugas
genitales (3). Gardasil 9 protege contra la infección por
los mismos cuatro tipos de VPH y otros cinco tipos
que causan cáncer (31, 33, 45, 52 y 58); juntos
representan entre el 10 y 20 % de los cánceres de
cuello uterino.

8. - La vacuna Gardasil-4 también llamada tetravalente no contiene ADN viral y no es infecciosa.
- Mediante bioingeniería similares al virus producidas a partir de una proteína del VPH tipo 16 y 18, que son
responsables del 70% de casos de cáncer cervical, 87% del anal, 60% del orofaríngeo, y 31% del cáncer de pene.
- Incluye proteínas de los tipos 6 y 11, que son responsables del 90% de las verrugas genitales y casi la totalidad de los
casos de papilomatosis respiratoria juvenil recurrente.
- Estudios clínicos han revelado que la vacuna es altamente inmunogénica, segura, y bien tolerada en hombres y
mujeres desde los 9 hasta los 26 años de edad.
- La vacuna Gardasil-4 fue aprobada para su uso en mujeres en el año 2006, y fue aprobada para su uso en hombres
en el 2009.
- En las mujeres sexualmente activas entre los 16 y los 26 años, se ha demostrado protección contra la infección
persistente; lesión precancerosa de cérvix, vulva, y vagina; así como de las verrugas genitales causadas por los
serotipos de VPH contenidos en la vacuna.
- En hombres sexualmente activos entre los 16 y 26 año, se demostró eficacia de la vacuna contra las verrugas
genitales causados por los serotipos en la vacuna. La vacuna VPH4 fue permitida en hombres en el año 2010.
Gardasil 4

9. Gardasil 9
 -Se aprobó en el 2014 para la prevención enfermedades causadas
por nueve tipos de Virus del Papiloma Humano (VPH).
 5 más tipos de VPH que Gardasil-4, Gardasil-9 tiene el potencial de
prevenir aproximadamente el 90 por ciento de lesiones por virus de
papiloma en cuello uterino, vulva, vagina y ano.
 Gardasil 9 es una vacuna aprobada inicialmente para su uso en
mujeres entre las edades de 9 a 26 y hombres de entre 9 a 15.
 En octubre 2018 fue aprobado por la FDA el uso de Gardasil 9 para
mujeres y hombres de 27 a 45 años.
 Se administra mediante tres inyecciones separadas, con la dosis inicial
seguida de inyecciones adicionales que se incluyen a los dos y seis meses
más tarde. Al igual que Gardasil, Gardasil 9 se recomienda para las personas
que no han estado en contacto con los virus 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58 y en
el caso de verrugas genitales, los virus 6 y 11.

10. • La vacuna Cervarix, dirigida a los serotipos 16 y 18, fue
aprobada para su uso en el año 2009. Esta vacuna es
altamente inmunogénica, segura, y bien tolerada por
mujeres entre los 9 y los 26 años de edad.
• La respuesta inmunológica es más elevada en mujeres
entre los 9 y los 15 años de edad. Esta vacuna no está
aprobada para uso en hombres por la FDA.
Duración de la protección:
• Los estudios de vacunas bivalentes (Cervarix) y
tetravalentes (Gardasil) han seguido los participantes del
estudio durante 8-10 años y hasta la fecha no han
encontrado ninguna evidencia de disminución en la
protección.
Cervarix

11. Efectos
adversos
• En ensayos controlados aleatorios grandes,
las vacunas Cervarix y Gardasil han
demostrado ser más del 99% efectivas en la
prevención de lesiones precancerosas
asociadas con los tipos 16 o 18 de VPH en
mujeres jóvenes sin evidencia de infección
previa. Gardasil fue además 96-100%
efectiva en la prevención de las verrugas
anogenitales.
• Los títulos de anticuerpos después de la
vacunación son relativamente altos. Un estudio de
seguimiento a largo plazo demostró que la eficacia
de la vacuna bivalente Cervarix después de 9 años
fue del 95,6% contra los tipos 16 y 18.13 del VPH.

12. MINSA
• Este virus, que afecta al 90 % de la población en algún
momento de su vida, es completamente prevenible a
través de la vacunación.
• En el Perú, la vacuna contra el VPH es gratuita en
todos los centros de salud del Ministerio de Salud
(Minsa) para las niñas y adolescentes entre 9 y 13
años de edad a fin de que estén protegidas antes de
convertirse en personas sexualmente activas.
La vacuna que se brinda es la tetravalente, que protege de 4 tipos de
VPH (6, 11, 16,18), y consiste en la aplicación de 2 dosis con un
intervalo de 6 meses entre la primera y segunda.

14. En la
actualidad…
• La co- administración de la vacuna contra la COVID-19
y la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano es
una estrategia que se está implementando para
disminuir las brechas e impulsar la cobertura.
• Actualmente ambas vacunas pueden ser
administradas debido al uso de diferentes tecnologías.
La vacuna contra el VPH es tetravalente y
recombinante, mientras que la vacuna contra la
COVID-19 hace uso del ARN mensajero.
• Debido a la pandemia por coronavirus, miles de niñas
y adolescentes dejaron de recibir la vacuna contra el
VPH, Antes de la pandemia, la cobertura de
vacunación contra el VPH llegó al 80%.
• En lo que va del 2022, se ha aplicado solo el 10.4% de
la primera dosis de la vacuna contra el VPH, es decir,
que el 90% de esta población estaría en riesgo de
desarrollar cáncer de cuello uterino en un futuro si no
cumplen sus dosis a tiempo.
• Las regiones que presentan un bajo nivel de
cobertura de vacunación en la primera dosis
contra el VPH son Ucayali (1.8%), Puno (3.7%), Ica
(4.3%), San Martín (4.4%) y Moquegua (4.5%).

15. 1. https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-vaccine-young-women-
s.htm#:~:text=La%20vacuna%20contra%20el%20VPH%20se%20centra%20en%20los%2
0tipos,mayor%C3%ADa%20de%20las%20verrugas%20genitales.
2. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hpv-infection/in-depth/hpv-
vaccine/art-20047292
3. https://www.cancer.org/es/cancer/causas-del-cancer/agentes-infecciosos/vph/vacunas-de-
vph.html
4. https://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo/germenes-
infecciosos/hoja-informativa-vacuna-
vph#:~:text=Hay%20tres%20vacunas%20que%20protegen,%C2%AE%209%20y%20Cerv
arix%C2%AE.
5. https://www.geosalud.com/vph/vacuna.htm
6. https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/580087-minsa-entre-5-y-6-mujeres-fallecen-
cada-dia-por-canceres-relacionados-al-virus-del-papiloma-humano
7. https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=91029
Referencias Bibliográficas

16. ¡Gracias!