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Nota científica
8
Kenna Abigail Guerra1
Dr. Jose Carlos Monzón2
A nivel mundial la prevalencia de enfermedades crónicas no
transmisibles (ECNT) está en aumento y, según datos de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), el 80 % de estas, ocurren
en países en vías de desarrollo, como Guatemala (1, pp. 5).
Además, los medios de comunicación y específicamente las redes
sociales han tenido una gran influencia en la imagen física y
en la determinación del tipo de cuerpo que es aceptado
(2, pp. 1465-1472). Estos factores han generado un interés en
la población por buscar alternativas para bajar de peso, y sobre
todo, maneras rápidas y fáciles para «ser mas saludables».
Como respuesta a esta demanda se ha observado un auge en
las llamadas dietas detox, o cleansing o juicing, entre otros,
aunque se sabe muy poco acerca de su efectividad o sus efectos
en la salud. Esta investigación busca responder a las siguientes
preguntas: ¿las dietas detox son científicamente efectivas?;
¿realmente sirven para eliminar toxinas del cuerpo?
Actualmente estamos expuestos a un sinnúmero de toxinas y
compuestos químicos, cuyos usos son cada vez más frecuentes
en la industria (en alimentos, envolturas de alimentos, juguetes,
plásticos, aparatos electrónicos, etc.). Existe evidencia científica
comprobada de varios de estos compuestos químicos que se
acumulan en el cuerpo humano, y que altas dosis pueden resultar
tóxicas. Dentro de estos químicos y toxinas se encuentran los
contaminantes orgánicos persistentes (POPS), los Ftalatos, el BPA
(Bisfenol A), sustancias tóxicas que son producto de la naturaleza
como el moho y sus metabolitos, el yodo en exceso y, ciertos
metales (como los son el mercurio, cadmio, arsénico y aluminio).
En el caso de los POPS, los cuales se acumulan en el tejido
adiposo, estudios vinculan la exposición a estos contaminantes
con la disrupción endocrina, defectos de desarrollo, defectos
neurológicos, enfermedades metabólicas, cáncer, y enfermedad
cardiovascular. Así mismo, hay signos preliminares que los Ftalatos
tienen efectos antiandrogénicos en humanos y, estudios realizados
en animales de laboratorio comprueban que pueden causar defectos
1
Estudiante de cuarto año de la licenciatura en Nutrición. Instituto de Investigación
y Estudios Superiores en Ciencias de la Salud, Universidad Rafael Landívar.
2
Médico epidemiólogo y director del Instituto de Investigación y Estudios
Superiores en Ciencias de la Salud, Universidad Rafael Landívar.
A propósito de las dietas
desintoxicantes o detox
9
en el desarrollo y problemas
reproductivos. El Bisfenol A se
ha relacionado con enfermedad
cardiovascular, diabetes y
efectos reproductivos.
Los contaminantes y sustancias
a las que el ser humano está
expuesto en la actualidad, tendrán
efectos a largo plazo, sobre todo
si las concentraciones a las que se
está expuesto son elevadas. Esto
refuerza aún más la práctica de
buscar las dietas detox, aunque
no estén probadas y sus efectos
sean simplemente supuestos, sin
ningún sustento científico medible
y replicable (3, pp. 3-4).
Los términos «dieta detox» y
cleansing diet son utilizados con
la creencia de que estas realizarán
la función de limpiar el organismo
de las toxinas y desechos. Sin
embargo, esta idea pudiera ser un
poco confusa, ya que es función
natural del cuerpo purificar,
eliminar toxinas, bacterias,
desechos, proteger contra
compuestos o moléculas que
podrían perjudicar la salud, etc.
Los órganos responsables,
principalmente, en la
desintoxicación del organismo
son el hígado y los riñones.
Todos estos compuestos tóxicos
son transformados a compuestos
menos dañinos o son eliminados
a través de los sistemas
naturales de desintoxicación del
organismo, como la conjugación
de metales pesados con
glutatión, quelación y metilación,
para su posterior eliminación a
través de la orina, heces, sudor y
respiración (4, pp. 130, 614-618 ).
Las metodologías de estos tipos
de dietas difieren entre sí y
poseen diferentes características,
por ejemplo: a) el método de
desintoxicación del limón, que
consiste en un programa de
diez días en el que los tiempos
de comida son sustituidos por
una bebida preparada con
limón, agua purificada, laxante
herbario, y otros ingredientes
(3, pp. 2-3); b) la dieta de limpieza
hepática, la cual consiste en una
alimentación vegetariana, alta
en fibra, baja en grasa, libre de
lácteos, etcétera; (3, pp. 2-3);
c) el método BluePrintCleanse,
un programa de tres días en el
que solo se consumen seis jugos
al día, preparados con frutas y
vegetales; entre otros métodos
(ibid, pp. 2-3).
Cabe resaltar que la mayoría
de métodos y dietas detox
se enfocan en la ingesta
de alimentos naturales,
verduras, frutas, eliminación
de alimentos procesados y de
origen animal, lo cual pudiera
representar el verdadero origen
de los supuestos beneficios,
simplemente por mejorar su
dieta y no necesariamente por el
consumo de algún jugo detox en
específico. Entre los supuestos
beneficios están: la eliminación
de toxinas, ayudar a la integridad
de la piel, pérdida de peso, dar
brillo al cabello, fortalecer las
uñas, mejorar el funcionamiento
del hígado, mejorar los niveles de
energía, reducir la inflamación,
mejorar la respuesta inmune,
favorecer el funcionamiento de
los riñones y el colón, entre otros
(idem).
Muchos de los estudios
publicados no poseen la
suficiente solidez metodológica
en términos del tamaño de la
muestra, la utilización de grupo
control, la aleatorización de
los grupos, etc., que permita
hacer inferencias o que permita
establecer causalidad, y que
sugieren que su validez interna
está comprometida (ibidem, p. 3).
Sin embargo, vale la pena
mencionar que existe
evidencia que indica que,
ciertos compuestos químicos
encontrados de manera natural
en la dieta, pudieran tener
algún efecto que acelere o
estimule la excreción de algunos
compuestos químicos. Por
ejemplo, hay evidencia que el
cilantro, el ácido málico, el ácido
cítrico, selenio, la pectina de
los cítricos y el ácido succínico
puedan acelerar o ayudar con la
eliminación de metales tóxicos
(ibidem, pp. 4-6).
Así mismo, hay datos
epidemiológicos que respaldan
que los fitoquímicos que
componen a las frutas y
las verduras puedan actuar
como mecanismos de acción
complementaria a la modulación
de enzimas de desintoxicación,
a la estimulación del sistema
inmune, a la reducción de
la agregación plaquetaria,
modulación de la síntesis
de colesterol y metabolismo
hormonal, reducción de
la presión arterial, efectos
antivirales, función antioxidante y
antibacteriana (5, pp. 475-490).
A pesar de todos los beneficios
que estos métodos dietéticos
puedan ofrecer o tener,
10
A
propósito
de
las
dietas
desintoxicantes
o
detox
Revista
Arrupe,
n.
o
2,
febrero
de
2019,
pp.
9-11
existen varios riesgos y efectos
secundarios a considerar. La
mayoría de las dietas détox
tienen como característica en
común la restricción energética,
ya que estas se basan en ayunos,
consumo solamente de líquidos
o jugos, ingesta de solo frutas
y verduras, etc. Esto podría
resultar en una deficiencia
proteica, desbalance electrolítico,
deficiencia de vitaminas y
minerales, acidosis láctica e
incluso la muerte (ibidem, p. 8).
Finalmente, se puede decir que
los términos detox o cleansing
en el contexto correcto,
implicarían que los alimentos que
estas dietas incluyen, tales como
frutas verduras, granos y cereales,
ácidos grasos esenciales,
vitaminas, minerales, etc., tienen
propiedades que favorecen y
promueven la desintoxicación
al mejorar el funcionamiento de
enzimas del hígado, riñones,
entre otros. La clave para un
balance metabólico saludable y
un funcionamiento adecuado de
los sistemas propios del cuerpo
para la desintoxicación es llevar
una dieta variada, balanceada,
suficiente y, principalmente
basada en alimentos naturales,
evitando a toda costa los
productos procesados y con
azúcares agregadas.
Referencias
1.	Organización Mundial de la Salud (OMS), 2011. Informe sobre la situación
mundial de las enfermedades no transmisibles 2010. Resumen de orientación.
[WHO/NMH/CHP/11.1.]. [who.int] Recuperado a partir de:
https://www.who.int/nmh/publications/ncd_report_summary_es.pdf
2.	Sidani, Jaime E., Ariel Shensa, Beth Hoffman, Janel Hanmer, and Brian A.
Primack. The Association between Social Media Use and Eating Concerns
among US Young Adults. [internet] 2016. Journal of the Academy of Nutrition
and Dietetics. 116(9): 1465-72. Recuperado a partir de:
https://doi.org/10.1016/j.jand.2016.03.021
3.	Klein, A. V., and H. Kiat. Detox Diets for Toxin Elimination and Weight
Management: A Critical Review of the Evidence. 2015. Journal of Human
Nutrition and Dietetics. 28(6): 675-86. Recuperado a partir de: https://doi.
org/10.1111/jhn.12286
4.	Silverthorn, Dee Unglaub. Fisiología Humana: Un Enfoque Integrado. 2008.
Editorial Médica Panamericana. Recuperado a partir de: https://bit.ly/2WxrJdR
5.	Lampe, Johanna W. Health Effects of Vegetables and Fruit: Assessing
Mechanisms of Action in Human Experimental Studies. 1999. American
Society for Clinical Nutrition. 70: 475-490. Recuperado a partir de:
https://doi.org/10.1093/ajcn/70.3.475s 11
Kenna
Abigail
Guerra
y
Dr.
José
Carlos
Monzón
Revista
Arrupe,
n.
o
2,
febrero
de
2019,
pp.
9-11

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  • 2. Kenna Abigail Guerra1 Dr. Jose Carlos Monzón2 A nivel mundial la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) está en aumento y, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 80 % de estas, ocurren en países en vías de desarrollo, como Guatemala (1, pp. 5). Además, los medios de comunicación y específicamente las redes sociales han tenido una gran influencia en la imagen física y en la determinación del tipo de cuerpo que es aceptado (2, pp. 1465-1472). Estos factores han generado un interés en la población por buscar alternativas para bajar de peso, y sobre todo, maneras rápidas y fáciles para «ser mas saludables». Como respuesta a esta demanda se ha observado un auge en las llamadas dietas detox, o cleansing o juicing, entre otros, aunque se sabe muy poco acerca de su efectividad o sus efectos en la salud. Esta investigación busca responder a las siguientes preguntas: ¿las dietas detox son científicamente efectivas?; ¿realmente sirven para eliminar toxinas del cuerpo? Actualmente estamos expuestos a un sinnúmero de toxinas y compuestos químicos, cuyos usos son cada vez más frecuentes en la industria (en alimentos, envolturas de alimentos, juguetes, plásticos, aparatos electrónicos, etc.). Existe evidencia científica comprobada de varios de estos compuestos químicos que se acumulan en el cuerpo humano, y que altas dosis pueden resultar tóxicas. Dentro de estos químicos y toxinas se encuentran los contaminantes orgánicos persistentes (POPS), los Ftalatos, el BPA (Bisfenol A), sustancias tóxicas que son producto de la naturaleza como el moho y sus metabolitos, el yodo en exceso y, ciertos metales (como los son el mercurio, cadmio, arsénico y aluminio). En el caso de los POPS, los cuales se acumulan en el tejido adiposo, estudios vinculan la exposición a estos contaminantes con la disrupción endocrina, defectos de desarrollo, defectos neurológicos, enfermedades metabólicas, cáncer, y enfermedad cardiovascular. Así mismo, hay signos preliminares que los Ftalatos tienen efectos antiandrogénicos en humanos y, estudios realizados en animales de laboratorio comprueban que pueden causar defectos 1 Estudiante de cuarto año de la licenciatura en Nutrición. Instituto de Investigación y Estudios Superiores en Ciencias de la Salud, Universidad Rafael Landívar. 2 Médico epidemiólogo y director del Instituto de Investigación y Estudios Superiores en Ciencias de la Salud, Universidad Rafael Landívar. A propósito de las dietas desintoxicantes o detox 9
  • 3. en el desarrollo y problemas reproductivos. El Bisfenol A se ha relacionado con enfermedad cardiovascular, diabetes y efectos reproductivos. Los contaminantes y sustancias a las que el ser humano está expuesto en la actualidad, tendrán efectos a largo plazo, sobre todo si las concentraciones a las que se está expuesto son elevadas. Esto refuerza aún más la práctica de buscar las dietas detox, aunque no estén probadas y sus efectos sean simplemente supuestos, sin ningún sustento científico medible y replicable (3, pp. 3-4). Los términos «dieta detox» y cleansing diet son utilizados con la creencia de que estas realizarán la función de limpiar el organismo de las toxinas y desechos. Sin embargo, esta idea pudiera ser un poco confusa, ya que es función natural del cuerpo purificar, eliminar toxinas, bacterias, desechos, proteger contra compuestos o moléculas que podrían perjudicar la salud, etc. Los órganos responsables, principalmente, en la desintoxicación del organismo son el hígado y los riñones. Todos estos compuestos tóxicos son transformados a compuestos menos dañinos o son eliminados a través de los sistemas naturales de desintoxicación del organismo, como la conjugación de metales pesados con glutatión, quelación y metilación, para su posterior eliminación a través de la orina, heces, sudor y respiración (4, pp. 130, 614-618 ). Las metodologías de estos tipos de dietas difieren entre sí y poseen diferentes características, por ejemplo: a) el método de desintoxicación del limón, que consiste en un programa de diez días en el que los tiempos de comida son sustituidos por una bebida preparada con limón, agua purificada, laxante herbario, y otros ingredientes (3, pp. 2-3); b) la dieta de limpieza hepática, la cual consiste en una alimentación vegetariana, alta en fibra, baja en grasa, libre de lácteos, etcétera; (3, pp. 2-3); c) el método BluePrintCleanse, un programa de tres días en el que solo se consumen seis jugos al día, preparados con frutas y vegetales; entre otros métodos (ibid, pp. 2-3). Cabe resaltar que la mayoría de métodos y dietas detox se enfocan en la ingesta de alimentos naturales, verduras, frutas, eliminación de alimentos procesados y de origen animal, lo cual pudiera representar el verdadero origen de los supuestos beneficios, simplemente por mejorar su dieta y no necesariamente por el consumo de algún jugo detox en específico. Entre los supuestos beneficios están: la eliminación de toxinas, ayudar a la integridad de la piel, pérdida de peso, dar brillo al cabello, fortalecer las uñas, mejorar el funcionamiento del hígado, mejorar los niveles de energía, reducir la inflamación, mejorar la respuesta inmune, favorecer el funcionamiento de los riñones y el colón, entre otros (idem). Muchos de los estudios publicados no poseen la suficiente solidez metodológica en términos del tamaño de la muestra, la utilización de grupo control, la aleatorización de los grupos, etc., que permita hacer inferencias o que permita establecer causalidad, y que sugieren que su validez interna está comprometida (ibidem, p. 3). Sin embargo, vale la pena mencionar que existe evidencia que indica que, ciertos compuestos químicos encontrados de manera natural en la dieta, pudieran tener algún efecto que acelere o estimule la excreción de algunos compuestos químicos. Por ejemplo, hay evidencia que el cilantro, el ácido málico, el ácido cítrico, selenio, la pectina de los cítricos y el ácido succínico puedan acelerar o ayudar con la eliminación de metales tóxicos (ibidem, pp. 4-6). Así mismo, hay datos epidemiológicos que respaldan que los fitoquímicos que componen a las frutas y las verduras puedan actuar como mecanismos de acción complementaria a la modulación de enzimas de desintoxicación, a la estimulación del sistema inmune, a la reducción de la agregación plaquetaria, modulación de la síntesis de colesterol y metabolismo hormonal, reducción de la presión arterial, efectos antivirales, función antioxidante y antibacteriana (5, pp. 475-490). A pesar de todos los beneficios que estos métodos dietéticos puedan ofrecer o tener, 10 A propósito de las dietas desintoxicantes o detox Revista Arrupe, n. o 2, febrero de 2019, pp. 9-11
  • 4. existen varios riesgos y efectos secundarios a considerar. La mayoría de las dietas détox tienen como característica en común la restricción energética, ya que estas se basan en ayunos, consumo solamente de líquidos o jugos, ingesta de solo frutas y verduras, etc. Esto podría resultar en una deficiencia proteica, desbalance electrolítico, deficiencia de vitaminas y minerales, acidosis láctica e incluso la muerte (ibidem, p. 8). Finalmente, se puede decir que los términos detox o cleansing en el contexto correcto, implicarían que los alimentos que estas dietas incluyen, tales como frutas verduras, granos y cereales, ácidos grasos esenciales, vitaminas, minerales, etc., tienen propiedades que favorecen y promueven la desintoxicación al mejorar el funcionamiento de enzimas del hígado, riñones, entre otros. La clave para un balance metabólico saludable y un funcionamiento adecuado de los sistemas propios del cuerpo para la desintoxicación es llevar una dieta variada, balanceada, suficiente y, principalmente basada en alimentos naturales, evitando a toda costa los productos procesados y con azúcares agregadas. Referencias 1. Organización Mundial de la Salud (OMS), 2011. Informe sobre la situación mundial de las enfermedades no transmisibles 2010. Resumen de orientación. [WHO/NMH/CHP/11.1.]. [who.int] Recuperado a partir de: https://www.who.int/nmh/publications/ncd_report_summary_es.pdf 2. Sidani, Jaime E., Ariel Shensa, Beth Hoffman, Janel Hanmer, and Brian A. Primack. The Association between Social Media Use and Eating Concerns among US Young Adults. [internet] 2016. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 116(9): 1465-72. Recuperado a partir de: https://doi.org/10.1016/j.jand.2016.03.021 3. Klein, A. V., and H. Kiat. Detox Diets for Toxin Elimination and Weight Management: A Critical Review of the Evidence. 2015. Journal of Human Nutrition and Dietetics. 28(6): 675-86. Recuperado a partir de: https://doi. org/10.1111/jhn.12286 4. Silverthorn, Dee Unglaub. Fisiología Humana: Un Enfoque Integrado. 2008. Editorial Médica Panamericana. Recuperado a partir de: https://bit.ly/2WxrJdR 5. Lampe, Johanna W. Health Effects of Vegetables and Fruit: Assessing Mechanisms of Action in Human Experimental Studies. 1999. American Society for Clinical Nutrition. 70: 475-490. Recuperado a partir de: https://doi.org/10.1093/ajcn/70.3.475s 11 Kenna Abigail Guerra y Dr. José Carlos Monzón Revista Arrupe, n. o 2, febrero de 2019, pp. 9-11