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"Trabajo sobre-mutualismo"
1. Trabajo sobre “El mutualismo en el siglo XXI”
En las capacitaciones y estudios que tuvimos que hacer para este concurso, pudimos
ver lo importante que puede ser el mutualismo para la sociedad y de la ayuda que les
brinda a los asociados a través de sus servicios básicos. Pero ¿se están cumpliendo
estas ayudas? Hoy por hoy se puede ver que hay varios problemas relacionadas con
ciertas mutuales, como IOMA o PAMI, en el sistema de la salud, donde es un
problema que se está extendiendo y agravando en los últimos tiempos en la Argentina
afectando a toda la sociedad. Y estos problemas, ¿a qué se deben? Según a los
últimos informes, podemos saber que las mutuales están atravesando un problema
muy serio que se debe al financiamiento, dejándonos en una situación muy compleja,
como dijo el presidente de la Federación Argentina de Mutuales (FAMSA) Juan
Pivetta. Pero antes de seguir con el tema explicaremos qué son las mutuales en
general y de donde provienen.
En el CGCYM, en una de sus publicaciones hechas por Felipe R. Arella, nos
enteramos de que en 1938 se encontró un decreto con el primer ordenamiento jurídico
dado en la Argentina sobre las características y funcionamientos de las mutuales, y
nos da más ejemplos del mutualismo en la antigüedad. Y quedamos asombradas al
enterarme en una de las capacitaciones de que, en siglo v a.C, ya se utilizaba el
mutualismo como una cooperativa en Egipto, demostrándonos de que siempre fueron
un sistema solidario, llegando a la República Argentina por la emigración de europeos
luego de las Guerras Mundiales.
Hoy podemos decir que el mutualismo es una entidad que está conformada solo por
asociados dispuestos a contribuir una cuota voluntaria con acceso a tres servicios
obligatorios como mínimo, siendo una asociación para el bien común sin fines de
lucro, convirtiéndola en una empresa social. También se lo conoce por socorros
mutuos, ya que el mutualismo está destinado a socorrer a aquellas personas que
necesitan en algún momento de su vida una ayuda. A esta entidad la rige una ley
nacional específica, la 20.321, con 42 artículos, donde nos da la estructura que debe
tener una mutual y las posibilidades que ofrece para el desarrollo social del país y las
consecuencias si no cumple con lo mandado en esta ley. La ley se llama “ley orgánica
para las asociaciones mutuales” que como dijimos es la numero 20.321 y se sanciono
en la provincia de Buenos Aires el 27 de abril de 1973. Esta ley establece que
absolutamente todas las asociaciones mutuales deberán inscribirse en el registro
nacional de mutualidades y, además, el estatuto social debe estar redactado en idioma
nacional (castellano) y este aclarara las condiciones que debe cumplir la población
2. para formar parte de la asociación y estos si rompen el estatuto podrán ser
sancionados o expulsados, terminando así con su asociación. Las mutuales están
obligadas a ser administradas por un órgano administrativo, para formar parte de este
hay que cumplir ciertos requisitos, como por ejemplo no haber sido condenado por
algún delito mayor. Los que forman parte del órgano administrativo cumplen o mejor
dicho ejercen, las tareas más importantes ya sean financieras, económicas, etc. La
elección del órgano se realiza una vez por año a través de un voto secreto.
Además, el mutualismo tiene siete principios, que algunos ya fueron nombrados como
la adición y contribución voluntaria. Tiene una organización democrática, donde los
asociados en la asamblea votan por mayoría conforme a cada estatuto y que tipo de
asamblea sea. Para integrarla, la mutual tiene una neutralidad, donde no hay
discriminación por cultura, política, etc. Otro de los principios, también dicho, es la
capitalización donde no se tiene fines de lucro sino que las “ganancias” no se reparte
sino que se capitalizan. A los socios, también se les da una capacitación. El último
principio es la integración para el desarrollo, donde encontramos distintos grados.
Estos grados se dividen en tres; el primero se integra por mujeres y hombres, el
segundo grado está constituido por la unión entre mutuales que se les llama
federación. Y como último grado tenemos la confederación de mutuales, que es la
unión de federaciones. Un ejemplo de una mutual de primer grado es …….De
federación podemos encontrar el FASEN (Federación Argentina de Sociedades de
Endocrinología). En las confederaciones encontramos al CONAM (Confederación
Nacional de Mutuales de la República Argentina) y el CAM (Confederación Argentina
de Mutuales) entre otras. Estas distintas formas que tiene de aliarse una mutual se
encuentran en la ley ya mencionada en el artículo 38 que dice que están obligadas
dentro de los seis meses a someterse al régimen de la presente ley.
Ahora que ya sabemos a qué se refiere el mutualismo, ¿de dónde provienen los
problemas que se están dando en los últimos años en la parte de la salud, teniendo
como situación central el financiamiento?
Uno de estos problemas es que los grandes laboratorios se aprovechan del sistema de
salud, donde provocan desigualdades afectando a las mutuales que ofrecen los
servicios relacionados a este sistema, donde se descuidan los tratamientos y
medicamentos básicos para cubrir los gastos más costosos. Todo esto se debe a que
3. detrás de cada medicamento con grandes incentivos, la mayor parte de este negocio,
está dirigido a las enfermedades crónicas provocadas por la mala alimentación.
Otro problema es el costo de los tratamientos que brinda la mutual y del gasto de los
medicamentos que estos generan. En una entrevista, el presidente de FASMA nos
dice que: “Hoy la industria del medicamento es la que genera más recursos en el
mundo, y este es un tema que hay que abordarlo, incluso en marcos regionales. Los
grandes laboratorios se están llevando los recursos del sistema y están generando
inequidades enormes, porque tenemos que cubrir medicamentos muy costosos y dejar
descubiertos temas más elementales. Hay que decir que es un negocio muy grande,
con incentivos para que esto suceda. Donde hay un negocio que genera semejante
volumen, los incentivos son fenomenales y determinantes a la hora de las
prestaciones médicas. Son incentivos permanentes para la prescripción de
determinados medicamentos. La salud no puede estar tan mercantilizada. Hay que
abordar cuestiones coyunturales, pero también reformas estructurales.” Aquí nos
muestra y advierte uno de los puntos más corrosivos que tiene el andamiaje de salud,
como mencionamos anteriormente, donde los laboratorios se aprovechan de ciertas
necesidades, siendo un problema que hay que manejar con urgencia.
También, sucede que hay más profesionales que médicos clínicos, porque estos
últimos cobran menos; esto afecta mucho en el sistema ya que al no haber muchos
médicos que cubran las necesidades básicas en un futuro provoca que haya una
acumulación de personas para ser atendidas y podría haber muchas bajas por esa
razón. Además, no todas las personas pueden acceder a la atención de profesionales.
Como dijimos, el financiamiento en las mutuales es otro problema. La inestabilidad del
mercado juega en contra de estas asociaciones, ya que deben mantener sus
prestaciones aun cuando los mercados entran en crisis dejando a las mutuales en un
límite y teniendo que conseguir un excedente de algún servicio para cubrir el de la
salud. En la República Argentina esto se está convirtiendo en un gran problema,
debido a que los servicios dados no tienen los suficientes fondos y los asociados
quedan desconformes, ya sea por los precios o por la tardanza para sacar los turnos.
Aun así, en nuestro país, las mutuales poseen varios elementos que son esenciales
para cualquier sistema de salud.
Pero ¿quiénes son los más afectados? El sector de los jubilados. Lo más problemático
es la resolución del ANSES en las mutuales, afectando en mayor medida a los que
brindan servicios a jubilados y pensionados, ya que tienen que esperar la confirmación
de la vinculación de todos sus asociados dentro del plazo establecido o podrían ser
4. desafiliados. Esto es una intromisión del Estado dado que está dentro de la libertad de
asociarse de las personas. Esta resolución es la 131/2018, que fue publicada en el
Boletín oficial a fines de agosto del 2018 y entro en vigencia el 1 de septiembre del
mismo año, en la cual se establecen limitaciones para el cobro de Cuota Social y de
Servicios no crediticios y un máximo de otorgamiento de tres códigos de descuento a
cada entidad.
Esta resolución pone en riesgo la subsistencia de las mutuales que se ocupan de dar
servicios a jubilados y pensionados, ya que, la desafiliación masiva provocaría un gran
daño económico. También, no todos los jubilados y pensionados poseen los medios
llevar a cabo la confirmación. De igual manera, hubo varias reuniones para poder
solucionar el descontento de las mutuales con esta resolución. En el mes de
septiembre de este año, ANSES extendió el plazo para que jubilados y pensionados
confirmen descuentos de mutuales y cooperativas; esta extensión abarca hasta el 29
de febrero de 2020, donde deben ser revalidados cada 24 meses.
Otro problema relacionado a los jubilados es el hecho de que requieren más servicios
por lo que genera más costos, y si en la sociedad hay más desocupados con
requerimiento a más servicios, se necesita más cantidad de capital para cubrir los
gastos. Lo mismo ocurre con personas que padece alguna enfermedad con
tratamientos que son muy costos, donde se paga una pequeña cantidad para afiliarse
y a acceder a un servicio que puede costar el doble.
Además del sistema de salud que nos brinda una mutual, podemos encontrar
mutuales farmacéuticas. En abril se produjo una alianza de mutuales farmacéuticas
con intensión de prestar mejores servicios. Para las mutuales farmacéuticas lo más
importante es establecer socialmente al medicamento como un “bien social” y luego se
preocupan por lo que cobraran. Esto constituye a mejoras en el comercio ya sea por
ventas o atención hacia los clientes.
Estos son problemas que están afectando en la actualidad en la Argentina, donde
creemos que deben ser solucionados, aunque sabemos que es una situación muy
compleja y que llevara un par de años en que se solucionen del todo.
Aun así, pensamos que el mutualismo hoy en día es muy importante y que está siendo
infravalorado. Si no nos hubiéramos anota no sabríamos lo interesante y fundamental
que pueden ser.
Y a pesar de los problemas que hay en el sistema de salud, algo muy positivo que
pasa en la actualidad son las capacitaciones que se están haciendo en los jóvenes, y
5. los inicios en las mutuales escolares; estas iniciativas de hacer mutuales escolares
son asociaciones de estudiantes que son útiles o sirven para la formación de sujetos
activos y críticos en la sociedad. Estas mutuales cumplen los principios de cualquier
mutual pero también, están obligados a cumplir objetivos pedagógicos, por ejemplo,
jugando en el ámbito escolar.
Al ya tener una idea de qué es el mutualismo y cómo ayuda, cada una pudo dar su
punto de vista sobre qué piensa ahora al hablar de este término. Sol Biagioni piensa lo
siguiente: “Para mí las mutuales tienen un concepto amplio dado que su prioridad o
por lo que más se preocupan es por la asistencia a la población, no buscan fines de
lucro como por ejemplo: las empresas. Tratan de proveer buenos servicios y
personalmente creo que son muy útiles ya que su actividad es muy interesante”. Para
Rocío es “algo totalmente fundamental para que la sociedad funcione, porque posee
valores como la solidaridad que son importantes para la sociedad”. Por último, Melisa
González piensa que el mutualismo “es una ayuda muy valiosa para la sociedad, pero
hay ciertas cosas que hay que cambiar o mejorar debido a que en los últimos años,
muchos de los afiliados están descontentos; yo al hablar con mi familia o conocidos
sobre el tema, me di cuenta que la ayuda no les llega como es debido; pero a pesar de
estos errores, yo pienso que la idea del mutualismo es muy buena, y aun mas sus
principios, donde la solidaridad y valores van por encima de otras cosas, y estos
factores hoy en día son difíciles de encontrar”.
Y Rocío Zarza considera que el mutualismo es algo completamente fundamental para
que la sociedad funcione, ya que posee muchos valores morales que son
imprescindibles hoy en día, como por ejemplo, la solidaridad que actualmente no es
común de encontrar en la sociedad.
INTEGRANTES:
-MelisaGonzález,
-Sol Biagioni,
-Rocío Zarza