Este documento trata sobre el alcoholismo. Define el alcoholismo como una enfermedad crónica caracterizada por la dependencia al alcohol y la incapacidad de controlar su consumo. Explica que el alcoholismo se diagnostica cuando se cumplen al menos dos de once criterios en los últimos 12 meses. También describe las etapas de intoxicación aguda y crónica, así como los síndromes y psicosis asociadas con el abuso del alcohol a largo plazo.

1. Universidad de Quintana Roo
División de Ciencias de la Salud.
Psiquiatría.
Cristian Hernández Broca.
Licenciatura en Medicina 6° Semestre.
Docente: Dr. Gonzalo Góngora
Cancun, Q. Roo
“Alcoholismo”

2. Nicolás Cage

4. Etimología
Proviene del árabe alkuhuli que
significa « polvo finamente
dividido« «el espíritu»

5. ¿Qué es el alcohol?
 Es una molécula sencilla, formada por nueve
átomos: 2 de carbono, 1 oxígeno y 6 de
hidrógeno.
 Su nombre químico es Etanol.
 Cuando se consume pasa del intestino a la sangre
y de aquí al cerebro, interfiere en la transmisión
de los impulsos nerviosos.

7. Antecedentes históricos
 Desde tiempos pasados la gente
fermentaba granos y jugos para
obtener un estado «especial».
 Años antes de cristo se reporta
que había ingesta de alcohol ,
vinos.

8. El alcohol que tomamos
Líquido
transparente
, incoloro
Sabor a quemado
Obtenido de
fermentación
de azucares
Almidón, maíz, cebada
Se fementa y
se destila para
obtener una
concentración
de alcohol
Algunos sabores
característicos se deben
a sus impurezas

10. Definición
Síndrome de dependencia del alcohol (SDA)"
trastorno de conducta crónico, manifestado
por un estado psíquico y físico, que conduce
compulsivamente a ingestas excesivas de
alcohol con respecto a las normas sociales y
dietéticas de la comunidad, de manera
repetida, continua o periódica con objeto de
experimentar efectos psíquicos y que acaban
interfiriendo en la salud y en las funciones
económicas y sociales del bebedor.

11.  “La dependencia es un conjunto de fenómenos
conductuales, cognitivos y fisiológicos que
pueden aparecer después del consumo repetido
de alcohol.
 Incluyen deseo intenso de consumirlo, difícil de
controlar, persistencia a pesar de las
consecuencias perjudiciales, prioridad frente a
otras actividades, aumento de la tolerancia al
alcohol y abstinencia física cuando el consumo se
interrumpe”
Definición

12. Criterios para identificar el síndrome
de dependencia del alcohol o
alcoholismo
Se manifiesta al menos por dos de los hechos
siguientes en un plazo de 12 meses:

13.  1.Se consume alcohol con frecuencia en cantidades superiores o
durante un tiempo más prolongado del previsto.
 2. Existe un deseo persistente o esfuerzos fracasados de abandonar o
controlar el consumo de alcohol.
 3. Se invierte mucho tiempo en las actividades necesarias para
conseguir alcohol, consumirlo o recuperarse de sus efectos.
 4. Ansias o un poderoso deseo o necesidad de consumir alcohol.
 5. Consumo recurrente de alcohol que lleva al incumplimiento de los
deberes fundamentales en el trabajo, la escuela o el hogar.
 6. Consumo continuado de alcohol a pesar de sufrir problemas
sociales o interpersonales persistentes o recurrentes, provocados o
exacerbados por los efectos del alcohol.
 7. El consumo de alcohol provoca el abandono o la reducción de
importantes actividades sociales, profesionales o de ocio.
 8. Consumo recurrente de alcohol en situaciones en las que provoca
un riesgo físico.
 9. Se continúa con el consumo de alcohol a pesar de saber que se
sufre un problema físico o psicológico persistente o recurrente
probablemente causado o exacerbado por el alcohol.

14.  En Europa se utiliza CIE
10 y en Norteamérica
se utiliza DSM V.
Definición

15.  Los principales criterios empleados en
ambas son: el excesivo consumo de alcohol,
la repercusión física y psíquica que produce
y los conflictos psicosociales, legales,
laborales y familiares que crea.

16. LA NEGACIÓN

17.  En promedio, en México se registra
una incidencia 32.22 mil casos de
intoxicación alcohólica por cada
100 mil habitantes según datos del
Anuario de Morbilidad de la
Dirección General de
Epidemiología.
 El alcoholismo en el hombre: 63.3%
Epidemiología

18.  El grupo de edad jóvenes de 20 a 24 años, con
60.36 casos por cada 100 mil
habitantes; mientras que los adultos de 45 a
49 años ocupan el segundo lugar como el
grupo de edad que más se embriaga con una
incidencia de 54.95 casos.
Epidemiología

19. Epidemiología
 En México, de acuerdo a la
Encuesta Nacional de Adicciones
(ENA), del 2008 a 2011 creció el
número de bebedores; esta
práctica tiene un inicio temprano,
poco más de la mitad (55%) de la
población que ha consumido
alcohol, inició antes de los 17 años.
Se vincula mundialmente con el 50 %
de las muertes ocurridas en
accidentes de tránsito

20.  el 6% de la población desarrolló
dependencia, lo que equivale a 4.9
millones de personas entre 12 a 65
años, correspondiendo el 10.8% a los
hombres y el 1.8% a las mujeres.
Epidemiología

21. • La mayoría son hombres.
• El riesgo en hombres es de un 3% a
un 5%,
• El alcoholismo se presenta en etapas
más tempranas de la vida
• El hombre es menos susceptibles a
la toxicidad física del alcohol.
•La incidencia en mujeres va en aumento
•Riesgo mujer 1%
•Alcoholismo en etapas más tardías de la
vida
•Mujer más suceptible a la toxicidad física
Epidemiología

26. Prevalencia QROO
ENSANUT 2012

27. Prevalencia QROO
ENSANUT 2012

28. Prevalencia QROO
ENSANUT 2012

30. Graduación de las bebidas alcohólicas

34. CLASIFICACION
• Abstemio: nunca- menos 1 vez x año
• Consumidor infrecuente de bajas cantidades: 1 vez x año-1 vez x mes (5
copas)
• Consumidor infrecuente de altas cantidades: (mas de 5 copas)
• Consumidor frecuente de bajas cantidades: 3 veces x mes-diario (menos 5
copas)
• Consumidor frecuente de altas cantidades: (mas de 5-11 copas)
• Frecuente: 4 veces al mes-diario (mas 12 copas)

36. Fórmula de consumo de alcohol

38. Intoxicación
Aguda
Estado transitorio consecutivo a la ingestión de
alcohol que produce alteraciones del nivel de
conciencia, de la cognición, de la percepción,
del estado afectivo, del comportamiento .
Estrecha relación con las sustancia,
es transitoria, disminuye si no se
repite el consumo.
Crónica
Intoxicación repetidas por
consumo, depende del hábito de
consumo, pb sx de abstinencia

39. Criterios de intoxicación aguda
1.Habla pastosa.
2. Incoordinación.
3. Marcha insegura.
4. Nistagmo.
5. Alteración de la atención o de
la memoria.
6. Estupor o coma.

40. 1. FASE PRODRÓMICA
( 0,25 gr./l -0,3 gr./l)
Cuando el individuo percibe un cambio en su estado mental,
sentidos y disminucion de reflejos
2. EXCITACIÓN
( 0,3 gr. / 1,5 gr./l)
Perdida de la inhibición y perdida del autocontrol con
parálisis progresiva de los procesos mentales más complejos,
cambios personalidad.
3. INCOORDINACIÓN
( 1,5 gr./l - 3 gr./l)
Temblor, confusión mental, incoordinación motriz:
generalmente, la persona acaba durmiéndose.
4. COMA Y MUERTE
(+3 gr./l).

41. Etapas de la intoxicación crónica

42. Alcoholemia
(g/l)
Efectos
El riesgo de accidente
se multiplica por
0,15 Disminución de los reflejos 1,2
0,20
Dificultad para mantener la conducción rectilínea
Falsa apreciación de las distancias
1,5
0,30
Subestimación de la velocidad
Perturbación de los movimientos
2,0
0,50
Euforia
Disminución de la percepción del riesgo
Incremento del tiempo de reacción
3,0
0,80 Perturbación general del comportamiento 4,5
1,20
Fatiga intensa
Pérdida de visión
9,0
1,50 Embriaguez notoria 16,0
3,5 Coma -
4,5 Muerte -
Grados de alcohol, efectos y riesgos

43. Psicosis alcohólicas agudas
Psicosis
alcohólicas
agudas
Delirium
tremens
Intoxicación
etílica
Embriaguez
patológica
Dipsomanía

44. Dipsomania
 La dipsomanía, se refiere a la ingesta
de bebidas alcohólicas de manera
incontrolable.
 Bebe constantemente hasta llegar al
grado de emborracharse, y aunque
puede presentar etapas de
abstinencia, luego vuelve a recaer y
continúa bebiendo con más
intensidad.

45. Delirium Tremens
 Cuadro confusional agudo secundario a la
privación alcohólica.
 Complicación grave del síndrome de
abstinencia alcohólica.
 Aparece en casos de dependencia a
alcohol, entre 4-12 horas después de la
última ingesta.
 La ingesta habitual de alcohol para
desarrollarlo es muy variable.

48. Psicosis alcohólicas crónicas
Psicosis
alcohólicas
crónicas
Alucinosis
alcohólicas
Delirio celotipico
Psicosis
Wernicke
Korsakoff

49. Alucinosis alcohólicas
Psicosis exógena, debida a la
ingesta crónica de alcohol,
percepción de un objeto o
fenómeno que no está presente
en el momento de la vivencia,
debido al exceso en el consumo
de alcohol

50. Psicosis Wernicke Korsakoff
El síndrome de Wernicke-Korsakoff es un
trastorno mental en el que la memoria y el
aprendizaje se ven afectados, involucrando otras
funciones cognitivas.
ocasionado por una deficiencia nutricional, o
bien por un abuso excesivo de alcohol de
vitamina B1 o tiamina.

51. La psicosis de Korsakoff es resultado del
daño producido en áreas del cerebro
involucradas en la memoria. Se manifiesta
en forma de amnesia anterógrada
(dificultades para crear recuerdos nuevos),
(dificultad para acceder a recuerdos del
pasado).
Psicosis Wernicke Korsakoff

52. El síndrome o psicosis de Korsakoff
tiende a desarrollarse a medida que
desaparecen los síntomas del
síndrome de Wernicke, por lo que se
conoce como la continuación o el
estadio final de un proceso de
encefalopatía aguda descrita por
Wernicke
Psicosis Wernicke Korsakoff

53. Abstinencia de alcohol
 Cese (o reducción) de un
consumo de alcohol que ha
sido muy intenso y prolongado
 Aparecen dos (o más) de los
signos o síntomas siguientes a
las pocas horas o pocos días de
cesar

54.  1.Hiperactividad del sistema nervioso autónomo
(p. ej. Sudoración o ritmo del pulso superior a 100
lpm).
 2. temblor de las manos.
 3. Insomnio.
 4. Náuseas o vómitos.
 5. Alucinaciones o ilusiones transitorias visuales,
táctiles o auditivas.
 6. Agitación psicomotora.
 7. Ansiedad.
 8. Convulsiones tonicoclónicas generalizadas.
Abstinencia de alcohol

55. Tolerancia
Necesidad de aumentar la cantidad
de alcohol para conseguir el efecto
deseado, o disminución notable del
efecto utilizando de forma regular la
misma cantidad.

56. Dependencia
 Estado de malestar que aparece en un
individuo al suprimirle el alcohol, que
lleva consumiendo durante largo
tiempo.
 Dependencia física
Fenómenos corporales y físicos que
sobrevienen cuando se suprime el
alcohol.
 Dependencia psíquica
Demanda irresistible de consumo
continuado, periódico o permanente de
bebida alcohólica, con la que se busca
aliviar una molestia o provocar euforia

57. Factores relacionados

58. Factores relacionados

59. Etiopatogenia
Acción del alcohol
Características del individuo
Determinantes ambientales
Aprendizaje
Psicoanálisis
Teoría psicosocial
Teoría antropológica
Factores causales Modelos etiopatogenicos

60. Acción específica del alcohol
Mejoría psicótropa
 Mejoría del estado de
ánimo(deshinibición, euforia)
 Facilita la percepción.
Efecto depresor del SNC
 Sedante
 Aumenta el umbral dolorosos
 Valoración falsa y optimista de la
capacidad de rendimiento

61. Características del individuo
 Factores biológicos
 Factores genéticos
 Factores psicológicos

62. Causas de alcoholismo

63. Consecuencias de uso de alcohol

64. Diagnóstico
 Inicio insidioso
 ansiedad insomnio, dolor crónico o estrés
personal o de trabajo que inducen a beber
 Poco control cantidad, frecuencia y duración
 Niegan su adicción
 Tolerancia a los efectos y requieren de más
alcohol
 Pérdidas de memoria, “crudas”
 Beben solos y a cualquier hora
 Accidentes, inestabilidad familiar, trabajo
 Problemas de salud
 Episodios de violencia familiar.

65. Diagnóstico

66. Diagnóstico

69. Tratamientoc
 En las intoxicaciones leves, con
alcoholemias inferiores a 200 mg/100
ml, y en los bebedores habituales que
no superan cantidades de 15 UBEs por
día en varones y de 10 UBEs por día en
mujeres no se requiere otro
tratamiento que el reposo y la
observación .

71.  bebedor crónico, uno de los
riesgos es el déficit de vitamina B1
que puede conducir al paciente a
una encefalopatía de Wernicke.
Debido a ello debe prescribirse
tiamina, 200-400 mg por día
Tratamiento

72.  hipno-sedativos, como las
benzodiacepinas o el clormetiazol
 Los fármacos antidopaminérgicos,
como el tiapride o el haloperidol ,
permiten controlar las alteraciones
cognitivas asociadas al SAA
Tratamiento

73. Tratamiento
• Esto a menudo requiere un esfuerzo colaborativo de los
médicos, miembros de la familia, amigos y empleadores.
• Las reuniones de grupo entre el paciente y los amigos y los
miembros de la familia que han sido afectados por el
comportamiento alcohólico han sido muy útiles.
• Este enfoque de intervención debe ser compasivo pero un
informe directo y honesto por cada persona que describa
específicamente cómo han sido individualmente dolidos por el
alcoholismo.
• Hasta niños pueden participar en este proceso, según su nivel
de madurez y la capacidad para manejar la situación.

74. GRACIAS POR
SU ATENCIÓN!