Apuntes de Psicología, Prejuicio y Discriminación

1. Resumen Psicopatología BLOQUES I & II Dalía García Álamo
BLOQUE I.
TEMA 1. HISTORIA Y DESARROLLO DE LA DISCIPLINA
v 1º HITO: dos pensamientos enfrentados: actitud positiva (Hipócrates) y respuesta
aniquiladora en Esparta.
En Grecia y Roma: enfermedad mental como fenómeno natural (tradición naturalista)
por Hipócrates (padre de la medicina y la psiquiatría clínica), con enfoque positivo
hacia la discapacidad, al margen de los malos tratos. Interés en el estudio de la
discapacidad psíquica, más que la física.
EDAD MEDIA (S.XII-XVI): Sprenger y Krämer à Malleus Malificarum; entorno
basado en la demonología y la superstición, Lutero y Calvino traen de vuelta la idea del
niño enfermo mental = poseído por el demonio.
v 2º HITO: Ponce de Leónà intentos terapeúticos por modificar la discapacidad con
educación especial para la sordomudística.
Juan Ciudad Duarte: trato humanitario.
Juan Luis Vives: recomendaciones sobre diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
v 3º HITO: Se atribuye a Seguin, padre de la educación especial, los primeros intentos en el
uso de refuerzos, técnicas de moldeado e interacción activa con el entorno.
L.DOWN à subtipos de idiocia según la etiología (congénita o adquirida).
IRELANDà distingue idiocia (por malnutrición o adquirida en el nacimiento), vs.
demencia; e imbecilidad (grado menos acusado de retraso mental).
v 4º HITO: Kraepelin con su nosología, propuesta clasificatoria basada en la etiología, los
síntomas, el curso, el tratamiento y el cuadro final de un trastorno mental. A demás, separó
esquizofrenia -T. afectivos.
S.Hall à biografías infantiles.
Watsonà normas evolutivas
Witmerà primera clínica infantil psicoeducativa.
v 5º HITO: Abolición de la ley isabelina por Casa Blanca à psiquiatría infantil.
Nacimiento de la psicología clínica como disciplina científica en el congreso de Boulder,
Colorado.
v 6º HITO: Aceptación socio-política del psicólogo como profesional tras la 2ª Guerra
Mundial.
TEMA 2. COMPONENTES BIO-PSICO-SOCIALES Y MODELOS
“Lo anormal se define por la interacción de la estructura o base orgánica con la función
adaptativa en un entorno concreto, al que se suma la interpretación de signos (objetivo) y
síntomas (subjetivo) del paciente o allegados, teniendo en cuenta además el potencial genético.”
§ Ninguna conducta aislada es por sí misma anormal, porque la conducta
humana sigue un patrón dimensional de continuidad entre normalidad-
anormalidad.
Al principio se comparaba el trastorno mental con el término “enfermedad” (síndrome (conjunto
de signos y síntomas que se manifiestan conjuntamente y generan malestar) del que se sabe que
su causa es orgánica), pero es insostenible. Szazs: “Las enfermedades mentales, ni son
enfermedades, ni son mentales”.
Siglo XIX

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Se define salud como estado de bienestar psicológico, físico y social; y no la mera ausencia de
enfermedad o minusvalía. La salud mental incluiría como criterios: resistencia al estrés y a la
frustración, percepción adecuada de uno mismo y de la realidad (reality tetsing), relaciones
interpersonales positivas, etc.
MODELOS DE CONDUCTA ANORMAL
UNICAUSALES
a) MODELO BIOLÓGICO: entiende al individuo como un ser pasivo, y una discontinuidad
entre la conducta anormal-normal, porque entiende que la conducta anormal = enfermedad,
con base orgánica y, por tanto, su tratamiento es la eliminación de la causa orgánica. Sus
críticas son el reduccionismo a únicamente factores biológicos; y que es un modelo circular
(es anoréxica porque no come; no come porque es anórexica), es decir, la manifestación es la
causa, y la causa es la manifestación.
b) MODELO CONDUCTUAL: la conducta normal y anormal se rigen por las mismas leyes, la
causa del TM es el inadecuado aprendizaje del ambiente (no tiene en cuenta otros factores),
por lo que rechaza el concepto de “enfermedad” y el diagnóstico se basa en el análisis
funcional de la conducta (la conducta anormal se diferencia cuantitativamente de la normal).
c) MODELO COGNITIVO: el individuo como ser activo en busca de conocimiento hasta la
autorrealización, por lo que las causas de la conducta anormal son experiencias cognitivas o
comportamentales que producen malestar o son desadaptativas para el entorno.
d) MODELO INTRAPSÍQUICO (Freud): asume la base del modelo médico, individuo pasivo,
con TM=enfermedad, pero esta vez, con causa intrapsíquica de un trauma no resuelto en la
infancia. No tiene evidencia científica y tampoco validez predictiva.
MULTICAUSALES
a) MODELO TRANSDIAGNÓSTICO (Castro): asume la multicausalidad de los trastornos
mentales, de forma que hay procesos causales comunes a distintos diagnósticos, con validez
empírica y metodológica. Tiene en cuenta factores:
§ Ambientales/contextuales.
§ Temporales/evolutivos.
§ Históricos/individuales.
Están en constante interacción y son bidireccionales.
Emplea un esquema de organización jerárquica, de más a menos concreto.
a. NIVEL 3: respuestas o síntomas muy específicos.
b. NIVEL 2: las conductas se componen de tres tipos de categorías:
- Clases estructurales: conductas que tienen la misma función y el mismo sustrato
neuroanatómico común.
- Clases funcionales: la conducta comparte misma función, pero no sustrato
neuroanatómico.
- Clases diagnósticas.
c. NIVEL 1: procesos causales psicológicos (emoción vs. afecto, patrones de
aprendizaje), y biológicos.
FUNCIONES DE LA CLASIFICACIÓN EN PSICOLOGÍA

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1) Leguaje común entre profesionales.
2) Base para teorías, la predicción y descripción común de los síntomas.
3) Función sociopolítica: al basarse en el modelo médico, no tiene en cuenta teorías.
CRÍTICAS AL DSM & CIE
1. Carecen de validez: alta comorbilidad entre diagnósticos.
2. Peor fiabilidad en DSM-5.
3. Sólo aplicables a la cultura americana-occidental.
4. No es científico porque la clasificación no obedece a ninguna teoría de base.
5. Problemas del etiquetado diagnóstico (estigmatización).
6. Sesgos culturales e intereses económicos.
Son clasificaciones cualitativas y dicotómicas (Vázquez)
ALTERNATIVA RUPTURISTA RDoC à parte de que el DSM y el CIE se interponen en el
avance científico, por lo que proponen categorías dimensionales.
DEPRESIÓN ANACLÍTICA (MARASMO): cuadro de depresión infantil diagnosticable
hasta los 18 meses, a causa de la separación prolongada de la madre o la deprivación de
cuidados (Síndrome de hospitalismo, Spitz). Los síntomas son: involución física, desnutrición,
cerebro y CI afectados en 50% de los casos, apatía, no muestran afecto, ansiedad observativa,
etc.
Puede confundirse con autismo, pero el marasmo es reversible. Sin embargo, deja secuelas en
etapas posteriores de la vida (conducta disocial, ideas delirantes, ansiedad) y daño cerebral.
TRASTORNO DISOCIAL: A) Violación de derechos y normas propias de la edad (agresión a
personas o animales, destrucción de la propiedad, robo, engaño, etc). B) Menos de 18 años.
Peor evolución si: inicio precoz, alta frecuencia, padres antisociales, desempleados o con
disciplina inconsistente, familia numerosa y conflictos matrimoniales.
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH): déficit
atencional, hiperactividad e impulsividad (no exclusiva de TDAH). Difiere del trastorno disocial
en intencionalidad y paranoidismo.
§ Con tratamiento mejora: atención, agresividad.
§ Peor sin tratamiento: concentración, retraimiento.
§ Cataliza el peor pronóstico: drogas, depresión, estatus precario.
Imprescindible evitar castigos directos y estrategias aversivas.
à Temperamento (patrón de conducta estable a los 3 meses): ciclos de sueño/vigilia, actividad
motora, respuesta a nuevos estímulos, proporción placer/malestar (tolerancia a la frustración).
TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE: patrón de enfado o irritabilidad, actitud
desafiante o vengativa durante al menos 6 meses, y no contra un hermano. Culpa a otros de su
conducta.
ESTILOS EDUCATIVOS
Pero permite la
reducción de la
información, nombrar
la realidad y la
comunicación entre
profesionales
§ 4x depresión en madres de TDAH.
§ 37% abandono del tratamiento en T. Negativista desafiante.
§ Doble adherencia si solo T. Negativista desafiante, frente a otros trastornos de la
conducta.

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ESTILO EXIGENTE:
a. Autoritarios: niños ansiosos, hostiles, frustrados.
b. Democráticos con autoridad: alta autoestima y autocontrol, mejores resultados
académicos, conducta de género menos tradicional.
ESTILO NO EXIGENTE:
a. No implicados: problemas de apego y de socialización, agresividad. Poco autocontrol y
tendencia a consumo de drogas.
b. Permisivos: inseguros, dependientes, baja autoconfianza, peor autocontrol, peor
rendimiento, mayor uso de drogas.
FACTORES DE PERSONALIDAD-CONSUMO DE DROGAS
Correlación negativa (no consumo) Correlación positiva (sí consumo)
Altas puntuaciones en:
§ Dogmatismo (correlación negativa
con problemas de atención,
hiperactividad y cond. disocial)
§ Locus de control interno
(correlación positiva con problemas
de atención)
*Estudio con profesores
Desinterés escolar
Autoexigencia Percepción de castigo injustificado o
violencia
Empatía con los padres Depresión
Los padres piden explicaciones Creencias erróneas sobre las sustancias
Mayor CI Baja tolerancia a la frustración
PRF à correlación negativa entres el estilo de respuesta solucionador y los estilos agresivo y
autopunitivo.
TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO
TRASTORNO DEL DESARROLLO INTELECTUAL (TDI): A) Funciones intelectuales
afectadas; B) Fracaso en estándares normales de responsabilidad social y autonomía.
Ä Leve (CI 70), Moderado (CI 50), Grave (CI 40), Profundo (CI <20). *Inteligencia límite
o borderline (asimila los contenidos con dificultad, CI 70-80). El CI es estable pero no
invariable; a menor CI, mayor estabilidad.
Lamote de Grignon à MADUROPATÍAS: “todo proceso que produce una alteración en la
maduración de la actividad nerviosa”. Incluye DI.
Eje cronológico:
§ Prenatal: hasta el 7º mes de gestación.
§ Perinatal: 7º mes- 1ª semana de vida
extrauterina.
§ Post-natal: después de la 1ª semana de
vida.
Eje etiológico:
§ Somatógenas (factores internos, de
causa biológica, infecciones,
malnutrición, etc).
§ Etógenas (factores ambientales,
socioculturales, familiares) 85%.

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“EFECTO FLYNN”. El declive de la inteligencia poblacional se debe a la fecundidad
disgénica (inmigración). FALSO à se debe a la alimentación, las cuotas de salud y la
exposición a los mass media.
CROMOSÓMICAS
a) Sexuales:
§ Klinefelter (XXY): em hombres, DI no grave pero grave conducta antisocial, bajo
rendimiento académico, agresividad.
§ Turner (X0): disgenesia femenina que no genera necesariamente DI, pero ligada a
dificultades en la organización orientación sensorial y espacial.
b) NO ligadas al sexo:
§ S. Edward (trisomía 18)
§ Patau
§ S. X frágil (2º causa DI)
§ S. Down (por mosaicismos: mayor CI y características físicas menos acusadas).
§ S. Williams : aspecto de duendecillo, habilidad para la música y la socialización pero
mermas en el lenguaje y cognición espacial.
METABÓLICAS
a) De los metales:
§ Wilson : alteración en el metabolismo del cobre. Aparece a los 10-12 años.
§ Corea de Huntington: heredo-degenerativa de gen dominante, presente en adultos de
entre 35-40 años, y en infantes menores de 14 años en un 5%.
§ Cretinismo
b) Aminoácidos: fenilcetonuria (FCU)
c) Carbohidratos: galactosemia à grave RM o muerte, debe tratarse antes de los 6 meses de
vida.
d) Lípidos: Tay-Sachs, Neymann-Pick, Gaucher.
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: *DSM-IV pertenecía a los Trastornos
Generales del Desarrollo junto a la esquizofrenia y la psicosis.
A) Deficiencias en la comunicación social (reciprocidad emocional, fracaso en iniciar o
responder a la interacción, fracaso en comunicación no verbal, bajo contacto visual,
compresión y uso de gestos, ausencia de interés por los demás, ecolalia (no exclusiva)).
B) Patrones restrictivos de conducta o intereses (estereotipias, inflexibilidad de rutina, hipo-
hiperreactividad a ciertos estímulos sensoriales).
C) No se explica mejor por DI (comorbilidad 75%) ni TDAH o epilepsia.
§ Síndrome de Rett: afecta más a mujeres, dificultades en el lenguaje receptivo y expresivo,
y en la interacción social.
§ Asperger: mismas dificultades sociales pero ningún problema en el lenguaje, mejor
capacidad de abstracción, de asumir, mejores en tareas verbales y cognitivas.
RM RM – DEMENCIA DEMENCIA
S. Down
Galactosemia
S. Williams
Wilson
Corea de Huntington
Alzheimer
Parkinson
Jacob

6. Resumen Psicopatología BLOQUES I & II Dalía García Álamo
§ Trastorno desintegrativo (2-10 años): pérdida repentina de habilidades que antes se
dominaban (comunicativas, sociales y motoras).
AUTISMO ESQUIZOFRENIA
Encefalopatía (congénito à estudios en
gemelos, Ritvo y Moss).
No encefalopatía
No hay desarrollo normal Interrumpe el desarrollo normal
Asociado a DI Evoluciona a demencia
No hay delirios ni alucinaciones
TRASTORNOS PSICOSOMÁTICOS TEMPRANOS
T. ALIMENTICIOS
Ä CÓLICOS IDEOPÁTICOS DEL PRIMER TRIMESTRE: tras la vuelta de la madre al
domicilio, se debe a: a) hipertonía del niño demandante de alimento, y b) ansiedad de la
madre que lo sobrealimenta.
Ä DOLORES ABDOMINALES: se deben principalmente a factores emocionales.
Ä ÚLCERA PÉPTICA INFANTIL: después de los 3 años, predominancia masculina entre
los 7 y los 12 años, úlcera duodenal + frecuente.
ANOREXIA: restricción voluntaria de alimento con pérdida de peso significativa para la edad
y el sexo (se elimina el criterio del 85%), miedo a ganar peso, distorsión de la imagen corporal,
(amenorrea suprimida). Hereditaria à 50% hijos únicos, 20% hija mayor.
BULIMIA: atracones recurrentes y conductas compensatorias (al menos 1 vez a la semana
durante 3 meses (antes 2 veces a la semana)); autoevaluación determinada por la silueta, el peso
(se suprimen los tipos restrictivos y purgativos).
§ Bulimia purgativa: distorsión de la imagen corporal, ansiedad depues de comer,
patología moderada.
§ Bulimia voraz: nada de lo anterior.
OBESIDAD: se emplea el criterio del 20% más de IMC, y en obesidad infantil el 10%.
Hereditaria en un 0.60. NO HAY DISTORSIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL, NI
ANSIEDAD, NI PATOLOGÍA GRAVE.
*Síndrome de Pickwick: trastorno respiratorio nocturno que remite al bajar de peso (no
hace falta bajar al peso deseado, pues el psicosomático).
T. DE PICA: ingesta de sustancias que no son alimentos (pelo, piel, etc) durante mínimo 1
mes. ÚNICO con comorbilidad con otro TCA (pero si en anorexia se ingieren sustancias que no
son alimentos para mitigar el apetito, se declina por anorexia y no T. de pica).
T. DE RUMIACIÓN: común en DI.

7. Resumen Psicopatología BLOQUES I & II Dalía García Álamo
ENURESIS
Emisión de orina involuntaria e inconsciente (se puede entrenar) (nocturna (65%) o diurna
(3%)) posterior a la edad en la que se alcanzó o se debió alcanzar el control voluntario (3 años),
durante al menos 2 veces a la semana por 3 meses.
§ Primaria y continuada (80%): no hay causa psicológica ni fisiológica que lo explique,
y con la misma frecuencia desde que se debió alcanzar el control.
§ Secundaria y discontinua (20%): involución en el desarrollo.
Se debe a factores biológicos (heredada de varones, padres), socioeconómicos (bajo estatus), y
psicológicos (modulado por el estrés). La teoría del aprendizaje establece como causas:
empezar el entrenamiento a una edad inapropiada, un clima de estrés en el aprendizaje del
control y sentar expectativas muy elevadas al respecto.
La vejiga espática interfiere en la enuresis, siendo también susceptible al control voluntario.
Se diferencia de la incontinencia (involuntaria pero consciente) porque esta no es susceptible al
control voluntario y tiene causa orgánica.
ASMA
Enfermedad crónica y psicosomática por obstrucción de las vías respiratorias, de curso
intermitente y variable. Susceptible de entrenamiento para reducir la frecuencia e intensidad de
la crisis, y de la tos (extinción, contra condicionamiento, análisis funcional de la conducta y
desensibilización sistemática).
DOLOR DE CABEZA / CEFALEA MIGRAÑA
80% por contracción o tensión muscular
Constante, bilateral y SIN S. prodromales
§ Vascular/de racimo
§ Clásica: unilateral CON S.prodromales
§ Común (85%): bilateral SIN
S.prodromales
v Hay auras visuales. Hay propuestas etiológicas de personalidad, alérgicas, de respuesta al
estrés y genéticas.
TRASTORNOS DEL SUEÑO
§ INSOMNIO POR HÁBITOS INCORRECTOS (principal causa de los trastornos del
sueño).
§ SONAMBULISMO: parasomnia más común, se da en las fases 3 y 4 del sueño NO REM,
hay amnesia posterior.
§ TERRORES NOCTURNOS: despertar súbito con manifestaciones fisiológicas de miedo,
hay confusión, no se recuerda el contenido, se da en primeras horas de la noche y hay
movimiento de extremidades.
§ PESADILLAS: en fase REM, se recuerda el contenido, se da en las horas finales del sueño,
sin movimientos.
TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN
Ley de visibilidad “p antes que m, b antes que k”, y de facilidad “a, e, i, o, u”.

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T. DE FLUIDEZ DE INCIO EN LA INFANCIA (TARTAMUDEZ) *Disfemia en DSM-IV:
§ Primario: en el contexto familiar.
§ Secundario: al incorporarse al entorno social.
PARÁLISIS CEREBRAL
Deficiencia neuromuscular por lesión de los centros motores. Hay DI en un 50% y afectación al
lenguaje en un 70%.
*ICTUS modulado por estrés, ansiedad, depresión, obesidad, diabetes, tabaquismo, etc.
ESPÁSTICOS
50%
Problemas para formas conceptos pero
buenos en fluidez verbal
CI menor
Temerosos
Poco afectuosos
ATETÓSICOS Movimientos lentos y corea, problemas
con el lenguaje pero buenos formadores
de conceptos
Mayor CI, afectuosos
RÍGIDOS CI menor, temerosos, poco afectuosos
ATÁXICOS Errores en el orden de movimientos
complejos, problemas de equilibrio
Afectuosos
TEMBLOROSOS El temblor es un movimiento oscilante involuntario y continuado que
responde a una lesión orgánica, no susceptible al control voluntario
EPILEPSIA
PRIMARIAS:
a. PEQUEÑO MAL: caracterizado por ausencias, movimientos de manos y pies.
b. Epilepsia del paroxismo rolándico: común y benigna.
c. GRAN MAL: fase tónica y clónica con pérdida de conciencia, y fase post-crítica. Se
asocia con auras (síntomas que avisan de la aparición de una crisis) y con bradipsiquia
(enlentecimiento del pensamiento asociado a la edad, epilepsia y esquizofrenia).
SECUNDARIAS:
§ SÍNDROME DE WEST: espasmos de flexión.
§ SÍNDROME DE LENNOX-GASTAUT: 2-7 años, crisis diarias con ausencias atípicas.
§ APRAXIA: lesión cerebral.
§ DISPRAXIA: dificultad madurativa.
Ambas por
encefalopatía

9. Resumen Psicopatología BLOQUES I & II Dalía García Álamo
TICS: movimiento estereotipado localizado que se adquiere por condicionamiento operante. No
es un daño orgánico, inicialmente voluntario con función (reducir ansiedad, malestar, etc), no
perjudica los reflejos y desaparecen durante el sueño.
Tic de Gilles de la Tourette: falso tic, añade coprolalia (lenguaje obsceno).
TEMA 8. HELEN: es una mujer que sufre de esquizofrenia y está ingresada en un psiquiátrico,
tiene habla psicótica sobre un hijo ilegítimo y hombres que la persiguen, además entra e irrumpe
en la sala de las enfermeras, que la echan de allí y esto actúa de refuerzo. Al ignorarla, se
extinguió la conducta de irrumpir y, además, extinción del habla psicótica porque la ignoraban
si hablaba así y la escuchaban cuando hablaba normal.
BLOQUE 2.
TRASTORNOS DE LA PERCEPCIÓN
§ Alucinaciones: “Percepciones que tienen lugar sin la presencia de un estímulo externo.
Son vívidas y claras, con toda la fuerza y el impacto de las percepciones normales, y no
están sujetas al control voluntario”. Cuanto menos elaborada sea, más fácil encontrar
causa orgánica.
Pueden ser de modalidad mixta.
§ Pseudoalucionaciones: se dan en el espacio subjetivo interno y no convencen al
paciente de ser 100% reales.
▪ Fonemas: alucinaciones auditivas estructuradas y formadas en las que la persona puede
escuchar claramente palabras con significado.
▪ Eco del pensamiento: forma especial de alucinación auditiva en la que la persona oye
sus pensamientos expresados en voz alta a medida que los piensa.
▪ Eco de lectura: tipo de alucinación verbal en la que la persona oye la repetición de lo
que está leyendo.
▪ Alucinaciones en segunda persona: aquellas donde las voces hablan a la persona
dirigiéndose en segunda persona: “Vas a morir” “Eres un cobarde”.
▪ Alucinaciones en tercera persona: Aquellas donde las voces hablan de la persona en
tercera persona: “Es homosexual” “Es un cobarde”.
▪ Fotopsias: alucinaciones visuales en las que la persona ve imágenes básicas (destellos,
llamas, círculos luminosos, etc.), bien estáticas o bien en movimiento.
▪ Alucinaciones liliputienses: alucinaciones visuales complejas en tamaño reducido
caracterizadas por ser experimentadas con agrado.
▪ Alucinaciones gulliverianas: alucinaciones visuales complejas en tamaño gigantesco.
▪ Autoscopia: consiste en verse a sí mismo como un doble reflejado en un cristal, a
menudo con una consistencia gelatinosa y transparente, con el conocimiento de que la figura
humana que se está viendo es uno mismo, por lo que a veces se le conoce también con el
nombre de «la imagen del espejo fantasma».
▪ Autoscopia negativa: alucinación visual en la que la persona no se ve a sí misma cuando se
refleja su imagen en un espejo, mientras que el resto si ve el reflejo.
▪ Alucinaciones hídricas: también llamada “percepción de fluidos”.Alucinación táctil en la que
la persona dice tener fluidos por el cuerpo.
▪ Parestesias: también llamada “sensación de hormigueo”. Alucinación táctil que la persona
explica de un modo delirante como sensación de haber sido tocado por algo, incluida la
estimulación genital.
▪ Formicación: alucinación táctil donde se tiene la sensación de tener pequeños animales
caminando por encima o debajo de su piel.

10. Resumen Psicopatología BLOQUES I & II Dalía García Álamo
§ Pesudopercepciones: se dan en ausencia de estímulos concretos que la desencadenen
(Imágenes alucinoides, Imágenes hipnopópicas e hipnagónicas), o que se mantienen y/o
activan ante un estímulo que ya no está (Imágenes parásitas, Imágenes mnésicas y en
Imágenes consecutivas o posimágenes).
TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
DELIRIOS: juicios falsos o creencias con gran convicción, no susceptibles a pruebas que
muestren lo contrario, y con contenido imposible. Hay varios tipos de delirios, lo más comunes
son: de ser controlado, celotípico, erotomaniácos, de grandeza o megalomaniácos, persecutorio,
nihilistas o síndrome de Capgras (los demás son impostores).
Pueden ser primarios, o verdaderos, son los auténticos delirios. O secundarios, que no son
verdaderos delirios, también llamados ideas deliroides que surgen después de una experiencia
fuerte emocional para tratar de darle sentido.
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
§ MIEDO: conducta adaptativa basada en peligros reales y amenaza inminente.
§ FOBIA: conducta desadaptativa irracional.
§ ANSIEDAD: respuesta anticipatoria de una amenaza futura.
Ä ATAQUE DE PÁNICO: aparición súbita de miedo a morir, a perder el control, o a
volverse loco; y activación del SNA (palpitaciones, sudoración, ahogo, mareos). Es un
especificador.
Ä ANSIEDAD PATOLÓGICA: la diferencia entre ansiedad crónica y aguda es
CUALITATIVA (trabajos con Imipramina de Klein).
FOBIA ESPECÍFICA: miedo o ansiedad ante objeto o situación concreta (animal, entorno
natural, sangre-inyección-heridas, situacional). Es inmediato y lleva a conductas de evitación.
Afecta el doble a mujeres salvo sangre-inyección-heridas.
T. ANSIEDAD SOCIAL (FOBIA SOCIAL): miedo a evaluación negativa (en niños también
ante adultos), a ser observado, a las interacciones y de actuación/ejecución (por ejemplo, hablar
en público).
AGORAFOBIA: miedo a las situaciones y a los síntomas, temor a situaciones en las que es
difícil escapar (espacios abiertos, cerrados, aglomeraciones, transportes públicos, estar fuera de
casa sólo. *Se diagnostica independientemente de la presencia de T.Pánico.
T. ANSIEDAD GENERALIZADA (TAG): preocupación excesiva, desadaptativa e
incontrolable, que provoca insomnio, irritabilidad, fatiga, etc.
TRASTORNOS OBSESIVO COMPULSIVOS Y RELACIONADOS
TOC: experimentación de obsesiones Y/O compulsiones.
§ Obsesiones: pensamientos que general malestar o ansiedad (algo malo le va a pasar a
mi familia si piso una alcantarilla)
§ Compulsiones o rituales: actividades que se llevan a cabo para reducir la ansiedad pero
que se consideran exagerados y desligados de la preocupación que se tiene, porque la
mayoría de los pacientes con TOC tienen buena introspección. (Tengo que tocar una
superficie de madera 20 veces o a mi familia le pasará algo malo). Las más comunes

11. Resumen Psicopatología BLOQUES I & II Dalía García Álamo
por orden de mayor a menor frecuencia son: limpieza, comprobación, repetición,
orden/simetría, atesorar, ahorrar, contar mentalmente o rezar.
*Neutralización: conducta que se lleva a cabo para mitigar la ansiedad de las
obsesiones pero que se valoran positivamente o como lógicas (llamar a un
amigo, tocar el piano).
§ Temores: preocupaciones exageradas: temor al daño, al desorden, a perder
documentación.
T. DISMÓRFICO CORPORAL: Preocupación excesiva por una imperfección física
EXISTENTE pero leve o inapreciable; por lo que realizan conductas repetitivas (mirarse al
espejo, maquillarse, peinarse). En los hombres es común la dismorfia muscular.
T. DE ACUMULACIÓN: dificultad para deshacerse de las posesiones que terminan
congestionando el hogar. Las razones son: el valor estético, sentimental o el temor a eliminar
documentación importante. Especificar si con adquisición excesiva. Es común la acumulación
de animales.
TRICOTILOMANÍA (pelo de la cabeza, cejas, pestañas, barba) Y EXCORIACIÓN.
TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL TRAUMA Y FACTORES DE ESTRÉS
Valencia negativa + falta de control + inesperado = potencial evento traumático
TRASTORNO DE ESTRÉS POST-TRAUMÁTICO TEPT: A) exposición directa,
indirecta, vicaria o por detalles a un evento traumático. B) + de 1 mes.
Reexperimentación, evitación, hiperactivación.
Especificar si: con síntomas disociativos (despersonalización/desrelización) o de expresión
retardada mínimo 6 meses después (puede tener evitación atenuada).
*Trastorno KZ (típico de campos de concentración) añade intensidad al TEPT por miedo
constante a perder la vida y sensación de falta de control que se percibe como que no tiene fin.
*Se elimina el criterio del DSM-IV de respuesta de miedo, horror o impotencia ante el
evento.
TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO (TEA): más de 3 días y menos de 1 mes.
TRASTORNO DE ADAPTACIÓN (TA): un estímulo (desgracia personal) genera un
desajuste transitorio, no es una reacción normal al duelo. MENOS DE 6 MESES.
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO
T. DEPRESIVOS
EPISODIO DEPRESIVO MAYOR (no DSM-5, sí en CIE-10):
A) 5 o más durante 2 semanas: animo deprimido, pérdida de apetito o ganancia de peso,
perdida de interés por actividades o placer, insomnio o hipersomnia, falta de energía,
sentimientos de inutilidad o culpa, pensamientos sobre la muerte.
B) TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR (DSM-5) si además cumple: no explicable por
trastornos del espectro de la esquizofrenia ni otros psicóticos; y nunca ha habido un
episodio del estado de ánimo maniaco o hipomaniaco.

12. Resumen Psicopatología BLOQUES I & II Dalía García Álamo
Se diferencia del duelo en que este: sentimiento de vacío o pérdida que disminuye en días o
semanas, hay sentimientos de ánimo o humor positivo, se conserva la autoestima y los
pensamientos sobre la muerte tienen que ver con reunirse con el fallecido.
TRASTORNO DEPRESIVO PERSISTENTE: es más leve pero más duradero (mínimo 2
años).
TRASTORNO DISFÓRICO PREMENSTRUAL: después de la primer regla o menarquia.
TRASTORNOS BIPOLARES
§ EPISODIO MANIACO (más grave): mínimo 1 semana de estado de ánimo elevado,
expansivo, irritable, aumento de energía, de autoestima o sentimientos de grandeza,
duerme poco, fuga de ideas o pensamientos a “gran velocidad” y actividades de riesgo.
Con características psicóticas o requiere hospitalización.
§ EPISODIO HIPOMANIACO: mínimo 4 días, no hay características psicóticas.
TRASTORNO BIPOLAR I: hay episodios maniacos, hipomaniacos y depresivos. Tasa de
INTENTOS de suicidio más alta.
TRASTORNO BIPOLAR II: NO hay episodios maniacos. Tasa de SUICIDIO más alta.
TRASTORNO CICLOTÍMICO: NO hay e. maniacos. 2 años con síntomas hipomaniacos o
depresivos que no cumplen los criterios para ser episodios del estado de ánimo.

13. Resumen Psicopatología BLOQUES I & II Dalía García Álamo
ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA Y OTROS T. PSICÓTICOS
ESQUIZOFRENIA T.
ESQUIZOFRENIFORME
T. ESQUIZOAFECTIVO T. PSICÓTICO
BREVE
T. DELIRANTE
A) Delirios, alucinaciones,
lenguaje, catatonía y síntomas
negativos durante 1 MES.
B) Deterioro.
C) Duración mínima de 6 meses
con fase prodrómica, activa
(criterio A) y residual (no
tienen que darse todas las
fases).
Mejor pronostico si mujer y
factores ambientales
desencadenantes.
Más frecuente en clase social baja,
zonas urbanas y países
desarrollados.
Empieza a cualquier edad pero lo
mas común es a los 25-29 años,
para hombres y mujeres,
respectivamente.
30% crónica.
A) Al menos 1 mes,
menos de 6.
B) No hay deterioro.
A) Episodio
maniaco/depresivo
+ criterio A de
esquizofrenia, o
bien
B) Síntomas positivos
SIN e. del estado de
ánimo.
NO hay e.
hipomaniaco
NO hay síntomas
negativos.
A) Delirios,
alucinaciones,
lenguaje,
catatonía.
B) Más de 1 día y
menos de 1
mes.
El doble de común
en mujeres.
Sólo delirios al
menos 1 mes.
NO cumple el
criterio A de
esquizofrenia
(porque sólo
tiene delirios).
Poco deterioro
Si hay
episodios del
estado de
ánimo son
breves y nunca
hipomaniaco.
§ SÍNDROME TIPO 1 DE CROW (Síntomas positivos): agudo, fluctuante, deterioro
cognitivo mínimo, buena respuesta a fármacos y respuesta social normal.
§ SÍNROME TIPO 2 DE CROW (Síntomas negativos): el más grave porque peor
deterioro, poca respuesta a fármacos, afectada la sociabilidad, además es crónico.
TRASTORNOS DISOCIATIVOS
La disociación es un proceso de supervivencia que puede volverse patológico, es una intrusión
repentina en el estado de conciencia, pérdida transitoria de la experiencia subjetiva que puede
considerarse positiva a no ser que se presente fragmentación de la identidad, entonces
personalización o desrealización. la disociación es positiva cuando hace referencia a estrategias
de afrontamiento ante un suceso grave o estresante, no siempre está asociado a eventos
traumáticos.
AMNESIA DISOCIATIVA: Incapacidad para recordar información personal importante de
naturaleza traumática que no se puede explicar con un olvido ordinario, de comienzo repentino
y que puede durar entre minutos y años.
à Especificar si con fuga disociativa: viajes repentinos con amnesia sobre el pasado previo al
evento traumático o estresante con confusión sobre la identidad y posible adopción de una
nueva identidad.

14. Resumen Psicopatología BLOQUES I & II Dalía García Álamo
TRASTORNO DE DESPERSONALIZACIÓN O DESREALIZACIÓN: deterioro muy
marcado y sufrimiento persistente de estar separado de los propios procesos mentales o del
cuerpo, pero el sentido de la realidad está intacto.
TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO: conocido como trastorno de personalidad
múltiple significa la fragmentación de la identidad más que la proliferación de personalidades,
es decir, el paciente convive con varias identidades, no personalidades. suelen haber sufrido
abusos físicos o sexuales en la infancia.
TRASTORNOS POR SÍNTOMAS SOMÁTICOS Y RELACIONADOS
TRASTORNO POR SÍNTOMAS SOMÁTICOS: pensamiento desproporcionado sobre la
gravedad de los propios síntomas, ansiedad acerca de la salud o los síntomas, y elevado tiempo
y energía dedicados a estos síntomas o la preocupación por la salud.
à Especificar si: con predominio de dolor.
TRASTORNO POR ANSIEDAD DE ENFERMEDAD: preocupación no realista y miedo a
padecer una enfermedad o convicción de que se padece dicha enfermedad, con auto chequeos
frecuentes y que no cede ante explicaciones médicas.
à Especificar si con solicitud de asistencia o con evitación de asistencia médica.
TRASTORNO DE CONVERSIÓN: el individuo padece síntomas que sugieren un trastorno
neurológico pero inconsistente con causas fisiológicas o anatómicas, se da en personas muy
sugestionables porque el individuo no finge ni se autolesiona para convencer a los demás de que
padece una enfermedad.
TRASTORNO FACTICIO: el individuo finge síntomas físicos o psicológicos para adoptar el
papel de enfermo y simula y provoca casi cualquier enfermedad física o trastorno mental. Puede
ser sobre uno mismo, por poderes, o de forma grave y crónica denominado síndrome de
munchausen.
El trastorno facticio y la simulación se diferencian en la motivación, porque en el trastorno
facticio la motivación del individuo es adoptar el papel de enfermo, mientras que la simulación
es obtener algún tipo de recompensa, como por ejemplo económica.
El trastorno por conversión y simulación se diferencian en la intencionalidad.
TRASTORNOS SEXUALES
à Especificadores aplicables a todos los trastornos sexuales: de por vida o adquirido,
generalizado o situacional. Para todos DURACIÓN MÍNIMA DE 6 MESES.
DISFUNCIONES SEXUALES
DESEO SEXUAL HIPOACTIVO EN EL VARÓN: reducción o ausencia de fantasías
pensamientos sexuales o eróticos y de deseo de la actividad sexual durante 6 meses como
mínimo.
Ä TRASTORNO HIPERSEXUAL: no se reconoce en el DSM 5 pero sí en el CIE 10.
Incremento de la actividad sexual adverso a nivel personal, interpersonal, familiar o

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laboral en la que deja de ser una actividad placentera y pasa a convertirse en una
necesidad compulsiva patológica. La persona debe tener más de 18 años.
TRASTORNO ERÉCTIL
TRASTORNO DEL INTERÉS O EXCITACIÓN SEXUAL FEMENINO
SÍNDROME DE EXCITACIÓN SEXUAL PERSISTENTE: se da en las mujeres respuestas
fisiológicas características de la fase de excitación sexual que persisten durante un tiempo
prolongado como horas o días pero no desaparecen espontáneamente ni con la experiencia
orgásmica, ajenas al deseo sexual o excitación y pueden ser provocadas por estímulos no
sexuales.
EYACULACIÓN PREMATURA O PRECOZ: eyaculación producida aproximadamente en
el minuto siguiente a la penetración vaginal. Es el trastorno sexual más frecuente.
EYACULACIÓN RETARDADA
TRASTORNO ORGÁSMICO FEMENINO: retraso marcado o ausencia de orgasmo o
reducción de la intensidad de las sensaciones orgásmicas.
TRASTORNO DE DOLOR GENITO PÉLVICO O PENETRACIÓN: dificultades
persistentes para la penetración vaginal con dolor vaginal o pélvico o dolor o ansiedad de sentir
dolor antes, durante o tras la penetración vaginal.
PARAFILIAS Y DISFORIA DE “GÉNERO”
Se entiende como parafilia la obtención de placer o excitación sexual con estímulos o
actividades no habituales para un determinado grupo cultural o social, pero no es algo
necesariamente patológico o trastorno, por lo que es condición suficiente pero no necesaria para
diagnosticar un trastorno parafílico.
EXHIBICIONISMO: es uno de los trastornos más frecuentes y consiste en la exposición de
los genitales a una persona extraña con predominancia masculina. El individuo puede
masturbarse durante la exposición y existe un deseo de sorprender o asustar al observador o en
otros casos el individuo tiene la fantasía de que el observador se excitará al verlo.
FETICHISMO: consiste en el uso de objetos inanimados o partes del cuerpo no sexuales, lo
más frecuente es la ropa interior femenina y el cuello, pies y manos.
TRAVESTISMO: obtención de placer o excitación sexual a través del hecho de vestirse con
ropa del otro sexo. Si el placer es por la ropa en sí mismo se llama travestismo con fetichismo,
y si el placer es por verse a sí mismo como mujer es travestismo con autoginefilia.
FROTEURISMO: obtención de placer o excitación sexual con actos que implican el roce, la
presión con una persona de la que no se tiene el consentimiento.
PAIDOFILIA O PEDOFILIA: la persona debe tener al menos 16 años y ser al menos 5 años
mayor que su víctima. Especificar si mantiene relaciones sexuales con adultos por lo que no es
exclusivo, o es exclusivo, y si la atracción es sexual a niños varones (más reincidente y nocivo)
o a niñas (más frecuente).

16. Resumen Psicopatología BLOQUES I & II Dalía García Álamo
MASOQUISMO SEXUAL: obtención de placer en un individuo al someterse a una persona
externa a experiencias de humillación, violencia o sufrimiento físico o psicológico.
SADISMO SEXUAL: el individuo consigue placer sexual ante el sufrimiento físico o
psicológico de otra, puede incluir la tortura, la mutilación, la violación, la estrangulación y la
muerte. En el ámbito de la fantasía el deseo es alcanzar el dominio o el control completo sobre
la víctima haciéndola sentir aterrorizada.
TRASTORNO DE VOYEURISMO: obtención de excitación y placer sexual a través de la
observación de otras personas desconocidas realizando actividades sexuales o desnudas, se suele
hacer de forma secreta y cuando la excitación sexual proviene de la observación de dos personas
realizando actividades sexuales que consienten se denomina escoptofilia.
Lo normal es que haya comorbilidad entre varias parafilias.
DISFORIA DE GÉNERO: identificación intensa y persistente de una persona con el sexo
opuesto al que le fue asignado en el nacimiento, acompañado de malestar y rechazo por el sexo
asignado con deseo de cambiarlo. Se da en una mujer por cada cuatro hombres.