Este documento discute las definiciones de normalidad y anormalidad en el contexto de la psiquiatría y la psicología. Explica que la normalidad se define subjetivamente de acuerdo con las normas sociales y culturales, y que la anormalidad se refiere generalmente a comportamientos que violan esas normas o causan malestar personal. También analiza cómo el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) establece criterios para identificar trastornos psicológicos, distinguiendo entre
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Conducta normal y anormal
1. Conductas que la sociedad ha considerado y etiqueta como un comportamiento normal y
anormal.
Autor:Paulo Arieu
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El concepto de enfermedad mental proviene de la psiquiatría. La psiquiatría es una rama de la
medicina que estudia los trastornos mentales. En el siglo XIX los médicos empezaron a tratar
como enfermos, y no como “locos” ni como personas moralmente ineptas o poseídas por
espíritus malignos, a quienes actuaban anormalmente. Así pues, la medicina se hizo cargo de los
trastornos de la conducta. Conceptualizar la conducta anormal como un problema médico
representó un avance trascendental porque se empezó a diagnosticar y a tratar como cualquier
otra enfermedad. Éste es el llamado modelo médico de la enfermedad mental. A diferencia de los
médicos, los psicólogos se aproximaron hace relativamente poco tiempo al campo de la
enfermedad mental.Sin embargo, creo que hay dos cuestiones a aclarar:
1) LOS "TRASTORNOS" PSIQUIÁTRICOS NO SON ENFERMEDADES MEDICAS: En
la medicina existe un criterio estricto para dar el nombre de enfermedad a una condition: debe
comprobarse y establecerse un grupo predecible de síntomas, la causa de estos síntomas o una
2. comprensión de su fisiología (función). La fiebre y los escalofríos son síntomas. La malaria y la
tifoidea son enfermedades. La existencia de enfermedades es comprobada por evidencia objetiva
y por medio de exámenes físicos. Sin embargo, nunca se ha comprobado que alguna
"enfermedad" mental exista médicamente.
2) LOS PSIQUIATRAS TRATAN EXCLUSIVAMENTE "TRASTORNOS" MENTALES,
NO ENFERMEDADES CUYA EXISTENCIA SE HAYA COMPROBADO. Mientras que la
corriente principal de la medicina física trata enfermedades, la psiquiatría solo puede tratar
"trastornos". Cuando un grupo de síntomas que se observa en muchos pacientes distintos carece
de una causa conocida o de una fisiología, recibe el nombre de trastorno o síndrome. Joseph
Glenmullen de la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard dice que en la psiquiatría,
"todos los diagnósticos son simplemente síndromes [o trastornos], racimos de síntomas que se
supone están relacionados, no enfermedades". Como el Dr. Thomas Szasz profesor emérito de
psiquiatría hace notar: "No hay pruebas de sangre ni de otros elementos biológicos para
determinar la presencia o ausencia de una enfermedad mental, como los hay para la mayoría de
las enfermedades corporales".
Acogiéndose a los criterios de la psiquiatría, los psicólogos aportaron sus conocimientos sobre la
conducta y los procesos mentales a la investigación, el diagnóstico y el tratamiento de la
conducta anormal.
Pero ¿qué significa ser “normal”? Desde luego que anormal significa no normal, o sea, distinto
de lo usual y acostumbrado.
3. ¿ Quién define lo que es normal y lo que es anormal? es una pregunta que muchos se hacen a
menudo. Ésta es una pregunta excelente. ¿Cómo podemos distinguir entre la conducta normal y
la que no lo es? Y ¿cómo se define el criterio de normalidad?
La respuesta es que todas las sociedades del mundo tienen estándares de conducta que fijan
los límites de lo que se considera aceptable o inaceptable. Los individuos, las familias y
hasta los grupos tienen normas o estándares. Cuando la conducta se sale de esas normas, la
sociedad califica de “anormal” la conducta o a la persona.
A) Definición de normal / anormal:
Procedentes de la palabra latina normalis, el concepto de lo normal se refiere a aquella que
se encuentra en un estado que se considera como algo natural. El término también se
refiere a la actuación por regla general, canon o modelo, y lo que se ajusta, por su
naturaleza, alas reglas establecidas con antelación.
Para la psicología, el estándar de calificación se aplica a cualquier persona que no revela una
diferencia significativa de su comunidad. Esto, obviamente, sin olvidar que todos los seres vivos
se diferencian entre sí. Por lo tanto, el uso del concepto de la normalidad siempre implica la
subjetividad.
Según Sigmund Freud, la persona promedio es una persona con un comportamiento
saludable que no renuncia a su realidad pero que sabe enfrentarlas y transformarlas con
las herramientas que tiene. Aquellos que no poseen estas características son individuos con
trastornos emocionales, como es el caso de la neurosis.
Se observa que la anormalidad es otra de las características que se define subjetivamente y
se asigna a las personas o cosas que poseenextrañas condiciones o no son funcionales. Para
4. un adolescente, puede ser normal teñir el pelo púrpura y llevar un anillo en la nariz. Es probable,
además, que sus mayores no estén de acuerdo con sus decisiones. Una tercera persona puede
añadir que es un comportamiento normal de los adolescentes, pero sólo para alguien de su edad.
.
B) Normal en una sociedad:
Para cada edad hay acciones e inclinaciones que están definidos como normales y aquellas
personas que no cumplan con ellas son rechazadas, y se critican los intentos de convencer a
seguir el ejemplo, considerado socialmente correcto.
Claramente, este término es una de las fortalezas que rigen nuestra vida social. A lo largo de la
historia, las diferentes sociedades han creado estereotipos que los individuos en el grupo
deben responder; la designación de las reglas normales se establecieron, a todos los que las
respetan pueden caer en esta categoría, los que no lo hagan serán considerado raro o
anormal.
Un trastorno psicológico es una condición que se caracteriza por pensamientos anormales,
sentimientos y comportamientos. Sin embargo, la definición de lo que es "normal" y "anormal"
es un tema de mucho debate. Las definiciones de la normalidad varían según la persona, el
tiempo, el lugar, la cultura, y la situación en la que a menudo implican juicios de valor y
están muy influenciados por los estándares y las normas sociales. Comportamiento normal,
es una opinión subjetiva y a menudo sólo se reconoce en relación con lo que no es anormal.
La normalidad tiende a ser visto como bueno y deseable por la sociedad, mientras que la
anormalidad puede ser juzgado como malo o indeseable. Por lo tanto, alguien que se llama
"normal" o "anormal" puede tener enormes ramificaciones sociales, incluyendo la exclusión o
estigmatización.
5. Aunque es difícil definir la normalidad, el campo de la psicología ha tratado de desarrollar un
conjunto estándar de directrices para distinguir entre la normalidad y la anormalidad
(generalmente llamado "patología" o "psicopatología"). La 5ª edición del diagnóstico de la
American Psychiatric Association Manual Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5)
establece las directrices explícitas y específicas para identificar y categorizar los síntomas y
diagnósticos.
C) Las definiciones clínicas de anormal: El DSM
El DSM es un elemento central del debate en torno a la definición de la normalidad, y que sigue
cambiando y evolucionando. Actualmente, en el DSM-5 (quinta edición), comportamiento
anormal se define generalmente como una conducta que viola una norma en la sociedad, es
de mala adaptación, es raro dado el contexto de la cultura y el medio ambiente, y es la
causa del malestar personal en su vida diaria. En concreto, el objetivo del DSM-5 es
identificar el comportamiento anormal que es indicativo de algún tipo de trastorno psicológico.
El DSM identifica los criterios específicos que se utilizan en el diagnóstico de los pacientes;
que representa el estándar de la industria para los psicólogos y psiquiatras, que a menudo
trabajan juntos para diagnosticar y tratar los trastornos psicológicos.
A medida que el DSM ha evolucionado con el tiempo, ha habido una serie de conflictos en torno
a la categorización de anormal en comparación con el funcionamiento mental normal. Gran parte
de esta dificultad proviene de distinguir entre una reacción de estrés esperada (una reacción a los
acontecimientos estresantes de la vida que se podría considerar "normal") y la disfunción del
individuo (síntomas o reacciones de estrés que están más allá de lo que podría ser una reacción
"normal" o esperado). Como resultado, el DSM distingue explícitamente trastornos mentales
y condiciones no desordenadas. Una condición desordenada proviene como resultado de, o se
6. perpetúa por factores de estrés social. Con este fin, el DSM requiere que para cumplir con los
criterios de diagnóstico para un trastorno mental, los síntomas de un individuo "no deben ser
meramente una respuesta esperada y culturalmente sancionado a un evento en particular;
por ejemplo, la muerte de un ser querido. Lo que el patrón de síntomas da como causa
original, en la actualidad debe serconsiderada como una manifestación de una disfunción
comportamental, psicológica o biológica en el individuo ".
Dicho esto, si la respuesta de un individuo a una situación particular está causando un
deterioro significativo en más de un área de la vida del individuo (como el trabajo, el hogar,
el entorno escolar, o las relaciones), puede ser considerado anormal o un indicador de un
trastorno psicológico independientemente de su etiología.
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D) Normalidad y anormalidad en psicopatología
Dificultad para decidir en un momento dado si algún evento o persona son normales.
7. • Anormalidad, incluso en los casos más extremos, no debe ser motivo de discriminación o
estigmatización
a) Criterios para la normalidad: Normalidad como ...
• Salud: Un comportamiento está dentro de los límites normales cuando no se observa la
psicopatología (ausencia de signos y síntomas). = Estado de salud funcional razonable.
• Utopía: una ficción ideal. mezcla armoniosa y perfecta de los diferentes elementos de la mente
que permiten el funcionamiento óptimo
• Promedio: Basado en el principio matemático de la curva de Gauss. La evaluación psicológica
más utilizada para estas pruebas.
• Proceso: El comportamiento normal es el resultado final de una serie de sistemas interactivos.
Él está más interesado en los cambios o procesos de una definición transversal de la normalidad.
• Bienestar subjetivo: propia valoración del individuo con respecto a su salud: El enfermo va al
médico. El que no se sienta mal, no está enfermo? - No puede ser universalmente aceptado este
modelo.
• Adaptación: Enfermedades: modo particular de adaptación del sujeto entre las metas
culturalmente aceptadas y medios institucionales para adaptar
• Ventaja Biológica: definido por su enfermedad consecuencias:
- Disminución de la esperanza de vida
- Reducción de la fertilidad
• Criterios legales de normalidad en relación con los derechos y obligaciones civiles:
- La edad adulta
- Responsabilidad y penal
- La edad adulta
8. - La rendición de cuentas
b) Elementos de anormalidad
• El sufrimiento:
- La anormalidad causa sufrimiento.
- No todo lo que causa sufrimiento es anormal.
• Desajuste:
- Comportamiento debe ser funcional y adaptativa, debe permitir alcanzar los objetivos
• Supervivencia:
• Bienestar:
• La irracionalidad e incomprensibilidad:
- El comportamiento incomprensible (sin significado racional) tienden a ser considerado anormal
• Perdida de control de:
- El comportamiento de las personas que nos rodean para ser predecible, debe tener consistencia
y control
•Excentricidad:
- Comparar: funcionamiento normal o anormal de nuestra
- Frecuencia: raras son considerados anormales (con exclusión de los regalos)
• La incomodidad para el observador
• Violación de las normas morales:
- Se considera normal para ser leal, fiel, no ser demasiado ambicioso, agresivo, tímida...
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Anormalidad en los trastornos mentales:
• Síntomas: lo que dice el paciente.
• Signos: es descubrir el profesional con sus exploraciones de la salud.
Los síntomas de los trastornos mentales
• De acuerdo con el impacto emocional
- Egodistónica: experimentada por el paciente como desagradable (ansiedad)
• Egosintónicos: (Conducta) no experimenta como molesto, incluso con experiencia sea lo más
agradable
• Dependiendo del tipo de "comprensibilidad".
- Comprensible: la comprensión empática (tristeza).
• Explicable: la comprensión racional o científica (alucinaciones).
10. Criterios para decidir si una conducta es normal o anormal:
Hay por lo menos cuatro criterios para decidir si una conducta es normal o anormal.
1) Criterio normativo: Quienes se comportan al contrario de la mayoría de la gente, o de una
manera muy distinta de lo que se espera, actúan anormalmente. Se supone que debemos vivir de
acuerdo con las normas de nuestra sociedad; por lo tanto, cuando alguien actúa de un modo tan
diferente sospechamos que algo anda mal. La estadística también se utiliza para determinar qué
conductas están fuera de la norma. Si nueve de cada diez personas se comportan de un modo
determinado, la conducta de quien actúa distinto es anormal desde el punto de vista estadístico.
La conducta que no se ciñe a las normas se considera extraña.
2) Criterio subjetivo: Es posible percibir que nuestros sentimientos difieren de los de la mayoría
de la gente, o que estamos haciendo cosas que casi nadie hace. En un sentido tan limitado como
éste, podríamos pensar que somos anormales. Si siento que algo anda mal en mí porque capto
que soy diferente, entonces mi caso podría interesar a la psicología anormal. Así, yo juzgo mi
propio comportamiento como anormal.
3) Criterio de adaptación: ¿Contribuye mi conducta a mi supervivencia y a mi adaptación a la
sociedad? De acuerdo con este criterio, si la respuesta es negativa, entonces la conducta es
anormal porque no contribuye a la adaptación.
4) Criterio de inexplicabilidad: A veces la gente hace cosas que no podemos explicar.
Suponemos que siempre debe haber una razón para todo lo que hacemos. Cuando no se
encuentra una explicación razonable, calificamos esa conducta de anormal. No importa por qué
definición nos guiemos, hay que admitir que no todo es normal. Aunque muchos creen lo
contrario, todas las sociedades necesitan un cierto grado de orden. Tanto si se trata de una
familia, una tribu o un país, se requieren leyes para instaurar el orden y mantenerlo.
11. Una definición de comportamiento anormal es la conducta inadaptada y los procesos mentales
perjudiciales para el bienestar físico y psicológico del individuo. ¿Así que quien actúa de modo
anormal tiene una enfermedad mental o un trastorno psicológico? No necesariamente. Podemos
actuar anormalmente por muchas razones.
La mayoría de las definiciones, sin embargo, tienen ciertas características en común:
"Las cuatro Ds":
1) Desviación - Diferente, extremo, inusual, tal vez incluso extraña
2) Angustia - desagradable y molesto para la persona
3) Disfunción - Interferir con la capacidad de la persona para realizar las actividades diarias de
una manera constructiva
4) Peligro - que presenta un riesgo de daño para si mismo u otros.
Es importante distinguir entre la conducta anormal que es causada por una enfermedad mental y
la que tiene una causa distinta. Muchos comportamientos anormales no son resultado de una
enfermedad mental.Pero hay que reconocer que la psiquiatría nunca ha establecido la causa de
cualquier trastorno mental. Agencias psiquiátricas importantes como la Asociación Mundial
Psiquiátrica y el Instituto Nacional de Salud Mental de los EE.UU.,admiten que los psiquiatras
no conocen las causas ni las curas de ningún trastorno mental ni lo que sus tratamientos le hacen
específicamente al paciente.Solo tienen teorías y opiniones conflictivas sobre sus diagnósticos y
métodos, y carecen de toda base científica para ellos. Seguramente la época en que los
psiquiatras creían que podrían curar a los enfermos ha pasado. En el futuro, los enfermos
mentales tendrán que aprender a vivir con sus enfermedades.
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