Este documento presenta una introducción a los diferentes modelos y perspectivas teóricas utilizadas en psicopatología, incluyendo el modelo biológico, conductual, cognitivo y el modelo cognitivo-conductual. Explica los principios fundamentales de cada modelo y cómo se aplican al diagnóstico y tratamiento de trastornos mentales. También discute brevemente el modelo dinámico, existencialista e integrador.

1. Valle de la Pascua Junio de 2019

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Introduccion
Existe una tendencia natural en el ser humano a considerar ciertas
conductas como de carácter psicopatológico. Términos como locura, posesión
demoníaca, insania, demencia, psicosis, entre otros, han sido utilizados por
diversos grupos culturales y en diferentes momentos históricos para identificar
conductas consideradas anormales.
En esta presentación se hará un bosquejo de las herramientas y las diferentes
perspectivas teóricas sobre la conducta anormal utilizadas por los Psicólogos
para llegar a un diagnostico y tratamiento certero.

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Modelos en la Psicopatología
Científica
Existen tres grandes modelos en la psicopatología científica actual: el biológico,
el conductual y el cognitivo. Cada uno de ellos tiende a enfatizar un aspecto de
la psicopatología (bases orgánicas, conducta y procesos mentales
respectivamente).
Modelo Biológico (biomédico, orgánico o biofísico) Fue planteado por
Hipócrates en su concepto de “patología de los humores” y afianzado durante el
S. XIX por Kraepelin en su sistema de clasificación de las enfermedades
mentales (relevancia de la vinculación de la enfermedad mental a una
enfermedad orgánica, por ejemplo en la neurosífilis), así como en el S. XX tras
el descubrimiento de los psicofármacos. Esta orientación se refleja en los
sistemas de clasificación actuales CIE-10 y DSM-IV-TR.
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la
Asociación Americana de Psiquiatría
DSM
Trata los trastornos mentales y del comportamiento de la
Clasificación Internacional de las Enfermedades de la Organización
Mundial de la Salud
CIE

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Modelo Biologico

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Principio fundamental del modelo biológico: El trastorno mental es una
enfermedad exactamente igual que cualquier enfermedad física.
El trastorno mental tiene una etiología orgánica (a nivel cerebral por defecto
genético, metabólico, endocrino, infeccioso o traumático, estructural o funcional.
SIGNO: Indicador objetivo de un proceso orgánico anómalo, constituyen
cambios objetivamente observables y registrables (p. ej., cambios en la tensión
arterial o en la temperatura) (PIR03,124).
SINTOMA: Indicador subjetivo de un proceso orgánico y/o funcional (p. ej.,
sensación de mareo, sensación de tener fiebre, dolor). Constituyen fenómenos
no siempre observables correspondientes a experiencias privadas. Es la unidad
mínima descriptible en psicopatología.
DIAGNÓSTICO: Es el proceso de asignación de
atributos clínicos o de sujetos que los manifiestan
a una determinada categoría.

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Tratamiento: incide sobre la supuesta etiología orgánica. Al considerarse una
enfermedad, se utilizan criterios categoriales (existe o no existe), no
continuistas. Cada categoría se diferencia cualitativamente del resto de
enfermedades mentales.
Críticas al modelo:
•Reduccionismo: La vida mental es una interacción de factores biológicos,
psicológicos y sociales (modelo biopsicosocial).
Los postulados orgánicos reducen esta complejidad a un sólo factor biológico.
•Validez: Muchos de sus estudios se realizan con animales, lo que conlleva
una dificultad para generalizar los resultados, y además, sus estudios
genéticos están abiertos a sucesivas interpretaciones en función de los
avances en neurociencias.
•Postulados: Es calificado como rígido, pues considera al individuo como un
ser pasivo, el diagnóstico en base a una serie de síntomas (no signos) y
muchos trastornos psicológicos no obedecen a causas orgánicas.

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Modelo Conductual

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El modelo conductual surge a principios de los años 60 del Siglo XX como nuevo
paradigma de la psicología clínica debido al auge del desarrollo de la psicología
del aprendizaje y a la insatisfacción con el modelo biológico aplicado a los
trastornos mentales.
Principios básicos de este modelo
Objetividad: Se centra en fenómenos objetivos y cuantificables, así como en las
relaciones causales entre el ambiente y la conducta mediante la
experimentación.
Rechazo del concepto de enfermedad: No habla de causas subyacentes a los
síntomas.
Principios de aprendizaje como base teórica: Entiende los problemas
psicopatológicos como conductas desadaptativas aprendidas a través de la
historia del individuo (hábitos). Tales hábitos constituyen los síntomas clínicos y
la propia conducta anormal.
Aproximación dimensional: La diferencia entre la conducta anormal y la
normalidad es una cuestión de grado (cuantitativa), no de cualidad.

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Los sujetos deben clasificarse dentro de una misma dimensión. Proponen el
análisis funcional de la conducta como alternativa al diagnóstico médico
tradicional.
Relevancia de los factores ambientales: Los cuales han ido condicionando el
desarrollo del individuo.
Énfasis en la experimentación: Trabajos dirigidos a la formación de teorías
científicas que expliquen las causas y el tratamiento de la conducta anormal,
mediante el análisis de variables, la formación de hipótesis y su contraste
empírico.

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Modelo Cognitivo

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A partir de los años 50 fue cuando el cognitivismo surgió con fuerza.
Encontramos sus antecedentes históricos en autores como Wunt y James (los
cuales ya a principios del S XX fijaron como elementos constitutivos de la
investigación psicológica la actividad mental y la conciencia).
Principios básicos de este modelo
Relevancia de fenómenos mentales (“experiencias inusuales o anómalas” de
Reed o “disconformidad” de Hampson), más que de la conducta anormal.
• Referencia imprescindible a los fenómenos subjetivos (introspección o informes
verbales).
• Se interesa tanto en la forma (cómo se elabora la información) como en el
contenido (qué se elabora).

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El objetivo de la investigación psicopatológica es el estudio del funcionamiento
de los procesos de conocimiento anómalo, ya sea en situaciones naturales o
artificiales.
- Consideración del sujeto como un ser activo, autoconsciente y responsable, no
una caja negra ligada a los condicionantes ambientales (como postula el modelo
conductual).
- Utiliza tanto metodología experimental como otras más ligadas a las ciencias
sociales (observacional, cuasi-experimental...). Desde este modelo, la salud
mental puede definirse sobre la base de tres parámetros que deben estar en
constante cooperación e interrelación (Giora, 1975):
- Habilidad para adaptarse a las demandas externas y/o internas. - Debe estar
contrabalanceada por las tendencias de actualización (búsqueda constante de
novedades y renovación).
- Sentimientos de autonomía funcional y de autodeterminación.

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Modelo Cognitivo Conductual

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Es una forma de entender cómo piensa uno
acerca de sí mismo, de otras personas y del
mundo que le rodea, y cómo lo que uno hace
afecta a sus pensamientos y sentimientos. el
modelo puede ayudar a cambiar la forma cómo
piensa ("cognitivo") y cómo actúa ("conductual") y
estos cambios le pueden ayudar a sentirse mejor.
A diferencia de algunas de las otras "terapias
habladas". el Modelo Cognitivo conductual se
centra en problemas y dificultades del "aquí y
ahora". En lugar de centrarse en las causas de su
angustia o síntomas en el pasado, busca maneras
de mejorar su estado anímico ahora.

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Utilidad: Ansiedad, Depresión, Pánico , Agorafobia y otras fobias. Fobia
social, Bulimia, Trastorno obsesivo compulsivo, Trastorno de estrés
postraumático, Esquizofrenia.
Cómo funciona el modelo
Le puede ayudar a entender problemas complejos
desglosándolos en partes más pequeñas. Esto le
ayuda a ver cómo estas partes están conectadas
entre sí y cómo le afectan. Estas partes pueden
ser una situación, un problema, un hecho o
situación difícil.

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Su empleo ayuda a entender problemas complejos desglosándolos en partes
más pequeñas. Esto le ayuda a ver cómo estas partes están conectadas entre
sí y cómo le afectan. Estas partes pueden ser una situación, un problema, un
hecho o situación difícil.
De ella pueden derivarse:
· Pensamientos
· Emociones
· Sensaciones físicas
· Comportamientos
Cada una de estas áreas puede afectar a las demás. Sus pensamientos sobre
un problema pueden afectar a cómo se siente física y emocionalmente.

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Intervención: La intervención se dirige a prevenir, eliminar o reducir conductas
inadecuadas y a enseñar o potenciar conductas adecuadas teniendo en cuenta
las variables que controlan estas conductas.
Muchos autores han añadido además que la intervención no se centra en
(supuestas) causas subyacentes. Ahora bien, depende de lo que se entienda
por "causas subyacentes". Si por estas se entiende impulsos reprimidos,
conflictos inconscientes y otras variables inferidas con escaso o nulo anclaje
empírico, entonces el Modelo Conductivo - Conductual no aborda las causas
subyacentes. Ahora bien, si por causas subyacentes se entiende las variables
actuales que regulan la conducta, sean estas variables ambientales o
personales (a condición en este caso de que estén ancladas en variables
antecedentes y consecuentes objetivamente observables), entonces la TCC sí
que tiene en cuenta las causas subyacentes. (Sin embargo, los seguidores del
análisis conductual aplicado tienden a evitar los fenómenos internos, cognitivos
o biológicos.

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Modelo Dinámico
Es un modelo que tiene como fin, sin pretenderlo, la transformación de la
patología en el momento en el que se produce. El Modelo Psicoanalítico es,
en un primer instante, una tentativa para buscar desde fuera de la medicina,
y muchas veces apoyándose en una ideología de carácter biológico, de
carácter físico, pero trascendiendo esa ideología, es un intento de buscar
explicación al problema de la locura que Freud entiende que la medicina no
explica. Para eso, obviamente, Freud va a partir de un hecho que es
fundamental, y es buscar la locura en sus manifestaciones específicas, en
sus producciones específicas. Quizás los tres aspectos que puedan ser más
importantes a la hora de analizar las vicisitudes del modelo analítico serían:
por un lado, el análisis del yo, por otro el problema de la angustia y en tercer
lugar el problema de las relaciones objetales.

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Modelo Existencialista e
Integrador
Este modelo de abordaje parte de los supuestos de los enfoques existencial y
humanista, que convergen en ser responsables de nosotros mismos y ser libres
de elegir y decidir de acuerdo a nuestra experiencia personal; Igualmente del
método fenomenológico, que señala: "Poner entre paréntesis lo que el
terapeuta es, para poder alojar al cliente", describir el fenómeno tal cual se
presenta en el aquí y el ahora, no juzgar ni interpretar lo que nos dicen los
clientes, sino ponernos en su lugar, como si fuéramos ellos mismos.
Nadie más que el cliente es quien conoce en profundidad lo que le sucede y
quién mejor que él para resolverlo.

20. 
La Relación Terapéutica.
Rogers (1961), afirma que el cambio y el desarrollo individual surgen de la
experiencia adquirida en una relación. Hay tres condiciones o actitudes que
constituyen el clima causante de este desarrollo:
La primera
Está relacionada con la autenticidad o congruencia, esto significa tener
presentes mis propios sentimientos, y no ofrecer una fachada externa,
adoptando una actitud distinta de la que surge de un nivel más profundo o
inconsciente.
La segunda
Condición es la aceptación positiva incondicional que experimento hacia un
individuo, es decir un cálido respeto hacia él como persona distinta y valiosa,
independientemente de su condición, conducta o sentimientos. Aceptación y
respeto por todas sus actitudes al margen del carácter positivo o negativo de
éstas
La tercera
Condición es la comprensión empática de cada uno de los sentimientos y
expresiones del cliente tal y como se le aparecen en ese momento.

21. Cuando el profesional terapeuta comprende sus sentimientos y
pensamientos, cuando alcanza a verlos tal y como él los ve y aceptarlo con
ellos, se siente realmente libre de explorarse a sí mismo tanto a nivel
consciente como no consciente. El cliente también debe sentirse libre de
toda evaluación moral o diagnóstica puesto que éstas son siempre
amenazadoras (Rogers, 1961).

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Cuadro Comparativo

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Referencias
Bibliograficas
 Universidad Bicentenaria de Aragua. Modelos de Análisis de la
Psicopatología. Recuperado de http: //campusvirtualuba.net.ve/
convenios/mod/resource/view.php?id=3553
 Referencia a páginas webs: Universidad Bicentenaria de Aragua.
Modelos de Análisis de la Psicopatología: Cognitivo Conductual,
Dinámico, Existencialista e integrador. Recuperado de http:
//campusvirtualuba.net.ve/convenios/ mod/resource/view.php?id=3554