Herpes simple

1. Herpes simple
Los Herpesvirus constituyen un grupo grande y heterogéneo de virus con genoma
DNA. Generalmente se reconocen tres subfamilias: alphaherpesvirinae,
betaherpesvirinae y gammaherpesvirinae.
CARACTERISTICAS
 Se contagia por contacto directo
 Se debe al virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) o tipo 2 (VHS-2)
 El VHS-1 se transmite principalmente de boca a boca y causa infecciones en
la boca o a su alrededor, también denominado ``herpes labial``
 El VHS-2 se transmite por vía sexual y provoca infecciones en la zona genital
o anal, también denominado ``herpes genital``
 Las infecciones que provocan los dos tipos de virus duran toda la vida
ESTRUCTURA
La partícula viral comprende:
 Un core que contiene ADN viral. Este ADN es bicatenario y lineal, de peso
molecular superior a 80 x 106 Daltons y está enrollado alrededor de una
bobina proteica.
 Una cápside icosahédrica de 100 nm de diámetro constituida de 162
capsómeros.
 Un tegumento constituido por proteínas virales, de estructura fibrilar, que
asegura la unión entre la cápside y la envoltura.
 Una envoltura que determina el tamaño definitivo del virus (150 a 200 nm).
Esta envoltura está constituida de una doble capa lipídica derivada de las
membranas celulares.
EXISTEN DOS TIPOS:
Tipo 1 (VHS-1)
 Es muy contagiosa, frecuente y endémica
 La gran mayoría de las infecciones son herpes labiales (infecciones en la
boca o a su alrededor), por lo que se le conoce como herpes bucal, labial o
bucofacial

2. Manifestaciones Clínicas:
 Causa principalmente infecciones orales, desde leves como el herpes labial
hasta graves como la meningoencefalitis
 Herpes labial: es la lesión más común y suele reactivarse con estímulos como
el estrés, la ansiedad, luz solar prolongada o traumatismos. Síntomas:
escozor, picor, ulceras en la boca o a su alrededor, hormigueo y suele ser
asintomática.
 Meningoencefalitis: se produce a través de dos vías- 1.La hematógena, que
es la más común y 2. La neuronal, en la cual el VHS compromete el bulbo
olfatorio, produciendo inclusiones citoplasmáticas que afectan a los lóbulos
frontal y temporal. Síntomas: fiebre, convulsiones, alteración de conciencia y
disartria.
 Queratitis: puede afectar el iris, afecta la superficie corneana y a veces las
capas más profundas de esta.
Infección:
 Puede actuar como patógeno humano, con un ciclo lítico rápido.
 Capacidad de invadir neuronas sensoriales.
Patogénesis:
 La infección primaria ocurre a través de los ojos o de alguna pequeña herida
en el epitelio nasal, bucal o incluso la piel.
 Inicialmente, esta infección es asintomática, aunque podrían producirse
algunas lesiones vesiculares menores y locales.
 A partir de la infección primaria, el virus llega a las terminales nerviosas
sensoriales periféricas para mediante transporte retrogrado a través del
axón, llegar a los ganglios sensoriales e infectar el Sistema Nervioso Central.
Tipo 2 (VHS-2)
 Se transmite casi exclusivamente por vía sexual
 Causa principal del herpes genital
 Se puede transmitir a través del contacto con la piel o a través de líquidos
(secreciones) orales o genitales.
Manifestaciones Clínicas:
 Causa infecciones ano-genitales o herpes neonatal
 VHS-2 y VIH: está demostrado que estos se influyen mutuamente. El VHS-
2 multiplica aproximadamente por tres el riesgo de infección por VIH. Las
personas infectadas por ambos virus tienen más probabilidades de transmitir

3. el VIH. La infección por VHS-2 es una de las más frecuentes en personas
con VIH.
 La infección por VHS-2 en personas con inmunodepresión puede producir
complicaciones más graves como: meningoencefalitis, esofagitis, hepatitis,
neumonitis, necrosis retiniana o infección generalizada.
 Herpes neonatal: puede producirse cuando el recién nacido ha estado
expuesto al VHS en las vías genitales durante el parto. Puede producir
discapacidad neurológica persistente o incluso la muerte.
Infección:
 Actúa como patógeno humano
 Ciclo lítico
 Capacidad de invadir neuronas sensoriales
Patogénesis:
 Inicialmente la infección es asintomática
 La primera señal del VHS-2 es un grupo de lesiones ampollosas en el área
genital (cabeza del pene, labios genitales, ano, cérvix), las cuales se
diseminan, convergen, se rompen y forman una costra en un lapso de 4-15
días.
Otros síntomas frecuentes son dolor al orinar, secreción uretral o vaginal y
ganglios linfáticos inflamados

4. Herpes Zoster
CARACACTERISTICAS
 Enfermedad infecciosa, viral aguda y localizada que ocasiona
erupción ampular dolorosa en la piel.
 También conocida como culebrilla
 Su agente causal es el virus de la varicela-zoster (virus V-Z), miembro
del grupo de Herpesvirus, que forma parte de la familia de virus DNA
y del cual existe un solo serotipo.
 Es un virus neurodermatotropo, cuyo modo de contacto inicial es por
inhalación de gotitas que penetran en el organismo a través del
aparato respiratorio
 El herpes zoster resulta de la reactivación del mismo virus latente
CLASIFICACIÓN DEL HERPES ZOSTER SEGÚN EL ÁREA AFECTADA
1. Herpes oftálmico: Muy peligroso por las complicaciones oculares que
provoca, además de su fuerte dolor.
2. Herpes del cuerpo: Más frecuente, pudiendo localizarse en diferentes partes
del cuerpo según el nervio dañado, aunque el área más comúnmente
afectada es la que va desde la columna vertebral, alrededor de un lado del
tórax, hasta el esternón.
Síntomas:
 Dolor, ardor, entumecimiento u hormigueo
 Sensibilidad al tacto
 Erupción cutánea
 Ampollas llenas de liquido
 Picazón
 Fiebre
 Fatiga

5. Causas:
 Cualquier persona que haya tenido varicela puede tener herpes zoster, ya
que el virus permanece inactivo en el sistema nervioso por años.
 Con el tiempo puede reactivarse, desplazarse por las vías de los nervios a la
piel y provocar zoster.
 No se sabe con certeza cuál es la causa del zoster, podría deberse a la
disminución de la inmunidad contra infecciones que se produce a medida que
envejecemos.
Secuelas:
 Neuralgia posherpetica: aparece cuando las fibras nerviosas dañadas envían
mensajes de dolor confuso y exagerado de la piel al cerebro.
 Perdida de la visión: el zoster en el ojo o alrededor puede causar infecciones
oculares dolorosas que pueden provocar la pérdida de la visión.
 Problemas neurológicos: según que nervios se vean afectados, este puede
causar encefalitis, parálisis facial, problemas auditivos y de equilibrio.
 Infecciones de la piel: si las ampollas del zoster no se tratan correctamente,
es posible contraer infecciones bacterianas de la piel.