PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS BÁSICOS: BIOPSIA, ABSCESO, TRAQUEOSTOMÍA.

1. PROCEDIMIENTO ESENCIALES
Alumno: Daniel Olmos Onofre

2. INCISIÓN Y DRENAJE DE ABSESOS
SUPERFICIALES
• Absceso → Infección local que contiene material purulento y está
rodeado por tejido inflamatorio.
• Sitios más comunes: Piel, tejido subcutáneo, espacios peridentales.
DRENAJE QUIRÚRGICO

3. • Causas:

5. SE CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO

6. Celulitis → Proceso inflamatorio
difuso en el que no hay colección
purulenta susceptible de ser
evacuada.

7. PROCEDIMIENTO
• Material:
• Bisturí de mango 3 con hoja #11.
• Pinzas hemostáticas curvas (Crile o Kelly)
• Juego de compresas de campo estériles.
• Charola contenedor.
• Gasas estériles de 7 × 7.
• Antiséptico local (clorhexidina o povidona).
• Frasco de 250 a 500 ml de solución salina isotónica.
• Jeringas estériles de 5, 10 y 20 cm3.
• Agujas hipodérmicas de calibres 21 y 25.
• Lidocaína al 1% con adrenalina o sin ella.
• Tubo estéril e hisopos para cultivo.
• Tubo de Penrose estéril para drenaje

8. Posición

9. Cargar una jeringa 20 ml de lidocaína
al 1%
Infiltración con lidocaína

11. Curación en 8 días aprox.

12. BIOPSIAS. RESECCIÓN DE QUISTES Y LIPOMAS.

14. Técnicas.
Biopsia incisional Punch biopsy
Biopsia cerrada
por punción
Biopsia con
aspiración con
aguja fina
Biopsia
transoperatoria en
corte congelado

15. Biopsia incisional
• Son aquellas en las que se secciona únicamente una parte de la
lesión, no la totalidad.
• Se utilizan fundamentalmente en:
• Lesiones dermatológicas inflamatorias y tumorales.

16. f

17. Biopsia de piel por sacabocados (punch biopsy)
• Herramienta diagnóstica frecuente en estudio de enfermedades de la
piel.
• Consiste en presionar el “sacabocados” contra la piel y realizar un
movimiento de rotación como se haría con un sacacorchos
• Después de perforar la piel en su grosor se hace una torsión del
instrumento → Se corta y se separa un cilindro de tejido.

21. Biopsia cerrada por punción.
• Agujas de biopsia.
• Punción percutánea.
• Muestras de tejidos profundos sin necesidad de hacer la “biopsia abierta”
• Tienen dos agujas de diferente grosor, una dentro de la otra.
• Primera aguja.
• Hace la punción hasta llegar a la masa tumoral que se explora.
• Captura en su interior un cilindro de tejido.
• Segunda aguja.
• Separa y extrae las muestras

22. Biopsia con aspiración con aguja fina
• Punción de un órgano
con aguja calibre 22
guiada por
imagenología → USG

26. Biopsia transoperatoria en corte congelado.
• Durante el mismo acto quirúrgico.
• Se congela la pieza en nitrógeno
líquido.
• Se puede cortar y teñir para ser
examinada en cuestión de minutos.

27. TRAQUEOSTOMÍA

28. Traqueostomía
• Crear de manera
quirúrgica una boca
artificial para
comunicar a la
tráquea con el aire
del medio externo
Traqueotomía.
• Acto de hacer un
corte en la tráquea.
• Cuando se trata de
una simple apertura
sobre los anillos de
la tráquea y la
colocación de una
cánula de manera
urgente.

32. Traqueostomía de urgencia.
• Para corregir la insuficiencia respiratoria aguda alta.
• Única Indicación:
• Imposibilidad de intubar la tráquea.
Teóricamente debería primero intubarse el
paciente, y ya una vez controlado, la
traqueostomía de urgencia.

35. Traqueostomía electiva.
• Indicaciones principales:

38. Incisión transversa → 1 cm por debajo cartílago cricoides.