muy interesante tema

1. DRENAJE Y CURACION

2. FUNCIONES
Detectar complicaciones: si sale algo no esperado.
Evita que se disemine fuga de líquidos.
Reduce riesgo de infección al disminuir caldo de cultivo.
Favorece cicatrización de heridas por sacar cuerpos
extraños (cierre por primera intención: herida se queda
suturada luego de primera cirugía).
Evita cierre por segunda intención (cuando herida queda
abierta).
Luego de cirugía toráxico se termina con drenaje para
evitar neuma o hemotórax.

3. DRENAJES PASIVOS
• Filiforme: hilos, líquido sale por capilaridad y gravedad, heridas
chicas.
• Gasa en mecha: líquido sale por capilaridad. Las gasas al presionar
los bordes da más coagulación (se usa en zonas no suturables,
como el hígado).
• En tiras de goma: por capilaridad, en heridas más grandes, con
liquido serosa pero sin mucha secreción.
• Con tubos de goma o polietileno.
• Tubo en cigarrillo: tubo con gasas en interior.
• Penrose: como en cigarrillo con gasa adentro.
• Kehr o tubo en T: para sacar bilis para evitar hiperpresión de bilis en
colédoco y que no se rompa sutura.
• Sistema de drenaje torácico en sello de agua: un frasco- dos frascos
(permite aspiración)- tres frascos (sirve bien para aspiración).

4. *Trozo de plásticos ,flexible y de forma
ovalada . Actúa por capilaridad.
-Asegurado en piel con punta de sutura .E
imperdible de seguridad que impide su
penetración.
*Retirada :Progresiva.
EN TEJA

5. *Tira de gasa cuyo extremo se coloca en una
herida o absceso, actúa como drenaje por
capilaridad.
*Aplicación : En heridas y abscesos.
*Retirada :Impregnamos con suero salino ,que
facilita la extracción.
GASA

6. PENROSE

7. SONDA KEHR
*En forma de T . La parte transversa se coloca en el interior , el otro extremo hacia el exterior
por medio de incisión cutánea . Conectado a la bolsa de drenaje.
*Aplicación : Tracto biliar.
*Retirada : Tracción suave y continuada.

10. TUBULAR

14. DRENAJES ACTIVOS
• Jackson Pratt, Redón, Hemovac sangre, aspiración continua.
• VAC: sistema de cierre de heridas asistido por vacío: esponja se pone en herida, se crea
presión negativa para drenar y permitir cicatrización (acerca bordes de herida). En
cicatrices complicadas.

15. REDÓN

16. JACKSON PRATT

17. *Tubo flexible cuyo extremo de la herida
se encuentra perforado con agujeros y
el otro extremo se adapta
herméticamente a un tubo alargado que
se conecta a un recipiente recolector
con vacío.
-También puede ser pasivo , si el
recipiente no tiene vacío intencionado.
REDÓN (1)

18. *Aplicaciones :
En intervenciones con ligero sangrado ,
que producen hematomas . También en los
casos de secreciones cuya acumulación
favorezca la infección
*Utilización : Con asiduidad en
traumatología y cirugía general.
REDÓN (2)

19. *Retirada:
En un solo tiempo , quitamos punto de
sutura y tiramos de la sonda suavemente y
continuada. Mejor que el frasco mantenga
el vacío hasta la salida de la sonda.
Pinzamiento previo , para recoger las
secreciones del trayecto y evitando el
retroceso del liquido contenido en sonda.
REDÓN (3)

21. BABCOCK

23. VAC

24. DRENAJES AL VACÍO
• Redon: requiere central aspirativa, el Pratt no.
• Hemovac, exovac, portovac: como Pratt, pero tiene acordeón
en vez de globo, y este al intentar abrirse se genera presión
negativa.
• Ambos se ocupan para extraer sangre de zonas cruentas
• Vacum: Para dehiscencias. Una gran herida con tejido de
granulación encima, se conecta a un balón espirativo
(aspiración central), y por sobre la herida se cubre con un
plástico, de manera tal que los bordes de la herida se vayan
acercando debido a la presión negativa ejercida.

28. • El drenaje se saca cuando deja de salir el contenido esperado
(excepto en la sangre → coagula)
Para drenar poquito:
• Mecha: tubo de goma blando (dedo de guante) o hilos
• Penrose: cigarrillo de goma con gasa al interior
• Tubular
Medios Aspirativos:
• Babcock : tubo de goma con dos fenestraciones, en medio un
tubo delgado (polietileno) con fenestraciones que se conecta a
aspiración: para bilis, contenido intestinal, no para sangre.
• Fallis: de goma doblado en U sobre si mismo con perforaciones.
También se conecta a aspiración, se ocupa en fístulas y heridas
abiertas

29. CURACIÓN DE DREN
Objetivo
• Prevenir la formación de colecciones en las heridas, favoreciendo la evacuación del contenido orgánico
de las mismas.
Procedimiento
• Informar al paciente.
• Proporcionar intimidad.
• Lavar las manos y poner guantes.
• Retirar el apósito que cubre el drenaje y proceder al cuidado de la zona según el procedimiento
"Cuidado de las heridas".
• Tomar una muestra del líquido drenado para el laboratorio de Microbiología si se cree necesario.
• Cubrir el orificio de salida de la piel con apósito estéril diferente al de la incisión operatoria y cambiar
éste tantas veces como sea preciso.
• Comprobar la perfecta fijación del dispositivo a la piel del paciente.
• Vigilar al menos cada ocho horas, la cantidad y aspecto del líquido excretado.
• Observar la permeabilidad, vigilando que los tubos no se acoden ni se obstruyan.
• Comprobar la potencia de aspiración en el caso de que el drenaje sea aspirativo.

30. • Evaluar las pérdidas anotando cada día en el balance de líquidos el volumen
excretado.
• Conectados a sistema de aspiración (central o no):
• Drenaje de dos o tres vías.
• Pleur-evac.
Material
• Carro de curas con: Gasas, compresas, guantes e instrumental necesario (todo
estéril).
• Bolsas desechables, contenedor material biopeligroso y guantes no estériles.
• Suero fisiológico, antiséptico (povidona yodada), hisopo con medio de cultivo y
batea (para depositar el material utilizado).
• Apósitos adhesivos.
• Gasas.
• Esparadrapo.
• Bisturí.
• Drenaje de recambio según tipo.

31. Desbridamiento de la cavidad.
• Con una pinza de Kocher separaremos al máximo los bordes de la incisión
para vaciar el absceso, y posteriormente desbridaremos a cavidad con la
ayuda de esta pinza, o preferiblemente introduciendo el dedo meñique por la
incisión (si ésta es lo suficientemente grande), que además nos permitirá
garantizar un drenaje completo y asegurarnos de que no existen cuerpos
extraños en la cavidad.
Limpieza de la cavidad.
• Lavar la cavidad del absceso con abundante suero fisiológico que se
inyectará a presión en la misma, mediante la utilización de una jeringa.
Posteriormente, lavamos la cavidad con agua oxigenada diluida en suero
fisiológico al 50% y con solución de povidona yodada.
Colocar drenaje.
• Insertar un pequeño dren (Penrose) en la cavidad para garantizar un drenaje
continuo de la lesión. También se puede rellenar la cavidad con cinta de gasa
vaselinada que se cambiará diariamente.
Colocar apósito.
• Cubrir la lesión con gasas y apósito estériles

32. GRACIAS POR SU ATENCION