caries dental inicio

1. Caries dental
Dr. José Vásquez

2. Definiciones

3. Definiciones
previas
Multifactorialidad
Desmineralización y
remineralización
PH
Curva de Stephan
Flúor
Composición y efectos de la saliva
Hidroxiapatita
Placa dentobacteriana

4. •Bhaskar,“La caries dental es la
enfermedad más común del ser
humano.
•OMS, “Destrucción del diente
provocada cuando la placa
bacteriana (placa) formada en la
superficie dental convierte los
azúcares de los alimentos y bebidas
en ácidos, que con el tiempo
disuelven el esmalte dental y la
dentina”.

5. OMS
Se trata de una enfermedad no transmisible (ENT) mundial y
prevenible, de gran importancia médica, social y económica.
La caries dental es una enfermedad que puede afectar los dientes de
las personas de cualquier edad, incluidos los niños pequeños. Es la
ENT más común entre los niños de todo el mundo. Esta enfermedad
afecta a los dientes primarios (dientes de leche) y a los dientes
permanentes.

6. OMS
Las cavidades se producen
por pérdida de sustancia
dentaria (esmalte y
dentina), debida a los
ácidos generados por
bacterias de la placa
dental, que se acumulan
en la superficie del diente.
Este proceso obedece al
metabolismo bacteriano de
los azúcares presentes en
la dieta.

7. Caries dental
•La caries dental es una enfermedad multifactorial cuya infección y
actividad se establecen mucho antes de que ocurran las cavidades.
Existe abundante evidencia de que es una enfermedad microbiana y de
que la producción de ácidos por las bacterias de la placa dental
determina el inicio y el progreso de la caries dental (ADA Council, 1995;
Anderson MH, 1991 y 1993: Hume WR, 1993).
No. 1

8. Caries dental
•La caries es una enfermedad infecciosa, transmisible y multifactorial,
que conduce a la pérdida de minerales reversible o irreversible de los
tejidos duros susceptibles del diente, por acción de productos ácidos
provenientes de la fermentación de los hidratos de carbono de la dieta
por la actividad metabólica del biofilm adherido a la superficie dentaria.
No. 2

9. No transmisible
Transmisible

10. Caries dental
•Se considerada una enfermedad relacionada con la dieta. La presencia
en la placa dental de glucanos extracelulares, que las bacterias
sintetizan a partir de la sacarosa, y el modo en que éstas aprovechan los
hidratos de carbono simples de la dieta son esenciales en la producción
de ácidos (Loesche WJ. 1976; Niki-foruk G, 1986; Silverstone L, 1985).

11. •Otros dos factores han mostrado tener efecto sobre el equilibrio
desmineralización-remineralización. Ellos son la composición y la
cantidad de flujo salival, y la concentración de fluoruros en la interfaz,
placa-hidroxiapatita (Hume WR, 1993).

12. Multifactorialidad

13. En la década de 1960, Keyes, Gordon y Fitzgerald afirmaron que la
etiopatogenia de las caries obedece a la interacción simultánea de
tres elementos o factores principales: un factor microorganismo que en
presencia de un factor sustrato logra afectar un factor diente (huésped).
Microorganismos Sustrato
Huésped

14. •König, manifestó que si estos condicionantes se interrelacionan
solo durante un período muy breve la enfermedad cariosa no se
produciría; por lo tanto, agregó el tiempo de interacción de éstos,
así como diversas variables e interrelaciones que inciden como
modificadores de este proceso.

16. Factores primarios y secundarios
Larmas, integró todos los parámetros anteriores en FACTORES
PRIMARIOS Y FACTORES SECUNDARIOS.

17. SUCEPTIBILIDAD
DEL HUÉSPED
ACTIVIDAD DE
MICROBIOTA
ADHERENCIA (HABITOS DE
HIGIENE Y ALIMENTARIOS)
PRODUCCIÓN DE
ÁCIDO(ECOLOGÍA PDB, AZÚCAR)
CRECIMIENTO BACTERIANO
(MEDICAMENTOS, DROGAS,
VIRULENCIA)
RESISTENCIA DENTAL (ESMALTE,
DENTINA, FLÚOR, FACTORES
GENÉTICOS).
SALIVA (EFECTO BUFFER,
ANTICUERPOS, ENZIMAS)
ALIMENTACIÓN (DIETA,
HORMONAS Y VITAMINAS)
FACTORES SOCIOECONÓMICOS
Y CULTURALES
QUE CONDICIONAN:
HIGIENE
DIETA
RESPUESTA INMUNE

18. EN RESÚMEN
Se puede afirmar que la caries se inicia cuando la
interrelación entre los microorganismos y su retención en
la superficie dentaria (huésped) se mantiene un tiempo
suficiente, ya que los productos metabólicos
desmineralizantes (ácidos) alcanzan una alta concentración
en la biopelícula o placa dental, por aporte excesivo de
azúcares en la alimentación (sustratos).

19. Biofilm
Placa dentibacteriana
Biopelícula

20. La biopelícula o placa dental que baña las superficies dentarias según
Marcantoni, corresponde a una entidad bacteriana proliferante con
actividad enzimática que se adhiere firmemente a las superficies dentarias
y que por su actividad bioquímica y metabólica ha sido propuesta como el
agente etiológico principal de la caries dental. La composición de la
biopelícula varía según el tiempo de maduración y la región de la pieza
dentaria colonizada, Se le ha descrito como una estructura formada por dos
matrices: la capa salival o cutícula acelular adquirida y la capa formada por
microorganismos y polímeros extracelulares.

21. ¿Relación PDB - Operatoria?