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Estreptococos viridans

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Estreptococos viridans

  1. 1. Estreptococos viridans <ul><li>Cocos gram positivos </li></ul><ul><li>En cadenas </li></ul><ul><li>Anaerobios facultativos </li></ul><ul><li>Requerimientos nutricionales </li></ul><ul><li>Alfa hemólisis </li></ul>
  2. 2. Flora de la cavidad oral <ul><li>Placa dental 28% </li></ul><ul><li>Surco gingival 29% </li></ul><ul><li>Lengua 45% </li></ul><ul><li>Saliva 46% </li></ul>
  3. 3. Significación patogénica I <ul><li>Placa dental </li></ul><ul><li>Génesis de la caries </li></ul><ul><li>Gingivitis </li></ul><ul><li>Periodontitis </li></ul><ul><li>Abcesos periapicales y periodontales </li></ul><ul><li>Pulpitis </li></ul>
  4. 4. Patogenia en la cavidad oral metabolismo de la sacarosa Producción de ácidos Alteración de tejidos a los que se adhieren Producción de polisacáridos extracelulares Adherencia a superficies duras o blandas
  5. 5. Metabolismo de la sacarosa <ul><li>ácidos: lactato/acetato-etanol </li></ul><ul><li>Polisacáridos extracelulares </li></ul><ul><li>Polisacáridos intracelulares </li></ul>glucógeno glucosa fructosa <ul><li>Glucanos solubles </li></ul><ul><li>Glucanos insolubles </li></ul><ul><li>fructanos </li></ul>
  6. 6. Adherencia Fase reversible Fase irreversible crecimiento
  7. 7. 1º ) adherencia reversible o inespecífica <ul><li>Fuerzas electroestáticas </li></ul><ul><li>Fuerzas de Van der Waals </li></ul><ul><li>Uniones por iones Ca 2+ </li></ul><ul><li>fimbrias </li></ul>bacteria Ác. lipoteicoico Película adherida al esmalte +Ca+ +Ca+ +Ca+ - - - - - -
  8. 8. 2º ) adherencia irreversible <ul><li>Por medio de los polímeros de glucanos insolubles </li></ul>Superficie dental
  9. 9. Superficie del esmalte Defecto del esmalte Microcolonia de estreptococo adherida al esmalte Flujo salival Bacterias con baja adherencia se retienen en los defectos del esmalte Bacterias con baja adherencia son arrastradas por el flujo
  10. 10. Significación patogénica II: Otros procesos <ul><li>Infecciones orales </li></ul><ul><ul><li>Infecciones del canal y raíz dentales </li></ul></ul><ul><ul><li>Abscesos dentales </li></ul></ul><ul><li>Bacteriemia y endocarditis </li></ul><ul><li>Abscesos hepáticos y cerebrales </li></ul><ul><li>Septicemia y neumonía en inmunodeprimidos </li></ul>
  11. 11. Clasificación de los estreptocos viridans <ul><li>Grupos con varias especies </li></ul><ul><ul><li>Grupo S. mutans </li></ul></ul><ul><ul><li>Grupo S. mitis </li></ul></ul><ul><ul><li>Grupo S. anginosus ( ≈ grupo Milleri) </li></ul></ul><ul><ul><li>Grupo S. salivarius </li></ul></ul>
  12. 12. Grupo S. mutans (7 especies; 8 serotipos) <ul><li>S. mutans (serotipos c, e, f) </li></ul><ul><li>S. sobrinus (d, g) </li></ul><ul><li>S. cricetus (a) </li></ul><ul><li>S. ferus </li></ul><ul><li>S. rattus (serotipo b) </li></ul><ul><li>S. macacae </li></ul><ul><li>S. downei (h) </li></ul>
  13. 13. Grupo S. mutans <ul><li>Especies más cariogénicas: </li></ul><ul><ul><li>S. mutans </li></ul></ul><ul><ul><li>S. sobrinus </li></ul></ul><ul><ul><li>Producen polímeros extracelulares e intracelulares </li></ul></ul><ul><li>Adherencia a superficies duras </li></ul>
  14. 14. Grupo S. mitis <ul><li>S. sanguinis </li></ul><ul><li>S. parasanguinis </li></ul><ul><li>S. gordonii </li></ul><ul><li>S. cristatus </li></ul><ul><li>S. mitis </li></ul><ul><li>S. oralis </li></ul><ul><li>S. infantis </li></ul><ul><li>S. peroris </li></ul>
  15. 15. Grupo mitis <ul><li>Algunos son cariogénicos (?) </li></ul><ul><li>Asociados a: </li></ul><ul><ul><li>bacteriemia y endocarditis </li></ul></ul><ul><ul><li>Sepsis y neumonía en inmunodeprimidos </li></ul></ul><ul><li>Algunos producen polisacáridos extracelulares e intracelulares </li></ul><ul><li>Adherencia a superficies duras y mucosas </li></ul>
  16. 16. S. mitis <ul><li>No es cariogénica </li></ul><ul><li>La que más se asocia a endocarditis </li></ul><ul><li>Rara vez produce polisacáridos extra e intracelular </li></ul><ul><li>Adherencia a superficies mucosas (mejillas, labios, lengua...) </li></ul>
  17. 17. Grupo S. anginosus <ul><li>3 especies: S. anginosus, S. constellatus, S. intermedius. </li></ul><ul><li>Asociados a la producción de abscesos hepáticos y cerebrales </li></ul><ul><li>No producen polisacáridos </li></ul><ul><li>Se encuentran en la placa, surco y faringe </li></ul><ul><li>Producen infecciones dentoalveolares y endodónticas </li></ul>
  18. 18. Grupo S. salivarius <ul><li>2 especies: S. salivarius, S. vestibularis </li></ul><ul><li>No son cariogénicos </li></ul><ul><li>Raras veces producen bacteriemia, endocarditis o meningitis </li></ul><ul><li>No sintetizan polisacáridos </li></ul><ul><li>S. salivarius es el primer colonizador de la boca del RN </li></ul><ul><li>Colonizan superficies epiteliales </li></ul>
  19. 19. Distribución en la cavidad oral *Grupo S. mitis

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