4. DELIRIO
Desorientacion temporo
espacial
Disminucion : focalizar,
sostener, atencion
Deficit de memoria, alteracion
del lenguaje
Trastorno en la percepcion no
explicabe
Se desarrolla en horas o dias
Causa : intoxicacion, medicacion,
abstinencia
Etiologia multiple
Hiperactivo, hipoactivo o mixto
ESTUPOR
Ausencia de respuesta
Solo puede salir por medio
de estimulos vigorosos y
repetidos
La mayoria tiene una
disfuncion cerebral organica
difusa
5. Estado de inconciencia
plena, ausencia de
contenido y reactividad
Falta de cualquier
respuesta
psicologicamente
comprensible a un
estimulo o a una
necesidad interna
Sin respuesta verbal, no
obedece ordines, no abre
los ojos
espontaneamente ni en
respuesta a diversos
estimulos
Conjunto de condiciones
que lesionan el cerebro o
deprimen su funcion, con
peligro de calidad de vida
o su existencia
DEFINICIÓN:
9. EVALUACION PRIMARIA Y SECUNDARIA
SECUNDARIA
EXPLORACION
NEUROLOGICA COMPLETA
Pares craneales, reflejos
tendinosos
LOCALIZACION DEL NIVEL DE
AFECTACION CEREBRAL
EXAMEN PUPILAR
REFLEJOS VESTIBULARES
PATRON RESPIRATORIO
RESPUESTA MOTORA
PRIMARIA
ABCDE
TRIADA DE CUSHING: (
aumento PIC), repiracion
irregular, HTA, Bradicardia
Valoracion del nivel de
conciencia : 2 escalas
ESCALA DE GLASGOW
AVPU: A: alerta, V:responde
a estimulo verbal, P:
responde a estimulo
doloroso (pain), U: no
responde
Tamaño y
reactividad
pupilar
Tipos de
respiración
ROC/RO
V
Fuerza muscular , tono y
reflejos osteotendinosos
10. Valoración de signos
vitales, antes/durante
y despues de medidas
iniciales
Evidencias externas de
traumatismo
Enfermedad aguda o
crónica?
Ingestión o
administración de
tóxicos ?
Signos meningeos (
ausentes en coma
profundo)
Evaluacion
clinica
15. REFLEJOS VESTIBULARES
1.ROC
2.ROV Reflejo abolido en coma
Si los ojos acompañan a la cabeza indican lesion del
Tronco encefalico o de pares craneales, origen
metabolico o toxico
18. CHEYNE STOKES :
Hipoperfusion
cerebral, lesion
cerebral difusa ,
encefalopatia
hipertensiva ,
herniacion uncal
NEUROGENICA
CENTRAL
PO2 normal o
elvada, Pco2
disminuida, alcalosis,
persistencia durante
el sueño
APNEUSTICA
Detencion
prolongada del
esfuerzo con
posterior
reanudacion
Daño en porcion
medial pontina
MENINGITIS,
TROMBOSIS
BASILAR,
ENCEFALOPATIA
ANOXICA
ATAXICA
Disfuncion de los
centros respiratorios
2. PATRON RESPIRATORIO
UNICO TIPO DE
RESPIRACION CON
VALOR LOCALIZADOR
Y PRONOSTICO (
BULBO RAQUIDEO)
Lesion mesencefalo o coma de origen metabolico
25. ESCALA DE
RECUPERACION DE
COMA GOS
A MAYOR
RESULTADO
IMPLICA MEJOR
ESTADO
1. MUERTE , SEGUN
CRITERIO
CARDIORESPIRATO
RIO O
NEUROLOGICO
2. ESTADO
VEGETATIVO
PERSISTENTE,
AUSENCIA DE
CONTENIDO DE
CONCIENCIA.
3. DISCAPACIDAD
SEVERA, REQUIERE
DE 3ROS PARA
ACTIVIDAD DE VIDA
DIARIA
4.DISCAPACIDAD
MODERADA, PUEDE
RETOMAR VIDA
INDEPENDIENTE NO
VIDA LABORAL
5. BUENOS
RESULTADOS:
HABILIDAD DE
TRABAJO
INDEPENDIENTE
ESTADOS POST
COMATOSOS
