Este documento trata sobre síndromes cerebrales orgánicos agudos. Define delirium como un estado mental de confusión y percepción reducida del entorno, causado por factores médicos. Describe el coma como una alteración grave de la vigilia y conciencia. Explica síndromes como el oniroide, estado crepuscular, y confusión mental, así como sus causas y manifestaciones clínicas.

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Ciencias de la Hugo Chávez
Araure - Portuguesa
Síndromes Cerebrales Orgánicos Agudos
Integrantes:
Jorge Rodríguez
Oscar navas
Jesús Herrera
Luckeilyth Adjunta
Julio Del 2023
Dra Lilibeth Alvarado

2. SINDROME
Es el conjunto de síntomas y signos
relacionados temporal y patogénicamente
que puede ser expresivo de diferentes
enfermedades.
QUE ES
SINDROME PSIQUIATRICO
Síndromes
cerebrales orgánicos Síndromes funcionales
Agudos crónico
Es de comienzo por lo general brusco y se
caracteriza por trastornos de las funciones de
síntesis y cognoscitivas con la afectación del
nivel de vigilia como sistema cardinal. Dificulta
seriamente la adaptación creadora del sujeto al
medio.

3. Obnubilación
Se entiende como la disminución del nivel
de conciencia que se caracteriza por la
existencia de confusión, torpeza de
movimientos, lentitud psíquica y
disminución de la atención y la percepción.
Manifestaciones clínicas
 Descripción general tranquilo, hipomimico con descuido de los hábitos.
 Funciones de síntesis vigilia baja, atención distractil, memoria disminuida.
 Funciones de relación afectadas globalmente.
 Capacidades intelectuales disminuidas.
 Funciones cognoscitivas uso de estímulos fuertes para lograr la comunicación.
 Funciones afectivas indiferente
 Conducta abulia e hipocinesia.
Etimológicamente significa ver a través de una nube y
seda como consecuencia de la elevación patológica
del umbral de estimulación. La persona no solo ve sino
también oye, siente, huele y degusta como si entre los
estímulos y el existieran obstáculos sensoperceptivos.

4. DELIRIUM
Estado mental en el que una persona esta confundida y tiene una
percepción reducida de su entorno
FISIOPATOLOGIA
Alteraciones del metabolismo oxidativo,
con el efecto neurotoxico de diversas
citoquinas inflamatorias y, sobre todo,
con cambios en los niveles de
neurotransmisores que controlan la
conducta y la función cognitiva acido
gamma-aminobutirico (GABA),
acetilcolina y dopamina.
Es de origen multifactorial
segundario a una
patología o a su
tratamiento.
Enfermedades
sistémicas
Enfermedades
medicas Intoxicaciones
Abstinencias
Fármacos
Miscelánea

5. CLASIFICACION
CRIPTERIO
DIAGNOSTICO DSM-5
Delirium hipoactivo
Delirium hiperactivo
Delirium mixto
Actividad física
disminuida, letargia,
indiferencia, pobre
respuesta a las
interacciones.
Se caracteriza por
agitación, labilidad
emocional y
alucinaciones.
Aparecen
características
de los dos anteriores,
de forma alternante
A
Alteración de la atención (capacidad reducida
para dirigir, focalizar, mantener y desviar la
atención) y del nivel de alerta (desorientación en
el entorno).
B
La alteración ocurre en un periodo corto de
tiempo, de horas a días, representa un cambio
respecto al nivel de atención y de alerta basales,
y tiende a fluctuar a lo largo del día.
C Alteración cognitiva adicional: déficit de memoria,
desorientación, del lenguaje, capacidad visual o
espacial, percepción.
D
Por la historia clínica, exploración física o
analíticas, que la alteración es consecuencia
directa de una condición medica, efecto de un
fármaco o retirada del mismo, tóxicos o por
múltiples etiologías.

6. PARACLINICOS
• Hematología completa
• Química sanguínea
• Gasometría
• Urianalisis
• Hemocultivo
• Radiografía de tórax
• TC cerebral
• ECG.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Demencia.
 Depresión.
 Psicosis.
TRATAMIENTO
Descartar y tratar posibles causas como
infecciones, hipoxia, anemia, inestabilidad
hemodinámica o alteraciones
hidroelectroliticas. Retirar medicaciones
que puedan estar relacionadas.
fomentar el sueno y reestablecer el ritmo
sueno-vigilia, minimizar las luces y
ruidos, evitar los procedimientos durante
el descanso del paciente.
NO FARMACOLOGICO
ETIOLOGICO

7. COMA
Alteración del estado de vigilia y conciencia. Por perdida de las funciones de relación y conservación
LESIÓN SUPRATENTORIAL LESIÓN INFRATENTORIAL LESIONES METABÓLICAS
Invaden directamente el
diencéfalo o comprimen
Dañan o destruyen bilateralmente
el SRAA del mesencéfalo,
protuberancia y/o prosencéfalo
 Híper o Hipotermia
 Encefalopatías
 Shock
 Híper o Hiponatremia
 Hipercalcemia
 Acidosis Metabólica o Respiratoria
 Cetoacidosis
 Enf. Cushing
 Hemorragia del Puente
 Infarto del Troncoencéfalo
 Infarto Cerebeloso
 Malformaciones arterio venosas
 Hemorragia Intracerebral
 Infarto cerebral o Extenso
 Tumores Primarios o Metástasis
 Empiema Subdural
 Lesión Talamica Bilateral
Prosencéfalo
Diencefalo
Mesencéfalo
Protuberancia
Cerebelo

8.  Principio del Coma: Abrupto o Gradual
 Síntomas: Cefalea, Debilidad, Vértigo y Epilepsia
 Antecedentes: HTA, Cardiopatías, Tromboembolico,
Procesos Febriles
 Historia Psiquiátrica
 Ocupación
DIAGNÓSTICO
ANAMNESIS EXPLORACIÓN FÍSICA
 Control de Signos Vitales
 Piel: Cianosis, Ictericia, Deshidratación, Diaforesis,
Petequias o Signos de Traumatismo
 Patrón Respiratorio: Respiración Cheyne – Stokes,
Hiperventilación Neurógena Central, Respiración
Apnéustica
ESCALA DE GLASGOW
+

9. ESCALA DE GLASGOW
PARÁMETROS RESPUESTA OBSERVADA PUNTUACIÓN
RESPUESTA OCULAR
Espontánea 4
Al estimulo verbal 3
Al estimulo doloroso 2
Ninguna 1
MOTILIDAD OCULAR:
La mayoría de pacientes los tienen
cerrados con contracción de los músculos
orbiculares

10. ESCALA DE GLASGOW
PARÁMETROS RESPUESTA OBSERVADA PUNTUACIÓN
RESPUESTA VERBAL
Orientada 5
Confusa 4
Palabras inapropiadas 3
Sonidos Incomprensibles 2
Ninguna 1
PARÁMETROS RESPUESTA OBSERVADA PUNTUACIÓN
RESPUESTA MOTORA
Obedece ordenes 6
Localiza el dolor 5
Movimiento de Retirada 4
Flexión Hipertónica 3
Extensión Hipertónica 2
Ninguna 1
LEVE : 15 – 13 MODERADO: 12 – 9 GRAVE: - 8

11. CONDUCTA
 Si hay obstrucción se intentará su liberación.
 Asegurar adecuada ventilación
 Monitorizar con pulsioxímetro
 Valorar necesidad de intubación endotraqueal
 Oxígeno con máscara y ambú
VÍA ÁREA
 Valoración de signos vitales
 Corregir shock, arritmias, reanimación
Cardiopulmonar
 Asegurar una vía venosa permeable.
 Uso de monitor
ESTABILIZACIÓN
HEMODINÁMICA
VALORAR POSIBLES
TRAUMATISMOS
CONTROL DE
TEMPERATURA
SONDAJE URETRAL Y
NASOGÁSTRICO
SOPORTE
NUTRICIONAL Y DEL
ESTADO DE
HIDRATACIÓN

12. SINDROME ONIROIRE
ensoñación
Estado de conciencia
alucinación
hipnoide
desencadenantes
psicogeno patologico

13. Causas de oniroide
El onirismo puede producirse por dos causas
Psicógena: por
abusos de sustancias
psicoactivas u otras
causas
Por trastornos
orgánicos cerebrales
•Epilepsia
•parasomias
Factores no
patológicos
•Indigestión
•Ansiedad
•Privación del sueño

14. Síndrome de estado crepuscular
brusca
reducción
decaimiento
conducta
manifestando

15. Tipos de crescupular
Pasiva y ordenada
Desordenada y agitada

16. Síndrome de confusión mental
incapacidad
desorientación
Acto volitivos
Lucidez mental
Manifestaciones clínicas
Características diferencial

17. Causas de confusión mental
Lesiones o
Traumatismo
de la cabeza
Ecv
Trastorno
convulsivos
Enfermedades
metabólicos
Deshidratación
Infecciones del
SNC
septicemia Depresión Esquizofrenia
Desequilibrio
electrolito
Insomnio

18. Trastornos convulsivos
enfermeedad
prevalencia
psicopatologico
Consecuentes trastornos
Trastorno psiquiátrico

19. Pseudocrisis o crisis epiléptica psicógenas
Causas de los trastornos convulsivos
• Trastornos genéticos
• Exposición a sustancias toxicas
• Depresión
• Edema cerebral