Psiquiatria

1. ESQUIZOFRENIA

2. Definición
 La esquizofrenia es un trastorno mental que
hasta la actualidad se define de modo
sindrómico. Se caracteriza por la presencia de
alteraciones cognitivas, emocionales, de la
percepción, del pensamiento y de la conducta.
 Trastorno del encéfalo, alteraciones
estructurales y funcionales que pueden
visualizarse en pruebas de neuroimagen.

3. Historia
 El Psiquiatra Belga, Benedict Morel describe
por primera vez la esquizofrenia a la que llama
démence précoce
 Psiquiatra Suizo, Eugen Beuler, introdujo el
nombre de Esquizofrenia

4. Epidemiología
 En los Estados Unidos 1% de la población la
padece
 Una de cada 100 personas en México viven con
esquizofrenia y de acuerdo con datos de la
Organización Mundial de la Salud (OMS)
aproximadamente el 50% de los pacientes no
reciben un tratamiento adecuado.
 Cada año aparecen 2 millones en el mundo de
casos nuevos
 Sexo y edad: Idéntica en ambos sexos, de los 15-
35años
 Mayor incidencia

5. Etiología
 El paciente presenta una vulnerabilidad
desencadenada por el estrés, el estrés puede
ser genético, biológico y psicosocial
 Genético: teoría poligenica
 Biológico: Hipótesis Dopamínica
Hipótesis de la noradrenalina
Hipótesis de GABA
Hipótesis de la serotonina
Hipótesis del Glutamato
Teorías sobre el desarrollo neural

6. Etiología
Elementos psicosociales ambientales:
Factores familiares
 Teoría infecciosa
Virus lento

7. Diagnostico
 Una de cada 100 personas en México viven
con esquizofrenia y de acuerdo con datos de
la Organización Mundial de la Salud (OMS)
aproximadamente el 50% de los pacientes no
reciben un tratamiento adecuado.

8. DSM-IV
 2 o más, al menos 1 mes
Ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje
desorganizado, conducta catatónica, síntomas
negativos.
 Disfunción social/laboral
 Duración- signos continuos por 6 meses y al
menos 1 mes el criterio A
 Exclusión de los trastornos esquizoafectivo y del
estado de ánimo
 Exclusión de consumo de alguna sustancia y de
enfermedad médica
 Relación con un trastorno generalizado del

9. Tipos
Paranoide
Delirios de persecución o grandeza
Alucinaciones auditivas
Pacientes suspicaces
Inteligencia intacta

10. Tipos
Desorganizado
Regresión a una conducta primitiva,
desinhibida y caótica
Incoherencia y afecto aplanado
Aspecto descuidado, sonrisa abierta e
incoherente

11. Tipos
Catatónico
Flexibilidad cérea (exageración del tono de la
postura)
Rigidez, posturas incómodas durante mucho tiempo
Excitación de hacerse daño
Ecolalia o Mutismo

12. Tipos
Indiferenciado Residual
Delirios llamativos, alucinaciones Ha habido al menos un episodio de esquizofrenia
Alteraciones graves de la conducta
Ahora ausencia de delirios llamativos, alucinaciones
No cumple los criterios de los otros
tipos
Embotamiento emocional
Retraimiento Social

14. Síntomas
 1. Positivos:
Trastorno del pensamiento
Delirios
Alucinaciones
2. Negativos
Afecto embotado
Abulia
Anhedonia
Déficit de la atención

16. TAC
TAC: existe atrofia cerebral en 10 – 35% de los casos. Se evidencia el
aumento de los ventrículos laterales y tercer ventrículo entre 10-50% de
las pacientes, atrofia del vermis cerebeloso y disminución de la
radiodencidad general del parénquima cerebral.

17. escanner PETT
Nivel de metabolismo de la
glucosa mas bajo en la corteza
frontal y junto a los maniaco
depresivos muestran un nivel
de actividad más alto en la
región temporal derecha

18. Diagnostico Diferencial
 Trastorno Psicótico Breve
 Trastornos del estado de ánimo
 Trastorno Esquizoafectivo
 Trastornos Delirantes
 Trastornos de personalidad
 Trastorno Facticio

19. Pronostico
 Desfavorable

20. Tratamiento
 Farmacologico
Antipsicoticos
• Risperidona 4 a 6mg
• Clozapina 150mg
• Olanzapina 10-20mg
• Haloperidol 6-20mg
• Clorpromazina

21. Tratamiento
 Terapia Electroconvulsiva (TEC) Responden
mejor px con menos de 1 año y con sx
positvos recientes.
 Terapia Conductual
 Terapia de grupo
 Terapia Familiar

22.  http://www.bcss.org/documents/pdf/multilingua
l/FactSheetSpan.pdf
 http://www.centrelondres94.com/files/esquizofr
enia_tratamiento.pdf
 http://www.dipucadiz.es/opencms/export/sites/
default/dipucadiz/galeriaFicheros/drogodepen
dencia/Guxa_Clxnica_de_la_Esquizofrenia._S
._de_Psiquiatrxa_del_Hospital_Juan_Canalejo
._SERGAS.pdf