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PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS
GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y
OTRAS ACTIVIDADES
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Fecha: Marzo 2018
Código: PGIRASA
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA
ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES
SAÚL AMAYA
Representante legal
Elaborado por:
ELMER ALFONSO MARTÍNEZ ÁVILA
CAMILO ANDRES BUITRAGO MUNEVAR
Dirigido por:
SANDRA LIZETH PARRA CRUZ
ING. SANITARIA Y MAGÍSTER EN INGENIERÍA AMBIENTAL
UNIVERSIDAD SANTO TOMAS
FACULTAD DE INGENIERÍA AMBIENTAL
TUNJA
2018
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Tabla de Contenido
1.Introducción.......................................................................................................................... 6
2. Legislación .......................................................................................................................... 7
3. Marco Conceptual............................................................................................................... 9
4. Gagas (Grupo Administrativo De Gestión Ambiental Y Sanitaria O Comité Ambiental) Y
Sus Funciones Dentro De La Empresa.................................................................................17
4.1. Organigrama..................................................................................................................18
5. Compromiso Ambiental Y Sanitario ...............................................................................20
6. Diagnóstico Ambiental Y Sanitario.................................................................................20
6.1 Datos Del Generador......................................................................................................20
6.2 Servicios Ofertados En El Establecimiento....................................................................20
6.3 Áreas Del Establecimiento............................................................................................21
6.4 Caracterización Cualitativa De Los Residuos...............................................................22
6.5 Caracterización Cuantitativa De Los Residuos ............................................................23
7. Programa de formación y educación ................................................................................23
7.1 Cronograma de actividades año 2018 ..........................................................................23
7.2 Cronograma de capacitaciones año 2018 .....................................................................23
8. Segregación en la fuente...................................................................................................24
8.1 Descripción de la segregación actual en el establecimiento.........................................24
8.2 Descripción de la segregación según la norma.............................................................25
8.3 Descripción de la segregación propuesta en el establecimiento ..................................26
9. Desactivación de residuos.................................................................................................27
9.1 Desactivación interna ......................................................................................................27
10. Movimiento interno de los residuos.................................................................................27
10.1 Descripción de Rutas y horarios de recolección...........................................................27
10.2 Plano de rutas de recolección.......................................................................................27
10.3 Elementos de protección personal................................................................................24
11. Almacenamiento..............................................................................................................28
12. Registro Fotográfico .......................................................................................................29
13. Plan de limpieza y desinfección .....................................................................................30
14. Manejo de efluentes líquidos y emisiones atmosféricas……………………………...…35
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15.Programa de seguridad y salud en el trabajo y plan de contingencia
peluquerías………………………………………………………………………………….........36
15.1 Protección a la salud de los trabajadores que manejan residuos
hospitalarios…………………………………………………………………………………........37
15.3 Dotación a los trabajadores para la manipulación de elementos peligrosos de
protección personal……………………………………………………………………………….38
16.Programa plan de contingencia……………………………………………………………..40
17. Monitoreo al Plan de Gestión……………………………………………………………….43
18. Presentación de informes a las autoridades ambientales y sanitarias………………....47
19. Formulario RH1……………………………………………………………………………....47
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Tablas
1. Tabla N°1 Datos del Generador. Fuente: Autores...........................................................20
2. Tabla N°2 Deposición de residuos en el establecimiento. Fuente: Autores ...................22
3. Tabla N°3 Cronograma de actividades. Fuente: Autores. ...............................................23
4. Tabla N°4 Capacitaciones. Fuente: Autores....................................................................23
5. Tabla N°5 Descripción de la segregación actual en el establecimiento. Fuente Autores
..............................................................................................................................................24
6. Tabla N°6 Descripción de la segregación según la norma. Fuente: Bioseguridad,
Asepsia, Gestión integral de residuos, aplicado a la estética .............................................25
7. Tabla N°7 Descripción de la Segregación propuesta en el establecimiento. Fuente:
Autores..................................................................................................................................26
8. Tabla N°8 Desactivación Interna. Fuente: Autores. ........................................................27
9. Tabla N°9 Horario de recolección de residuos. Fuente: Autores. ...................................27
10. Tabla N°10 Almacenamiento. Fuente: Autores .............................................................28
11. Tabla N°11 Concentraciones de las soluciones Desinfectantes. Fuente: Autores.......30
12. Tabla. N°12 Tabla de Diluciones, para 1 L de Solución desinfectante .........................33
13. Tabla. N°13 Tabla de Diluciones, para 5 L de Solución desinfectante .........................34
14. Tabla. N°14 Tabla de Diluciones, para 10 L de Solución desinfectante .......................35
15. Tabla N°15 Descripción de proceso de limpieza y desinfección. Fuente: Autor ..........36
16. Tabla N°16 Tratamiento y Aprovechamiento. Fuente: Autores.....................................39
17. Tabla N°17 Elementos para la recolección de los residuos peligrosos para el personal
de servicios generales. Fuente: Autores……………………………………………………….35
18. Tabla N°18 Elementos para la recolección de los residuos no peligrosos, para el
personal de servicios generales. Fuente: Autores……………………………………………36
19. Tabla N°19 Elementos para las labores de limpieza y desinfección de áreas y
materiales. Fuente: Autores……………………………………………………………………..37
20. Tabla N° 20 Plan de acción general. Fuente: Autores…………………………………...38
21. Tabla N°21 Plan de primeros auxilios y transporte al lugar asistencial. Fuente:
Autores……………………………………………………………………………………………..39
22. Tabla N°22 Elementos del Botiquín. Fuente:
Autores………………………………………………………………………………………….....40
23. Tabla N°23 Formulario RH1. Fuente: Autores…………………………………………….47
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Figuras
1.Figura N° 1 Clasificación de Residuos Hospitalarios y Similares. Fuente:
Manual, d. p. p. l. g. (2002). integral de residuos hospitalarios y similares en
Colombia. ministerios del medio ambiente y de salud. ...........Error! Bookmark not
defined.5
2. Figura N°2 Mapa Mental del Plan de gestión integral de residuos sólidos – Regional
Resumen Ejecutivo...............................................................................................................16
3. Figura N°3 Estructura funcional (organigrama). Fuente: Autores ...................................18
4. Figura N°4 Plano del establecimiento. Fuente: Autores..................................................21
5. Figura N°5 Gestión Integral de Residuos. Fuente: Bioseguridad, Asepsia, Gestión
integral de residuos, aplicado a la estética..........................................................................22
6. Figura N°6 Plano de rutas de recolección. Fuente: Autores. ..........................................27
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1. Introducción
El plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (Resolución 1164 del
2002) es un documento reglamentado por el Ministerio de Salud y el Ministerio de Medio
Ambiente para establecer los procedimientos, procesos, actividades y estándares para la
desactivación y tratamiento de los residuos hospitalarios y similares con el fin de promover
un adecuado manejo por parte de las entidades generadoras de estos residuos. La
peluquería Saúl Amaya es un centro de estética ubicado en la ciudad de Tunja, en el
departamento de Boyacá. Es un establecimiento social privado, la cual presta los servicios,
de corte, masajes, pedicura, manicure. Por su naturaleza el establecimiento es un
generador de Residuos anatomopatologicos de tipo peligroso, que pueden representar una
amenaza para la salud humana y para el medio ambiente si no son manejados
adecuadamente. Este plan se realiza, para que establecimientos de la misma índole tenga
una adecuada disposición de los residuos que genera y que no recaiga en infracciones
ambientales. Entendiendo la importancia que tiene esta área para los servicios de estética,
así como el impacto ambiental que genera por el tipo de residuos peligrosos que produce,
el objetivo del presente es otorgar dicho Plan de Gestión, Según el decreto Nacional 351
de 2014. Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la
atención en salud y otras actividades, (PGIRHS) y la Resolución 1164 del 2002, por el cual
se adopta el Manual de procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios y
similares (MPGIRHS) en Colombia, son normas importantes para determinar los
procedimientos, procesos, actividades y tratamientos de los residuos hospitalarios y
similares, los cuales son de obligatorio cumplimiento por parte de los generadores como lo
son los centros de estética, y por último las empresas prestadoras de los servicios de
desactivación y especial de aseo orientando a garantizar la gestión integral de los residuos
hospitalarios y similares, desde su generación hasta su adecuada disposición final, con
procedimientos que permitan la protección del medio ambiente y la salud humana.
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2. Legislación
La Constitución Política de Colombia en sus artículos 8, 79, 80 y 81 hacen referencia a
que toda organización deberá proteger el medio ambiente y propender porque sus
trabajadores protejan los recursos naturales, así como la construcción de la Política
Ambiental y la implementación de programas ambientales. Así mismo el Decreto 2811
de 1974 “Por el cual se dicta el Código Nacional de Recursos Naturales Renovables y
de Protección al Medio Ambiente”.
• Normas para manejo de residuos sólidos: Ley 1259 de 19 de diciembre de 2008,
ordena que toda organización deberá acatar el ordenamiento en materia ambiental con
normas de aseo, limpieza y recolección de escombros, a razón que podrá ser sujeto de
investigación y sanciones consistentes en comparendos ambientales.
• Decreto 948 de junio 5 de 1995, “Por el cual se reglamentan, parcialmente la Ley
23 de 1973, los artículos 33, 73, 74, 75 y 75 del Decreto-Ley 2811 de 1974; los artículos
41, 42, 43, 44, 45, 48 y 49 de la Ley 9 de 1979; y la Ley 99 de 1993”, en relación con la
prevención y control de la contaminación atmosférica y la protección de la calidad del
aire”. Así mismo reconoce en su Artículo 22. Materiales de Desecho en Zonas Públicas.
Prohíbase a los particulares, depositar o almacenar en las vías públicas o en zonas de
uso público, materiales de construcción, demolición o desecho, que puedan originar
emisiones de partículas al aire.
• Las entidades públicas, o sus contratistas, que desarrollen trabajos de reparación,
mantenimiento o construcción en zonas de uso público de áreas urbanas, deberán
retirar cada veinticuatro horas los materiales de desecho que queden como residuo de
la ejecución de la obra, susceptibles de generar contaminación de partículas al aire.
• En el evento en que sea necesario almacenar materiales sólidos para el desarrollo
de obras públicas y éstos sean susceptibles de emitir al aire polvo y partículas
contaminantes, deberán estar cubiertos en su totalidad de manera adecuada o
almacenarse en recintos cerrados para impedir cualquier emisión fugitiva.
• Norma para manejo de residuos peligrosos: La Resolución 2309 de 1986 del
Ministerio de Salud en sus artículos 14, 19, 21, 25, del 26 a 28, 34, del 37 al 39, del 57
al 59 y del 62 al 63, se refiere a que toda organización que genere residuos peligrosos,
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debe coordinar el manejo de dichos residuos con los proveedores para la recolección
acopio y almacenamiento, generando rutas sanitarias acordes para el manejo de los
residuos especiales o peligrosos.
• Norma para manejo residuos biológicos peligrosos: Decreto Nacional 351 de
2014 “Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y
similares.”.
• Manejo de residuos de bombillas: l Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo
Territorial hoy Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible emitió la Resolución 1511
de 2010 “Por la cual se establecen los Sistemas de Recolección Selectiva y Gestión
Ambiental de Residuos de Bombillas y se adoptan otras disposiciones”, en el Artículo
16 estipula las Obligaciones de los consumidores, para efectos de aplicación de los
Sistemas de Recolección Selectiva y Gestión Ambiental de Residuos de Bombillas, y
establece como obligaciones de los consumidores las siguientes:
• Retornar o entregar los residuos de bombillas a través de los puntos de recolección
o los mecanismos equivalentes establecidos por los productores.
• Seguir las instrucciones de manejo seguro suministradas por los productores de
bombillas.
• Separar los residuos de bombillas de los residuos sólidos domésticos para su
entrega en puntos de recolección o mecanismos equivalentes.
Igualmente, en el Artículo 20. Se prohíbe:
• Disponer residuos de bombillas en rellenos sanitarios.
• Quemar residuos de bombillas a cielo abierto.
• Enterrar residuos de bombillas.
• Abandonar residuos de bombillas en el espacio público.
• Manejo de residuos de computadores y/o periféricos: Que el Ministerio de
Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, hoy Ministerio de Ambiente y Desarrollo
Sostenible, expidió la Resolución 1512 del 5 de agosto 5 de 2010 "Por la cual se
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establecen los Sistemas de Recolección Selectiva y Gestión Ambiental de Residuos de
Computadores y/o Periféricos y se adoptan otras disposiciones". Que en relación con el
Sistema de Recolección Selectiva y Gestión Ambiental de Residuos de Computadores
y/o Periféricos, en el artículo primero de la Resolución 1512 del 5 de agosto de 2010,
se estableció la obligación a cargo de los productores de Computadores y/o Periféricos
de formular y presentar e implementar este sistema. Que el artículo 3 de la citada
Resolución define que Sistemas de Recolección Selectiva y Gestión Ambiental de
Residuos de Computadores y/o Periféricos es el instrumento de control y manejo
ambiental y contiene los requisitos y condiciones para garantizar dicho sistema. Así
mismo,el Acuerdo 332 de 2008 en su Artículo 1 reconoce que toda organización deberá
diseñar e implementar las estrategias de gestión de residuos de aparatos eléctricos y
electrónicos fundamentada en la responsabilidad de los diferentes actores de la cadena
del ciclo de vida del producto es decir fabricantes, productores y distribuidores del
aparato nuevo y de igual forma generadores y empresas de manejo de los residuos
generados.
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3. Marco conceptual
Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan
articuladamente cumpliendo una función específica.
Gestión: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones desarrollados
por la Gerencia, Dirección o Administración del generador de residuos hospitalarios
y similares, sean estas personas naturales y jurídicas y por los prestadores del
servicio de desactivación y del servicio público especial de aseo, para garantizar el
cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares.
Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las
actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares
desde su generación hasta su disposición final.
Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y
similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con
la prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; la docencia
e investigación con organismos vivos o con cadáveres; los bioterios y laboratorios
de biotecnología; los cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios; los
consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios
veterinarios, centros de zoonosis, zoológicos, laboratorios farmacéuticos y de
producción de dispositivos médicos.
Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios
y Similares –MPGIRH: Es el documento expedido por los Ministerios del Medio
Ambiente y Salud, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos,
actividades y estándares de microorganismos que deben adoptarse y realizarse en
los componentes interno y externo de la gestión de los residuos provenientes del
generador.
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRH: Es el
documento diseñado por los generadores, los prestadores del servicio de
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desactivación y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y
coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los
Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los lineamientos del presente
manual.
Prestadores del servicio público especial de aseo: Son las personas naturales o
jurídicas encargadas de la prestación del Servicio Público Especial de Aseo para
residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de
recolección, transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los
mismos,mediante la utilización de la tecnología apropiada, a la frecuencia requerida
y con observancia de los procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio
Ambiente y de Salud, de acuerdo a sus competencias,con el fin de efectuar la mejor
utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros
disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma que se garantice la salud
pública y la preservación del medio ambiente.
Prestadoresdelserviciode desactivación:Son las personas naturales o jurídicas
que prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones del generador,
o fuera de él, mediante técnicas que aseguren los estándares de desinfección
establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud de conformidad con
sus competencias.
Residuoshospitalarios y similares: son las sustancias,materiales o subproductos
sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la
actividad ejercida por el generador.
Residuos No Peligrosos
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su
actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.
Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se
presumaél haber estado en contactocon residuos peligrosos debe ser tratado como
tal. Los residuos no peligrosos se clasifican en:
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Biodegradables: Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen
fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos
alimenticios no infectados, papel higiénico, papeles no aptos para reciclaje, jabones
y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser
transformados fácilmente en materia orgánica.
Reciclables: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a
ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se
encuentran: algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes
y equipos obsoletos o en desuso, entre otros.
Inertes:Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima
y su degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se
encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos
plásticos.
Ordinarios o comunes: Son aquellos generados en el desempeño normal de las
actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes,
cafeterías, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del
establecimiento del generador.
Residuos Peligrosos: Son aquellos residuos producidos por el generador con
alguna de las siguientes características: infecciosos, combustibles, inflamables,
explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos; los cuales pueden
causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran
peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con
ellos.
Se clasifican en:
Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico: Son aquellos que contienen
microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus
oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de
virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en
huéspedes susceptibles.
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Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la
ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia
orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales como,
algodones, guantes.
Anatomopatológicos: Son los provenientes de restos humanos, muestras para
análisis, incluyendo biopsias.
Corto punzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes
pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se
encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas,
láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus características
corto punzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.
Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques ó
cualquier otro residuo contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su
concentración y tiempo de exposición tienen el potencial para causar la muerte,
lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente.
Contenedores Presurizados: Son los empaques presurizados de gases
anestésicos,medicamentos,óxidos de etileno y otros que tengan esta presentación,
llenos o vacíos.
Residuos Radiactivos: Son sustancias emisoras de energía predecible y continua
en forma alfa, beta o de fotones, cuya interacción con materia puede dar lugar a
rayos x y neutrones. Debe entenderse que estos residuos contienen o están
contaminados por radionúclidos en concentraciones o actividades superiores a los
niveles de exención establecidos por la autoridad competente para el control del
material radiactivo, y para los cuales no se prevé ningún uso. Esos materiales se
originan en el uso de fuentes radiactivas adscritas a una práctica y se retienen con
la intención de restringir las tasas de emisión a la biosfera, independientemente de
su estado físico.
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Figura N° 1 Clasificación de Residuos Hospitalarios y Similares
Fuente: Manual, d. p. p. l. g. (2002). integral de residuos hospitalarios y
similares en Colombia. ministerios del medio ambiente y de salud.
En el marco de la gestión integral de residuos sólidos hospitalarios y similares, se expide la
Resolución 1164 de 2002 (MPGIRH), como una herramienta de apoyo para los
generadores, la cual se desarrolla a través del Sistema de Gestión Integral para el manejo
de residuos sólidos hospitalarios y similares, que se entiende como el conjunto coordinado
de personas, equipos materiales, insumos, suministros, normatividad específica vigente,
plan, programas, actividades y recursos económicos, los cuales permiten el manejo
adecuado de los residuos por los generadores y prestadores del servicio de desactivación
y público especial de aseo. En el componente ambiental el Sistema de Gestión Integral de
Residuos sólidos hospitalarios y Similares, se integra al Sistema Nacional Ambiental.
Contempla dos tipos de gestión integrada al sistema de gestión integral:
GestiónExterna: conocida comoel conjunto de operaciones y actividades de la gestión de
residuos que por lo general se realizan por fuera del establecimiento del generador como
la recolección, aprovechamiento, el tratamiento y/o la disposición final. No obstante, el
tratamiento será parte de la Gestión Interna cuando sea realizado en el establecimiento del
generador.
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Figura N°2 Mapa Mental del Plan de gestión integral de residuos sólidos – Regional
Resumen Ejecutivo
Fuente: Mapa Mental del Plan de gestión integral de residuos sólidos –
Regional Resumen Ejecutivo
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4. GAGAS (Grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria o comité
ambiental) y sus funciones dentro de la empresa
Diagnóstico situacional ambiental y sanitario
Los empleados deben efectuar una caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos
generados en las diferentes secciones de la peluquería, clasificándolos conforme a lo
dispuesto en la normativa vigente, Decreto Nacional 351 de 2014.
Compromiso institucional sanitario y ambiental
La peluquería Saúl Amaya se compromete a garantizar la gestión y el manejo tanto de
residuos como de sustancias peligrosas, Utilizando los implementos de trabajo adecuados
(Bata, Guantes, Tapa Bocas etc.) para de esta manera garantizar la seguridad de los
clientes y los trabajadores del establecimiento, y de igual manera no generar efectos
negativos (-) en el medio ambiente.
Diseñar el PGIRH - componente interno
El grupo administrativo es el encargado de la gestión y actualización del componente
interno, La gestión está enfocada para lograr la minimización de residuos, la adecuada
segregación de los mismos, de tal forma que permita el aprovechamiento de los residuos
cuando sea técnica, ambiental y sanitariamente viable y, por último, a la reducción de costos
en el tratamiento de los residuos peligrosos.
4.1 Organigrama
Diseñar la estructura funcional (organigrama) y asignar responsabilidades específicas.
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Figura N°3 Estructura funcional (organigrama).
Fuente: Autores
Definir y establecer mecanismos de coordinación
 Son funciones del representante legal: Velar por que en el centro estético Saúl
Amaya, cumpla a cabalidad el presente PLANDE GESTION INTEGRAL DE
RESIDUOS, facilitando los recursos económicos y humanos que para ello se
requiera, realizar y presentar los informes semestrales u otros a los que haya lugar
ante las autoridades ambientales y sanitarias competentes.
 Son funciones del administrador: Vigilar que el personal de servicios generales
cumpla a cabalidad con los protocolos de bioseguridad, manejo y separación de los
residuos en el trabajo, definidos en este documento, informar a la representante
legal sobre las necesidades técnicas y económicas para implementar el PGIRASA.
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 Son funciones del personal de servicios generales: Conocer y hacer parte de la
realización del plan de gestión integral de residuos
Gestionar el presupuesto para la ejecución del Plan
El Gerente tomara decisiones estratégicas, y solicitara un informe trimestral al Auditor de
Calidad para conocer el proceso de implementación y manejo de los residuos dentro del
establecimiento, también destinara el presupuesto para el manejo de los residuos.
Velar por la ejecución del PGIRASA
El comité elaborará su plan de trabajo anual, clarificando su propósito y alcance, para que
los resultados sean los esperados;así el plan de cada comité definirá objetivos, estrategias,
metas y cronograma de ejecución en el que se definirá los diferentes responsables para
llevar a cabo las actividades de acuerdo con el plan tratado, estos estarán sujetos a realizar
seguimiento sistemático de acuerdo a las auditorías internas del establecimiento.
Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control
Los informes generados en el sistema de gestión integral estarán disponibles para las
autoridades ambientales y sanitarias (Corporación Autónoma Regional y Secretaria de
salud), con sus correspondientes indicadores de gestión, de acuerdo con los contenidos de
este documento. Los informes se constituyen en uno de los instrumentos para el control y
vigilancia de la implementación del Plan. Su alcance y contenido será definido por las
autoridades ambientales y sanitarias competentes de acuerdo con lo establecido en este
plan y demás normas vigentes.
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5. Compromiso ambiental y sanitario
La peluquería Saúl Amaya se compromete a garantizar la gestión y el manejo
tanto de residuos como de sustancias peligrosas, Utilizando los implementos de
trabajo adecuados (Bata, Guantes, Tapa Bocas etc.) para de esta manera
garantizar la seguridad de los clientes y los trabajadores del establecimiento, y
de igual manera no generar efectos negativos (-) en el medio ambiente.
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6. Diagnóstico ambiental y sanitario
6.1 Datos Del Generador
Tabla N°1 Datos del Generador.
DATOS DE ESTABLECIMIENTO
Razón social Peluquería Saúl Amaya
Nit/CC 7165933-0
Representante Legal Saúl Amaya
CC. Representante legal 7165933
Dirección Calle 21-36
Empresa prestadora del servicio de acueducto Proactiva
Teléfono 3142295596
Correo Electrónico saul.amaya@gmail.com
. Fuente: Autores.
6.2 Servicios Ofertados En El Establecimiento
Servicios que presta el establecimiento:
En la peluquería se presta algunos servicios como:
 Lavado de cabello.
 Aplicación de tratamientos sobre el cabello, tales como champús de
diferentes tipos, lociones o fijadores.
 Secado del cabello utilizando secador de mano o de casco.
 Corte del cabello utilizando diferentes tipos de tijeras, navaja o maquinilla
eléctrica.
 Modelado del cabello utilizando instrumentos tales como tenacillas, rulos,
pinzas y secadores.
 Peinado según el estilo solicitado por el cliente utilizando diferentes tipos de
peines y cepillos, así como algunos de los instrumentos mencionados
anteriormente.
 Teñido del cabello.
 Aplicación de extensiones.
El establecimiento cuenta con algunas áreas entre las cuales esta:
 Área de lavado
 Área de tintes
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 Área de pedicura
 Área de manicure
 Área de cortes
 Área de cepillados
6.3 Áreas Del Establecimiento
Figura N°4 Plano del establecimiento.
Fuente: Autores
6.4 Caracterización Cualitativa De Los Residuos
Figura N°5 Gestión Integral de Residuos.
. Fuente: Bioseguridad, Asepsia, Gestión integral de residuos, aplicado a la estética
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Tabla N°2 Deposición de residuos en el establecimiento
Área o servicio Tipos de Residuos
Cabina Corporal Residuos peligrosos (biosanitarios:
Gasas, Guantes, tapabocas)
Residuos no peligrosos (Reciclables:
Cartón, Plástico)
Manicure Residuos Peligrosos (biosanitarios:
gasas, guantes, tapa bocas)
Residuos no peligrosos (Reciclables:
Cartón, Plástico)
Residuos no peligrosos. (ordinarios,
Esmaltes, envases de esmaltes).
Área de corte Residuos peligrosos (residuos
biosanitarios y Anatomopatologicos: y
cabello infectado guantes, tapa
bocas) (Químicos: frascos de tintura,
aluminio con tintura) (Corto punzante:
Cuchillas).
Baños Residuos no peligrosos. (ordinarios,
papel Higiénico, toallas de papel
. Fuente: Autores
6.5 Caracterización Cuantitativa De Los Residuos
Diagnostico cuantitativo de los residuos: Dado a que el establecimiento Saúl Amaya no
diligencia actualmente el RH1 no existen registros de generación de residuo, por esta
razón, se recomienda realizar la actualización del PGIRASA en marzo del año 2019
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7. Programa de formación y educación
7.1 Cronograma de actividades año 2018
Tabla N°3 Cronograma de actividades
. Fuente: Autores.
7.2 Cronograma de capacitaciones año 2018
Tabla N°4 Capacitaciones.
Fuente: Autores.
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8. Segregación en la fuente
 La segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de
residuos y consiste en la separación selectiva inicial de los residuos procedentes de
cada una de las fuentes determinadas, dándose inicio a una cadena de actividades
y procesos cuya eficacia depende de la adecuada clasificación inicial de los
residuos. Para la correcta segregación de los residuos se ubicarán los recipientes
en cada una de las áreas y servicios de la institución, en las cantidades necesarias
de acuerdo con el tipo y cantidad de residuos generados. Los recipientes utilizados
deben cumplir con las especificaciones de este Manual.
8.1 Descripción de la segregación actual en el establecimiento
Tabla N°5 Descripción de la segregación actual en el establecimiento.
Fuente: Autores
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8.2 Descripción de la segregación según la norma
Tabla N°6 Descripción de la segregación según la norma.
Fuente: Bioseguridad, Asepsia, Gestión integral de residuos, aplicado a la
estética
TIPO DE
RESIDUO
TIPO DE
CONTENEDOR
ROTULO COLOR
Biodegradable Pedal No peligroso
Biodegradable
Ordinarios e Inertes
Pedal
No peligroso
Ordinarios e
Inertes
Reciclable (plástico,
vidrio, o cartón y
papel)
Pedal
INFECCIOSO
Biosanitario,
Anatomopatologicos
y animales
Pedal
INFECCIOSO
Cortopunzante
Guardián
QUÍMICO
Pedal
Radiactivos
Pedal
Verde
Verde
Gris
Rojo
Rojo
Purpura
Rojo
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8.3 Descripción de la Segregación propuesta en el establecimiento
Tabla N°7 Descripción de la Segregación propuesta en el establecimiento.
ÁREA TIPO DE
RESIDUO
MATERIAL CAPACIDAD NUMERO DE
RECIPIENTES
COLOR TIPO COLOR
BOLSAS
Baño Ordinario Plástica 2 L 1 Verde Pedal Verde
Área de
Corte
Ordinario Plástica 20 L 1 Verde Pedal Verde
Cortopunzante Plástica 2 L 1 Roja Guardián No
Aplica
Sala de
espera
Biodegradable plástica 2 L 1 Verde Con
Tapa
Verde
Reciclable plástica 2 - 4 L 1 Gris Con
Tapa
Gris
Ordinario Plástica 2 - 4 L 1 Verde Pedal Verde
Área de
Tinturas
Anatomopatologico Plástica 2 - 4 L 1 Roja Pedal Roja
Reciclable Plástica 2 - 4 L 1 Gris Con
Tapa
Gris
Ordinario Plástica 2 - 4 L 1 Roja Pedal Verde
Área de
depilación
Ordinario Plástica 2 - 4 L 1 Roja Pedal Verde
Cabinas
de
masajes
Ordinario Metálica 2 - 4 L 1 Gris Con
Tapa
Verde
Área de
manicura
y
Pedicura
Ordinario plástica 2 L 1 Gris Pedal Verde
Anatomopatologico plástica 2 - 4 L 1 Roja Pedal Roja
Fuente: Autores.
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9. Desactivación de residuos
Desactivación de residuos hospitalarios y similares
 El establecimiento actualmente realiza la deposición de los residuos
directamente a la empresa Serví Tunja, sin realizar ningún tipo de proceso de
esterilización.
9.1 Desactivación interna
Tabla N°8 Desactivación Interna.
Tipo de residuo Desactivación
Ordinario No Realiza
Reciclable No Realiza
Biosanitario No Realiza
Corto punzante No Realiza
Anatomopatologico No Realiza
. Fuente: Autores.
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10. Movimiento interno de los residuos
10.1 Descripción de Rutas y horarios de recolección
 La ruta de color verde es para residuos ordinarios
 La ruta de color rojo es para residuos anatomopatologicos (Cabello)
 La segunda ruta de color rojo es para residuos Biosanitarios

10.2 Plano de rutas de recolección
Figura N°6 Plano de rutas de recolección.
Fuente: Autores.
Tabla N°9 Horario de recolección de residuos.
. Fuente: Autores.
10. 3 Elementos de protección personal
• Guantes desechables de látex
• Mascarilla desechable
• Ropa de trabajo institucional
• Gafas de bioseguridad
• Botas de caucho con suela antideslizante
• Traje Tivek
TIPOS DE RESIDUOS HORADE INICIO HORAFINAL
RESIDUOS PELIGROSOS 6:00 Pm 6:20 Pm
ORDINARIOS 7:00 Pm 7:05 Pm
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11. Almacenamiento
Tabla N°10 Almacenamiento
CARACTERÍSTICAS CUMPLE ACTIVIDADES
Dispone de espacio
suficiente para el
almacenamiento de
residuos peligrosos.
SI
Cuenta con báscula para el
pesaje de los residuos y el
registro del formato RH1.
NO Adquisición de báscula.
El almacenamiento central
está cubierto evitado así la
entrada de aguas lluvias.
SI
Posee buena iluminación y
ventilación.
SI
Los pisos, paredes, techos
y ventanas son de color
blanco, elaborados en
material liso y de fácil
limpieza y desinfección.
SI
Cuenta con extintor tipo
ABC
SI
Existe acometida de agua y
drenajes para lavado.
SI
Las ventanas y puertas
cuentan con sistemas de
protección para el ingreso
de vectores.
SI
Dentro del cuarto existen
canecas plásticas, de color
rojo y capacidad de 50L
para el almacenamiento de
residuos biosanitarios.
NO Adquisición de canecas
reglamentarias.
Fuente: Autores
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12. Registro fotográfico
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Tabla N°11 Concentraciones de las soluciones Desinfectantes.
Fuente: Autores.
Área a limpiar Concentración de
Solución Desinfectante
Frecuencia de limpieza
y desinfección
Almacenamiento de
residuos peligrosos
5000ppm Posterior a la recolección
externa
Almacenamiento de
residuos no peligrosos
2000ppm
Recipiente de
almacenamiento de
residuos no peligrosos
2000ppm
Limpieza de Recipiente de
almacenamiento de
residuos peligrosos
5000ppm
Contenedores de residuos
peligrosos
5000ppm Semanalmente
Vehículo de recolección de
residuos peligrosos
5000ppm
Limpieza Contenedores de
residuos no peligrosos
2000ppm
Vehículo de recolección de
residuos no peligrosos
2000ppm
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13. Plan de limpieza y desinfección
Fórmula de Cálculo de solución desinfectante
Cc: Concentración Hipoclorito
Cd: Concentración de la solución desinfectante
Vd: Volumen a preparar de solución desinfectante
CONCENTRACIÓN DEL HIPOCLORITO: Se recomienda el uso del hipoclorito para la
limpieza y desinfección de las áreas, con una concentración del 5% de la siguiente manera:
Solución desinfectante para 1L
𝑉𝐻𝑖𝑝𝑜𝑐𝑙𝑜𝑟𝑖𝑡𝑜 =
0.5 ∙ 1𝑙
5%
= 0.1𝑙 = 100𝑚𝑙
Solución desinfectante para 5L
𝑉𝐻𝑖𝑝𝑜𝑐𝑙𝑜𝑟𝑖𝑡𝑜 =
0.5 ∙ 5𝑙
5%
= 0.5𝑙 = 500𝑚𝑙
Solución desinfectante para 10L
𝑉𝐻𝑖𝑝𝑜𝑐𝑙𝑜𝑟𝑖𝑡𝑜 =
0.5 ∙ 10𝑙
5%
= 1𝑙 = 1000𝑚𝑙
Hipoclorito de Sodio: El cloro es un desinfectante universal, activo contra todos los
microorganismos. En general se utiliza en forma de hipoclorito sódico, excelente
desinfectante, bactericida, virucida. Es inestable y disminuye su eficiencia en presencia de
luz, calor y largo tiempo de preparación, por lo tanto, la presentación comercial indicada
son Envases oscuros y no transparentes. Se recomienda la utilización de concentración de
la solución desinfectante de 2000ppm y 5000ppm para las distintas áreas del
establecimiento.
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Tabla. N°12 Tabla de Diluciones, para 1 L de Solución desinfectante
Tabla. N°13 Tabla de Diluciones, para 5 L de Solución desinfectante
Tabla. N°14 Tabla de Diluciones, para 10 L de Solución desinfectante
Concentración de la
Solución
desinfectante
Usos Volumen de
Hipoclorito(ml)
Volumen de Agua
(ml)
0.5 Limpieza de Recipiente de
almacenamiento de residuos
peligrosos
100 900
Concentración de la
Solución desinfectante
Usos Volumen de
Hipoclorito(ml)
Volumen de
Agua (ml)
0.5 Limpieza de Recipiente de
almacenamiento de residuos
peligrosos
500 4500
Concentración de la Solución
desinfectante
Usos Volumen de
Hipoclorito(ml)
Volumen
de Agua
(ml)
5% Limpieza de Recipiente de
almacenamiento de residuos
peligrosos
1000 9000
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Descripción de procesos de limpieza y desinfección
Tabla N°15 Descripción de proceso de limpieza y desinfección.
Área a limpiar Descripción de proceso de
limpieza y desinfección
Frecuencia de
limpieza y
desinfección
Almacenamiento de residuos
peligrosos
Debe lavarse y desinfectarse el área
de almacenamiento con elementos de
aseo exclusivos del área
Semanalmente
Almacenamiento de residuos
no peligrosos
Inicie el barrido del área de
almacenamiento sin sacar la basura al
exterior, introdúzcala en una bolsa de
color según el área (infecciosos- roja,
ordinarios- verde).
Utilice agua jabonosa, enjuague bien
con abundante agua hasta eliminar
totalmente el jabón.
Luego aplique en todo el lugar
hipoclorito de sodio a 2000 ppm,
déjelo actuar por 10 minutos, luego
enjuague con abundante agua.
Deje secar las canecas escurriéndolas
boca abajo, Coloque las canecas
previamente lavadas, desinfectadas y
secas, Deje siempre el lugar en
perfectas condiciones de orden y aseo
Semanalmente
Recipiente de almacenamiento
de residuos no peligrosos
Cuando se realice la recolección, los
recipientes deben ser sometidos a
limpieza y desinfección. Por otro lado,
Lave primero aplicando agua
jabonosa y luego enjuague bien con
abundante agua hasta eliminar
totalmente el jabón.
Luego desinfecte por dentro y por
fuera los recipientes con hipoclorito de
sodio a 2000 ppm. déjelo actuar por 10
minutos, luego enjuague con
abundante agua.
Deje secar las canecas escurriéndolas
boca abajo, Coloque las canecas
previamente lavadas, desinfectadas y
secas, Deje siempre el lugar en
perfectas condiciones de orden y aseo
Semanalmente
Recipiente de almacenamiento
de residuos peligrosos
Cuando se realice la recolección, los
recipientes deben ser sometidos a
limpieza y desinfección. Por otro lado,
Lave primero aplicando agua
jabonosa y luego enjuague bien con
abundante agua hasta eliminar
totalmente el jabón.
Luego desinfecte por dentro y por
fuera los recipientes con hipoclorito de
sodio a 5000 ppm. déjelo actuar por 20
Semanalmente
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minutos, luego enjuague con
abundante agua.
Deje secar las canecas escurriéndolas
boca abajo, Coloque las canecas
previamente lavadas, desinfectadas y
secas, Deje siempre el lugar en
perfectas condiciones de orden y aseo
Contenedores de residuos
peligrosos
Cuando se realice la recolección, los
recipientes deben ser sometidos a
limpieza y desinfección. Por otro lado,
Lave primero aplicando agua
jabonosa y luego enjuague bien con
abundante agua hasta eliminar
totalmente el jabón.
Luego desinfecte por dentro y por
fuera los recipientes con hipoclorito de
sodio a 5000 ppm. déjelo actuar por 20
minutos, luego enjuague con
abundante agua.
Deje secar las canecas escurriéndolas
boca abajo, Coloque las canecas
previamente lavadas, desinfectadas y
secas, Deje siempre el lugar en
perfectas condiciones de orden y aseo
Semanalmente
Recipiente recolección de
residuos peligrosos
Cuando se realice la recolección, los
recipientes deben ser sometidos a
limpieza y desinfección. Por otro lado,
Lave primero aplicando agua
jabonosa y luego enjuague bien con
abundante agua hasta eliminar
totalmente el jabón.
Luego desinfecte por dentro y por
fuera los recipientes con hipoclorito de
sodio a 5000 ppm. déjelo actuar por 20
minutos, luego enjuague con
abundante agua.
Deje secar las canecas escurriéndolas
boca abajo, Coloque las canecas
previamente lavadas, desinfectadas y
secas, Deje siempre el lugar en
perfectas condiciones de orden y aseo
Semanalmente
Contenedores de residuos no
peligrosos
Cuando se realice la recolección, los
recipientes deben ser sometidos a
limpieza y desinfección. Por otro lado,
Lave primero aplicando agua
jabonosa y luego enjuague bien con
abundante agua hasta eliminar
totalmente el jabón.
Luego desinfecte por dentro y por
fuera los recipientes con hipoclorito de
sodio a 2000 ppm. déjelo actuar por 10
minutos, luego enjuague con
abundante agua.
Semanalmente
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Deje secar las canecas escurriéndolas
boca abajo, Coloque las canecas
previamente lavadas, desinfectadas y
secas, Deje siempre el lugar en
perfectas condiciones de orden y aseo
Recipiente de recolección de
residuos no peligrosos
Cuando se realice la recolección, los
recipientes deben ser sometidos a
limpieza y desinfección. Por otro lado,
Lave primero aplicando agua
jabonosa y luego enjuague bien con
abundante agua hasta eliminar
totalmente el jabón.
Luego desinfecte por dentro y por
fuera los recipientes con hipoclorito de
sodio a 2000 ppm. déjelo actuar por 10
minutos, luego enjuague con
abundante agua.
Deje secar las canecas
escurriéndolas boca abajo, Coloque
las canecas previamente lavadas,
desinfectadas y secas, Deje siempre
el lugar en perfectas condiciones de
orden y aseo
Semanalmente
Fuente: Autor
Elementos de Medición
 Para preparar 1L: 10 cc con una jeringa y completar con agua.
 Para preparar 5L: 50 cc con una jeringa y completar con agua.
 Para preparar 10L: ½ Vaso de 8 onzas y completar con agua.
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Tabla N°16 Tratamiento y Aprovechamiento.
Fuente: Autores.
TIPO DE RESIDUO TRATAMIENTO
APROVECHAMIENT
O
GESTOR
EXTERNA
DISPOSICIO
N FINAL
GESTOR
EXTERNO
ORDINARIO Relleno
sanitario
Servitunja
S.A E.S.P
RECICLABE Reciclaje Recitunja
BIOSANITARIO Auto clavado de alta
eficiencia
MAREES
S.A E.S.P
Relleno
sanitario
Servitunja
S.A E.S.P
RAEE Jornada de
recolección
Jornada
de
recolecció
n
Jornada de
recolección
Jornada de
recolección
ANATOMOPATOLOGI
COS
Incineración Tecniamsa Relleno de
seguridad
Tecniamsa
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14.Manejo de efluentes líquidos y emisiones atmosféricas
 Durante los procesos que se realizan en la peluquería Saúl Amaya, no se generan
emisiones de contaminantes a la atmosfera.
 El establecimiento realiza el vertimiento de las aguas, en el sistemade alcantarillado
de la ciudad de Tunja PROACTIVA AGUAS DE TUNJA SA ESP.
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15.Programa de seguridad y salud en el trabajo y plan de contingencia peluquerías
15.1 Protección a la salud de los trabajadores que manejan residuos hospitalarios
Recomendaciones generales:
• Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo
y el riesgo al que está expuesto.
• Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de
vacunación.
• Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas.
• Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal.
• Utilizar el equipo de protección adecuado de conformidad con los lineamientos del
presente manual y los que determine el Grupo Administrativo para prevenir todo riesgo.
• Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores.
• Disponer de los elementos de primeros auxilios.
• Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.
15.2 Dotación a los trabajadores para la manipulación de elementos peligrosos de
protección personal
Para la recolección de los residuos peligrosos, el personal de servicios generales bebe
contar con los siguientes elementos de protección personal:
Tabla N°17 Elementos para la recolección de los residuos peligrosos para el personal de
servicios generales.
Uniforme: Evita el contacto corporal de la
cabeza, tronco superior, miembros
superiores e inferiores, protegiéndolo de
peligros relacionados con labores que
implican la exposición prolongada al mal
tiempo y ambientes húmedos.
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Guantesde caucho calibre 50: Elaborado
en látex natural de bajo amonio, todo su
proceso productivo esta estandarizado y
cuenta con la certificación de calidad
expedida por entidades nacionales e
internacionales de amplio reconocimiento.
Tapabocas: Ofrece mayor comodidad y
protección al trabajador, ya que cuenta con
un clip metálico. Ajustable a la nariz que
brinda un sello adecuado y un mayor
ajuste. Ideal para trabajos de lijado, pulido,
barrido, embolsado, u otros trabajos en los
que se produce polvo.
Delantal impermeable: Delantal delantero
hecho del tejido revestido con caucho
nitrilo. Producto destinado para los
trabajadores del sector cárnico expuestos
a la actuación fuerte de grasas,
detergentes, ácidos flojos, álcalis y líquidos
orgánicos. Se caracteriza también por alta
resistencia a bajas y altas temperaturas.
Resistente a los daños mecánicos.
Zapatos impermeables: Hecho 100%
altos elásticos de materiales de PVC y
espesar suela de goma; gran impermeable
y antideslizante rendimiento.
Fuente: Autores
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Para la recolección de residuos no peligrosos, el personal de servicios generales debe
contar con los siguientes elementos de protección personal
Tabla N°18 Elementos para la recolección de los residuos no peligrosos, para el personal
de servicios generales.
Guantes calibre 35: Elaborado en látex
natural de bajo amonio, todo su proceso
productivo esta estandarizado y cuenta con
la certificación de calidad expedida por
entidades nacionales e internacionales de
amplio reconocimiento.
Uniforme: Evita el contacto corporal de la
cabeza, tronco superior, miembros
superiores e inferiores, protegiéndolo de
peligros relacionados con labores que
implican la exposición prolongada al mal
tiempo y ambientes húmedos.
Gorro: Con elástico en la parte trasera.
Transpirable. Con redecilla según modelo.
Fabricado con tejido no tejido de
polipropileno
Zapato cerrado impermeable:
Calzado elaborado en material de caucho,
utilizadas para labores a la intemperie,
ofrecen protección contra agua, sustancias
calientes, humedad, entre otras.
Fuente: Autores
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Para las labores de limpieza y desinfección de áreas y materiales: se debe contar con
los siguientes elementos de protección personal:
Tabla N°19 Elementos para las labores de limpieza y desinfección de áreas y materiales.
Gorro: Con elástico en la parte trasera.
Transpirable. Con redecilla según modelo.
Fabricado con tejido no tejido de
polipropileno
Zapato cerrado impermeable: Calzado
elaborado en material de caucho,
utilizadas para labores a la intemperie,
ofrecen protección contra agua, sustancias
calientes, humedad, entre otras.
Gafas de seguridad: son un tipo de
anteojos protectores que normalmente se
usan para evitar la entrada de objetos,
agua o productos químicos en los ojos.
Delantalimpermeable: Delantal delantero
hecho del tejido revestido con caucho
nitrilo. Producto destinado para los
trabajadores del sector cárnico expuestos
a la actuación fuerte de grasas,
detergentes, ácidos flojos, álcalis y líquidos
orgánicos. Se caracteriza también por alta
resistencia a bajas y altas temperaturas.
Resistente a los daños mecánicos.
. Fuente: Autores
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16.Programa plan de contingencia
El plan de contingencia tiene como objetivo establecer los procedimientos y acciones, que
deben realizar las personas que laboran en la peluquería Saúl Amaya, para afrontar una
situación de emergencia relacionada con el manejo de residuos.
El plan se activará en caso de:
1. Ruptura de bolsas
2. No presentación del servicio de recolección de residuos peligrosos
3. Incendio
4. Sismo
5. Cortes de agua
6. Adecuación de infraestructura
7. Cierre del establecimiento
8. Derramen de sustancias químicas
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PLAN ACCIÓN GENERAL
Tabla N°20 Plan de acción general.
Objetivo: Establecer y generar destrezas, condiciones y procedimientos que le permitan a
todas las partes interesadas, prevenir y proteger en casos de desastres o amenazas
colectivas que puedan poner en peligro su integridad
Antes
 Identificar las zonas más vulnerables de la empresa.
 Mantener actualizados los inventarios de recursos humanos, materiales y técnicos.
 Control permanente de las condiciones de riesgo de la empresa
 Realizar reuniones periódicas para mantener actualizado el plan de contingencia
 Verificar la ejecución implementación del plan de contingencia
 Garantizar la disponibilidad de los recursos para el plan de contingencia
 Planear y organizar simulacros y simulaciones de emergencias
 Actualizar el plan de emergencias una vez al año
Durante
 Activar el plan de contingencia, procedimientos, planes de acción y de
contingencias, que en él se contienen.
 Evaluación de las condiciones, magnitud y determinar el nivel de la emergencia.
 Verificación de la distribución de recursos para la atención adecuada de la
emergencia.
 Verificar el establecimiento de contacto con grupos de apoyo externo.
 Apoyar la ejecución de las acciones operativas para la atención de emergencias
 Apoyar la coordinación para el traslado de herido a centros asistenciales.
 Ejecución de los planes de acción
Después
 Evaluación de las diferentes actividades contempladas dentro del plan de
emergencias.
 Elaborar y presentar informes de las actividades a las directivas de la empresa
 Retroalimentación de cada uno de los procedimientos del plan
 Garantizar la reposición de los recursos utilizados
 Ajustar el plan de emergencias de acuerdo a los resultados de las operaciones
Fuente: Autores
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PLAN DE PRIMEROS AUXILIOS Y TRANSPORTE AL LUGAR ASISTENCIAL
Tabla N°21 Plan de primeros auxilios y transporte al lugar asistencial.
Objetivo: Brindar la atención adecuada y oportuna que necesite una o varias personas dentro de
las instalaciones de la PELUQUERÍA SAÚL AMAYA
Recursos
Botiquín Portátil para atención básica, camilla fija, Bioseguridad.
Riesgos Asociados
 Físicos: golpes, traumas, lesiones ergonómicas.
 Biológicos: contacto con fluidos corporales.
 Accidentalidad de las ambulancias: esta se puede presentar por la prontitud que se requiere
en el sitio.
Antes
 Revisar los elementos que se encuentran en el botiquín, fecha de vencimiento, estado,
cantidad, etc.
 Dotar adecuadamente los botiquines
 Tener al día la información sobre hospitales y centros de atención médica cercanos.
 Realizar un mantenimiento preventivo de los equipos de primeros auxilios como camilla y
botiquines
 Verificar el lugar donde se podría instalar el puesto de clasificación de heridos y atención
medica si se presentara emergencia.
Durante
 Se prestarán los primeros auxilios a quien amerite y se trasladara al centro médico más
cercano, según sea el caso.
 Activar la línea de emergencia
 Identificar si en algún lugar se encuentra alguien con alerta médica y der así, activar la
brigada de emergencia.
Después
 Reportar al vigía, los casos atendidos durante el evento.
 Colaborar en la atención y remisión de pacientes a instituciones de salud.
 Evaluación de la situación y reposición del material
 Debe brindar el registro de pacientes y a que lugares fueron trasladados
Fuente: Autores.
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Ruptura de Bolsas
Antes
 Adquirir bolsas con resistencia de 20 Kg
 Mantener un inventario de bolsas suficientes para la recolección de residuos, el
personal de servicios generales deberá informar al administrador cuando quede un
inventario de 10%
 La bolsa se debe llenar hasta las ¾ partes con los residuos generados.
Durante
 Vestir los EPP para la recolección de los residuos peligrosos
 Aislar el área de derrame
 Recoger los residuos de tamaño pequeño con escoba y recogedor, los de mayor
tamaño se recolectarán manualmente.
 Llevar los residuos al área de almacenamiento.
Después
 Verificar el calibre y resistencia de las bolsas
 Si es necesario cambiar el proveedor
Fuente: Autores
No presentación de servicio de recolección de residuos peligrosos.
Antes
 En el cuarto de almacenamiento se asignará un área específica, para residuos
excedentes, en caso de que la prestación de servicio de recolección no se lleve a
cabo, se tendrá una lista de proveedores de servicio de recolección.
Durante
 Los residuos serán llevados al área designada en el cuarto de almacenamiento.
Después
 Después: establecer si las medidas tomadas fueron eficientes o si es necesario
modificarlas o cambiar de proveedor de servicios.
Fuente: Autores
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Incendio
Antes
 Se establecerán las rutas de evacuación en caso de que se genere un incendio, el
establecimiento contara con extintores en lugares de fácil acceso y se capacitara al
personal para responder si se presenta esta emergencia.
Durante
 Evaluar la gravedad del incendio, utilizar los extintores para controlar el fuego, si el
incendio es de gran magnitud se debe comunicar a los servicios de emergencia y el
personal se dirigirá a un lugar seguro siguiendo las rutas de evacuación.
Después
 Determinar las causas del incendio con el fin de evitar que se repita la emergencia.
Fuente: Autores
Sismo
Antes
 Se establecerán las rutas de evacuación, puntos de encuentro, se capacitará al
personal para responder si se presenta esta emergencia y se realizarán simulacros.
Durante
 Se suspenderán todas las actividades del establecimiento, el personal evacuara de
forma ordenada identificando las rutas de evacuación y puntos de encuentro, en
caso de no ser posible la evacuación el personal buscara el lugar que represente
mayores probabilidades para sobrevivir, evitando paredes, ventanas.
Después
 Se evaluarán los daños y se comunicara a los servicios de emergencia en caso de
ser necesario.
Fuente: Autores
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Cortes de Agua
Antes
 Atender la información que se presente por parte de las instituciones, sobre
posibles cortes de agua y la duración de estos
Durante
 Optimizar el uso de agua y restricción de servicios sanitarios en la institución.
Después
 Establecer si las medidas tomadas fueron eficientes o si es necesario modificarlas.
Fuente: Autores
Adecuación de infraestructura
Antes
 Designar un área diferente a la del cuarto de almacenamiento, en caso de que de
que este tenga que ser modificado.
Durante
 Realizar una correcta disposición de los residuos en el área temporal de
almacenamiento.
Después
 Asegurarse de que el cuarto de almacenamiento, después de las modificaciones,
cumpla con las condiciones adecuadas para el almacenamiento de los residuos.
Fuente: Autores
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Cierre del establecimiento
Antes
 Dar aviso a la empresa de Servicio Público, en este caso Servitunja.
Durante
 Dejar todos los residuos en el área de almacenamiento.
Después
 Garantizar que los residuos no permanezcan en el establecimiento por largos
periodos de tiempo.
Fuente: Autores
Derrame de sustancias químicas
Antes
 El establecimiento debe contar con el kit para control de derrames químicos y el
personal será capacitado para su uso
Durante
 Utilizar los elementos de protección, detener la fuente del derrame, aislar el área,
esparcir material absorbente, recoger el material impregnado, depositarlo en bolsa
plástica, etiquetarlo como peligroso indicando el nombre de la sustancia y llevar al
área de disposición.
Después
 Tomar las medidas necesarias para evitar que el derrame se repita.
Fuente: Autores
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Kit para derrames
1. Elementos de protección personal Básicos:
 Guantes de Nitrilo: Evitan el contacto directo con sustancias, son resistentes a
sustancias químicas.
 Antiparras de Policarbonato: Evitan el contacto de los ojos por salpicaduras y/o
vapores de sustancias químicas.
 Cubre calzado: Protección para evitar el contacto directo de sustancias químicas
con el calzado.
Elementos de Seguridad
Tabla N°22 Elementos del Botiquín
Botiquines Fijos
Numero Elemento Cantidad
1 Alcohol 1 Unidad
2
Isodine Espuma
1 Unidad
3
Curas adhesivas
1 Unidad
4
Gasa individual
1 Unidad
5 Venda Elástica 1 Unidad
6 Baja Lenguas 1 Unidad
7 Linterna mediana con pilas 1 Unidad
8 Algodón x 25 gramos 1 Unidad
9 Condón 1 Unidad
Tipo Cantidad
Camilla Rígida 1
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50
10 Tapabocas 1 Unidad
11 Guantes Látex 1 Unidad
12 Toallas Higiénicas 1 Unidad
13 Tijeras 1 Unidad
14 Termómetro 1 Unidad
. Fuente: Autores.
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17. Monitoreo al PGIRASA
Con el fin de garantizar el cumplimiento del PGIRASA, se establecerán mecanismos y
procedimientos que permitan evaluar el estado de ejecución del Plan y realizar los ajustes
pertinentes. Entre los instrumentos que permiten estafunción se encuentran los indicadores
y las auditorias e interventorías de gestión. Para el manejo de indicadores, han de
desarrollarse registros de generación de residuos y reportes de salud ocupacional.
El formulario RH1, el cual sepresenta en el ANEXO 3, debe ser diligenciado oportunamente
por el generador; este registro permitirá establecer y actualizar los indicadores de gestión
interna de residuos.
Formulario RH1
Diariamente el generador debe consignar en el formulario RH1 el tipo y cantidad de
residuos, en peso y unidades, que entrega al prestador del servicio especial de aseo, para
tratamiento y/o disposición final o someterlos a desactivación para su posterior disposición
en relleno sanitario, especificando tipo de desactivación, sistema de tratamiento y/o
disposición final que se dará a los residuos. El generador, en la gestión externa de sus
residuos, verificará el cumplimiento de las condiciones en que se presta el servicio de
recolección, reportando las observaciones pertinentes en el formulario a fin de mejorar las
condiciones de recolección para la gestión externa.
Por suparte el prestador del servicio especial de aseo, verificará que la cantidad de residuos
entregada por el generador sea la declarada, y que las condiciones en las cuales el
generador entrega sus residuos cumplan con los lineamientos establecidos en este manual.
Estos formularios deben estar a disposición de las autoridades, ser diligenciados
diariamente, con el fin de efectuar un consolidado mensual, el cual debe ser presentado
semestralmente a la autoridad ambiental competente.
Calcular y analizar indicadores de gestión interna
Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de residuos
hospitalarios y similares, el generador debe calcular mensualmente, como mínimo los
siguientes indicadores y consignarlos en el formulario RH1.
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Indicadores de destinación: Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a
desactivación de alta eficiencia, incineración, reciclaje, disposición en rellenos sanitarios, u
otros sistemas de tratamiento dividido entre la cantidad total de residuos que fueron
generados. El generador debe calcular los siguientes índices expresados como porcentajes
y reportarlos en el formulario RH1:
*Indicadores de destinación para desactivación de alta eficiencia
Idd = Rd / RT*100
- Indicadores de destinación para reciclaje:
IDR = RR / RT*100
- Indicadores de destinación para incineración:
IDI = RI / RT * 100
- Indicadores de destinación para rellenos sanitarios:
IDRS = RRS / RT * 100
- Indicadores de destinación para otro sistema:
IDos = ROS / RT * 100
Donde:
Idd = Indicadores de destinación desactivación Kg. / mes.
ÍDR= Indicadores de destinación para reciclaje.
RR= Cantidad de residuos reciclados en Kg. / mes.
ÍDI= indicadores de destinación para Incineración.
RI= Cantidad de residuos incinerados en Kg. / mes.
ÍDRS=Indicadores de destinación para relleno sanitario.
RRS=Cantidad de residuos dispuestos en relleno Sanitario en Kg. / mes.
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ÍDos = Indicadores de destinación para otros sistemas de disposición final aceptada por la
legislación RT =Cantidad total de Residuos producidos por el Hospital o establecimiento en
Kg. /mes.
Rd= Cantidad de residuos sometidos a desactivación en Kg. / mes.
Ros =cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración, otros
sistemas de tratamiento, reciclaje y enviados a rellenos sanitarios.
Indicador de capacitación: Se establecerán indicadores para efectuar seguimiento al Plan
de Capacitación: No. de jornadas de capacitación, número de personas entrenadas, etc.
Indicador de beneficios: Se cuantifican los beneficios obtenidos económicamente por el
aprovechamiento y gestión integral de residuos, tales como ingresos por reciclaje,
reducción de costos por tratamiento al minimizar la cantidad de residuos peligrosos por una
correcta segregación, etc.
Indicadores Estadísticos de Accidentalidad: Estos indicadores se calculan tanto para
accidentalidad e incapacidades en general, comopara las relacionadas exclusivamente con
la gestión de residuos hospitalarios y similares. Son los siguientes:
Indicador de Frecuencia: Se calcula como el número total de accidentes por cada 100
trabajadores día totales, así como los relacionados exclusivamente con la gestión de los
residuos hospitalarios y similares. Este índice lo deben calcular los generadores y los
prestadores de servicios.
IF = Número Total de Accidentes mes por residuos hospitalarios x 2000 / Número total horas
trabajadas mes. Contradicción con la definición revisar.
Indicador de gravedad: Es el número de días de incapacidad mes por cada 100
trabajadores día totales.
IG = Número total días de incapacidad mes x 2400 / Número total de horas hombre
trabajadas mes.
Nota: Los 2400 que corresponde a 50 semanas por 8 horas por 6 días a la semana.
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Indicadores de Incidencia: Es el número de accidentes en total, así mismo para los
relacionadas exclusivamente con la manipulación de los residuos hospitalarios y similares,
por cada 100 trabajadores o personas expuestas.
II= Número o de accidentes mes x 100 / Número de personas expuestas
Indicador de infección Nosocomial: Aplicable a las IPS, es el número de infecciones
adquiridas durante la hospitalización, por cada 100 egresos.
Se considera infección nosocomial, aquella que adquiere el paciente durante su
hospitalización, la cual no padecía previamente ni la estaba incubando al momento de la
admisión.
La infección es nosocomial, si los signos, síntomas y cultivos son positivos después de 48-
72 horas de la admisión. Cuando el periodo de incubación es desconocido, se considera
infección nosocomial, si la infección se desarrolla en cualquier momento después de la
admisión. Este índice se calcula solo para IPS de segundo, tercero y cuarto nivel.
IN= Númerode casos de infección nosocomial mes x 100 / Número de egresostotales
mes.
Indicador de Coincidencia: Es el número de pacientes que presentan infección nosocomial,
sumadoal número de trabajadores incapacitados por cualquier tipo de infección relacionada
en ambos casos,con los gérmenes identificados en las revisiones de laboratorio en centros
de almacenamiento y rutas de movimiento interno de residuos hospitalarios y similares, por
cada 100 personas expuestas.
Este indicador se calcula sólo para IPS de tercer nivel.
IC= (Número de INARH + No TIARH) mes x 100 / Número total de personas expuestas
Dónde: INARH: Número de pacientes con infección nosocomial asociada a gérmenes de
Residuos en IPS
TIARH: Trabajadores infectados asociados a gérmenes de Residuos en IPS Y SIMILARES.
El número de personas expuestas hace referencia al total de trabajadores y de pacientes
hospitalizados.
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18. Presentación de informes a las autoridades ambientales y sanitarias
La Peluquería Saúl Amaya, Presentara informes anuales y/o semestrales ante la secretaria
de salud de Boyacá y ante la autoridad ambiental, la Corporación Autónoma Regional de
Boyacá. Indicando cumplimiento y además que sean solicitados por las autoridades.
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56
19. Formulario RH1
Fuentes de generación y clases de residuos.
NOMBRE DE LA INSTITUCION:
DIRECCION:
TELEFONO:
CIUDAD:
NIVEL:
PROFESIONAL RESPONSABLE:
CARGO:
NIVEL DE ATENCION:
Tabla N°23 Formulario RH1
. Fuente: Autores
Biosanitarios (Kg) Anatomopatológicos (Kg) Cortopunzantes (Kg)
Residuos Peligrosos
TIPO DE RESIDUOS
Residuos No peligrosos
INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLOGICO
Día
Reciclables (Kg)
Ordinarios o
Inertes(Kg)
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57
Referencias.
 REPÚBLICA DE COLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD, MINISTERIO DE
AMBIENTE. Resolución 1164 del 06 de septiembre de 2002. “Manual de
Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en
Colombia”.
 Rodríguez Cardozo, S. (2015). Proyecto de investigación evaluación, formulación e
implementación del PGIRSH para los establecimientos de belleza y spa en Paipa-
Boyacá.
 LA MINISTRA, D. M. A. Y. RESOLUCION 01164 DE 2002. jsp, 1(36291), 1.
 Ibarra, Y. (2011). Sistemas de tratamiento y disposición final de residuos sólidos.
Módulo didáctico. Bogotá: Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD.
 López, Iván. (2011). Gestión Integral de Residuos Sólidos. Módulo didáctico.
Palmira: Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD
 Normatividad para los establecimientos comerciales de belleza; Resolución 2827 de
2006: por la cual se adopta el manual de bioseguridad para establecimientos que
desarrollen actividades cosméticas o con fines de embellecimiento facial, capilar,
corporal y ornamental (peluquería).
 Manual para el manejo de desechos en establecimientos de salud; Comité
Interinstitucional para el Manejo de Desechos Hospitalarios
 Manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios y
similares en Colombia, Ministerio de Salud y Ministerio del medio ambiente.
 Normatividad para los establecimientos comerciales de belleza; Ley número 711
noviembre 30 de 2001. “por la cual se reglamenta el ejercicio de la ocupación de la
cosmetología y se dictan otras disposiciones en materia de salud estética”.
 Ministerio De Salud. Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en
Colombia. 2002
 Desechos de las actividades de atención sanitaria, Organización mundial de la
salud; nota descriptiva No. 253 de noviembre de 2011.
 Gestión Integral de los Residuos Sólidos Ordinarios y Peligrosos, recuperado el 13
de marzo de 2015
 Garavito Romero, C. A., & Benavides Romero, O. A. (2017). Planeación Estratégica
del Instituto de Salud y Estética (ISE) en la Ciudad de Villavicencio–Meta.
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Fecha: Marzo 2018
Código: PGIRASA
58
 MONGE, Gladys. Manejo de Residuos en Centro de Salud. Centro Panamericano
de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente-CEPIS. Hojas de Divulgación
Técnica, N° 69-70, Ago.-dic. 1997
 JUNCO DÍAZ, Raquel de los Ángeles; RODRÍGUEZ SORDÍA, Doraida S. Desechos
hospitalarios: aspectos educativos en la implementación de su manejo. Publicado
en la Revista Cubana de Higiene y Epidemiología. Vol. 38 N°32. SepDic 2000.

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  • 1. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES SAÚL AMAYA Representante legal Elaborado por: ELMER ALFONSO MARTÍNEZ ÁVILA CAMILO ANDRES BUITRAGO MUNEVAR Dirigido por: SANDRA LIZETH PARRA CRUZ ING. SANITARIA Y MAGÍSTER EN INGENIERÍA AMBIENTAL UNIVERSIDAD SANTO TOMAS FACULTAD DE INGENIERÍA AMBIENTAL TUNJA 2018
  • 2. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 1 Tabla de Contenido 1.Introducción.......................................................................................................................... 6 2. Legislación .......................................................................................................................... 7 3. Marco Conceptual............................................................................................................... 9 4. Gagas (Grupo Administrativo De Gestión Ambiental Y Sanitaria O Comité Ambiental) Y Sus Funciones Dentro De La Empresa.................................................................................17 4.1. Organigrama..................................................................................................................18 5. Compromiso Ambiental Y Sanitario ...............................................................................20 6. Diagnóstico Ambiental Y Sanitario.................................................................................20 6.1 Datos Del Generador......................................................................................................20 6.2 Servicios Ofertados En El Establecimiento....................................................................20 6.3 Áreas Del Establecimiento............................................................................................21 6.4 Caracterización Cualitativa De Los Residuos...............................................................22 6.5 Caracterización Cuantitativa De Los Residuos ............................................................23 7. Programa de formación y educación ................................................................................23 7.1 Cronograma de actividades año 2018 ..........................................................................23 7.2 Cronograma de capacitaciones año 2018 .....................................................................23 8. Segregación en la fuente...................................................................................................24 8.1 Descripción de la segregación actual en el establecimiento.........................................24 8.2 Descripción de la segregación según la norma.............................................................25 8.3 Descripción de la segregación propuesta en el establecimiento ..................................26 9. Desactivación de residuos.................................................................................................27 9.1 Desactivación interna ......................................................................................................27 10. Movimiento interno de los residuos.................................................................................27 10.1 Descripción de Rutas y horarios de recolección...........................................................27 10.2 Plano de rutas de recolección.......................................................................................27 10.3 Elementos de protección personal................................................................................24 11. Almacenamiento..............................................................................................................28 12. Registro Fotográfico .......................................................................................................29 13. Plan de limpieza y desinfección .....................................................................................30 14. Manejo de efluentes líquidos y emisiones atmosféricas……………………………...…35
  • 3. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 2 15.Programa de seguridad y salud en el trabajo y plan de contingencia peluquerías………………………………………………………………………………….........36 15.1 Protección a la salud de los trabajadores que manejan residuos hospitalarios…………………………………………………………………………………........37 15.3 Dotación a los trabajadores para la manipulación de elementos peligrosos de protección personal……………………………………………………………………………….38 16.Programa plan de contingencia……………………………………………………………..40 17. Monitoreo al Plan de Gestión……………………………………………………………….43 18. Presentación de informes a las autoridades ambientales y sanitarias………………....47 19. Formulario RH1……………………………………………………………………………....47
  • 4. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 3 Tablas 1. Tabla N°1 Datos del Generador. Fuente: Autores...........................................................20 2. Tabla N°2 Deposición de residuos en el establecimiento. Fuente: Autores ...................22 3. Tabla N°3 Cronograma de actividades. Fuente: Autores. ...............................................23 4. Tabla N°4 Capacitaciones. Fuente: Autores....................................................................23 5. Tabla N°5 Descripción de la segregación actual en el establecimiento. Fuente Autores ..............................................................................................................................................24 6. Tabla N°6 Descripción de la segregación según la norma. Fuente: Bioseguridad, Asepsia, Gestión integral de residuos, aplicado a la estética .............................................25 7. Tabla N°7 Descripción de la Segregación propuesta en el establecimiento. Fuente: Autores..................................................................................................................................26 8. Tabla N°8 Desactivación Interna. Fuente: Autores. ........................................................27 9. Tabla N°9 Horario de recolección de residuos. Fuente: Autores. ...................................27 10. Tabla N°10 Almacenamiento. Fuente: Autores .............................................................28 11. Tabla N°11 Concentraciones de las soluciones Desinfectantes. Fuente: Autores.......30 12. Tabla. N°12 Tabla de Diluciones, para 1 L de Solución desinfectante .........................33 13. Tabla. N°13 Tabla de Diluciones, para 5 L de Solución desinfectante .........................34 14. Tabla. N°14 Tabla de Diluciones, para 10 L de Solución desinfectante .......................35 15. Tabla N°15 Descripción de proceso de limpieza y desinfección. Fuente: Autor ..........36 16. Tabla N°16 Tratamiento y Aprovechamiento. Fuente: Autores.....................................39 17. Tabla N°17 Elementos para la recolección de los residuos peligrosos para el personal de servicios generales. Fuente: Autores……………………………………………………….35 18. Tabla N°18 Elementos para la recolección de los residuos no peligrosos, para el personal de servicios generales. Fuente: Autores……………………………………………36 19. Tabla N°19 Elementos para las labores de limpieza y desinfección de áreas y materiales. Fuente: Autores……………………………………………………………………..37 20. Tabla N° 20 Plan de acción general. Fuente: Autores…………………………………...38 21. Tabla N°21 Plan de primeros auxilios y transporte al lugar asistencial. Fuente: Autores……………………………………………………………………………………………..39 22. Tabla N°22 Elementos del Botiquín. Fuente: Autores………………………………………………………………………………………….....40 23. Tabla N°23 Formulario RH1. Fuente: Autores…………………………………………….47
  • 5. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 4 Figuras 1.Figura N° 1 Clasificación de Residuos Hospitalarios y Similares. Fuente: Manual, d. p. p. l. g. (2002). integral de residuos hospitalarios y similares en Colombia. ministerios del medio ambiente y de salud. ...........Error! Bookmark not defined.5 2. Figura N°2 Mapa Mental del Plan de gestión integral de residuos sólidos – Regional Resumen Ejecutivo...............................................................................................................16 3. Figura N°3 Estructura funcional (organigrama). Fuente: Autores ...................................18 4. Figura N°4 Plano del establecimiento. Fuente: Autores..................................................21 5. Figura N°5 Gestión Integral de Residuos. Fuente: Bioseguridad, Asepsia, Gestión integral de residuos, aplicado a la estética..........................................................................22 6. Figura N°6 Plano de rutas de recolección. Fuente: Autores. ..........................................27
  • 6. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 5 1. Introducción El plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (Resolución 1164 del 2002) es un documento reglamentado por el Ministerio de Salud y el Ministerio de Medio Ambiente para establecer los procedimientos, procesos, actividades y estándares para la desactivación y tratamiento de los residuos hospitalarios y similares con el fin de promover un adecuado manejo por parte de las entidades generadoras de estos residuos. La peluquería Saúl Amaya es un centro de estética ubicado en la ciudad de Tunja, en el departamento de Boyacá. Es un establecimiento social privado, la cual presta los servicios, de corte, masajes, pedicura, manicure. Por su naturaleza el establecimiento es un generador de Residuos anatomopatologicos de tipo peligroso, que pueden representar una amenaza para la salud humana y para el medio ambiente si no son manejados adecuadamente. Este plan se realiza, para que establecimientos de la misma índole tenga una adecuada disposición de los residuos que genera y que no recaiga en infracciones ambientales. Entendiendo la importancia que tiene esta área para los servicios de estética, así como el impacto ambiental que genera por el tipo de residuos peligrosos que produce, el objetivo del presente es otorgar dicho Plan de Gestión, Según el decreto Nacional 351 de 2014. Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades, (PGIRHS) y la Resolución 1164 del 2002, por el cual se adopta el Manual de procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares (MPGIRHS) en Colombia, son normas importantes para determinar los procedimientos, procesos, actividades y tratamientos de los residuos hospitalarios y similares, los cuales son de obligatorio cumplimiento por parte de los generadores como lo son los centros de estética, y por último las empresas prestadoras de los servicios de desactivación y especial de aseo orientando a garantizar la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, desde su generación hasta su adecuada disposición final, con procedimientos que permitan la protección del medio ambiente y la salud humana.
  • 7. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 6 2. Legislación La Constitución Política de Colombia en sus artículos 8, 79, 80 y 81 hacen referencia a que toda organización deberá proteger el medio ambiente y propender porque sus trabajadores protejan los recursos naturales, así como la construcción de la Política Ambiental y la implementación de programas ambientales. Así mismo el Decreto 2811 de 1974 “Por el cual se dicta el Código Nacional de Recursos Naturales Renovables y de Protección al Medio Ambiente”. • Normas para manejo de residuos sólidos: Ley 1259 de 19 de diciembre de 2008, ordena que toda organización deberá acatar el ordenamiento en materia ambiental con normas de aseo, limpieza y recolección de escombros, a razón que podrá ser sujeto de investigación y sanciones consistentes en comparendos ambientales. • Decreto 948 de junio 5 de 1995, “Por el cual se reglamentan, parcialmente la Ley 23 de 1973, los artículos 33, 73, 74, 75 y 75 del Decreto-Ley 2811 de 1974; los artículos 41, 42, 43, 44, 45, 48 y 49 de la Ley 9 de 1979; y la Ley 99 de 1993”, en relación con la prevención y control de la contaminación atmosférica y la protección de la calidad del aire”. Así mismo reconoce en su Artículo 22. Materiales de Desecho en Zonas Públicas. Prohíbase a los particulares, depositar o almacenar en las vías públicas o en zonas de uso público, materiales de construcción, demolición o desecho, que puedan originar emisiones de partículas al aire. • Las entidades públicas, o sus contratistas, que desarrollen trabajos de reparación, mantenimiento o construcción en zonas de uso público de áreas urbanas, deberán retirar cada veinticuatro horas los materiales de desecho que queden como residuo de la ejecución de la obra, susceptibles de generar contaminación de partículas al aire. • En el evento en que sea necesario almacenar materiales sólidos para el desarrollo de obras públicas y éstos sean susceptibles de emitir al aire polvo y partículas contaminantes, deberán estar cubiertos en su totalidad de manera adecuada o almacenarse en recintos cerrados para impedir cualquier emisión fugitiva. • Norma para manejo de residuos peligrosos: La Resolución 2309 de 1986 del Ministerio de Salud en sus artículos 14, 19, 21, 25, del 26 a 28, 34, del 37 al 39, del 57 al 59 y del 62 al 63, se refiere a que toda organización que genere residuos peligrosos,
  • 8. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 7 debe coordinar el manejo de dichos residuos con los proveedores para la recolección acopio y almacenamiento, generando rutas sanitarias acordes para el manejo de los residuos especiales o peligrosos. • Norma para manejo residuos biológicos peligrosos: Decreto Nacional 351 de 2014 “Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares.”. • Manejo de residuos de bombillas: l Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial hoy Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible emitió la Resolución 1511 de 2010 “Por la cual se establecen los Sistemas de Recolección Selectiva y Gestión Ambiental de Residuos de Bombillas y se adoptan otras disposiciones”, en el Artículo 16 estipula las Obligaciones de los consumidores, para efectos de aplicación de los Sistemas de Recolección Selectiva y Gestión Ambiental de Residuos de Bombillas, y establece como obligaciones de los consumidores las siguientes: • Retornar o entregar los residuos de bombillas a través de los puntos de recolección o los mecanismos equivalentes establecidos por los productores. • Seguir las instrucciones de manejo seguro suministradas por los productores de bombillas. • Separar los residuos de bombillas de los residuos sólidos domésticos para su entrega en puntos de recolección o mecanismos equivalentes. Igualmente, en el Artículo 20. Se prohíbe: • Disponer residuos de bombillas en rellenos sanitarios. • Quemar residuos de bombillas a cielo abierto. • Enterrar residuos de bombillas. • Abandonar residuos de bombillas en el espacio público. • Manejo de residuos de computadores y/o periféricos: Que el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, hoy Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible, expidió la Resolución 1512 del 5 de agosto 5 de 2010 "Por la cual se
  • 9. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 8 establecen los Sistemas de Recolección Selectiva y Gestión Ambiental de Residuos de Computadores y/o Periféricos y se adoptan otras disposiciones". Que en relación con el Sistema de Recolección Selectiva y Gestión Ambiental de Residuos de Computadores y/o Periféricos, en el artículo primero de la Resolución 1512 del 5 de agosto de 2010, se estableció la obligación a cargo de los productores de Computadores y/o Periféricos de formular y presentar e implementar este sistema. Que el artículo 3 de la citada Resolución define que Sistemas de Recolección Selectiva y Gestión Ambiental de Residuos de Computadores y/o Periféricos es el instrumento de control y manejo ambiental y contiene los requisitos y condiciones para garantizar dicho sistema. Así mismo,el Acuerdo 332 de 2008 en su Artículo 1 reconoce que toda organización deberá diseñar e implementar las estrategias de gestión de residuos de aparatos eléctricos y electrónicos fundamentada en la responsabilidad de los diferentes actores de la cadena del ciclo de vida del producto es decir fabricantes, productores y distribuidores del aparato nuevo y de igual forma generadores y empresas de manejo de los residuos generados.
  • 10. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 9 3. Marco conceptual Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan articuladamente cumpliendo una función específica. Gestión: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones desarrollados por la Gerencia, Dirección o Administración del generador de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas naturales y jurídicas y por los prestadores del servicio de desactivación y del servicio público especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares. Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde su generación hasta su disposición final. Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; la docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres; los bioterios y laboratorios de biotecnología; los cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios; los consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis, zoológicos, laboratorios farmacéuticos y de producción de dispositivos médicos. Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares –MPGIRH: Es el documento expedido por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos, actividades y estándares de microorganismos que deben adoptarse y realizarse en los componentes interno y externo de la gestión de los residuos provenientes del generador. Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRH: Es el documento diseñado por los generadores, los prestadores del servicio de
  • 11. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 10 desactivación y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los lineamientos del presente manual. Prestadores del servicio público especial de aseo: Son las personas naturales o jurídicas encargadas de la prestación del Servicio Público Especial de Aseo para residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de recolección, transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los mismos,mediante la utilización de la tecnología apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo a sus competencias,con el fin de efectuar la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma que se garantice la salud pública y la preservación del medio ambiente. Prestadoresdelserviciode desactivación:Son las personas naturales o jurídicas que prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones del generador, o fuera de él, mediante técnicas que aseguren los estándares de desinfección establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud de conformidad con sus competencias. Residuoshospitalarios y similares: son las sustancias,materiales o subproductos sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador. Residuos No Peligrosos Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presumaél haber estado en contactocon residuos peligrosos debe ser tratado como tal. Los residuos no peligrosos se clasifican en:
  • 12. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 11 Biodegradables: Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higiénico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica. Reciclables: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros. Inertes:Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos plásticos. Ordinarios o comunes: Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del generador. Residuos Peligrosos: Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes características: infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en: Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico: Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles.
  • 13. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 12 Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales como, algodones, guantes. Anatomopatológicos: Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias. Corto punzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus características corto punzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso. Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques ó cualquier otro residuo contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Contenedores Presurizados: Son los empaques presurizados de gases anestésicos,medicamentos,óxidos de etileno y otros que tengan esta presentación, llenos o vacíos. Residuos Radiactivos: Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma alfa, beta o de fotones, cuya interacción con materia puede dar lugar a rayos x y neutrones. Debe entenderse que estos residuos contienen o están contaminados por radionúclidos en concentraciones o actividades superiores a los niveles de exención establecidos por la autoridad competente para el control del material radiactivo, y para los cuales no se prevé ningún uso. Esos materiales se originan en el uso de fuentes radiactivas adscritas a una práctica y se retienen con la intención de restringir las tasas de emisión a la biosfera, independientemente de su estado físico.
  • 14. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 13 Figura N° 1 Clasificación de Residuos Hospitalarios y Similares Fuente: Manual, d. p. p. l. g. (2002). integral de residuos hospitalarios y similares en Colombia. ministerios del medio ambiente y de salud. En el marco de la gestión integral de residuos sólidos hospitalarios y similares, se expide la Resolución 1164 de 2002 (MPGIRH), como una herramienta de apoyo para los generadores, la cual se desarrolla a través del Sistema de Gestión Integral para el manejo de residuos sólidos hospitalarios y similares, que se entiende como el conjunto coordinado de personas, equipos materiales, insumos, suministros, normatividad específica vigente, plan, programas, actividades y recursos económicos, los cuales permiten el manejo adecuado de los residuos por los generadores y prestadores del servicio de desactivación y público especial de aseo. En el componente ambiental el Sistema de Gestión Integral de Residuos sólidos hospitalarios y Similares, se integra al Sistema Nacional Ambiental. Contempla dos tipos de gestión integrada al sistema de gestión integral: GestiónExterna: conocida comoel conjunto de operaciones y actividades de la gestión de residuos que por lo general se realizan por fuera del establecimiento del generador como la recolección, aprovechamiento, el tratamiento y/o la disposición final. No obstante, el tratamiento será parte de la Gestión Interna cuando sea realizado en el establecimiento del generador.
  • 15. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 14 Figura N°2 Mapa Mental del Plan de gestión integral de residuos sólidos – Regional Resumen Ejecutivo Fuente: Mapa Mental del Plan de gestión integral de residuos sólidos – Regional Resumen Ejecutivo
  • 16. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 15 4. GAGAS (Grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria o comité ambiental) y sus funciones dentro de la empresa Diagnóstico situacional ambiental y sanitario Los empleados deben efectuar una caracterización cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en las diferentes secciones de la peluquería, clasificándolos conforme a lo dispuesto en la normativa vigente, Decreto Nacional 351 de 2014. Compromiso institucional sanitario y ambiental La peluquería Saúl Amaya se compromete a garantizar la gestión y el manejo tanto de residuos como de sustancias peligrosas, Utilizando los implementos de trabajo adecuados (Bata, Guantes, Tapa Bocas etc.) para de esta manera garantizar la seguridad de los clientes y los trabajadores del establecimiento, y de igual manera no generar efectos negativos (-) en el medio ambiente. Diseñar el PGIRH - componente interno El grupo administrativo es el encargado de la gestión y actualización del componente interno, La gestión está enfocada para lograr la minimización de residuos, la adecuada segregación de los mismos, de tal forma que permita el aprovechamiento de los residuos cuando sea técnica, ambiental y sanitariamente viable y, por último, a la reducción de costos en el tratamiento de los residuos peligrosos. 4.1 Organigrama Diseñar la estructura funcional (organigrama) y asignar responsabilidades específicas.
  • 17. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 16 Figura N°3 Estructura funcional (organigrama). Fuente: Autores Definir y establecer mecanismos de coordinación  Son funciones del representante legal: Velar por que en el centro estético Saúl Amaya, cumpla a cabalidad el presente PLANDE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS, facilitando los recursos económicos y humanos que para ello se requiera, realizar y presentar los informes semestrales u otros a los que haya lugar ante las autoridades ambientales y sanitarias competentes.  Son funciones del administrador: Vigilar que el personal de servicios generales cumpla a cabalidad con los protocolos de bioseguridad, manejo y separación de los residuos en el trabajo, definidos en este documento, informar a la representante legal sobre las necesidades técnicas y económicas para implementar el PGIRASA.
  • 18. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 17  Son funciones del personal de servicios generales: Conocer y hacer parte de la realización del plan de gestión integral de residuos Gestionar el presupuesto para la ejecución del Plan El Gerente tomara decisiones estratégicas, y solicitara un informe trimestral al Auditor de Calidad para conocer el proceso de implementación y manejo de los residuos dentro del establecimiento, también destinara el presupuesto para el manejo de los residuos. Velar por la ejecución del PGIRASA El comité elaborará su plan de trabajo anual, clarificando su propósito y alcance, para que los resultados sean los esperados;así el plan de cada comité definirá objetivos, estrategias, metas y cronograma de ejecución en el que se definirá los diferentes responsables para llevar a cabo las actividades de acuerdo con el plan tratado, estos estarán sujetos a realizar seguimiento sistemático de acuerdo a las auditorías internas del establecimiento. Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control Los informes generados en el sistema de gestión integral estarán disponibles para las autoridades ambientales y sanitarias (Corporación Autónoma Regional y Secretaria de salud), con sus correspondientes indicadores de gestión, de acuerdo con los contenidos de este documento. Los informes se constituyen en uno de los instrumentos para el control y vigilancia de la implementación del Plan. Su alcance y contenido será definido por las autoridades ambientales y sanitarias competentes de acuerdo con lo establecido en este plan y demás normas vigentes.
  • 19. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 18 5. Compromiso ambiental y sanitario La peluquería Saúl Amaya se compromete a garantizar la gestión y el manejo tanto de residuos como de sustancias peligrosas, Utilizando los implementos de trabajo adecuados (Bata, Guantes, Tapa Bocas etc.) para de esta manera garantizar la seguridad de los clientes y los trabajadores del establecimiento, y de igual manera no generar efectos negativos (-) en el medio ambiente.
  • 20. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 19 6. Diagnóstico ambiental y sanitario 6.1 Datos Del Generador Tabla N°1 Datos del Generador. DATOS DE ESTABLECIMIENTO Razón social Peluquería Saúl Amaya Nit/CC 7165933-0 Representante Legal Saúl Amaya CC. Representante legal 7165933 Dirección Calle 21-36 Empresa prestadora del servicio de acueducto Proactiva Teléfono 3142295596 Correo Electrónico saul.amaya@gmail.com . Fuente: Autores. 6.2 Servicios Ofertados En El Establecimiento Servicios que presta el establecimiento: En la peluquería se presta algunos servicios como:  Lavado de cabello.  Aplicación de tratamientos sobre el cabello, tales como champús de diferentes tipos, lociones o fijadores.  Secado del cabello utilizando secador de mano o de casco.  Corte del cabello utilizando diferentes tipos de tijeras, navaja o maquinilla eléctrica.  Modelado del cabello utilizando instrumentos tales como tenacillas, rulos, pinzas y secadores.  Peinado según el estilo solicitado por el cliente utilizando diferentes tipos de peines y cepillos, así como algunos de los instrumentos mencionados anteriormente.  Teñido del cabello.  Aplicación de extensiones. El establecimiento cuenta con algunas áreas entre las cuales esta:  Área de lavado  Área de tintes
  • 21. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 20  Área de pedicura  Área de manicure  Área de cortes  Área de cepillados 6.3 Áreas Del Establecimiento Figura N°4 Plano del establecimiento. Fuente: Autores 6.4 Caracterización Cualitativa De Los Residuos Figura N°5 Gestión Integral de Residuos. . Fuente: Bioseguridad, Asepsia, Gestión integral de residuos, aplicado a la estética
  • 22. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 21 Tabla N°2 Deposición de residuos en el establecimiento Área o servicio Tipos de Residuos Cabina Corporal Residuos peligrosos (biosanitarios: Gasas, Guantes, tapabocas) Residuos no peligrosos (Reciclables: Cartón, Plástico) Manicure Residuos Peligrosos (biosanitarios: gasas, guantes, tapa bocas) Residuos no peligrosos (Reciclables: Cartón, Plástico) Residuos no peligrosos. (ordinarios, Esmaltes, envases de esmaltes). Área de corte Residuos peligrosos (residuos biosanitarios y Anatomopatologicos: y cabello infectado guantes, tapa bocas) (Químicos: frascos de tintura, aluminio con tintura) (Corto punzante: Cuchillas). Baños Residuos no peligrosos. (ordinarios, papel Higiénico, toallas de papel . Fuente: Autores 6.5 Caracterización Cuantitativa De Los Residuos Diagnostico cuantitativo de los residuos: Dado a que el establecimiento Saúl Amaya no diligencia actualmente el RH1 no existen registros de generación de residuo, por esta razón, se recomienda realizar la actualización del PGIRASA en marzo del año 2019
  • 23. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 22 7. Programa de formación y educación 7.1 Cronograma de actividades año 2018 Tabla N°3 Cronograma de actividades . Fuente: Autores. 7.2 Cronograma de capacitaciones año 2018 Tabla N°4 Capacitaciones. Fuente: Autores.
  • 24. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 23 8. Segregación en la fuente  La segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de residuos y consiste en la separación selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes determinadas, dándose inicio a una cadena de actividades y procesos cuya eficacia depende de la adecuada clasificación inicial de los residuos. Para la correcta segregación de los residuos se ubicarán los recipientes en cada una de las áreas y servicios de la institución, en las cantidades necesarias de acuerdo con el tipo y cantidad de residuos generados. Los recipientes utilizados deben cumplir con las especificaciones de este Manual. 8.1 Descripción de la segregación actual en el establecimiento Tabla N°5 Descripción de la segregación actual en el establecimiento. Fuente: Autores
  • 25. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 24 8.2 Descripción de la segregación según la norma Tabla N°6 Descripción de la segregación según la norma. Fuente: Bioseguridad, Asepsia, Gestión integral de residuos, aplicado a la estética TIPO DE RESIDUO TIPO DE CONTENEDOR ROTULO COLOR Biodegradable Pedal No peligroso Biodegradable Ordinarios e Inertes Pedal No peligroso Ordinarios e Inertes Reciclable (plástico, vidrio, o cartón y papel) Pedal INFECCIOSO Biosanitario, Anatomopatologicos y animales Pedal INFECCIOSO Cortopunzante Guardián QUÍMICO Pedal Radiactivos Pedal Verde Verde Gris Rojo Rojo Purpura Rojo
  • 26. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 25 8.3 Descripción de la Segregación propuesta en el establecimiento Tabla N°7 Descripción de la Segregación propuesta en el establecimiento. ÁREA TIPO DE RESIDUO MATERIAL CAPACIDAD NUMERO DE RECIPIENTES COLOR TIPO COLOR BOLSAS Baño Ordinario Plástica 2 L 1 Verde Pedal Verde Área de Corte Ordinario Plástica 20 L 1 Verde Pedal Verde Cortopunzante Plástica 2 L 1 Roja Guardián No Aplica Sala de espera Biodegradable plástica 2 L 1 Verde Con Tapa Verde Reciclable plástica 2 - 4 L 1 Gris Con Tapa Gris Ordinario Plástica 2 - 4 L 1 Verde Pedal Verde Área de Tinturas Anatomopatologico Plástica 2 - 4 L 1 Roja Pedal Roja Reciclable Plástica 2 - 4 L 1 Gris Con Tapa Gris Ordinario Plástica 2 - 4 L 1 Roja Pedal Verde Área de depilación Ordinario Plástica 2 - 4 L 1 Roja Pedal Verde Cabinas de masajes Ordinario Metálica 2 - 4 L 1 Gris Con Tapa Verde Área de manicura y Pedicura Ordinario plástica 2 L 1 Gris Pedal Verde Anatomopatologico plástica 2 - 4 L 1 Roja Pedal Roja Fuente: Autores.
  • 27. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 26 9. Desactivación de residuos Desactivación de residuos hospitalarios y similares  El establecimiento actualmente realiza la deposición de los residuos directamente a la empresa Serví Tunja, sin realizar ningún tipo de proceso de esterilización. 9.1 Desactivación interna Tabla N°8 Desactivación Interna. Tipo de residuo Desactivación Ordinario No Realiza Reciclable No Realiza Biosanitario No Realiza Corto punzante No Realiza Anatomopatologico No Realiza . Fuente: Autores.
  • 28. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 27 10. Movimiento interno de los residuos 10.1 Descripción de Rutas y horarios de recolección  La ruta de color verde es para residuos ordinarios  La ruta de color rojo es para residuos anatomopatologicos (Cabello)  La segunda ruta de color rojo es para residuos Biosanitarios  10.2 Plano de rutas de recolección Figura N°6 Plano de rutas de recolección. Fuente: Autores. Tabla N°9 Horario de recolección de residuos. . Fuente: Autores. 10. 3 Elementos de protección personal • Guantes desechables de látex • Mascarilla desechable • Ropa de trabajo institucional • Gafas de bioseguridad • Botas de caucho con suela antideslizante • Traje Tivek TIPOS DE RESIDUOS HORADE INICIO HORAFINAL RESIDUOS PELIGROSOS 6:00 Pm 6:20 Pm ORDINARIOS 7:00 Pm 7:05 Pm
  • 29. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 28 11. Almacenamiento Tabla N°10 Almacenamiento CARACTERÍSTICAS CUMPLE ACTIVIDADES Dispone de espacio suficiente para el almacenamiento de residuos peligrosos. SI Cuenta con báscula para el pesaje de los residuos y el registro del formato RH1. NO Adquisición de báscula. El almacenamiento central está cubierto evitado así la entrada de aguas lluvias. SI Posee buena iluminación y ventilación. SI Los pisos, paredes, techos y ventanas son de color blanco, elaborados en material liso y de fácil limpieza y desinfección. SI Cuenta con extintor tipo ABC SI Existe acometida de agua y drenajes para lavado. SI Las ventanas y puertas cuentan con sistemas de protección para el ingreso de vectores. SI Dentro del cuarto existen canecas plásticas, de color rojo y capacidad de 50L para el almacenamiento de residuos biosanitarios. NO Adquisición de canecas reglamentarias. Fuente: Autores
  • 30. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 29 12. Registro fotográfico
  • 31. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 30 Tabla N°11 Concentraciones de las soluciones Desinfectantes. Fuente: Autores. Área a limpiar Concentración de Solución Desinfectante Frecuencia de limpieza y desinfección Almacenamiento de residuos peligrosos 5000ppm Posterior a la recolección externa Almacenamiento de residuos no peligrosos 2000ppm Recipiente de almacenamiento de residuos no peligrosos 2000ppm Limpieza de Recipiente de almacenamiento de residuos peligrosos 5000ppm Contenedores de residuos peligrosos 5000ppm Semanalmente Vehículo de recolección de residuos peligrosos 5000ppm Limpieza Contenedores de residuos no peligrosos 2000ppm Vehículo de recolección de residuos no peligrosos 2000ppm
  • 32. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 31 13. Plan de limpieza y desinfección Fórmula de Cálculo de solución desinfectante Cc: Concentración Hipoclorito Cd: Concentración de la solución desinfectante Vd: Volumen a preparar de solución desinfectante CONCENTRACIÓN DEL HIPOCLORITO: Se recomienda el uso del hipoclorito para la limpieza y desinfección de las áreas, con una concentración del 5% de la siguiente manera: Solución desinfectante para 1L 𝑉𝐻𝑖𝑝𝑜𝑐𝑙𝑜𝑟𝑖𝑡𝑜 = 0.5 ∙ 1𝑙 5% = 0.1𝑙 = 100𝑚𝑙 Solución desinfectante para 5L 𝑉𝐻𝑖𝑝𝑜𝑐𝑙𝑜𝑟𝑖𝑡𝑜 = 0.5 ∙ 5𝑙 5% = 0.5𝑙 = 500𝑚𝑙 Solución desinfectante para 10L 𝑉𝐻𝑖𝑝𝑜𝑐𝑙𝑜𝑟𝑖𝑡𝑜 = 0.5 ∙ 10𝑙 5% = 1𝑙 = 1000𝑚𝑙 Hipoclorito de Sodio: El cloro es un desinfectante universal, activo contra todos los microorganismos. En general se utiliza en forma de hipoclorito sódico, excelente desinfectante, bactericida, virucida. Es inestable y disminuye su eficiencia en presencia de luz, calor y largo tiempo de preparación, por lo tanto, la presentación comercial indicada son Envases oscuros y no transparentes. Se recomienda la utilización de concentración de la solución desinfectante de 2000ppm y 5000ppm para las distintas áreas del establecimiento.
  • 33. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 32 Tabla. N°12 Tabla de Diluciones, para 1 L de Solución desinfectante Tabla. N°13 Tabla de Diluciones, para 5 L de Solución desinfectante Tabla. N°14 Tabla de Diluciones, para 10 L de Solución desinfectante Concentración de la Solución desinfectante Usos Volumen de Hipoclorito(ml) Volumen de Agua (ml) 0.5 Limpieza de Recipiente de almacenamiento de residuos peligrosos 100 900 Concentración de la Solución desinfectante Usos Volumen de Hipoclorito(ml) Volumen de Agua (ml) 0.5 Limpieza de Recipiente de almacenamiento de residuos peligrosos 500 4500 Concentración de la Solución desinfectante Usos Volumen de Hipoclorito(ml) Volumen de Agua (ml) 5% Limpieza de Recipiente de almacenamiento de residuos peligrosos 1000 9000
  • 34. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 33 Descripción de procesos de limpieza y desinfección Tabla N°15 Descripción de proceso de limpieza y desinfección. Área a limpiar Descripción de proceso de limpieza y desinfección Frecuencia de limpieza y desinfección Almacenamiento de residuos peligrosos Debe lavarse y desinfectarse el área de almacenamiento con elementos de aseo exclusivos del área Semanalmente Almacenamiento de residuos no peligrosos Inicie el barrido del área de almacenamiento sin sacar la basura al exterior, introdúzcala en una bolsa de color según el área (infecciosos- roja, ordinarios- verde). Utilice agua jabonosa, enjuague bien con abundante agua hasta eliminar totalmente el jabón. Luego aplique en todo el lugar hipoclorito de sodio a 2000 ppm, déjelo actuar por 10 minutos, luego enjuague con abundante agua. Deje secar las canecas escurriéndolas boca abajo, Coloque las canecas previamente lavadas, desinfectadas y secas, Deje siempre el lugar en perfectas condiciones de orden y aseo Semanalmente Recipiente de almacenamiento de residuos no peligrosos Cuando se realice la recolección, los recipientes deben ser sometidos a limpieza y desinfección. Por otro lado, Lave primero aplicando agua jabonosa y luego enjuague bien con abundante agua hasta eliminar totalmente el jabón. Luego desinfecte por dentro y por fuera los recipientes con hipoclorito de sodio a 2000 ppm. déjelo actuar por 10 minutos, luego enjuague con abundante agua. Deje secar las canecas escurriéndolas boca abajo, Coloque las canecas previamente lavadas, desinfectadas y secas, Deje siempre el lugar en perfectas condiciones de orden y aseo Semanalmente Recipiente de almacenamiento de residuos peligrosos Cuando se realice la recolección, los recipientes deben ser sometidos a limpieza y desinfección. Por otro lado, Lave primero aplicando agua jabonosa y luego enjuague bien con abundante agua hasta eliminar totalmente el jabón. Luego desinfecte por dentro y por fuera los recipientes con hipoclorito de sodio a 5000 ppm. déjelo actuar por 20 Semanalmente
  • 35. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 34 minutos, luego enjuague con abundante agua. Deje secar las canecas escurriéndolas boca abajo, Coloque las canecas previamente lavadas, desinfectadas y secas, Deje siempre el lugar en perfectas condiciones de orden y aseo Contenedores de residuos peligrosos Cuando se realice la recolección, los recipientes deben ser sometidos a limpieza y desinfección. Por otro lado, Lave primero aplicando agua jabonosa y luego enjuague bien con abundante agua hasta eliminar totalmente el jabón. Luego desinfecte por dentro y por fuera los recipientes con hipoclorito de sodio a 5000 ppm. déjelo actuar por 20 minutos, luego enjuague con abundante agua. Deje secar las canecas escurriéndolas boca abajo, Coloque las canecas previamente lavadas, desinfectadas y secas, Deje siempre el lugar en perfectas condiciones de orden y aseo Semanalmente Recipiente recolección de residuos peligrosos Cuando se realice la recolección, los recipientes deben ser sometidos a limpieza y desinfección. Por otro lado, Lave primero aplicando agua jabonosa y luego enjuague bien con abundante agua hasta eliminar totalmente el jabón. Luego desinfecte por dentro y por fuera los recipientes con hipoclorito de sodio a 5000 ppm. déjelo actuar por 20 minutos, luego enjuague con abundante agua. Deje secar las canecas escurriéndolas boca abajo, Coloque las canecas previamente lavadas, desinfectadas y secas, Deje siempre el lugar en perfectas condiciones de orden y aseo Semanalmente Contenedores de residuos no peligrosos Cuando se realice la recolección, los recipientes deben ser sometidos a limpieza y desinfección. Por otro lado, Lave primero aplicando agua jabonosa y luego enjuague bien con abundante agua hasta eliminar totalmente el jabón. Luego desinfecte por dentro y por fuera los recipientes con hipoclorito de sodio a 2000 ppm. déjelo actuar por 10 minutos, luego enjuague con abundante agua. Semanalmente
  • 36. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 35 Deje secar las canecas escurriéndolas boca abajo, Coloque las canecas previamente lavadas, desinfectadas y secas, Deje siempre el lugar en perfectas condiciones de orden y aseo Recipiente de recolección de residuos no peligrosos Cuando se realice la recolección, los recipientes deben ser sometidos a limpieza y desinfección. Por otro lado, Lave primero aplicando agua jabonosa y luego enjuague bien con abundante agua hasta eliminar totalmente el jabón. Luego desinfecte por dentro y por fuera los recipientes con hipoclorito de sodio a 2000 ppm. déjelo actuar por 10 minutos, luego enjuague con abundante agua. Deje secar las canecas escurriéndolas boca abajo, Coloque las canecas previamente lavadas, desinfectadas y secas, Deje siempre el lugar en perfectas condiciones de orden y aseo Semanalmente Fuente: Autor Elementos de Medición  Para preparar 1L: 10 cc con una jeringa y completar con agua.  Para preparar 5L: 50 cc con una jeringa y completar con agua.  Para preparar 10L: ½ Vaso de 8 onzas y completar con agua.
  • 37. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 36 Tabla N°16 Tratamiento y Aprovechamiento. Fuente: Autores. TIPO DE RESIDUO TRATAMIENTO APROVECHAMIENT O GESTOR EXTERNA DISPOSICIO N FINAL GESTOR EXTERNO ORDINARIO Relleno sanitario Servitunja S.A E.S.P RECICLABE Reciclaje Recitunja BIOSANITARIO Auto clavado de alta eficiencia MAREES S.A E.S.P Relleno sanitario Servitunja S.A E.S.P RAEE Jornada de recolección Jornada de recolecció n Jornada de recolección Jornada de recolección ANATOMOPATOLOGI COS Incineración Tecniamsa Relleno de seguridad Tecniamsa
  • 38. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 37 14.Manejo de efluentes líquidos y emisiones atmosféricas  Durante los procesos que se realizan en la peluquería Saúl Amaya, no se generan emisiones de contaminantes a la atmosfera.  El establecimiento realiza el vertimiento de las aguas, en el sistemade alcantarillado de la ciudad de Tunja PROACTIVA AGUAS DE TUNJA SA ESP.
  • 39. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 38 15.Programa de seguridad y salud en el trabajo y plan de contingencia peluquerías 15.1 Protección a la salud de los trabajadores que manejan residuos hospitalarios Recomendaciones generales: • Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y el riesgo al que está expuesto. • Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de vacunación. • Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas. • Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal. • Utilizar el equipo de protección adecuado de conformidad con los lineamientos del presente manual y los que determine el Grupo Administrativo para prevenir todo riesgo. • Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores. • Disponer de los elementos de primeros auxilios. • Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal. 15.2 Dotación a los trabajadores para la manipulación de elementos peligrosos de protección personal Para la recolección de los residuos peligrosos, el personal de servicios generales bebe contar con los siguientes elementos de protección personal: Tabla N°17 Elementos para la recolección de los residuos peligrosos para el personal de servicios generales. Uniforme: Evita el contacto corporal de la cabeza, tronco superior, miembros superiores e inferiores, protegiéndolo de peligros relacionados con labores que implican la exposición prolongada al mal tiempo y ambientes húmedos.
  • 40. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 39 Guantesde caucho calibre 50: Elaborado en látex natural de bajo amonio, todo su proceso productivo esta estandarizado y cuenta con la certificación de calidad expedida por entidades nacionales e internacionales de amplio reconocimiento. Tapabocas: Ofrece mayor comodidad y protección al trabajador, ya que cuenta con un clip metálico. Ajustable a la nariz que brinda un sello adecuado y un mayor ajuste. Ideal para trabajos de lijado, pulido, barrido, embolsado, u otros trabajos en los que se produce polvo. Delantal impermeable: Delantal delantero hecho del tejido revestido con caucho nitrilo. Producto destinado para los trabajadores del sector cárnico expuestos a la actuación fuerte de grasas, detergentes, ácidos flojos, álcalis y líquidos orgánicos. Se caracteriza también por alta resistencia a bajas y altas temperaturas. Resistente a los daños mecánicos. Zapatos impermeables: Hecho 100% altos elásticos de materiales de PVC y espesar suela de goma; gran impermeable y antideslizante rendimiento. Fuente: Autores
  • 41. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 40 Para la recolección de residuos no peligrosos, el personal de servicios generales debe contar con los siguientes elementos de protección personal Tabla N°18 Elementos para la recolección de los residuos no peligrosos, para el personal de servicios generales. Guantes calibre 35: Elaborado en látex natural de bajo amonio, todo su proceso productivo esta estandarizado y cuenta con la certificación de calidad expedida por entidades nacionales e internacionales de amplio reconocimiento. Uniforme: Evita el contacto corporal de la cabeza, tronco superior, miembros superiores e inferiores, protegiéndolo de peligros relacionados con labores que implican la exposición prolongada al mal tiempo y ambientes húmedos. Gorro: Con elástico en la parte trasera. Transpirable. Con redecilla según modelo. Fabricado con tejido no tejido de polipropileno Zapato cerrado impermeable: Calzado elaborado en material de caucho, utilizadas para labores a la intemperie, ofrecen protección contra agua, sustancias calientes, humedad, entre otras. Fuente: Autores
  • 42. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 41 Para las labores de limpieza y desinfección de áreas y materiales: se debe contar con los siguientes elementos de protección personal: Tabla N°19 Elementos para las labores de limpieza y desinfección de áreas y materiales. Gorro: Con elástico en la parte trasera. Transpirable. Con redecilla según modelo. Fabricado con tejido no tejido de polipropileno Zapato cerrado impermeable: Calzado elaborado en material de caucho, utilizadas para labores a la intemperie, ofrecen protección contra agua, sustancias calientes, humedad, entre otras. Gafas de seguridad: son un tipo de anteojos protectores que normalmente se usan para evitar la entrada de objetos, agua o productos químicos en los ojos. Delantalimpermeable: Delantal delantero hecho del tejido revestido con caucho nitrilo. Producto destinado para los trabajadores del sector cárnico expuestos a la actuación fuerte de grasas, detergentes, ácidos flojos, álcalis y líquidos orgánicos. Se caracteriza también por alta resistencia a bajas y altas temperaturas. Resistente a los daños mecánicos. . Fuente: Autores
  • 43. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 42 16.Programa plan de contingencia El plan de contingencia tiene como objetivo establecer los procedimientos y acciones, que deben realizar las personas que laboran en la peluquería Saúl Amaya, para afrontar una situación de emergencia relacionada con el manejo de residuos. El plan se activará en caso de: 1. Ruptura de bolsas 2. No presentación del servicio de recolección de residuos peligrosos 3. Incendio 4. Sismo 5. Cortes de agua 6. Adecuación de infraestructura 7. Cierre del establecimiento 8. Derramen de sustancias químicas
  • 44. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 43 PLAN ACCIÓN GENERAL Tabla N°20 Plan de acción general. Objetivo: Establecer y generar destrezas, condiciones y procedimientos que le permitan a todas las partes interesadas, prevenir y proteger en casos de desastres o amenazas colectivas que puedan poner en peligro su integridad Antes  Identificar las zonas más vulnerables de la empresa.  Mantener actualizados los inventarios de recursos humanos, materiales y técnicos.  Control permanente de las condiciones de riesgo de la empresa  Realizar reuniones periódicas para mantener actualizado el plan de contingencia  Verificar la ejecución implementación del plan de contingencia  Garantizar la disponibilidad de los recursos para el plan de contingencia  Planear y organizar simulacros y simulaciones de emergencias  Actualizar el plan de emergencias una vez al año Durante  Activar el plan de contingencia, procedimientos, planes de acción y de contingencias, que en él se contienen.  Evaluación de las condiciones, magnitud y determinar el nivel de la emergencia.  Verificación de la distribución de recursos para la atención adecuada de la emergencia.  Verificar el establecimiento de contacto con grupos de apoyo externo.  Apoyar la ejecución de las acciones operativas para la atención de emergencias  Apoyar la coordinación para el traslado de herido a centros asistenciales.  Ejecución de los planes de acción Después  Evaluación de las diferentes actividades contempladas dentro del plan de emergencias.  Elaborar y presentar informes de las actividades a las directivas de la empresa  Retroalimentación de cada uno de los procedimientos del plan  Garantizar la reposición de los recursos utilizados  Ajustar el plan de emergencias de acuerdo a los resultados de las operaciones Fuente: Autores
  • 45. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 44 PLAN DE PRIMEROS AUXILIOS Y TRANSPORTE AL LUGAR ASISTENCIAL Tabla N°21 Plan de primeros auxilios y transporte al lugar asistencial. Objetivo: Brindar la atención adecuada y oportuna que necesite una o varias personas dentro de las instalaciones de la PELUQUERÍA SAÚL AMAYA Recursos Botiquín Portátil para atención básica, camilla fija, Bioseguridad. Riesgos Asociados  Físicos: golpes, traumas, lesiones ergonómicas.  Biológicos: contacto con fluidos corporales.  Accidentalidad de las ambulancias: esta se puede presentar por la prontitud que se requiere en el sitio. Antes  Revisar los elementos que se encuentran en el botiquín, fecha de vencimiento, estado, cantidad, etc.  Dotar adecuadamente los botiquines  Tener al día la información sobre hospitales y centros de atención médica cercanos.  Realizar un mantenimiento preventivo de los equipos de primeros auxilios como camilla y botiquines  Verificar el lugar donde se podría instalar el puesto de clasificación de heridos y atención medica si se presentara emergencia. Durante  Se prestarán los primeros auxilios a quien amerite y se trasladara al centro médico más cercano, según sea el caso.  Activar la línea de emergencia  Identificar si en algún lugar se encuentra alguien con alerta médica y der así, activar la brigada de emergencia. Después  Reportar al vigía, los casos atendidos durante el evento.  Colaborar en la atención y remisión de pacientes a instituciones de salud.  Evaluación de la situación y reposición del material  Debe brindar el registro de pacientes y a que lugares fueron trasladados Fuente: Autores.
  • 46. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 45 Ruptura de Bolsas Antes  Adquirir bolsas con resistencia de 20 Kg  Mantener un inventario de bolsas suficientes para la recolección de residuos, el personal de servicios generales deberá informar al administrador cuando quede un inventario de 10%  La bolsa se debe llenar hasta las ¾ partes con los residuos generados. Durante  Vestir los EPP para la recolección de los residuos peligrosos  Aislar el área de derrame  Recoger los residuos de tamaño pequeño con escoba y recogedor, los de mayor tamaño se recolectarán manualmente.  Llevar los residuos al área de almacenamiento. Después  Verificar el calibre y resistencia de las bolsas  Si es necesario cambiar el proveedor Fuente: Autores No presentación de servicio de recolección de residuos peligrosos. Antes  En el cuarto de almacenamiento se asignará un área específica, para residuos excedentes, en caso de que la prestación de servicio de recolección no se lleve a cabo, se tendrá una lista de proveedores de servicio de recolección. Durante  Los residuos serán llevados al área designada en el cuarto de almacenamiento. Después  Después: establecer si las medidas tomadas fueron eficientes o si es necesario modificarlas o cambiar de proveedor de servicios. Fuente: Autores
  • 47. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 46 Incendio Antes  Se establecerán las rutas de evacuación en caso de que se genere un incendio, el establecimiento contara con extintores en lugares de fácil acceso y se capacitara al personal para responder si se presenta esta emergencia. Durante  Evaluar la gravedad del incendio, utilizar los extintores para controlar el fuego, si el incendio es de gran magnitud se debe comunicar a los servicios de emergencia y el personal se dirigirá a un lugar seguro siguiendo las rutas de evacuación. Después  Determinar las causas del incendio con el fin de evitar que se repita la emergencia. Fuente: Autores Sismo Antes  Se establecerán las rutas de evacuación, puntos de encuentro, se capacitará al personal para responder si se presenta esta emergencia y se realizarán simulacros. Durante  Se suspenderán todas las actividades del establecimiento, el personal evacuara de forma ordenada identificando las rutas de evacuación y puntos de encuentro, en caso de no ser posible la evacuación el personal buscara el lugar que represente mayores probabilidades para sobrevivir, evitando paredes, ventanas. Después  Se evaluarán los daños y se comunicara a los servicios de emergencia en caso de ser necesario. Fuente: Autores
  • 48. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 47 Cortes de Agua Antes  Atender la información que se presente por parte de las instituciones, sobre posibles cortes de agua y la duración de estos Durante  Optimizar el uso de agua y restricción de servicios sanitarios en la institución. Después  Establecer si las medidas tomadas fueron eficientes o si es necesario modificarlas. Fuente: Autores Adecuación de infraestructura Antes  Designar un área diferente a la del cuarto de almacenamiento, en caso de que de que este tenga que ser modificado. Durante  Realizar una correcta disposición de los residuos en el área temporal de almacenamiento. Después  Asegurarse de que el cuarto de almacenamiento, después de las modificaciones, cumpla con las condiciones adecuadas para el almacenamiento de los residuos. Fuente: Autores
  • 49. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 48 Cierre del establecimiento Antes  Dar aviso a la empresa de Servicio Público, en este caso Servitunja. Durante  Dejar todos los residuos en el área de almacenamiento. Después  Garantizar que los residuos no permanezcan en el establecimiento por largos periodos de tiempo. Fuente: Autores Derrame de sustancias químicas Antes  El establecimiento debe contar con el kit para control de derrames químicos y el personal será capacitado para su uso Durante  Utilizar los elementos de protección, detener la fuente del derrame, aislar el área, esparcir material absorbente, recoger el material impregnado, depositarlo en bolsa plástica, etiquetarlo como peligroso indicando el nombre de la sustancia y llevar al área de disposición. Después  Tomar las medidas necesarias para evitar que el derrame se repita. Fuente: Autores
  • 50. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 49 Kit para derrames 1. Elementos de protección personal Básicos:  Guantes de Nitrilo: Evitan el contacto directo con sustancias, son resistentes a sustancias químicas.  Antiparras de Policarbonato: Evitan el contacto de los ojos por salpicaduras y/o vapores de sustancias químicas.  Cubre calzado: Protección para evitar el contacto directo de sustancias químicas con el calzado. Elementos de Seguridad Tabla N°22 Elementos del Botiquín Botiquines Fijos Numero Elemento Cantidad 1 Alcohol 1 Unidad 2 Isodine Espuma 1 Unidad 3 Curas adhesivas 1 Unidad 4 Gasa individual 1 Unidad 5 Venda Elástica 1 Unidad 6 Baja Lenguas 1 Unidad 7 Linterna mediana con pilas 1 Unidad 8 Algodón x 25 gramos 1 Unidad 9 Condón 1 Unidad Tipo Cantidad Camilla Rígida 1
  • 51. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 50 10 Tapabocas 1 Unidad 11 Guantes Látex 1 Unidad 12 Toallas Higiénicas 1 Unidad 13 Tijeras 1 Unidad 14 Termómetro 1 Unidad . Fuente: Autores.
  • 52. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 51 17. Monitoreo al PGIRASA Con el fin de garantizar el cumplimiento del PGIRASA, se establecerán mecanismos y procedimientos que permitan evaluar el estado de ejecución del Plan y realizar los ajustes pertinentes. Entre los instrumentos que permiten estafunción se encuentran los indicadores y las auditorias e interventorías de gestión. Para el manejo de indicadores, han de desarrollarse registros de generación de residuos y reportes de salud ocupacional. El formulario RH1, el cual sepresenta en el ANEXO 3, debe ser diligenciado oportunamente por el generador; este registro permitirá establecer y actualizar los indicadores de gestión interna de residuos. Formulario RH1 Diariamente el generador debe consignar en el formulario RH1 el tipo y cantidad de residuos, en peso y unidades, que entrega al prestador del servicio especial de aseo, para tratamiento y/o disposición final o someterlos a desactivación para su posterior disposición en relleno sanitario, especificando tipo de desactivación, sistema de tratamiento y/o disposición final que se dará a los residuos. El generador, en la gestión externa de sus residuos, verificará el cumplimiento de las condiciones en que se presta el servicio de recolección, reportando las observaciones pertinentes en el formulario a fin de mejorar las condiciones de recolección para la gestión externa. Por suparte el prestador del servicio especial de aseo, verificará que la cantidad de residuos entregada por el generador sea la declarada, y que las condiciones en las cuales el generador entrega sus residuos cumplan con los lineamientos establecidos en este manual. Estos formularios deben estar a disposición de las autoridades, ser diligenciados diariamente, con el fin de efectuar un consolidado mensual, el cual debe ser presentado semestralmente a la autoridad ambiental competente. Calcular y analizar indicadores de gestión interna Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de residuos hospitalarios y similares, el generador debe calcular mensualmente, como mínimo los siguientes indicadores y consignarlos en el formulario RH1.
  • 53. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 52 Indicadores de destinación: Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración, reciclaje, disposición en rellenos sanitarios, u otros sistemas de tratamiento dividido entre la cantidad total de residuos que fueron generados. El generador debe calcular los siguientes índices expresados como porcentajes y reportarlos en el formulario RH1: *Indicadores de destinación para desactivación de alta eficiencia Idd = Rd / RT*100 - Indicadores de destinación para reciclaje: IDR = RR / RT*100 - Indicadores de destinación para incineración: IDI = RI / RT * 100 - Indicadores de destinación para rellenos sanitarios: IDRS = RRS / RT * 100 - Indicadores de destinación para otro sistema: IDos = ROS / RT * 100 Donde: Idd = Indicadores de destinación desactivación Kg. / mes. ÍDR= Indicadores de destinación para reciclaje. RR= Cantidad de residuos reciclados en Kg. / mes. ÍDI= indicadores de destinación para Incineración. RI= Cantidad de residuos incinerados en Kg. / mes. ÍDRS=Indicadores de destinación para relleno sanitario. RRS=Cantidad de residuos dispuestos en relleno Sanitario en Kg. / mes.
  • 54. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 53 ÍDos = Indicadores de destinación para otros sistemas de disposición final aceptada por la legislación RT =Cantidad total de Residuos producidos por el Hospital o establecimiento en Kg. /mes. Rd= Cantidad de residuos sometidos a desactivación en Kg. / mes. Ros =cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración, otros sistemas de tratamiento, reciclaje y enviados a rellenos sanitarios. Indicador de capacitación: Se establecerán indicadores para efectuar seguimiento al Plan de Capacitación: No. de jornadas de capacitación, número de personas entrenadas, etc. Indicador de beneficios: Se cuantifican los beneficios obtenidos económicamente por el aprovechamiento y gestión integral de residuos, tales como ingresos por reciclaje, reducción de costos por tratamiento al minimizar la cantidad de residuos peligrosos por una correcta segregación, etc. Indicadores Estadísticos de Accidentalidad: Estos indicadores se calculan tanto para accidentalidad e incapacidades en general, comopara las relacionadas exclusivamente con la gestión de residuos hospitalarios y similares. Son los siguientes: Indicador de Frecuencia: Se calcula como el número total de accidentes por cada 100 trabajadores día totales, así como los relacionados exclusivamente con la gestión de los residuos hospitalarios y similares. Este índice lo deben calcular los generadores y los prestadores de servicios. IF = Número Total de Accidentes mes por residuos hospitalarios x 2000 / Número total horas trabajadas mes. Contradicción con la definición revisar. Indicador de gravedad: Es el número de días de incapacidad mes por cada 100 trabajadores día totales. IG = Número total días de incapacidad mes x 2400 / Número total de horas hombre trabajadas mes. Nota: Los 2400 que corresponde a 50 semanas por 8 horas por 6 días a la semana.
  • 55. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 54 Indicadores de Incidencia: Es el número de accidentes en total, así mismo para los relacionadas exclusivamente con la manipulación de los residuos hospitalarios y similares, por cada 100 trabajadores o personas expuestas. II= Número o de accidentes mes x 100 / Número de personas expuestas Indicador de infección Nosocomial: Aplicable a las IPS, es el número de infecciones adquiridas durante la hospitalización, por cada 100 egresos. Se considera infección nosocomial, aquella que adquiere el paciente durante su hospitalización, la cual no padecía previamente ni la estaba incubando al momento de la admisión. La infección es nosocomial, si los signos, síntomas y cultivos son positivos después de 48- 72 horas de la admisión. Cuando el periodo de incubación es desconocido, se considera infección nosocomial, si la infección se desarrolla en cualquier momento después de la admisión. Este índice se calcula solo para IPS de segundo, tercero y cuarto nivel. IN= Númerode casos de infección nosocomial mes x 100 / Número de egresostotales mes. Indicador de Coincidencia: Es el número de pacientes que presentan infección nosocomial, sumadoal número de trabajadores incapacitados por cualquier tipo de infección relacionada en ambos casos,con los gérmenes identificados en las revisiones de laboratorio en centros de almacenamiento y rutas de movimiento interno de residuos hospitalarios y similares, por cada 100 personas expuestas. Este indicador se calcula sólo para IPS de tercer nivel. IC= (Número de INARH + No TIARH) mes x 100 / Número total de personas expuestas Dónde: INARH: Número de pacientes con infección nosocomial asociada a gérmenes de Residuos en IPS TIARH: Trabajadores infectados asociados a gérmenes de Residuos en IPS Y SIMILARES. El número de personas expuestas hace referencia al total de trabajadores y de pacientes hospitalizados.
  • 56. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 55 18. Presentación de informes a las autoridades ambientales y sanitarias La Peluquería Saúl Amaya, Presentara informes anuales y/o semestrales ante la secretaria de salud de Boyacá y ante la autoridad ambiental, la Corporación Autónoma Regional de Boyacá. Indicando cumplimiento y además que sean solicitados por las autoridades.
  • 57. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 56 19. Formulario RH1 Fuentes de generación y clases de residuos. NOMBRE DE LA INSTITUCION: DIRECCION: TELEFONO: CIUDAD: NIVEL: PROFESIONAL RESPONSABLE: CARGO: NIVEL DE ATENCION: Tabla N°23 Formulario RH1 . Fuente: Autores Biosanitarios (Kg) Anatomopatológicos (Kg) Cortopunzantes (Kg) Residuos Peligrosos TIPO DE RESIDUOS Residuos No peligrosos INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLOGICO Día Reciclables (Kg) Ordinarios o Inertes(Kg)
  • 58. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 57 Referencias.  REPÚBLICA DE COLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD, MINISTERIO DE AMBIENTE. Resolución 1164 del 06 de septiembre de 2002. “Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia”.  Rodríguez Cardozo, S. (2015). Proyecto de investigación evaluación, formulación e implementación del PGIRSH para los establecimientos de belleza y spa en Paipa- Boyacá.  LA MINISTRA, D. M. A. Y. RESOLUCION 01164 DE 2002. jsp, 1(36291), 1.  Ibarra, Y. (2011). Sistemas de tratamiento y disposición final de residuos sólidos. Módulo didáctico. Bogotá: Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD.  López, Iván. (2011). Gestión Integral de Residuos Sólidos. Módulo didáctico. Palmira: Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD  Normatividad para los establecimientos comerciales de belleza; Resolución 2827 de 2006: por la cual se adopta el manual de bioseguridad para establecimientos que desarrollen actividades cosméticas o con fines de embellecimiento facial, capilar, corporal y ornamental (peluquería).  Manual para el manejo de desechos en establecimientos de salud; Comité Interinstitucional para el Manejo de Desechos Hospitalarios  Manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares en Colombia, Ministerio de Salud y Ministerio del medio ambiente.  Normatividad para los establecimientos comerciales de belleza; Ley número 711 noviembre 30 de 2001. “por la cual se reglamenta el ejercicio de la ocupación de la cosmetología y se dictan otras disposiciones en materia de salud estética”.  Ministerio De Salud. Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia. 2002  Desechos de las actividades de atención sanitaria, Organización mundial de la salud; nota descriptiva No. 253 de noviembre de 2011.  Gestión Integral de los Residuos Sólidos Ordinarios y Peligrosos, recuperado el 13 de marzo de 2015  Garavito Romero, C. A., & Benavides Romero, O. A. (2017). Planeación Estratégica del Instituto de Salud y Estética (ISE) en la Ciudad de Villavicencio–Meta.
  • 59. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES Versión: 001 Fecha: Marzo 2018 Código: PGIRASA 58  MONGE, Gladys. Manejo de Residuos en Centro de Salud. Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente-CEPIS. Hojas de Divulgación Técnica, N° 69-70, Ago.-dic. 1997  JUNCO DÍAZ, Raquel de los Ángeles; RODRÍGUEZ SORDÍA, Doraida S. Desechos hospitalarios: aspectos educativos en la implementación de su manejo. Publicado en la Revista Cubana de Higiene y Epidemiología. Vol. 38 N°32. SepDic 2000.