Dermagazine es una revista creada en 2002 con el objetivo de proporcionar a los pacientes una fuente de información fiable, sencilla y directa. En Dermagazine encontrará entrevistas, artículos informativos sobre tratamientos dermocosméticos, curiosidades e información sobre estudios científicos y congresos en los que participamos.

1. Publicación de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber. Primavera 2006. Número 9
www.rruiz.org • Teléfonos 91 402 02 19 / 91 401 18 00
La Unidad de Dermatología siempre ¿Cuál es la técnica ideal para mi? Claves para comprender el
en vanguardia Cada piel, como cada persona, Melanoma Maligno
Intervenciones de nuestra unidad es diferente y las soluciones El mejor tratamiento del
en los recientes congresos de San dermocosméticas deben melanoma es el diagnóstico
Francisco, Boston, Berna y otros. ajustarse a cada caso precoz
página 6 página 8 página 15
En la Fundación Ramón Areces (8-9 Junio 2006)
Congreso Internacional sobre
Cáncer de Piel.
La Unidad de Dermatología de la Clínica
Ruber organiza en la Fundación Ramón
El sol es el responsable del 90%
Areces de Madrid durante los dias 8 y de los cánceres de piel. Una
9 de junio el "Congreso Internacional
sobre Cáncer de Piel". Todos nuestros adecuada fotoprotección es
pacientes y familiares están invitados indispensable para su
a asistir a dicho congreso, que tendrá
lugar en la sede de la Fundación situada prevención.
en la calle Vitruvio, 5. La entrada es
gratuita. Vendrán ponentes de la
Universidad de Harvard, New York, Dentro de los Epiteliomas distinguimos dos
Zurick, Escocia y los dermatólogos grupos: Carcinoma Basocelular y el Carcinoma
españoles más prestigiosos en relación Espino-celular. Exsisten actualmente tratamientos
al cáncer de piel. novedosos como la Cirugía Micrográfica de Mohs
y la Terapia Fotodinámica (eliminación de cáncer
Esta reunión cubrirá los aspectos clínicos y de piel sin cirugía) para este tipo de tumores,
moleculares en dermato-oncología y será el siendo nuestra Unidad de Dermatología pionera
escenario de discusiones científicas entre en ambas técnicas en Madrid.
dermatólogos y otros especialistas como
patólogos, y cirujanos plásticos en relación al Los Linfomas cutáneos son un grupo de cánceres
manejo de estos tumores. Nuestro objetivo es del sistema inmunológico que también presentan
repasar las novedades científicas para diagnosticar, unas características específicas y pueden ser
tratar y prevenir el cáncer de piel. manifestación de procesos internos. La clasificación
de este grupo de cánceres está en constante
evolución.
4 de cada 10
Es un privilegio poder organizar en la Fundación
personas Ramón Areces una reunión sobre los avances en
el diagnóstico y tratamiento de un cáncer cuya
tendremos cáncer incidencia está aumentando de forma alarmante
de piel a lo largo de en nuestra sociedad. Queremos agradecer a esta
prestigiosa Fundación la posibilidad de realizar
la vida. esta reunión internacional.
Valoraremos los avances recientes en relación a
los distintos cánceres de piel. Por un lado está El 90% de los cánceres de piel
el Melanoma Maligno, cáncer de gran agresividad
que afecta pacientes jóvenes.Actualmente existen se pueden curar si se
novedades en relación al diagnóstico precoz
(dermatoscopia) y tratamiento de estos tumores.
diagnostican a tiempo. Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez
www.rruiz.org

2. ¿Que crema debo usar?
Muchas veces queremos utilizar cremas que nos
ayuden a mejorar el aspecto de la piel, pero no
sabemos por dónde empezar. Un dermatólogo
puede evaluar con precisión las imperfecciones
de nuestra piel con objeto de definir objetivos
y sugerir los productos cosméticos indicados
para alcanzar los mejores resultados.
El éxito de las cremas depende
de nuestra disciplina y de la
continuidad del tratamiento.
Los productos cosméticos jamás tendrán el
mismo efecto que una técnica de rejuve-
necimiento. Su penetración y eficacia siempre
serán más superficiales, pero pueden constituir
un buen complemento para técnicas como el
Botox/Vistabel®, los rellenos o el Thermacool.
Otro factor importante para la efectividad de los
tratamientos tópicos (cremas) es la disciplina del
paciente. Muchas personas deciden suspender el
tratamiento durante los meses de verano o en
los viajes. No podemos olvidar que los
tratamientos tópicos son a largo plazo
- a l g u n o s, c o m o l a s c re m a s d e
protección solar, para toda la vida-, y
que su éxito depende mucho de la
continuidad del tratamiento.
CREMAS DE PROTECCIÓN SOLAR cremas hidratantes incluso funcionen peor que las
a partir de los 6 meses de edad más económicas.
Las cremas de protección solar son el producto 3. Hoy tenemos la suerte de contar con una amplia
cosmético más importante para evitar el gama de cremas hidratantes con protección solar
fotoenvejecimiento. añadida. ¡Las recomendamos!
CREMAS HIDRATANTES
a cualquier edad ÁCIDO GLICÓLICO
Una buena crema hidratante es un componente a partir de los 30
importante para el cuidado diario de la piel, El ácido glicólico probablemente ocupe el segundo
especialmente para los tipos más secos. lugar en popularidad entre los productos cosméticos,
después de los retinoides, de los que hablaremos
¿Cuál es la crema hidratante ideal? más adelante.
Es importante conocer la diferencia entre cremas Los alfahidroxiácidos (AHA) son un grupo de ácidos
y lociones. La composición de las cremas es agua naturales derivados de la caña de azúcar (ácido
en una emulsión de aceite; y la de las lociones, aceite glicólico), la leche (ácido láctico), las uvas (ácido
en una emulsión de agua. Las lociones son más tartárico) o las frutas cítricas (ácido cítrico).
adecuadas para su uso durante el día; y las cremas, El ácido glicólico provoca una exfoliación y a la vez
por la noche. Las cremas de noche se preparan con hidrata la piel. Esta doble acción ha sido identificada,
mayor concentración de aceite. pero no se conoce realmente el mecanismo de
Así, por ejemplo, los emolientes no-comedogénicos, acción.
es decir, sin aceite para que no produzcan comedones Otro efecto de los AHA es la despigmentación de
(puntos negros), normalmente se indican durante la piel, y además pueden ser combinados con otras
el día o para pieles grasas. moléculas para aumentar su penetración. Los AHA
Otras pieles peculiares son las que tienen tendencia se utilizan para tratar el fotoenvejecimiento. El
al acné. En estos casos, las cremas hidratantes resultado es una ligera mejora de las arrugas
pueden producir la aparición de "granitos". Por ello, superficiales o una mayor uniformidad en el color
si su piel no es seca, no habrá necesidad de una de la piel, mejorando pecas y manchas solares.
crema hidratante; y si algunas zonas de la piel son
más secas (pieles mixtas), se puede aplicar crema VITAMINA C
sólo en esas zonas. a partir de los 35
Cuando hace frío es posible que aumente la Se ha probado clínicamente que la vitamina C
necesidad de utilizar cremas hidratantes, que además mejora ligeramente las arrugas superficiales, la
protegen la piel. textura de la piel y las manchas solares.
Un dato interesante acerca de la vitamina C es su
Consejos sobre las cremas hidratantes acción reparadora del daño solar. Se ha demostrado
1. No hay que exagerar el uso de productos que la aplicación tópica de vitamina C protege la
cosméticos sin necesidad. piel de la radiación ultravioleta, evitando quemaduras
2. Respecto al precio, un bote de crema o loción o irritaciones provocadas por el sol.
hidratante de calidad no tiene por qué costar más Conviene no usar vitamina C combinada con
de 30 euros. Una crema hidratante con un precio retinoides o ácido glicólico, ya que la mezcla de
superior estará vendiendo algo más que eficacia; estos elementos puede producir una fuerte irritación
tal vez un olor estupendo o una textura agradable, de la piel. En caso de que los combinemos, debemos
pero puede que las versiones más caras de las hacerlo con precaución.
2

3. Reportaje
RETINOIDES principalmente a los ojos y a la piel.
a partir de los 40
Alrededor de los 40 años de edad empezamos a
Los retinoides normalmente incluyen retinol,
retinaldehído, adapalene, tazarotene y ácido retinoico. Un programa
preguntarnos si las cremas nos quitarán las arrugas...
Las cremas hidratantes no quitan las arrugas; pueden,
Está demostrado que el uso tópico de retinoides
posee un alto grado de eficacia contra el acné, el cosmético completo,
en todo caso, mejorar un poco el aspecto de las
más superficiales.
daño solar y la psoriasis.
Sin embargo, los retinoides tienen efectos negativos, común para pacientes
Hay dos tipos más destacables de arrugas: las de
expresión y las gravitatorias. Las cremas hidratantes
como irritación, piel seca y efecto teratogénico (muy
peligroso en mujeres embarazadas). Para minimizar de más de 40 años,
son eficaces solamente sobre las arrugas gravitatorias
superficiales causadas por la deshidratación de la
estos problemas, recomendamos usarlos sólo dos
o tres veces por semana, y siempre acompañados sería:
piel. de cremas de protección solar
Por otro lado, las arrugas pueden ser más perceptibles 1. Aplicación de ácido glicólico por la
debido a la acumulación de células muertas en la OTROS PRODUCTOS DISPONIBLES mañana, antes de usar la crema de
superficie de la piel. En estos casos, algunos exfoliantes, Dimetilaminoetanol (DMAE) es el primer producto protección solar.
como el ácido glicólico, del que hemos hablado cosmético que supuestamente libera acetilcolina, un
anteriormente, pueden mejorar la apariencia de las neurotransmisor requerido por el movimiento del
arrugas superficiales gravitatorias. músculo que contrae los músculos, mejorando así
2. Para la noche normalmente se aconseja
las arrugas. El salmón, las anchoas y las sardinas son alternar retinoides con vitaminas C y E.
fuentes naturales de DMAE, lo que explica el reciente Cada 2 o 3 días convendría aplicar una
No es aconsejable el interés por las dietas basadas en pescado. También pequeña cantidad de ácido retinoico al
se dice que el DMAE favorece la tonificación de la 0,025%, disminuyendo la frecuencia si se
uso abusivo de piel y mejora la flaccidez. No obstante, este producto nota la piel muy seca.
cosméticos si no son todavía no ha sido suficientemente estudiado, y son
necesarios más trabajos científicos para confirmar
El tipo de producto dependerá además
necesarios. su eficacia.
del tipo de piel del paciente. Para las
Otros productos cosméticos prometen el efecto
contrario: interrumpir la unión neuromuscular para personas con la piel muy grasa proponemos
Para una mejora a largo plazo, los retinoides y relajar los músculos faciales, un efecto similar al de una loción sin aceite o gel. Por el contrario,
vitaminas de aplicación tópica pueden producir la toxina botulínica (cremas con efecto "Botox"). En en el caso de las pieles secas se recomienda
regeneración de colágeno. realidad se desconoce su grado de efectividad, ya
¡Los dermatólogos adoramos los retinoides! Son que aún no se han realizado estudios científicos para
el uso de cremas más hidratantes, para
posiblemente los productos cosméticos más confirmar la eficacia de las cremas de relajación combatir la sequedad provocada por los
conocidos, y están compuestos básicamente de muscular. retinoides.
vitamina A. La deficiencia de vitamina A afecta
Consejos generales para un
plan de rejuvenecimiento con
cremas
1. Utiliza las sustancias activas que está demostrado que
funcionan (retinoides, alfahidroxiácidos, vitamina C,
etcétera).
2. No uses más de dos productos al mismo tiempo.
3. No combines productos con ingredientes irritantes.
4. Piensa a largo plazo: las cremas no son milagrosas, y en
ocasiones es necesario utilizarlas durante un año para que
puedas ver resultados.
5. Prueba nuevos protocolos; así averiguarás cuál es el mejor
tratamiento para ti.
6. Las tres reglas básicas del cuidado de la piel con cremas
son: factor de protección 15, factor de protección 15 y factor
de protección 15.
Consejo para el Verano
¡Cremas autobronceadoras!
Gracias a este gran descubrimiento podemos lucir una
piel bronceada sin ponerla en riesgo. Hoy día tenemos
la suerte de contar con una amplia variedad de cremas
autobronceadoras que dejan la piel con un tono del
que nadie podría decir que no se ha conseguido con
horas al sol. Elija una opción con crema de protección
solar añadida.
Para más información acerca de cómo usar las cremas
de protección solar, consulte la página 13.
3

4. Novedades
Rejuvenecer nuestro cuerpo
Hoy, la dermatología cosmética dispone de técnicas que no
sólo rejuvenecen la cara, sino que pueden dar un aspecto más
joven al cuello, escote, manos, brazos y piernas.
MANOS MÁS JÓVENES flacidez de brazos, piernas y abdomen, es la principalmente en mujeres. Actualmente existen
El dorso de las manos es un área de nuestro radiofrecuencia (Thermacool). Esta técnica consiste opciones para mejorar esta situación. Estas varices
cuerpo muy visible y que dice mucho de nosotros. en calentar las capas profundas de la piel y generar son vasos sanguíneos dilatados, debido a un
Manchas solares. Su tratamiento ideal es con el de este modo nuevo colágeno, logrando así un debilitamiento de sus paredes. Para eliminar estas
láser, especialmente el láser llamado Q-Switch. “tensado” de la piel. Con los nuevos parámetros alteraciones, los dermatólogos utilizamos distintos
Con una o dos sesiones se logra eliminar las actuales, basados en múltiples pases a energías tipos de láseres, principalmente el láser Nd-Yag
manchas, consiguiendo un aspecto más rejuvenecido bajas, se consiguen mejores resultados, disminu- 1064 nm. Estos láseres han de penetrar
del dorso de las manos. yendo la sensación de dolor. profundamente en la piel, ya que estas dilataciones
Venas y tendones. La piel de las manos tiende a Tanto las piernas como los brazos pueden tratarse se hallan en la dermis profunda.
hacerse cada vez más fina, dando un aspecto más también con microinyecciones de ácido hialurónico. Otras técnicas empleadas para tratar esta alteración
envejecido a la zona. Para remediar esta alteración Este tratamiento, similar a la mesoterapia, hace estética son la escleroterapia, que consiste en
estética se pueden utilizar sustancias de relleno, que mejore la calidad de la piel produciendo una inyectar una sustancia esclerosante en la vena, y
principalmente ácido hialurónico, o bien inyectar especie de “hidratación interna”. El efecto el láser endovascular, que penetra directamente
la propia grasa del paciente, obtenida de otras inflamatorio de los pinchazos, unido al efecto en el vaso. Para conseguir un buen resultado
zonas (abdomen o glúteos). relleno del ácido hialurónico y a su tendencia a estético se deben realizar múltiples tratamientos
captar agua, hacen que el aspecto de la piel (de tres a cinco sesiones), y en ocasiones es
BRAZOS, PIERNAS Y ABDOMEN MÁS FIRMES rejuvenezca después de dos o tres sesiones. necesario combinar unos tratamientos con otros.
La flaccidez en estas zonas es una preocupación Resulta fundamental no tomar el sol por lo menos
frecuente en la consulta del dermatólogo. El REJUVENER DE LAS PIERNAS un mes después de cada sesión, ya que se corre
tratamiento más innovador, y que presenta La principal alteración estética que aparece en las el riesgo de que se formen hiperpigmentaciones
resultados muy prometedores para mejorar la piernas son las varices o “arañas” vasculares, o “manchas” residuales.
4

5. REJUVENECER EL CUELLOY EL ESCOTE
Algunas personas presentan en la cara lateral del
Thermacool, láseres no
cuello y en el escote una coloración rojiza oscura, agresivos, botox y ácido
con pequeñas venitas y manchas claras y oscuras hialurónico
diseminadas. Esta alteración, denominada escote y cuello
“poiquilodermia”, está producida por el sol. La
piel de esta zona se hace progresivamente menos
elástica y comienza a atrofiarse. Pero la
“poiquilodermia” tiene tratamiento. Primero
usamos cremas despigmentantes para disminuir Láser de manchas y
la melanina en la zona. Además combinamos ácido hialurónico
distintos láseres para mejorar la calidad de la
piel: un láser vascular para eliminar las pequeñas
venitas, y un láser de manchas para eliminar las
pigmentaciones.
Es muy importante no ser agresivo en el trata-
miento de lesiones en cuello y escote, ya que
hay riesgo de que aparezcan cicatrices no estéticas
Thermacool y
e incluso queloides (cicatrices sobreelevadas). ácido hialurónico
Por ello, los láseres que utilizamos en estas zonas
son los llamados láseres no ablativos, es decir,
no agresivos, que no destruyen la epidermis. Su
ventaja es que permiten realizar una vida laboral
o social normal al día siguiente del tratamiento.
A veces existe flaccidez en el cuello. La alternativa
más eficaz sin cirugía es la llamada radiofrecuencia Thermacool
(Thermacool).
Con la edad, el músculo más superficial del cuello
(platisma) se va engrosando y forma unas bandas
(“cuerdas de violín”) que dan un aspecto
envejecido a la zona. Estas bandas pueden tratarse
de forma muy eficaz con Botox. La toxina
botulínica relaja estas contracciones musculares,
obteniendo un cuello más liso. Cicatrices: Fraxel
Tanto el cuello como el escote pueden tratarse
también con microinyecciones de ácido
hialurónico. Este tratamiento hace que mejore
la calidad de la piel, produciendo una especie de
“hidratación interna”. El efecto inflamatorio de
los pinchazos, unido al efecto relleno del ácido
hialurónico y a su tendencia a captar agua, Láser de venas y
consiguen rejuvenecer el aspecto de la piel
después de dos o tres sesiones. Láser de depilación
El sol produce más del 90% de las arrugas, las
manchas oscuras y claras y las venitas que
aparecen en nuestra piel. Por ello, las áreas
expuestas a su influencia, como el cuello, las
manos y el escote, son las zonas de apariencia
más envejecida.
El cuello puede mejorar mucho con Botox/Vistabel®
de una forma sencilla segura e indolora.
5

6. Agenda
Nuestra Unidad de Dermatología
siempre en vanguardia
Congreso Anual de la
Academia Americana de Dermatología
San Francisco (Estados Unidos) del 2 al 7 de marzo de 2006 www.aad.org
Más de 10.000 dermatólogos de todo el mundo se
han reunido en este congreso para presentar las
novedades más relevantes de la especialidad de
Dermatología. El doctor Ricardo Ruiz Rodríguez, jefe
de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber,
participó como conferenciante dentro del área de
terapia fotodinámica.
La terapia fotodinámica es una técnica que se utiliza
para tratar el cáncer y precáncer de piel no melanoma
sin cirugía. Consiste en la aplicación de una crema
con una sustancia fotosensibilizante (Metvix), que es
captada de forma más específica por las células malignas.
Tres horas después se irradia la zona con una fuente
de luz específica para "activar" esa sustancia
fotosensibilizante, destruyendo de esa forma las células
malignas y respetando las células normales. El resultado
es la eliminación de lesiones precancerosas (queratosis
actínicas) y cancerosas (epitelioma basocelular
superficial) sin cirugía y con resultados estéticos muy
agradecidos.
En los últimos meses se está empezando a utilizar
esta técnica para el rejuvenecimiento cutáneo, ya que
se ha demostrado que la calidad de la piel mejora
después de sesiones de terapia fotodinámica,
denominándose "rejuvenecimiento fotodinámico". El
doctor Ruiz Rodríguez, que publicó esta técnica en
el año 2002 en la prestigiosa revista científica
Dermatology Surgery, presentó en la Academia
Americana de Dermatología en San Francisco los
últimos estudios realizados en nuestra Unidad de
Dermatología acerca de esta nueva tecnología.
Congreso Internacional
de Terapia
Fotodinámica
Berna (Suiza) 1 y 2 de abril de Congreso Anual de la
2006 www.euro-pdt.com Sociedad Americana de Medicina Láser y Cirugía
Nuestra Unidad de Dermatología participó ofreciendo
una conferencia sobre esta técnica y su utilización, no Boston (Estados Unidos) del 6 al 9 de Abril de 2006 www.aslms.org
sólo en la prevención y el tratamiento del cáncer de
piel, sino también en el rejuvenecimiento cutáneo. El doctor Ruiz Rodríguez impartió una conferencia sobre láseres y terapia fotodinámica en la remodelación
La terapia fotodinámica nos permite tratar algunos del colágeno. En este congreso se presentaron las últimas novedades y los más recientes estudios en el mundo
casos de cáncer de piel (epitelioma basocelular y del láser, tanto para tratamiento de distintas enfermedades de la piel (psoriasis, vitíligo, etcétera) y tumores
espinocelular) y lesiones premalignas (queratosis cutáneos (cáncer de piel, angiomas, lesiones pigmentadas), como para su utilización en rejuvenecimiento cutáneo.
actínicas) sin necesidad de recurrir a la cirugía. Esta
forma de tratamiento consigue la destrucción selectiva
de las células alteradas, respetando el tejido sano, con
buenos resultados cosméticos y funcionales.
Otras participaciones en congresos
Esta técnica está indicada para pacientes que tienen Nuestra unidad ha participado recientemente en el Curso de Dermatología Cosmética para residentes de
cánceres de piel superficiales y que no pueden o no dermatología del año 2006, celebrado en Santiago de Compostela; en el curso de láser dermatológico impartido
quieren ser intervenidos quirúrgicamente (pacientes en el Hospital Ramón y Cajal el pasado mes de febrero; en el curso de formación que Lancôme ha ofrecido
anticoagulados, con multipatología, marcapasos, en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid en Marzo; y en el Curso Internacional
etcétera). de Cirugía Plástica llevado a cabo en Madrid en el mes de abril (www.madridiconference.com).
6

7. Congreso Programa Fundacion Ramón Areces
Internacional sobre
Director del curso: Ricardo Ruiz Rodriguez
Jueves 8 de Junio
Cáncer de Piel 16.00 h.
16.30 h.
Bienvenida
Moderadores: Dr. Ricardo Ruiz Rodriguez
Jefe de Dermatología de la Clínica Ruber. Madrid
Madrid, España, 8 y 9 de junio de 2006. Dr. Leopoldo Borrego Hernando
Jefe de Dermatología del Hospital Universitario Insular. Gran Canaria
www.fundaciónareces.com 16.30 h. Protección solar y cáncer de piel
Dra. Aurora Guerra
Los días 8 y 9 de junio tendrá lugar en la Fundación Jefa de Sección de Dermatología
Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid
Ramón Areces un Congreso Internacional sobre
Cáncer de Piel, organizado por la Unidad de 16.50 h. Imiquimod y epitelioma basocelular: del estudio médico a la práctica dermatológica.
Dermatología de la Clínica Ruber de Madrid. Este Dr. Esteban Daudén
Servicio de Dermatología
congreso reunirá en Madrid a los especialistas Hospital de la Princesa. Madrid
internacionales y nacionales de mayor prestigio en
cada una de las áreas del cáncer de piel. 17.10 h. Cirugía del cáncer de piel: la visión del cirujano plástico.
Dr. Francisco Gómez Bravo
Este congreso está abierto al público en general que Fellow de New York University Medical Center
quiera informarse acerca de esta enfermedad. Todos Unidad de Microcirugía
los lectores de Dermagazine están invitados a asistir Clínica Ruber. Madrid
a este evento. La asistencia es gratuita. Se puede 17.30 Café
obtener más información del congreso en nuestra
web www.rruiz.org.
18.00 h. Diagnóstico precoz del melanoma maligno: el papel de la dermatoscopia.
Dr. Ángel Pizarro
Unidad de Lesiones Pigmentadas
Instituto Madrileño de Oncología. Madrid
Servicio de Dermatología
Hospital Universitario La Paz. Madrid
18.20 h. Manejo de nevus congénito en la infancia
Dr. Juan Carlos López Gutiérrez
Departamento de Cirugía Pediátrica
Hospital Universitario La Paz. Madrid
18.40 h. Microscopía con focal en el diagnóstico oncológico cutáneo
Dr. Salvador González
Sloan Kettering Center,
New York and Harvard University. Boston. USA
19.00 h. Importancia del dermatólogo en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de piel.
Dr. Onofre San Martín
Servicio de Dermatología
Instituto Oncológico de Valencia
Viernes 9 de Junio
9.30 h. Tratamiento del cáncer de piel sin cirugía: Terapia Fotodinámica.
Dr. Colin Morton
Department of Dermatology
Forth Valley. Scotland. UK
Moderador: Dr. Pedro Jaén Olasolo
Jefe de Servicio de Dermatología
Hospital Ramon y Cajal. Madrid
10.30 h. Novedades en linfomas cutáneos
Dr. Werner Kempf
Department of Dermatology
University Hospital of Zurich. Switzerland
Moderador: Dr. Agustín Acevedo Barbera
Jefe de la Unidad de Anatomía Patológica
Clínica Ruber. Madrid
11.30 h. Café
12.00 h. Posición del dermatólogo, paciente y las campañas en la población general en el
diagnóstico precoz del melanoma
Dr. Jordi Peyrí
Jefe del Servicio de Dermatología
Hospital de Bellvitge. Barcelona
Moderador: Dr. Amaro García Díez
Jefe de Servicio de Dermatología
Hospital de La Princesa. Madrid
13.00 h. Cirugía Micrográfica de Mohs en el cáncer cutáneo
Dra. Suzanne Olbright
Department of Dermatology
Harvard University. Boston. USA
Moderador: Dr. Miguel Sánchez Viera
Servicio de Dermatología
Hospital Universitario Gregorio Marañón. Madrid
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8. ¿Cuál es la técnica
ideal para mi?
Cada piel, como cada persona, es diferente y las soluciones
dermocosméticas deben ajustarse a cada caso.
Arrugas de expresión (patas de gallo o
las arruguitas del entrecejo):
con el Botox podemos conseguir que tu mirada
vuelva a ser juvenil, abierta y luminosa.
Botox
Arrugas que rodean a los ojos, a los
labios (código de barras) o las que
aparecen en mejillas, cuello, escote o
manos, asociadas o no a manchas:
pueden fácilmente solucionarse mediante el láser
Fraxel.
Fraxel
Arrugas alrededor de la boca o
simplemente quieres devolver el
volumen perdido a tus labios:
el método más seguro y efectivo es el relleno
con Restylane.
Restylane
Flaccidez o la aparición de la “papada”:
gracias a la Radiofrecuencia o Thermacool
podemos resolverlo.
Thermacool
Venitas o “cuperosis” y manchas:
Rejuvenecimiento con láser no agresivo o
Fotorejuvenecimiento. Además, al mismo tiempo
mejoras la calidad de la piel.
Fotorejuvenecimiento
Láser
Lesiones precancerosas y cancerosas:
El innovador Rejuvenecimiento fotodinámico es
la más clara integración entre salud y belleza.
Elimina y da a la piel un resplandeciente y saludable
aspecto.
Rejuvenecimiento
Fotodinámico
Cicatrices de acné:
Ahora contamos con la última tecnología láser,
el Fraxel que consigue devolverte una piel más
Fraxel
lisa.
8

9. Técnicas
técnicas cuya combinación han
demostrado su mayor eficacia
Científicamente comprobado Thermacool y Fraxel
mejora arrugas y flaccidez
Combinar técnicas para Botox y Restylane
mejora arrugas y aumenta la
quitarnos años y
duración del ácido hialurónico
Botox y Fraxel
restaurar nuestra piel aumenta la mejoría de las arrugas
¿EXISTE UNA TÉCNICA DE THERMACOOL Y FRAXEL
REJUVENECIMIENTO QUE SIRVA Inseparables y complementarios
PARA TODO?
Thermacool y Fraxel son como Don Quijote y Sancho
Panza, complementarios e inseparables.
Cada técnica sirve para mejorar algo en concreto.
No hay nada que valga para todo. Pero la buena El Thermacool es un tratamiento sin cirugía de la
noticia es: En rejuvenecimiento hay técnicas para flaccidez y el Fraxel es un láser que mejora las arrugas
todo. Con la asociación de algunas técnicas se y cicatrices de la piel, de una forma no agresiva
puede alcanzar un rejuvenecimiento global de la
cara y cuerpo. Nuevos estudios realizados en EEUU proponen la
combinación de ambas técnicas, dado que cada uno
de ellos trata una parte del problema.
BOTOX Y RESTYLANE
Para los perfeccionistas Se recomienda comenzar con el Thermacool que
consta de una única sesión y que va a dar resultados
Una combinación extraordinaria. Son como la noche progresivos según pasa el tiempo para, posteriormente,
y el día, Tienen funciones muy distintas, pero se realizar las 5 sesiones con Fraxel. Los efectos de estas
complementan a la perfección. dos técnicas se suman, se combinan y progresivamente
las pacientes se notan con un aspecto más juvenil y
Hace unos meses se ha aprobado en EEUU la utilización saludable.
de Restylane y en poco tiempo se ha convertido en
uno de los tratamientos más eficaces para el “relleno” El Thermacool también es muy eficaz en otras partes
de arrugas, cicatrices e imperfecciones. de cuerpo como abdomen, brazos y piernas.
El Botox/Vistabel® es un tratamiento que al relajar
el músculo, disminuye las arrugas de expresión. Desde FRAXEL Y BOTOX ¿Que me puedo hacer antes
hace años es la técnica de dermatología más utilizada
Una combinación eficaz para todos los
en EEUU. Probablemente no exista una técnica tan
agradecida ya que se realiza en 5 minutos, no tiene tipos de arrugas del verano?
efectos secundarios (si se realiza en los centros
adecuados y por médicos con experiencia) y los Si queremos eliminar tanto las arrugas de expresión Con el sol, hay determinadas técnicas que
resultados son asombrosos. como las arrugas estáticas, este es el arma infalible.
no deben realizarse por riesgo a producir
En los últimos meses están apareciendo nuevos El Botox/Vistabel® se está empezando a utilizar manchas. Sin embargo hay técnicas fantásticas
estudios donde se demuestra que la combinación de combinando con determinados lásers. que pueden realizarse incluso en verano.
Botox/Vistabel® y Restylane potencia sus efectos
beneficiosos. Por un lado el ácido hialurónico dura Según hemos explicado más arriba, el láser Fraxel El Botox/Vistabel® que disminuye las arrugas
más al estar el músculo relajado. Por otro lado el mejora las arrugas y cicatrices de la piel. De una forma de expresión dando un aspecto natural a la
ácido hialurónico rellena arrugas e imperfecciones no agresiva consigue reducir las arrugas y cicatrices mirada, se puede realizar en cualquier época
que sólo con Botox/Vistabel® no mejoraría. Y todo de la piel. La técnica consiste en la realización de 5 del año.
dando un aspecto natural a la mirada. sesiones, notándose una gran mejoría a partir de la
segunda o tercera sesión. Lo mismo ocurre con la utilización de
En el congreso de la Academia Americana de Restilane y de Thermacool, técnicas que no
Dermatología celebrado en San Francisco hace unas Por otro lado el Botox/Vistabel® actúa relajando el
requieren unos cuidados de protección solar
semanas, una universidad de California presentó un músculo que al contraerse produce una arruga de
estudio de 2 hermanas gemelas donde una de ellas expresión. muy intensos.
llevaba inyectándose Botox/Vistabel® desde hacía 15
años y la otra no se lo había puesto nunca. ¡La diferencia Además, se ha comprobado que si antes de realizar Las técnicas que deben evitarse en verano
era asombrosa! Los investigadores concluían afirmando el láser Fraxel conseguimos relajar la zona con son los distintos láseres (Fraxel, depilación,
que el Botox/Vistabel® no solo corrige las arrugas Botox/Vistabel® , la cicatrización es mucho mejor (ya manchas, venas) y peelings químicos o físicos
de expresión, sino que también previene la aparición que el músculo no se contrae) y los resultados estéticos agresivos.
de nuevas arrugas. son mejores.
9

10. Perlas Cosméticas
Alergia a la laca de uñas
Se manifiesta en los párpados y el cuello. esperar. Esto se debe a que las mujeres se aplican
El 6,6% de las mujeres son alérgicas a el esmalte con sumo cuidado sobre las uñas, sin
tocar la piel que las rodea, pero posteriormente
los esmaltes de uñas. tocan con las uñas pintadas cualquier otra parte
del cuerpo, especialmente la cara y el cuello.
Cuando una paciente acude a nuestra consulta La sustancia de la laca de uñas que más
con inflamación y picor (eccema) en los párpados frecuentemente produce la alergia es la resina
y en el cuello, lo primero que el dermatólogo le de p-toluensulfonamida formaldehído, utilizada
pregunta es: "¿Cuándo se ha pintado las uñas por en la mayoría de lacas y endurecedores de uñas,
última vez?". La paciente suele pensar que el pero también se ha descrito alergia a otros
dermatólogo se ha vuelto loco. Pero no es así... compuestos, como dibutiltaphlate, metilacrilato
Esta situación ocurre en nuestra consulta con y nitrocelulosa.
mucha frecuencia (dos o tres veces al mes). Hasta Nos parece adecuado aconsejar a las mujeres
un 6,6% de las mujeres son alérgicas a la laca de que son alérgicas a esta resina que dejen de
¿Me puedo
uñas. Las zonas donde se manifiesta esta alergia utilizar esmalte de uñas en la medida de lo posible,
siempre resultan inesperadas, los párpados y el ya que, aunque en principio sería suficiente con
cuello, porque la paciente tiende a extender el evitar aquellos esmaltes que presentaran dicha
depilar con láser
producto en estas localizaciones, que son muy resina, muchos productos la contienen a pesar
sensibles. de no describirla en su composición.
Esta alergia raramente se produce en los dedos El tratamiento del brote agudo se realiza con
en verano?
o alrededor de las uñas, que es donde cabría cremas de cortisona.
El láser de depilación actúa calentando y
destruyendo aquellas estructuras cutáneas que
contienen melanina. La melanina de la piel se
acumula principalmente en los folículos pilosos
(pelos), pero también está presente en el resto
de la piel, y es la sustancia natural que, activada
por los rayos solares, nos pone más morenos.
Si la depilación láser se realiza cuando estamos
morenos, el láser pude confundirse y quemar
también la piel, puesto que tiene una mayor
concentración de melanina. Con el fin de evitar
"quemar" la piel a la vez que destruimos el pelo,
es necesario que la piel de la zona en la que
vamos a realizar la depilación esté lo más blanca
posible.
Se acerca el verano. Aquellas personas que se
Lo Ultimo:
encuentren en mitad de un tratamiento de
depilación láser deben evitar tomar el sol antes
de acudir a la sesión y emplear cremas
Lifting Con Botox/Vistabel
fotoprotectoras siempre que la piel esté expuesta
a los rayos solares. Además es importante evitar
la exposición solar durante las primeras semanas
tras el tratamiento y utilizar fotoprotectores de
Lo último en relación al Botox /Vistabel® es su
capacidad de producir un efecto lifting sin cirugía, alta potencia, con factor de protección superior
de una forma rápida, indolora, segura y eficaz. Así a 15.
lo ha presentado recientemente el Dr. Mauricio
di Maio, Cirujano Plástico brasileño en el congreso
del YMCAS de Paris.
Con la edad los ojos, las cejas, la nariz, la boca,
la mandíbula, etc, tienden a perder tono, dando
un aspecto más cansado, triste y envejecido a
nuestra mirada.
Pero, ¿por qué ocurre esto?
Al envejecer, los músculos depresores de la cara
empiezan a tener más fuerza, "tirando" de los
elementos de la cara hacia abajo. Los músculos
elevadores, que están más activos en la juventud,
empiezan a perder actividad a medida que
envejecemos.
El Botox/Vistabel® es un relajante muscular. Al Es aconsejable realizar una última sesión tres
inyectar el Botox/Vistabel® en determinados semanas o un mes antes del inicio de las
músculos de puntos estratégicos de la cara, vacaciones y volver a reiniciar el tratamiento una
conseguimos aumentar la acción de los músculos vez que haya desaparecido el bronceado.
elevadores, que logran subir las cejas, boca, papada, Si durante este periodo es necesario depilarse,
nariz y mejillas, consiguiendo revertir la acción se deben evitar aquellas técnicas de depilación
del tiempo de una forma natural. que arranquen el pelo "de raíz", ya que esta "raíz"
La Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber pigmentada del pelo es importante para que el
lleva realizando estas nuevas técnicas de inyección láser sea eficaz. El rasurado y el empleo de cremas
"lifting"desde hace meses, consiguiendo una mirada
más fresca y natural. En ocasiones combinamos depilatorias constituyen una buena opción.
el Botox/Vistabel® con el Restylane,Thermacool, Para aquellas personas que se están planteando
o láser Fraxel para conseguir unos mejores iniciar un tratamiento de depilación con láser,
resultados. aconsejamos esperar a los meses de otoño.
11

11. Entrevista
Luis Llongueras
Un peluquero con mucho arte
Sus inquietudes artísticas vienen desde que era muy joven. Crear
emociones a través de sus obras ya sea una escultura o un
peinado es su gran prioridad en la vida.
Como peluquero creó escuela y se decidió a transmitirla Hoy su
imperio se extiende desde Tokio a Buenos Aires, desde Zúrich a
Santo Domingo
Sr. Llongueras Vd. nunca decae ¿Cómo Vds. Han sido buenos amigos ¿Qué
consigue renovarse y ser un referente rasgos de su personalidad o carácter
para los peluqueros españoles? ¿Es un son afines a los de Salvador Dalí?
dictador como peluquero? Particularmente pienso que teníamos una misma
Un buen profesional siempre debe dialogar con visión de la vida y del arte.
su cliente. También es importante mantenerse al Llegamos a conectar por nuestra coincidencia
día; afortunadamente lo que más me gusta hacer en el amor por el trabajo, la inquietud artística
es lo que me permite no quedarme atrás: leer, y nuestra especial concepción del sentido de la
estudiar, formarme, viajar...también los jóvenes imagen. Así mismo, valorábamos de la misma
son para mí una importante fuente de inspiración manera nuestra relación con los medios de
e información. Todo esto me permite no sólo comunicación. ¡Dalí más a lo grande!
adaptarme a los tiempos sino adelantarme. Intento
plasmar mi creatividad en los peinados con el ¿Por qué esa pasión por la fotografía y
objetivo de liberar a la gente de la esclavitud del la escultura?
peinado, mi propuesta es la de un corte tan Mis inquietudes artísticas vienen desde que era
personal y adaptado que no necesite de ningún muy joven. Cuando terminé los estudios básicos
esfuerzo. mi padre me matriculó en la Escuela de Bellas
Artes. Años más tarde hice escultura en la Escola
¿Cómo recuerda haber hecho con Massana de Barcelona. Siempre he tenido muy
Salvador Dalí la peluca-cortina de la despiertos en mí intereses tanto artísticos como
habitación Mae West en el Museo Dalí? intelectuales y me he formado continuamente
Fruto de la relación de amistad que manteníamos en estas disciplinas tanto de forma autodidacta
desde 1982 surgió el proyecto de colaborar con como consultando, visitando exposiciones, leyendo
la creación de una gigantesca peluca que serviría libros de arte o en mis conversaciones con artistas
de cortina para la habitación que el pintor y creativos. Además, las continuas y variadas
dedicó a Mae West en su Teatro Museo de actividades en mi vida han despertado nuevas
Figueras. El proceso de creación fue muy formas de expresión; como la fotografía, a la que
interesante y enriquecedor, en este proyecto. descubrí en mis frecuentes viajes y la escultura.
Dediqué más de mil horas de trabajo a su Me interesa todo lo que tenga que ver con el
realización, y el resultado figura en el libro mundo de las artes.
Récord Guinness de 1992 por ser la peluca más
grande del mundo. M.A. Rabadán
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12. Otras Especialidades
Huesos a medida
Las estructuras oseas ya se pueden
reproducir tal cual son
Supone un avance para realizar prótesis
personalizadas ya sean de cadera,
rodilla, maxilares ...
Ya en España, un equipo de especialistas
del departamento de Bioingeniería de
la Clínica Ruber de Madrid, reproducen
con alta tecnología estructuras óseas
del cuerpo aplicándolas preferente-
mente en planificaciones quirúrgicas
de tumores, traumatismos, malforma-
ciones congénitas...
Con éxito se han empezado a realizar plastias
personalizadas con material biocompatible en
cráneos con defectos óseos post quirúrgicos y
traumáticos.
Esta tecnología de reproducción tridimensional
tiene una aplicación fundamental en la Medicina,
Antropología y en la Industria.
La Clínica Ruber está colaborando con el Museo
de Ciencias Naturales y trabajando en la evolución
humana y en el estudio del neandertal en la cueva
del Sidrón. Con este método novedoso se está
haciendo la reproducción exacta de los huesos,
permitiendo preservar el ejemplar original. Gracias Esta tecnología de reproducción tridimensional
a esta técnica se ha conseguido saber con
precisión como era el hueso frontal de los tiene una aplicación fundamental en la Medicina,
neandertales.
Antropología y en la Industria.
CONSEJOS DE PROTECCIÓN 3. Utilizar un fotoprotector adecuado al tipo de piel y a
las condiciones de la exposición, sabiendo que:
5. Recordar que en un día nublado hay un riesgo de
quemadura, ya que la radiación ultravioleta atraviesa las
PARA EL VERANO Debe proteger frente a los rayos UVA y UVB.
Ha de ser un factor de protección solar al menos
nubes, y el agua, la nieve y la arena reflejan la radiación
ultravioleta, por lo que su efecto se debe sumar al de los
de 15. rayos que inciden directamente sobre la piel.
Hay que aplicarlo 20 minutos antes de la 6. Secarse bien después de cada baño: las gotas de agua
1. El consejo más importante es evitar una exposición exposición. disminuyen la eficacia del filtro solar, aunque sea resistente
prolongada al sol. No existe una protección total frente La aplicación debe repetirse cada cierto tiempo al agua.
al sol, y, en parte, uno de los motivos del creciente número (2-3 horas, según la actividad que se esté realizando) 7. Utilizar filtros solares labiales, renovándolos cada 30
de casos de cáncer de piel en la población es el aumento y, sobre todo, después de cada baño. minutos.
de la cantidad de horas que pasamos expuestos a los Se tiene que dar en cantidad suficiente. 8. Emplear gafas de sol homologadas cuyos cristales
rayos solares, teniendo en cuenta que desde la aparición El fotoprotector no es un procedimiento sin riesgo bloqueen el paso de la radiación UVA y UVB en un 99-
de las cremas de protección solar toleramos más el sol para prolongar la exposición solar, por lo que no 100%. Las gafas oscuras no son necesariamente las más
sin quemarnos. hay que utilizarlo para aumentar el tiempo de adecuadas, ya que las pupilas se dilatan y pasan más rayos
2. Evitar la exposición solar entre las 12.00 y las 17.00 exposición. UV, por lo que puede aparecer daño oftálmico (melanoma,
horas. 4. Usar sombrero y ropa adecuada. fotoqueratitis, cataratas, y otras alteraciones).
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13. Literatura y dermatología
Aurora Guerra Tapia.
Profesora titular de Dermatología de la Universidad Complutense.
Jefa de Sección de Dermatología del Hospital Universitario Doce de octubre.
Miembro de la Asociación Española de Médicos Escritores y Artistas.
El Cortejo improvisado
Así podría haber sido el título: El cortejo improvisado. Porque desarrollo sexual, la tiña microspórica cura
en la representación de la boda que en 1776 pintó nuestro espontáneamente.
magnífico Francisco de Goya y Lucientes (1726-1848) En la imagen, nada hace pensar que el niño tiñoso de la
aparece, como parte tan importante o más que los novios boda presente algún sufrimiento. Su enfermedad cutánea
protagonistas, el cortejo improvisado que les sigue. Forma es simplemente un detalle sin importancia que no enturbia
parte de él un grupo de niños, alegres niños de la calle, la algarabía infantil que acompaña a la fiesta, y que a los
que no precisan invitación para disfrutar de la fiesta. El ojos de su autor sólo supone un pormenor descriptivo
mejor sitio, el más bullicioso, está delante con la música. más, que nos permite dibujar con precisión el contexto
Allí, junto al dulzainero, uno de ellos nos muestra sin social del momento.
pudor su cabeza con una amplia zona carente de pelo.
Pero no nos confundamos. Nunca una obra de Goya será
Probablemente Goya sólo tuvo que asomarse a la ventana una imagen fotográfica de un momento, de una situación.
de su tiempo y reflejar lo que veía, calva incluida, con sus Siempre encierra un más allá que nos permite trascender
extraordinarios ojos de artista, tal como hizo en muchas sobre los personajes, sobre el paisaje, sobre la vida reflejada,
de sus obras. y llegar al mundo de la belleza. Es entonces cuando se
Este magnífico cartón para tapiz, uno de los más lucidos siente que algo nos salva y nos diferencia del resto del
de los muchos que llevó a cabo mientras trabajaba para mundo.
la Real Fábrica de Tapices, se titula en realidad Boda en Ya lo dijo Friedrich Nietzsche (1844-1900), y yo me sumo
un pueblo. En 1773, el artista había contraído matrimonio y asumo su cita:“El arte impide que muramos de realidad”.
con Josefa Bayeu, hermana de dos pintores de cierto ¿No lo creen?
nombre, muy relacionados con Rafael Mengs, a la sazón
pintor de cámara de Carlos III. Su suerte cambió desde
entonces, y poco tiempo después, reclamado por el propio
Mengs, Goya trabajaba para la Real Fábrica, donde
permaneció hasta 1777, realizando no menos de 73 cartones
para tapices, que los especialistas agrupan en distintas
series. A la de Tipos y temas populares pertenece el que nos
ocupa.
El niño que acompaña a los novios, el niño del cortejo
improvisado que nos sorprende con su atrevida placa de
alopecia, va vestido, como ocurre con sus compañeros de
andanzas, de forma desastrada y ciertamente andrajosa:
camisolas y pantalones con desgarros, medias caídas o
ausentes, cabellos ralos y descuidados… Y la calva. Todo
ese conjunto configura la imagen de un niño de la calle
de la época, de un pacífico golfillo que pasa la mayor parte
de sus horas deambulando sin ocupación, y disfruta de lo
que la oportunidad y la suerte le proporcionan
gratuitamente.
En ese grupo social y en ese tramo etario —la edad
prepuberal— debía de ser común la tiña. La que describe
Goya con sus pinceles, con la misma precisión que tendría
un dermatólogo en la actualidad: lesión del cuero cabelludo
única, con una forma irregular asentada en la parte más
prominente de la cabeza —el vértex—, de un color grisáceo
debido a las escamas y a los pelos rotos al ras de la piel
del cuero cabelludo, y, además, sin síntomas dolorosos que
dificulten el desarrollo de la actividad habitual, como se
advierte por el talante divertido de su poseedor.
La tiña tonsurante del cuero cabelludo está producida por
un hongo dermatofito, y en este caso probablemente del
género Microsporum. Lo suponemos así porque la tiña
microspórica era —y todavía es, aunque en mucha menor
medida— frecuente en niños, los cuales carecen de la
resistencia antifúngica natural frente a estos hongos, que
se adquiere en la pubertad gracias a un aumento en la
secreción de ácidos grasos cutáneos de cadena larga. Por
eso, una vez aparecida la actividad hormonal propia del
14

14. A fondo
Claves para comprender
el Melanoma Maligno
Aprende a prevenirlo
El melanoma: un tumor maligno, oscuro, aquellos que tienden a quemarse fácilmente tienen Si el melanoma se extiende a los ganglios linfáticos,
pigmentado, que normalmente aparece en la piel. más probabilidades de sufrir daños solares, así los pacientes pueden recibir tratamiento con
Pero ¿qué es exactamente?, ¿qué aspecto tiene?, como de padecer un melanoma. Otros factores, interferón alfa, una molécula que estimula el
¿qué lo produce?, ¿qué puedes hacer para como la tendencia genética, pueden también sistema inmune del organismo. Si el melanoma
prevenirlo? incrementar el riesgo. se desarrolla más allá de los ganglios linfáticos,
Para empezar destacaremos que la incidencia del el tratamiento se realiza con quimioterapia,
melanoma está creciendo más rápidamente que ¿Con qué síntomas se manifiesta? citoquinas estimuladoras del sistema inmune o
la de cualquier otro tipo de cáncer, que puede Cualquier lesión pigmentada que experimenta un una combinación de ambas.
ocurrir a cualquier edad y que es el cáncer más cambio en el tamaño, en la forma o en el color La investigación clínica está actualmente en vías
común entre adultos jóvenes. Aunque la mayoría debería ser biopsiada. La regla del ABCDE para de evaluar otros métodos para tratar el melanoma,
de los casos afectan a la piel, existen algunas clases el diagnóstico precoz proporciona una manera incluyendo vacunas y pequeñas moléculas que
de melanoma que aparecen en otros lugares, fácil de familiarizarse con los signos tempranos tienen como objetivo específico las vías de
como la conjuntiva ocular (envoltura de los ojos), del melanoma maligno. crecimiento del tumor.
la boca y el recto.
¿Cuál es su principal tratamiento? ¿Cómo se pueden prevenir futuros
¿Qué es el melanoma? El melanoma es a menudo curable si se detecta melanomas?
El melanoma es el cáncer cutáneo más peligroso. y se trata pronto. Como hemos visto anteriormente, la mayoría de
Las células cancerosas surgen de los melanocitos El principal tratamiento del melanoma en estadio los melanomas están causados por el daño solar.
(células que producen la melanina), que dan el precoz es la cirugía. La mejor forma de prevenirlos consiste en evitar
color a la piel. Todos tenemos esas células para Un melanoma poco profundo (melanoma "in una exposición prolongada al sol, principalmente
producir melanina, algunas de las cuales pueden situ") normalmente se trata con una extirpación en las horas de mayor incidencia de luz ultravioleta
cambiar, bien espontáneamente o bien cuando se local amplia de la lesión. En este procedimiento (de 12 a 17 hs); aplicarse una crema solar siempre
dañan como consecuencia de la exposición solar. se extirpa también un área alrededor del que se esté al aire libre, con un factor de
Con el tiempo, este daño puede derivar en un melanoma. protección mínimo de 15; utilizar sombreros o
cáncer. Los melanomas de 1 milímetro o más de grosor gorras, y llevar camisas de manga larga.
se consideran algo más graves que los menos Además tenemos que realizar autoexámenes
¿Qué causa el melanoma? profundos, y pueden extenderse a los ganglios regulares de nuestra piel, para identificar lunares
La mayoría de los melanomas se originan por el linfáticos cercanos. Aquí también se realiza una sospechosos en un estadio muy precoz. Cualquier
daño solar. El principal riesgo para desarrollar amplia escisión local, a menudo junto con una lunar sospechoso debería ser evaluado por un
melanoma probablemente provenga de las biopsia de un ganglio linfático para comprobar si dermatólogo.
quemaduras solares. Las personas de piel clara o está afectado.
Regla del ABCDE para su detección precoz
Asimetría
Busca lesiones que sean asimétricas, comparando un lado con otro. Si dibujas una
línea que pase por el centro de la lesión, ¿parecen los dos lados diferentes?
Bordes
Mira los bordes de la lesión. ¿Son irregulares?
Color
Averigua si hay cambios en el color de la lesión. ¿Se está oscureciendo? ¿Está
cambiando parte del lunar de color o contiene varios colores diferentes?
Diámetro
Observa el tamaño de la lesión. ¿Tiene más de 6 milímetros de diámetro?
Elevación
Busca signos de que la lesión esté creciendo. ¿Está aumentando en altura?
Director y editor: Ricardo Ruiz Rodríguez • Asesores científicos: Daniel Candelas Prieto, Laura López Rodríguez, Marta Ballestero Díez y Elena Tévar.
Asesora científica y literaria: Dra. Aurora Guerra • Secretarias coordinadoras: Nuria López y Adela del Río • Colaboradora de redacción: Aline Neumann.
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Redacción y coordinación: Ángeles Rabadán • Diseño y maquetación: www.daprostudio.com • Impresión: Imprimex.
Unidad de Dermatología. Dr.Ricardo Ruiz Rodríguez. C/ Maldonado 50. 28006 MADRID - Teléfono 91 402 02 19- FAX 91 402 09 21 - Web: www.rruiz.org
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