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DERMAGAZINE
Revista de la Unidad de Dermatología del Dr. Ricardo Ruiz - www.ricardoruiz.es      Número 14 - otoño 2009




   Criolipolisis:                          Estrías:                              ¿Cuánto hace
   Adiós a los                           ¡Por fin un                                que no te
   michelines                           tratamiento                               revisas los
    sin cirugía                            eficaz!                                  lunares?
EDITORIAL

      Tu piel después del verano




C
Con frecuencia nuestros pacientes nos
preguntan qué pueden hacer para me-
jorar la piel después del verano. El tra-
tamiento a realizar depende de lo que
queramos mejorar:
                                            requiere 4 o 5 sesiones y permite ha-
                                            cer una vida normal después del trata-
                                            miento; o bien el láser Pearl, que sólo
                                            necesita una sesión pero el paciente
                                            debe estar en casa 5 días ya que la piel
                                            queda enrojecida.
● Si nuestra piel tiene muchas man-
                                            ● Si queremos mejorar arrugas de
chas solares hormonales, es decir,
                                            expresion (entrecejo, patas de gallo,
el llamado melasma, lo que debemos
                                            arrugas de la frente, etc) lo mejor son
hacer es una mascarilla despigmen-
                                            las infiltraciones con Botox.
tante. Con una sola sesión se consigue
                                            ● Para mejorar las “depresiones” o
aclarar las manchas en un porcentaje
                                            pérdida de volumen de la cara (alrede-
elevado, pudiendo realizar una vida
                                            dor de la boca o de los ojos) lo mejor
normal al día siguiente del tratamien-
                                            son las infiltraciones con ácido hialu-
to. Posteriormente hay que usar tam-
                                            rónico.
bién una crema despigmentante y de
                                            ● Para mejorar la flaccidez y tener
forma diaria un fotoprotector.
                                            una cara más relajada el mejor trata-
● Si tenemos pequeñas manchas sola-
                                            miento es el Skin Flash, que combina
res (lentigos solares) y alguna venita
                                            la radiofrecuencia con los nuevos pe-
(cuperosis) lo mejor es realizar una
                                            elings de ácido láctico.
o dos sesiones de fotorejuveneci-
miento. Con esta técnica utilizamos
                                            Y por último no olvidar que más del
láseres no agresivos y se logra una piel
                                            80 % de la radiación solar que recibe
mucho más luminosa. Las manchas y
                                            nuestra piel lo hace fuera del verano.
venitas quedan algo irritadas durante
                                            Por ello no debemos olvidar prote-
5 días pero se pueden maquillar inme-
                                            ger nuestra piel del sol durante todo
diatamente después del tratamiento.
                                            el año.
● Si lo que queremos mejorar son pe-

queñas arrugas por toda la cara tene-
mos dos opciones: el láser Fraxel, que
Sumario
Lunares ....................................................................................................4


Estrías Flash ..............................................................................................6


Criolipolisis ..............................................................................................7


Cirugía de Mohs.......................................................................................8


Hemangiomas...........................................................................................9


Doctores .................................................................................................10


Entrevista Dr. Candelas ...........................................................................11


Vitaminas................................................................................................12


Botox - Power Plate................................................................................13


Noticias ..................................................................................................14



Director y editor: Ricardo Ruiz Rodríguez
Subdirectora: Aline Neumann

Asesores científicos: Daniel Candelas, Elena Tévar, Silvia Pérez-Gala, Marina Arreche,
Marta Uceda, Jesús Esquide, Ignacio Sánchez-Carpintero y Marta Feito
Asesora científica y literaria: Aurora Guerra
Secretaria coordinadora: Adela del Río, Gloria Gómez
Colaboradoras: Ana Valhonrat, Ana Serrano

Producción: Oh là là Magazine.
Maquetación: Esther Goyanes Igual
Fotografía: Laura Fernández, Claudio Curia

Fotografía portada cortesía de BIOTHERM. Sasha Pivovarova, top model interna-
cional, embajadora de la marca.

Clínica Dermátologica Internacional: C/ General Díaz Porlier, 93. 28006 Madrid.
Telf.: 91 444 97 97. Fax: 91 402 09 21 www.ricardoruiz.es

Clínica Ruber: Policlínico Ruber - C/ Maldonado, 50. Telf.: 91 402 02 19
www.ruber.es

Información y publicidad: Oh là là Magazine, C/ Zurbano, 45 1º 28010 Madrid
tlfn: 91 185 31 17 Móvil: +34 699 85 46 95 central@ohlalamagazine.es

Para ejercitar sus derechos de acceso, recticación o cancelación, pueden dirigirse a
info@rruiz.org

Todo el contenido de esta revista está escrito por los médicos del equipo del Dr.
Ricardo Ruiz Rodríguez. Dicha información no está vinculada a ningún laboratorio y
es totalmente independiente. El Dr. Ruiz y su equipo no se hacen responsables por el
contenido ni las opiniones publicadas por los anunciantes.
¿Cuánto hace que no te revisas
                   los          ?                lunares
El cáncer de piel tipo melanoma sigue aumentando
en España. En gente joven ya es la causa más frecuen-                Contamos con el sistema
                                                                     más novedoso y preciso
te de muerte después de los accidentes de tráfico.
El mejor tratamiento es el diagnóstico precoz. Por
ello los dermatólogos nos ponemos tan “pesados” en
controlar los cambios de los lunares.
Sin embargo, a veces los cambios en los lunares son                   para hacer un mapa de
muy sutiles y difíciles de apreciar, tanto por la persona
que los tiene como incluso por el dermatólogo que le                       los lunares de
examina. Otras veces el número de lunares es tan eleva-
do que es prácticamente imposible controlarlos todos.
De aquí la importancia de tener nuevas herramientas
                                                                        nuestros pacientes,
diagnósticas y de seguimiento que sean más objetivas
para valorar estas lesiones.
                                                                       evitando así cirugías
Con la nueva técnica denominada dermatoscopia digi-
tal se obtiene de una forma no invasiva, apoyando úni-                    no necesarias.
camente una lente sobre la piel y usando un tipo de luz
especial, una información adicional sobre las caracterís-



                                                            DERMAGAZINE 4
ticas del lunar. Esta información no es
posible obtenerla con la visualización                          ¿Qué ventajas tiene la
directa con el ojo. Las características
de estos lunares quedan registradas en                          dermatoscopia digital?
un ordenador. De esta forma, en vi-
sitas posteriores, se pueden comparar      ● Se pueden comparar los lunares de una forma objetiva en visitas sucesivas y
los lunares entre sí y, con sofisticados    detectar cambios en el tamaño, la pigmentación, forma, etc…
programas, detectar cambios sutiles.       ● Pueden detectarse lunares de nueva aparición.
Además este sistema tiene incorpora-       ● Con esta tecnología se evitan cirugías innecesarias. Hay lunares que clínica-
do un programa nuevo que permite           mente tiene mal aspecto pero con dermatoscopia se ve que son benignos y que
reconocer en pocos segundos la pre-        por lo tanto no es necesario quitar.
sencia de lunares nuevos respecto a
                                           ● Permite hacer un diagnóstico clínico con mayor precisión. La dermatoscopia
anteriores revisiones.
                                           consigue hacer transparente la capa más superficial de la piel, la córnea, y ver
Al aplicar esta técnica se evitan ciru-
                                           “el interior” del lunar.
gías innecesarias: hay lunares u otros
                                           ● Es capaz de distinguir tumores cutáneos de otras lesiones benignas como
tipos de manchas que clínicamente
tiene mal aspecto pero que con la der-     queratosis seborreicas o angiomas. En ocasiones el diagnóstico clínico puede
matoscopia se ve que son benignos. Se      ser difícil pero con la ayuda de la dermatoscopia la fiabilidad diagnóstica es
consigue por tanto realizar un diag-       mucho mayor.
nóstico clínico con mayor precisión.

                             Imagen cortesía de BIOTHERM. Sasha Pivovarova, embajadora de la marca para AQUASOURCE.




                                                      DERMAGAZINE 5
EstríasFlash
L
Las estrías suelen producirse en zonas
donde ha habido distensión de la piel,
como puede ser el embarazo, sobre-
peso o el mismo crecimiento normal
                                          Nuestro protocolo consiste en:
                                          •Se limpia la zona a tratar. En personas
                                          sensibles se puede aplicar una crema
                                          anestésica 2 horas antes.
                                                                                     •Posteriormente se realizan múltiples
                                                                                     microperforaciones hasta dermis su-
                                                                                     perficial para producir renovación de
                                                                                     las capas superficiales de la estría.
de una adolescente. Su tratamiento es                                                •Por último se aplica un antiséptico en
muy difícil ya que no existe ninguno
que realmente sea espectacular. De
                                                  Por fin un                          la zona para evitar infecciones.
                                                                                     •En casos rebeldes utilizamos láseres
hecho las cremas antiestrías no tienen                                               fraccionados ablativos como el láser
ninguna utilidad. La única crema que
ha demostrado un pequeño efecto es
                                                 tratamiento                         Pearl
                                                                                     Nuestra unidad de dermatología ya
el ácido retinoico (Retirides, Vitanol)
que aplicado con precaución (noches
alternas) puede mejorarlas un poco.
Recientes investigaciones han demos-
                                                     eficaz                          realiza este nuevo tratamiento contra
                                                                                     las estrías, denominado Estrías Flash.
                                                                                     El tratamiento dura de 15 a 20 minu-
                                                                                     tos. El dolor es mínimo. La zona queda
trado que la combinación del calenta-
miento a 60 ºC de la parte profunda
                                             para las estrías                        enrojecida durante 1 o 2 días, pudien-
                                                                                     do tomar el sol a la semana del trata-
de la estría seguido de múltiples per-                                               miento. La frecuencia del tratamiento
foraciones microscópicas superficiales     •Se calienta la dermis profunda de la      es cada 2 semanas y se recomienda un
consigue mejorar las estrías, tanto ro-   estría a 60 ºC con un sistema de radio-    mínimo de 4 sesiones.
jas (recientes) como blancas (de larga    frecuencia Accent durante 10 minutos
evolución), en un 40% después de 4        para generar nuevo colágeno y tensar
sesiones.                                 la zona.


                                                         DERMAGAZINE 6
Criolipolisis
                     Eliminación de la grasa localizada




C
Científicos de la Universidad de
Harvard acaban de diseñar un sistema
que elimina la grasa mediante el
frío.
                                         El tratamiento es indoloro ya que la
                                         zona está “dormida” por el frío. No
                                         hay agujas ni reacción inflamatoria
                                         posterior.
                                                                                     forma no quirúrgica. Pero lo cierto es
                                                                                     que la cantidad de grasa que se elimina
                                                                                     no es mucha por lo que los resultados
                                                                                     no son espectaculares.

La Criolipolisis (www.zeltiq.com)        Es un tratamiento lento (tarda en           El sistema va a venir a España en los
es un sistema que destruye las           hacerse un abdomen de 2 a 3 horas) y        próximos meses y oiremos mucho
células grasas (adipocitos) al bajar     no está indicado para personas obesas       hablar de él. Dermatólogos americanos
su temperatura. La grasa tiene un        sino para personas delgadas que tienen      ya lo están usando y parece que, en
comportamiento especial al enfriarse.    grasa localizada. El paciente ideal sería   pacientes delgados con grasa localizada
Todos tenemos experiencia de que el      un hombre con los típicos michelines        y con expectativas realistas, se consigue
aceite se hace sólido al meterlo en la   de la cintura tal difíciles de eliminar     resultados muy satisfactorios.
nevera, o la misma mantequilla.          sin cirugía.
                                                                                     Nuestra unidad de dermatología
Estos científicos americanos han          La técnica va a revolucionar el             dispondrá de esta tecnología en los
ideado un sistema de frío que destruye   tratamiento de la grasa localizada de       próximos meses.
esos adipocitos pero no daña el resto    cara y cuerpo ya que por primera
de las células de la piel.               vez se consigue eliminar grasa de una



                                                        DERMAGAZINE 7
Cirugía de                      Mohs para cáncer de piel
En ocasiones nos encontramos con                                  La técnica se basa en ir extirpando tu-
pacientes con cánceres de piel muy
extensos y después de extirparlo to-
                                           El trabajo en equipo   mor mientras el patólogo va analizan-
                                                                  do en el mismo momento si quedan
talmente mediante cirugía de Mohs
optamos por cerrarlo con la ayuda de         del dermatólogo      restos del mismo. Con este tipo de
                                                                  cirugía obtenemos los mejores resul-
un cirujano plástico, con el objetivo                             tados oncológicos (ya que quitamos
de alcanzar los mejores resultados es-         y del cirujano     todo el tumor) y los mejores resulta-
                                                                  dos estéticos (ya que quitamos sólo el
téticos.
La cirugía de Mohs es una técnica que
se utiliza para el tratamiento de cáncer
                                              plástico permite    tumor).
                                                                  El primer caso realizado en Madrid lo
de piel NO MELANOMA, es decir,
el epitelioma. En realidad no lo usa-          conseguir los      hicimos en la Clínica Ruber en el año
                                                                  1994. Actualmente se realiza la técni-
mos para todos los casos sino que lo                              ca en varios centros privados y en la
reservamos para pacientes con epite-       mejores resultados     mayoría de los hospitales públicos. Sin
liomas agresivos, en zonas de gran im-                            ninguna duda es la mejor técnica para
portancia estética (párpado, nariz, etc)
o tumores que han vuelto a salir una
                                               oncológicos y      casos de cáncer de piel de alto riesgo.

vez extirpados.
                                                 estéticos.
                                                  DERMAGAZINE 8
Nueva                           área de hemangiomas
                                              y malformaciones
                        La primera Unidad de este tipo en Medicina Privada en Madrid



T
Tanto los hemangiomas como las mal-
formaciones vasculares constituyen un
grupo de lesiones de enorme interés
para diferentes especialidades.
Los hemangiomas aparecen en la edad
                                              ros, como diferentes equipos de láser,
                                              técnicas de embolización para mal-
                                              formaciones vasculares, tales como la
                                              escleroterapia, y la cirugía.
                                              En nuestra unidad utilizamos el LA-
                                                                                       SER con SEDACIÓN en los niños,
                                                                                       tratamientos médicos (corticoides,
                                                                                       propranolol, etc.) y CIRUGÍA.
                                                                                       Procuramos conseguir la máxima me-
                                                                                       joría antes de los 3 años de edad.
infantil, desde el nacimiento o en las pri-
meras semanas de vida. Las malforma-
ciones pueden verse al nacer o muchos
años después. La incidencia de heman-
giomas se sitúa alrededor del 10% de los
niños en el primer año de vida y el 60%
de ellos aparece en la cara. Las malfor-
maciones vasculares son menos frecuen-
tes. La de tipo capilar, conocida también
como mancha en vino de Oporto o an-



   Los angiomas
   son manchas
    rojizas que
      aparecen
 principalmente en
  la cara de niños
gioma plano, aparece en el 0.1% de los
nacimientos. La mayoría de estas lesio-
nes aparecen también en la cara.
La nueva área de hemangiomas y mal-
formaciones vasculares, dirigida por
el Dr. Sánchez-Carpintero de la Uni-
dad de Dermatología de la Clínica
Ruber, está compuesta por diferentes
especialistas que trabajan en equipo:
dermatólogos, cirujanos plásticos, ra-
diólogos intervencionistas, pediatras,
oftalmólogos, patólogos, anestesistas,
etc. Cuenta con tratamientos punte-



                                                            DERMAGAZINE 9
Doctores de la unidad

H
Hace unos años en España había unos
pocos médicos, dentro de cada especiali-
dad, que destacaban sobre el resto de sus
compañeros porque tenían acceso a los
últimos avances científicos. Sin embargo
                                            jor especialista”, sino “el mejor equi-
                                            po”, y si es posible en el entorno de
                                            un hospital o clínica donde se pueda
                                            contar con los mejores servicios com-
                                            plementarios como buenos patólogos,
                                                                                      la Clínica Universitaria de Navarra, a la
                                                                                      Clínica Ruber de Madrid o a centros
                                                                                      americanos como la Clínica Mayo o el
                                                                                      Sloan Kettering Center de Nueva York,
                                                                                      tiene la certeza de que en estos centros
actualmente el acceso a la información      cirujanos plásticos, eficaces pruebas de   la calidad de la medicina es buena. La
médica está más generalizado y la forma-    laboratorio y otras especialidades.       medicina moderna no habla tanto de
ción de nuestros especialistas en España    No hay duda de que España cuenta          figuras sino de equipos. Os presentamos
tiene unos niveles de calidad altísimos.    con una medicina pública y privada de     los médicos que componen nuestro
Por ello hoy no hay que buscar “el me-      gran calidad. Cuando un paciente va a     equipo:




         Dr. Daniel Candelas,                   Dr. Ignacio Sánchez-Carpintero,                   Dra. Elena Tévar,
             Dermatólogo                                  Dermatólogo                               Dermatóloga




       Dra. Silvia Pérez Gala,                         Dra. Marta Feito,                        Dra. Marina Arreche,
            Dermatóloga                                  Dermatóloga                             Médico de familia




         Dra. Marta Uceda,                         Dra. Susana Moraleda,                          Dr. Jesus Esquide,
         Cirujano Plástico                       Especialista en Rehabilitación                   Médico de familia


                                                          DERMAGAZINE 10
Entrevista al Dr.                                   Candelas




¿Por qué eligió la Dermatología como es-    matólogo sino también como persona. ¿Es         profundizar mucho en determinadas
pecialidad?                                 que a veces los médicos se olvidan del enfer-   enfermedades para ayudar al máximo
Cuando acabé la carrera de medicina         mo y solo tratan la enfermedad?                 a nuestros pacientes. En nuestra uni-
comencé la especialidad de Médico de        Siempre trato de ponerme en la piel             dad organizamos sesiones clínicas para
Familia y pude rotar por varios servi-      del enfermo que tengo delante, va-              discutir diagnósticos y tratamientos de
cios de diferentes especialidades, uno      lorando no sólo la enfermedad sino              los pacientes complicados y también
de ellos fue el de Dermatología. Siem-      también sus circunstancias personales.          sesiones para el personal no médico.
pre me gustaron las especialidades mé-      Creo que es importante tener tiempo             También realizamos sesiones conjuntas
dico-quirúrgicas y tras la experiencia      para escuchar al paciente, para respon-         con el servicio de Anatomía Patológica,
decidí renunciar a la plaza y presen-       der sus dudas y para explicarle deteni-         parte fundamental en el diagnóstico en
tarme de nuevo al examen MIR. Más           damente los aspectos más importantes            dermatología.
tarde me daría cuenta de la amplitud        del tratamiento.
de posibilidades que me ofrecía esta                                                        ¿Cuál ha sido el mayor desafío en su pro-
apasionante especialidad.                   Algún paciente que no pueda olvidar...          fesión?
                                            Muchísimos, sin duda. Sobre todo                 Más que grandes desafíos creo que he
Dentro de la Dermatología, ¿Cuál es el      aquellos en los que ves que has produ-          tenido grandes ilusiones y hasta ahora
área que más le gusta?                      cido un gran alivio o los que te expre-         creo que se van cumpliendo.
Siempre me ha gustado hacer un poco         san su agradecimiento, pero también
de todo sin tener que renunciar a nin-      algunos casos complicados que me han            Entre tanta consulta, congresos y estudio,
gún campo en concreto, pero quizás          dado algún que otro dolor de cabeza.            ¿A qué dedica el poco tiempo libre?
me atraigan más la cirugía, la estética y                                                   Intento hacer algo de deporte, bási-
el mundo de los láseres.                    ¿Que actividades desarrolláis para mante-       camente correr. Los fines de semana
                                            neros al día?                                   me gusta salir de Madrid y conocer los
¿Cuánto tiempo lleva trabajando en la       En medicina es muy importante ac-               encantos de otras ciudades. Última-
Clínica Ruber?                              tualizar los conocimientos de forma             mente me estoy aficionando al buceo
Parece que fue ayer pero ya llevo unos      constante. Nuestros pacientes así nos lo        y siempre que puedo trato de hacer
5 años y medio. Comencé en marzo            exigen. Además de asistir a multitud de         alguna escapada con mis hermanos.
del año 2004.                               congresos nacionales e internacionales,
                                            cursos y lectura de revistas especializa-
Sus pacientes le adoran no solo como der-   das, el día a día nos obliga siempre a


                                                            DERMAGAZINE 11
¿Es buena la mesoterapia con
                vitaminas   para la piel?
           Últimamente se puede leer en revistas femeninas que la inyección de vitaminas
                 rejuvenece y proporciona una piel más luminosa. Sin embargo no
                             hay evidencia científica de que funcionan.



N
No hay ningún estudio científico
realmente serio que confirme que una
combinación de vitaminas de forma
inyectada tenga algún efecto benefi-
                                        cas antiedad, los dermatólogos no usan
                                        vitaminas inyectadas.
                                        2. Curiosamente la mayoría de las
                                        combinaciones de vitaminas llevan
                                                                                   científico. Imagínense que tratemos
                                                                                   una neumonía con un “cocktail” de
                                                                                   antibióticos que desconocemos su
                                                                                   función.
cioso sobre la piel.                    ácido hialurónico, que sí tiene un         4. Por todo ello, y aunque no sea
Sí hay estudios publicados que de-      efecto hidratante de la piel y su inyec-   muy popular decirlo, nosotros no
muestran que la inyección de vitami-    ción sí ha demostrado producir una         usamos vitaminas inyectadas, a pesar
nas no es superior a la inyección de    piel más luminosa al tener gran capa-      de ser la moda. Los productos que
suero (placebo). Se postula que las     cidad de retener agua.                     se inyectan en la piel tanto para tra-
múltiples inyecciones producen cica-    3. Los tratamientos antienvejeci-          tamientos médicos (como los corti-
trices microscópicas que hacen que se   miento, como el resto de los trata-        coides) como para los tratamientos
genere colágeno nuevo. Por tanto es     mientos médicos, deben basarse en          estéticos (toxina botulínica, ácido
más el trauma físico de la inyección    estudios científicos serios. El utilizar    hialurónico, etc) deben tener detrás
que el efecto de las vitaminas lo que   un “cocktail” de vitaminas (en oca-        una base científica que demuestre su
produce la mejoría de la piel.          siones más de 20 distintas) sin saber      eficacia y su seguridad.
1. En EEUU, país líder en la investi-   con seguridad la función de cada
gación de las técnicas dermocosméti-    una ellas al ser inyectada no es muy


                                                      DERMAGAZINE 12
Botox
          para las
   migrañas


En EEUU acaba de aprobarse el uso            pañantes. Afortunadamente dispone-            de la cara o del cuero cabelludo. En
de Botox para tratar la migraña. El Dr.      mos de múltiples fármacos para tratar         ocasiones se asocia a otros fármacos
Jesús Porta Etessam, neurólogo de pres-      las crisis de la migraña y lo que es más      para conseguir mejores resultados. Es
tigio del Policlínico Ruber, consigue        interesante, prevenirla, disminuyendo         un tratamiento seguro y sin efectos
resultados muy agradecidos con el uso        su frecuencia. Esto nos permite hacer         secundarios. Conviene repetirlo cada
de dicho fármaco.                            un abordaje individualizado. Dentro de        6-8 meses.
La migraña es una de las patologías más      los tratamientos más novedosos está el
frecuentes en neurología. Muchos pa-         uso de la toxina botulínica.
cientes tienen que modificar sus activi-      En tratamiento dura solo unos mi-                          POLICLÍNICO RUBER
dades laborales, familiares o sociales por   nutos y consiste en inyectar la toxina                         Calle Maldonado, 50
el dolor de cabeza y los síntomas acom-      botulínica en determinados puntos                              Tfno.: 902 87 52 04




         Power Plate                                       para la celulitis y flacidez
                                                                    Las superficies vibratorias o Power Plate se han convertido
                                                                    en un interesante medio de entrenamiento ya que refuerza
                                                                    la musculatura sin forzar las articulaciones ni los ligamentos.
                                                                    Además del entrenamiento personal también se utiliza para
                                                                    recuperación de lesiones y con fines estéticos.
                                                                    En un estudio realizado en la Clínica Dermatológica Inter-
                                                                    nacional en 10 pacientes, mujeres, se objetivó una mejoría
                                                                    en el tono de la piel en 9 de ellas e incluso una ligera mejoría
                                                                    de la celulitis en 5 de las pacientes después de realizar 2 se-
                                                                    siones semanales de 20 minutos durante 2 meses. Se especula
                                                                    que los mecanismos de acción para conseguir estos efectos
                                                                    son el desarrollo del plano muscular profundo así como la
                                                                    mejoría de la vascularización de la zona.




                                                                                                            POWER MADRID
                                                                                                 Marques de Riscal nº 11 duplicado
                                                                                                            Tfno.: 91 702 23 47



                                                           DERMAGAZINE 13
Noticias
                                           Propranolol
                               un farmáco que elimina angiomas
                                                                                               Una mejoría
                                                                                            espectacular
                                                                                          de los angiomas
                                                                                            sin efectos
                                                                                          secundarios de
                                                                                            ningún tipo.
Recientemente se ha publicado en la        cidencia se sitúa alrededor del 10% de       este fármaco en niños y el resultado
prestigiosa revista científica New En-      los niños en el primer año de vida. El       ha sido sorprendente: una mejoría es-
gland Journal of Medicine un estudio       60% de ellos aparece en la cara.             pectacular del los angiomas sin efectos
realizado por un equipo francés donde      Los tratamientos de los que dispone-         secundarios de ningún tipo.
demuestran, de una forma casual, que       mos en la actualidad son básicamente         Estamos a la espera del resultado de
el uso de Propranolol (nombre co-          los corticoides, el láser y la cirugía. De   numerosos estudios que se están ha-
mercial Sumial) en niños hace que los      hecho tenemos una unidad de angio-           ciendo en la actualidad para concretar
angiomas disminuyan enormemente            mas en la Clínica Ruber donde los            dosis, pruebas complementarias a rea-
de tamaño.                                 tratamos con diferentes láseres.             lizar, tiempo de tratamiento, etc.
Los angiomas aparecen como “man-           A raíz del estudio con Propranolol oral
chas rojas” en la edad infantil y su in-   los dermatólogos hemos ido probando




               Las cabinas de rayos UVA producen                                    melanoma
                                   L       Los dermatólogos hemos insistido en
                                           los últimos años en lo peligroso que
                                           puede resultar el uso frecuente de las
                                           cabinas de bronceado ya que no solo
                                           envejece la piel sino que aumenta la
                                                                                        agresiva de cáncer de piel) aumenta en
                                                                                        un 75 por ciento”, indicaron los auto-
                                                                                        res del estudio.
                                                                                        Así mismo, numerosos estudios han
                                                                                        demostrado una asociación entre el
                                           posibilidad de padecer cáncer de piel.       bronceado artificial y el melanoma
                                           Sin embargo no había ningún estudio          ocular.
                                           definitivo que lo asociara al melano-         “Es el momento de avanzar para regu-
                                           ma.                                          lar el sector, evitar que los niños usen
                                           En la revista médica Lancet Oncology         las cámaras de bronceo y asegurarse de
                                           de este mes de Agosto se ha publicado        que esos aparatos estén sometidos a las
                                           un estudio donde se demuestra la re-         reglas sanitarias”, afirmó Nina Goad,
                                           lación entre las cabinas de bronceado        de la Asociación Británica de Der-
                                           y el melanoma.                               matólogos. El uso esporádico de estas
                                           “Un análisis concluyó que cuando la          cabinas no es muy peligroso. El gran
                                           exposición a los rayos UVA artificiales       peligro son las sesiones para mantener
                                           comienza antes de los 30 años de edad,       el bronceo todo el año, El límite po-
                                           el riesgo de melanoma (la forma más          dría ser 10 sesiones al año.


                                                          DERMAGAZINE 14
Blog interactivo del
    Dr. Ricardo Ruiz
                                               El objetivo de nuestro blog es compartir y
                                               analizar las principales novedades del cam-
                                               po de la dermatología médica y estética
                                               y proporcionar una via de comunicación
                                               entre nuestra consulta y los pacientes. Con
                                               solo 8 meses de vida nuestro blog ha con-
                                               seguido tener hasta el momento más de
                                               20.000 visitas. La dirección es:


                                               www.ricardoruizdermatologo.blogspot.com/




El úlitmo libro escrito por el Dr. Ricardo Ruiz

         El libro del Botox
              Después del éxito del libro “No te arrugues”, del cual se está agotando la
              segunda edición, el Dr. Ricardo Ruiz ha publicado este verano “El libro
              del Botox”.
              En este libro se explica cómo conseguir un resultado natural, los efectos
              secundarios del Bótox, sus posibles asociaciones, su empleo en otros cam-
              pos de la medicina, etc.
              El Bótox actúa relajando la musculatura donde es inyectado. Con la edad
              la “cara se cae” y es debido a la acción de los músculos depresores, que se
              hacen más fuertes. El Bótox relaja esos músculos descendentes, producien-
              do un efecto “lifting”. Por tanto hoy el objetivo de este tratamiento no es
              eliminar todas las arrugas, lo cual no es natural, sino conseguir una mayor
              frescura en la mirada conservando los gestos.
              Con este tratamiento pretendemos que a nuestros pacientes les digan“¡qué
              buena cara tienes!” y nunca, tristemente “¿qué te has hecho en la cara?”.
              Además el Botox tiene un efecto preventivo del envejecimiento facial ya
              que “educa” la musculatura facial evitando los gestos de cansancio, pre-
              ocupación o tristeza.
              Como sabéis Bótox es el nombre comercial de la toxina botulínica. Sin
              duda el Bótox va a ser en los próximos 15 años el tratamiento estrella en
              la prevención y tratamiento del envejecimiento facial.



                        DERMAGAZINE 15
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  • 1. DERMAGAZINE Revista de la Unidad de Dermatología del Dr. Ricardo Ruiz - www.ricardoruiz.es Número 14 - otoño 2009 Criolipolisis: Estrías: ¿Cuánto hace Adiós a los ¡Por fin un que no te michelines tratamiento revisas los sin cirugía eficaz! lunares?
  • 2. EDITORIAL Tu piel después del verano C Con frecuencia nuestros pacientes nos preguntan qué pueden hacer para me- jorar la piel después del verano. El tra- tamiento a realizar depende de lo que queramos mejorar: requiere 4 o 5 sesiones y permite ha- cer una vida normal después del trata- miento; o bien el láser Pearl, que sólo necesita una sesión pero el paciente debe estar en casa 5 días ya que la piel queda enrojecida. ● Si nuestra piel tiene muchas man- ● Si queremos mejorar arrugas de chas solares hormonales, es decir, expresion (entrecejo, patas de gallo, el llamado melasma, lo que debemos arrugas de la frente, etc) lo mejor son hacer es una mascarilla despigmen- las infiltraciones con Botox. tante. Con una sola sesión se consigue ● Para mejorar las “depresiones” o aclarar las manchas en un porcentaje pérdida de volumen de la cara (alrede- elevado, pudiendo realizar una vida dor de la boca o de los ojos) lo mejor normal al día siguiente del tratamien- son las infiltraciones con ácido hialu- to. Posteriormente hay que usar tam- rónico. bién una crema despigmentante y de ● Para mejorar la flaccidez y tener forma diaria un fotoprotector. una cara más relajada el mejor trata- ● Si tenemos pequeñas manchas sola- miento es el Skin Flash, que combina res (lentigos solares) y alguna venita la radiofrecuencia con los nuevos pe- (cuperosis) lo mejor es realizar una elings de ácido láctico. o dos sesiones de fotorejuveneci- miento. Con esta técnica utilizamos Y por último no olvidar que más del láseres no agresivos y se logra una piel 80 % de la radiación solar que recibe mucho más luminosa. Las manchas y nuestra piel lo hace fuera del verano. venitas quedan algo irritadas durante Por ello no debemos olvidar prote- 5 días pero se pueden maquillar inme- ger nuestra piel del sol durante todo diatamente después del tratamiento. el año. ● Si lo que queremos mejorar son pe- queñas arrugas por toda la cara tene- mos dos opciones: el láser Fraxel, que
  • 3. Sumario Lunares ....................................................................................................4 Estrías Flash ..............................................................................................6 Criolipolisis ..............................................................................................7 Cirugía de Mohs.......................................................................................8 Hemangiomas...........................................................................................9 Doctores .................................................................................................10 Entrevista Dr. Candelas ...........................................................................11 Vitaminas................................................................................................12 Botox - Power Plate................................................................................13 Noticias ..................................................................................................14 Director y editor: Ricardo Ruiz Rodríguez Subdirectora: Aline Neumann Asesores científicos: Daniel Candelas, Elena Tévar, Silvia Pérez-Gala, Marina Arreche, Marta Uceda, Jesús Esquide, Ignacio Sánchez-Carpintero y Marta Feito Asesora científica y literaria: Aurora Guerra Secretaria coordinadora: Adela del Río, Gloria Gómez Colaboradoras: Ana Valhonrat, Ana Serrano Producción: Oh là là Magazine. Maquetación: Esther Goyanes Igual Fotografía: Laura Fernández, Claudio Curia Fotografía portada cortesía de BIOTHERM. Sasha Pivovarova, top model interna- cional, embajadora de la marca. Clínica Dermátologica Internacional: C/ General Díaz Porlier, 93. 28006 Madrid. Telf.: 91 444 97 97. Fax: 91 402 09 21 www.ricardoruiz.es Clínica Ruber: Policlínico Ruber - C/ Maldonado, 50. Telf.: 91 402 02 19 www.ruber.es Información y publicidad: Oh là là Magazine, C/ Zurbano, 45 1º 28010 Madrid tlfn: 91 185 31 17 Móvil: +34 699 85 46 95 central@ohlalamagazine.es Para ejercitar sus derechos de acceso, recticación o cancelación, pueden dirigirse a info@rruiz.org Todo el contenido de esta revista está escrito por los médicos del equipo del Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez. Dicha información no está vinculada a ningún laboratorio y es totalmente independiente. El Dr. Ruiz y su equipo no se hacen responsables por el contenido ni las opiniones publicadas por los anunciantes.
  • 4. ¿Cuánto hace que no te revisas los ? lunares El cáncer de piel tipo melanoma sigue aumentando en España. En gente joven ya es la causa más frecuen- Contamos con el sistema más novedoso y preciso te de muerte después de los accidentes de tráfico. El mejor tratamiento es el diagnóstico precoz. Por ello los dermatólogos nos ponemos tan “pesados” en controlar los cambios de los lunares. Sin embargo, a veces los cambios en los lunares son para hacer un mapa de muy sutiles y difíciles de apreciar, tanto por la persona que los tiene como incluso por el dermatólogo que le los lunares de examina. Otras veces el número de lunares es tan eleva- do que es prácticamente imposible controlarlos todos. De aquí la importancia de tener nuevas herramientas nuestros pacientes, diagnósticas y de seguimiento que sean más objetivas para valorar estas lesiones. evitando así cirugías Con la nueva técnica denominada dermatoscopia digi- tal se obtiene de una forma no invasiva, apoyando úni- no necesarias. camente una lente sobre la piel y usando un tipo de luz especial, una información adicional sobre las caracterís- DERMAGAZINE 4
  • 5. ticas del lunar. Esta información no es posible obtenerla con la visualización ¿Qué ventajas tiene la directa con el ojo. Las características de estos lunares quedan registradas en dermatoscopia digital? un ordenador. De esta forma, en vi- sitas posteriores, se pueden comparar ● Se pueden comparar los lunares de una forma objetiva en visitas sucesivas y los lunares entre sí y, con sofisticados detectar cambios en el tamaño, la pigmentación, forma, etc… programas, detectar cambios sutiles. ● Pueden detectarse lunares de nueva aparición. Además este sistema tiene incorpora- ● Con esta tecnología se evitan cirugías innecesarias. Hay lunares que clínica- do un programa nuevo que permite mente tiene mal aspecto pero con dermatoscopia se ve que son benignos y que reconocer en pocos segundos la pre- por lo tanto no es necesario quitar. sencia de lunares nuevos respecto a ● Permite hacer un diagnóstico clínico con mayor precisión. La dermatoscopia anteriores revisiones. consigue hacer transparente la capa más superficial de la piel, la córnea, y ver Al aplicar esta técnica se evitan ciru- “el interior” del lunar. gías innecesarias: hay lunares u otros ● Es capaz de distinguir tumores cutáneos de otras lesiones benignas como tipos de manchas que clínicamente tiene mal aspecto pero que con la der- queratosis seborreicas o angiomas. En ocasiones el diagnóstico clínico puede matoscopia se ve que son benignos. Se ser difícil pero con la ayuda de la dermatoscopia la fiabilidad diagnóstica es consigue por tanto realizar un diag- mucho mayor. nóstico clínico con mayor precisión. Imagen cortesía de BIOTHERM. Sasha Pivovarova, embajadora de la marca para AQUASOURCE. DERMAGAZINE 5
  • 6. EstríasFlash L Las estrías suelen producirse en zonas donde ha habido distensión de la piel, como puede ser el embarazo, sobre- peso o el mismo crecimiento normal Nuestro protocolo consiste en: •Se limpia la zona a tratar. En personas sensibles se puede aplicar una crema anestésica 2 horas antes. •Posteriormente se realizan múltiples microperforaciones hasta dermis su- perficial para producir renovación de las capas superficiales de la estría. de una adolescente. Su tratamiento es •Por último se aplica un antiséptico en muy difícil ya que no existe ninguno que realmente sea espectacular. De Por fin un la zona para evitar infecciones. •En casos rebeldes utilizamos láseres hecho las cremas antiestrías no tienen fraccionados ablativos como el láser ninguna utilidad. La única crema que ha demostrado un pequeño efecto es tratamiento Pearl Nuestra unidad de dermatología ya el ácido retinoico (Retirides, Vitanol) que aplicado con precaución (noches alternas) puede mejorarlas un poco. Recientes investigaciones han demos- eficaz realiza este nuevo tratamiento contra las estrías, denominado Estrías Flash. El tratamiento dura de 15 a 20 minu- tos. El dolor es mínimo. La zona queda trado que la combinación del calenta- miento a 60 ºC de la parte profunda para las estrías enrojecida durante 1 o 2 días, pudien- do tomar el sol a la semana del trata- de la estría seguido de múltiples per- miento. La frecuencia del tratamiento foraciones microscópicas superficiales •Se calienta la dermis profunda de la es cada 2 semanas y se recomienda un consigue mejorar las estrías, tanto ro- estría a 60 ºC con un sistema de radio- mínimo de 4 sesiones. jas (recientes) como blancas (de larga frecuencia Accent durante 10 minutos evolución), en un 40% después de 4 para generar nuevo colágeno y tensar sesiones. la zona. DERMAGAZINE 6
  • 7. Criolipolisis Eliminación de la grasa localizada C Científicos de la Universidad de Harvard acaban de diseñar un sistema que elimina la grasa mediante el frío. El tratamiento es indoloro ya que la zona está “dormida” por el frío. No hay agujas ni reacción inflamatoria posterior. forma no quirúrgica. Pero lo cierto es que la cantidad de grasa que se elimina no es mucha por lo que los resultados no son espectaculares. La Criolipolisis (www.zeltiq.com) Es un tratamiento lento (tarda en El sistema va a venir a España en los es un sistema que destruye las hacerse un abdomen de 2 a 3 horas) y próximos meses y oiremos mucho células grasas (adipocitos) al bajar no está indicado para personas obesas hablar de él. Dermatólogos americanos su temperatura. La grasa tiene un sino para personas delgadas que tienen ya lo están usando y parece que, en comportamiento especial al enfriarse. grasa localizada. El paciente ideal sería pacientes delgados con grasa localizada Todos tenemos experiencia de que el un hombre con los típicos michelines y con expectativas realistas, se consigue aceite se hace sólido al meterlo en la de la cintura tal difíciles de eliminar resultados muy satisfactorios. nevera, o la misma mantequilla. sin cirugía. Nuestra unidad de dermatología Estos científicos americanos han La técnica va a revolucionar el dispondrá de esta tecnología en los ideado un sistema de frío que destruye tratamiento de la grasa localizada de próximos meses. esos adipocitos pero no daña el resto cara y cuerpo ya que por primera de las células de la piel. vez se consigue eliminar grasa de una DERMAGAZINE 7
  • 8. Cirugía de Mohs para cáncer de piel En ocasiones nos encontramos con La técnica se basa en ir extirpando tu- pacientes con cánceres de piel muy extensos y después de extirparlo to- El trabajo en equipo mor mientras el patólogo va analizan- do en el mismo momento si quedan talmente mediante cirugía de Mohs optamos por cerrarlo con la ayuda de del dermatólogo restos del mismo. Con este tipo de cirugía obtenemos los mejores resul- un cirujano plástico, con el objetivo tados oncológicos (ya que quitamos de alcanzar los mejores resultados es- y del cirujano todo el tumor) y los mejores resulta- dos estéticos (ya que quitamos sólo el téticos. La cirugía de Mohs es una técnica que se utiliza para el tratamiento de cáncer plástico permite tumor). El primer caso realizado en Madrid lo de piel NO MELANOMA, es decir, el epitelioma. En realidad no lo usa- conseguir los hicimos en la Clínica Ruber en el año 1994. Actualmente se realiza la técni- mos para todos los casos sino que lo ca en varios centros privados y en la reservamos para pacientes con epite- mejores resultados mayoría de los hospitales públicos. Sin liomas agresivos, en zonas de gran im- ninguna duda es la mejor técnica para portancia estética (párpado, nariz, etc) o tumores que han vuelto a salir una oncológicos y casos de cáncer de piel de alto riesgo. vez extirpados. estéticos. DERMAGAZINE 8
  • 9. Nueva área de hemangiomas y malformaciones La primera Unidad de este tipo en Medicina Privada en Madrid T Tanto los hemangiomas como las mal- formaciones vasculares constituyen un grupo de lesiones de enorme interés para diferentes especialidades. Los hemangiomas aparecen en la edad ros, como diferentes equipos de láser, técnicas de embolización para mal- formaciones vasculares, tales como la escleroterapia, y la cirugía. En nuestra unidad utilizamos el LA- SER con SEDACIÓN en los niños, tratamientos médicos (corticoides, propranolol, etc.) y CIRUGÍA. Procuramos conseguir la máxima me- joría antes de los 3 años de edad. infantil, desde el nacimiento o en las pri- meras semanas de vida. Las malforma- ciones pueden verse al nacer o muchos años después. La incidencia de heman- giomas se sitúa alrededor del 10% de los niños en el primer año de vida y el 60% de ellos aparece en la cara. Las malfor- maciones vasculares son menos frecuen- tes. La de tipo capilar, conocida también como mancha en vino de Oporto o an- Los angiomas son manchas rojizas que aparecen principalmente en la cara de niños gioma plano, aparece en el 0.1% de los nacimientos. La mayoría de estas lesio- nes aparecen también en la cara. La nueva área de hemangiomas y mal- formaciones vasculares, dirigida por el Dr. Sánchez-Carpintero de la Uni- dad de Dermatología de la Clínica Ruber, está compuesta por diferentes especialistas que trabajan en equipo: dermatólogos, cirujanos plásticos, ra- diólogos intervencionistas, pediatras, oftalmólogos, patólogos, anestesistas, etc. Cuenta con tratamientos punte- DERMAGAZINE 9
  • 10. Doctores de la unidad H Hace unos años en España había unos pocos médicos, dentro de cada especiali- dad, que destacaban sobre el resto de sus compañeros porque tenían acceso a los últimos avances científicos. Sin embargo jor especialista”, sino “el mejor equi- po”, y si es posible en el entorno de un hospital o clínica donde se pueda contar con los mejores servicios com- plementarios como buenos patólogos, la Clínica Universitaria de Navarra, a la Clínica Ruber de Madrid o a centros americanos como la Clínica Mayo o el Sloan Kettering Center de Nueva York, tiene la certeza de que en estos centros actualmente el acceso a la información cirujanos plásticos, eficaces pruebas de la calidad de la medicina es buena. La médica está más generalizado y la forma- laboratorio y otras especialidades. medicina moderna no habla tanto de ción de nuestros especialistas en España No hay duda de que España cuenta figuras sino de equipos. Os presentamos tiene unos niveles de calidad altísimos. con una medicina pública y privada de los médicos que componen nuestro Por ello hoy no hay que buscar “el me- gran calidad. Cuando un paciente va a equipo: Dr. Daniel Candelas, Dr. Ignacio Sánchez-Carpintero, Dra. Elena Tévar, Dermatólogo Dermatólogo Dermatóloga Dra. Silvia Pérez Gala, Dra. Marta Feito, Dra. Marina Arreche, Dermatóloga Dermatóloga Médico de familia Dra. Marta Uceda, Dra. Susana Moraleda, Dr. Jesus Esquide, Cirujano Plástico Especialista en Rehabilitación Médico de familia DERMAGAZINE 10
  • 11. Entrevista al Dr. Candelas ¿Por qué eligió la Dermatología como es- matólogo sino también como persona. ¿Es profundizar mucho en determinadas pecialidad? que a veces los médicos se olvidan del enfer- enfermedades para ayudar al máximo Cuando acabé la carrera de medicina mo y solo tratan la enfermedad? a nuestros pacientes. En nuestra uni- comencé la especialidad de Médico de Siempre trato de ponerme en la piel dad organizamos sesiones clínicas para Familia y pude rotar por varios servi- del enfermo que tengo delante, va- discutir diagnósticos y tratamientos de cios de diferentes especialidades, uno lorando no sólo la enfermedad sino los pacientes complicados y también de ellos fue el de Dermatología. Siem- también sus circunstancias personales. sesiones para el personal no médico. pre me gustaron las especialidades mé- Creo que es importante tener tiempo También realizamos sesiones conjuntas dico-quirúrgicas y tras la experiencia para escuchar al paciente, para respon- con el servicio de Anatomía Patológica, decidí renunciar a la plaza y presen- der sus dudas y para explicarle deteni- parte fundamental en el diagnóstico en tarme de nuevo al examen MIR. Más damente los aspectos más importantes dermatología. tarde me daría cuenta de la amplitud del tratamiento. de posibilidades que me ofrecía esta ¿Cuál ha sido el mayor desafío en su pro- apasionante especialidad. Algún paciente que no pueda olvidar... fesión? Muchísimos, sin duda. Sobre todo Más que grandes desafíos creo que he Dentro de la Dermatología, ¿Cuál es el aquellos en los que ves que has produ- tenido grandes ilusiones y hasta ahora área que más le gusta? cido un gran alivio o los que te expre- creo que se van cumpliendo. Siempre me ha gustado hacer un poco san su agradecimiento, pero también de todo sin tener que renunciar a nin- algunos casos complicados que me han Entre tanta consulta, congresos y estudio, gún campo en concreto, pero quizás dado algún que otro dolor de cabeza. ¿A qué dedica el poco tiempo libre? me atraigan más la cirugía, la estética y Intento hacer algo de deporte, bási- el mundo de los láseres. ¿Que actividades desarrolláis para mante- camente correr. Los fines de semana neros al día? me gusta salir de Madrid y conocer los ¿Cuánto tiempo lleva trabajando en la En medicina es muy importante ac- encantos de otras ciudades. Última- Clínica Ruber? tualizar los conocimientos de forma mente me estoy aficionando al buceo Parece que fue ayer pero ya llevo unos constante. Nuestros pacientes así nos lo y siempre que puedo trato de hacer 5 años y medio. Comencé en marzo exigen. Además de asistir a multitud de alguna escapada con mis hermanos. del año 2004. congresos nacionales e internacionales, cursos y lectura de revistas especializa- Sus pacientes le adoran no solo como der- das, el día a día nos obliga siempre a DERMAGAZINE 11
  • 12. ¿Es buena la mesoterapia con vitaminas para la piel? Últimamente se puede leer en revistas femeninas que la inyección de vitaminas rejuvenece y proporciona una piel más luminosa. Sin embargo no hay evidencia científica de que funcionan. N No hay ningún estudio científico realmente serio que confirme que una combinación de vitaminas de forma inyectada tenga algún efecto benefi- cas antiedad, los dermatólogos no usan vitaminas inyectadas. 2. Curiosamente la mayoría de las combinaciones de vitaminas llevan científico. Imagínense que tratemos una neumonía con un “cocktail” de antibióticos que desconocemos su función. cioso sobre la piel. ácido hialurónico, que sí tiene un 4. Por todo ello, y aunque no sea Sí hay estudios publicados que de- efecto hidratante de la piel y su inyec- muy popular decirlo, nosotros no muestran que la inyección de vitami- ción sí ha demostrado producir una usamos vitaminas inyectadas, a pesar nas no es superior a la inyección de piel más luminosa al tener gran capa- de ser la moda. Los productos que suero (placebo). Se postula que las cidad de retener agua. se inyectan en la piel tanto para tra- múltiples inyecciones producen cica- 3. Los tratamientos antienvejeci- tamientos médicos (como los corti- trices microscópicas que hacen que se miento, como el resto de los trata- coides) como para los tratamientos genere colágeno nuevo. Por tanto es mientos médicos, deben basarse en estéticos (toxina botulínica, ácido más el trauma físico de la inyección estudios científicos serios. El utilizar hialurónico, etc) deben tener detrás que el efecto de las vitaminas lo que un “cocktail” de vitaminas (en oca- una base científica que demuestre su produce la mejoría de la piel. siones más de 20 distintas) sin saber eficacia y su seguridad. 1. En EEUU, país líder en la investi- con seguridad la función de cada gación de las técnicas dermocosméti- una ellas al ser inyectada no es muy DERMAGAZINE 12
  • 13. Botox para las migrañas En EEUU acaba de aprobarse el uso pañantes. Afortunadamente dispone- de la cara o del cuero cabelludo. En de Botox para tratar la migraña. El Dr. mos de múltiples fármacos para tratar ocasiones se asocia a otros fármacos Jesús Porta Etessam, neurólogo de pres- las crisis de la migraña y lo que es más para conseguir mejores resultados. Es tigio del Policlínico Ruber, consigue interesante, prevenirla, disminuyendo un tratamiento seguro y sin efectos resultados muy agradecidos con el uso su frecuencia. Esto nos permite hacer secundarios. Conviene repetirlo cada de dicho fármaco. un abordaje individualizado. Dentro de 6-8 meses. La migraña es una de las patologías más los tratamientos más novedosos está el frecuentes en neurología. Muchos pa- uso de la toxina botulínica. cientes tienen que modificar sus activi- En tratamiento dura solo unos mi- POLICLÍNICO RUBER dades laborales, familiares o sociales por nutos y consiste en inyectar la toxina Calle Maldonado, 50 el dolor de cabeza y los síntomas acom- botulínica en determinados puntos Tfno.: 902 87 52 04 Power Plate para la celulitis y flacidez Las superficies vibratorias o Power Plate se han convertido en un interesante medio de entrenamiento ya que refuerza la musculatura sin forzar las articulaciones ni los ligamentos. Además del entrenamiento personal también se utiliza para recuperación de lesiones y con fines estéticos. En un estudio realizado en la Clínica Dermatológica Inter- nacional en 10 pacientes, mujeres, se objetivó una mejoría en el tono de la piel en 9 de ellas e incluso una ligera mejoría de la celulitis en 5 de las pacientes después de realizar 2 se- siones semanales de 20 minutos durante 2 meses. Se especula que los mecanismos de acción para conseguir estos efectos son el desarrollo del plano muscular profundo así como la mejoría de la vascularización de la zona. POWER MADRID Marques de Riscal nº 11 duplicado Tfno.: 91 702 23 47 DERMAGAZINE 13
  • 14. Noticias Propranolol un farmáco que elimina angiomas Una mejoría espectacular de los angiomas sin efectos secundarios de ningún tipo. Recientemente se ha publicado en la cidencia se sitúa alrededor del 10% de este fármaco en niños y el resultado prestigiosa revista científica New En- los niños en el primer año de vida. El ha sido sorprendente: una mejoría es- gland Journal of Medicine un estudio 60% de ellos aparece en la cara. pectacular del los angiomas sin efectos realizado por un equipo francés donde Los tratamientos de los que dispone- secundarios de ningún tipo. demuestran, de una forma casual, que mos en la actualidad son básicamente Estamos a la espera del resultado de el uso de Propranolol (nombre co- los corticoides, el láser y la cirugía. De numerosos estudios que se están ha- mercial Sumial) en niños hace que los hecho tenemos una unidad de angio- ciendo en la actualidad para concretar angiomas disminuyan enormemente mas en la Clínica Ruber donde los dosis, pruebas complementarias a rea- de tamaño. tratamos con diferentes láseres. lizar, tiempo de tratamiento, etc. Los angiomas aparecen como “man- A raíz del estudio con Propranolol oral chas rojas” en la edad infantil y su in- los dermatólogos hemos ido probando Las cabinas de rayos UVA producen melanoma L Los dermatólogos hemos insistido en los últimos años en lo peligroso que puede resultar el uso frecuente de las cabinas de bronceado ya que no solo envejece la piel sino que aumenta la agresiva de cáncer de piel) aumenta en un 75 por ciento”, indicaron los auto- res del estudio. Así mismo, numerosos estudios han demostrado una asociación entre el posibilidad de padecer cáncer de piel. bronceado artificial y el melanoma Sin embargo no había ningún estudio ocular. definitivo que lo asociara al melano- “Es el momento de avanzar para regu- ma. lar el sector, evitar que los niños usen En la revista médica Lancet Oncology las cámaras de bronceo y asegurarse de de este mes de Agosto se ha publicado que esos aparatos estén sometidos a las un estudio donde se demuestra la re- reglas sanitarias”, afirmó Nina Goad, lación entre las cabinas de bronceado de la Asociación Británica de Der- y el melanoma. matólogos. El uso esporádico de estas “Un análisis concluyó que cuando la cabinas no es muy peligroso. El gran exposición a los rayos UVA artificiales peligro son las sesiones para mantener comienza antes de los 30 años de edad, el bronceo todo el año, El límite po- el riesgo de melanoma (la forma más dría ser 10 sesiones al año. DERMAGAZINE 14
  • 15. Blog interactivo del Dr. Ricardo Ruiz El objetivo de nuestro blog es compartir y analizar las principales novedades del cam- po de la dermatología médica y estética y proporcionar una via de comunicación entre nuestra consulta y los pacientes. Con solo 8 meses de vida nuestro blog ha con- seguido tener hasta el momento más de 20.000 visitas. La dirección es: www.ricardoruizdermatologo.blogspot.com/ El úlitmo libro escrito por el Dr. Ricardo Ruiz El libro del Botox Después del éxito del libro “No te arrugues”, del cual se está agotando la segunda edición, el Dr. Ricardo Ruiz ha publicado este verano “El libro del Botox”. En este libro se explica cómo conseguir un resultado natural, los efectos secundarios del Bótox, sus posibles asociaciones, su empleo en otros cam- pos de la medicina, etc. El Bótox actúa relajando la musculatura donde es inyectado. Con la edad la “cara se cae” y es debido a la acción de los músculos depresores, que se hacen más fuertes. El Bótox relaja esos músculos descendentes, producien- do un efecto “lifting”. Por tanto hoy el objetivo de este tratamiento no es eliminar todas las arrugas, lo cual no es natural, sino conseguir una mayor frescura en la mirada conservando los gestos. Con este tratamiento pretendemos que a nuestros pacientes les digan“¡qué buena cara tienes!” y nunca, tristemente “¿qué te has hecho en la cara?”. Además el Botox tiene un efecto preventivo del envejecimiento facial ya que “educa” la musculatura facial evitando los gestos de cansancio, pre- ocupación o tristeza. Como sabéis Bótox es el nombre comercial de la toxina botulínica. Sin duda el Bótox va a ser en los próximos 15 años el tratamiento estrella en la prevención y tratamiento del envejecimiento facial. DERMAGAZINE 15