1. GRUPO: LEO 23
MALDONADOGARCIA DULCE GABRIELA
INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS
MATERIA: GINECOLOGÍA 1
UNIDAD 2 Patología
OBJETIVO
Analizar las distintas patologías para identificar
los órganos femeninos y los trastornos cromosómicos y hormonales
GRUPO LEO 23
ALUMNO: Maldonado Garcia Dulce Gabriela
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UNIDAD 2 PATOLOGIA
1.- Alteraciones de la menstruación
Alteraciones en la frecuencia
Amenorrea: ausencia de 2 o más ciclos menstruales consecutivos.
Proiomenorrea: ciclos de menos de 25 días o adelanto de más de 5 días en la aparición
del sangrado menstrual.
Opsomenorrea: ciclos de más de 35 días o retraso de más de 5 días en el inicio de la
menstruación.
Alteraciones en la duración
Polimenorrea: sangrado menstrual de más de 7 días de duración.
Oligomenorrea: sangrado menstrual menor de 3 días de duración.
Alteraciones en la cantidad
Hipermenorrea: aumento considerable en la cantidad del sangrado menstrual habitual, la
cantidad normal de la menstruación se considera en 60 cc diarios. La mayoría de las
veces es secundaria a trastornos funcionales hormonales (exceso de estrógenos por ciclos
anovulatorios). Asimismo, puede ser secundaria a miomas, pólipos endometriales o
trastornos generales (hipertensión y coagulopatías).
Hipomenorrea: disminución marcada en la cantidad habitual del sangrado menstrual.
Alteraciones en el ritmo de eliminación
Reglas que se inician intensas: se presentan en las lesiones que sangran por sí mismas y
que habitualmente se originan en la cavidad uterina.
Nictomenorrea: la menstruación con predominio nocturno se ha considerado como
síntoma de cáncer endometrial.
Se presenta a veces en pacientes vagotónicas.
Reglas interrumpidas por periodos de uno o varios días. El tipo más frecuente consiste en
una menstruación que después de 3 a 5 días cesa durante 24 a 72 horas para reaparecer
después, generalmente escasa, durante uno o dos días más. Obedece habitualmente a
una causa endocrina, pero también puede ser consecuencia de una lesión inflamatoria.
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2.1.1 Dismenorrea
Es una afección menstrual que se caracteriza por calambres menstruales severos y
frecuentes. La dismenorrea se puede clasificar como primaria o secundaria, se caracteriza por
calambres y dolor pélvico las causas más comunes son el flujo excesivo, la expulsión de
coágulos, los fibromas de útero o la endometriosis.
Generalmente requiere pruebas de laboratorio o escaneo, normalmente desaparece en días o
semanas común en edades entre 18 y 50 años
2.1.2 Edema y tensión premenstrual
El síndrome premenstrual (SPM) es una afección que afecta el comportamiento, las
emociones y la salud física de una mujer; estos cambios aparecen justo antes de la
menstruación. Se considera un trastorno psicoendocrino, el tratamiento depende de la
gravedad de los síntomas.
El edema es aumento de peso del agua y una retención excesiva de líquidos. Por lo general,
el edema desaparece después de que se completa el ciclo menstrual. Aproximadamente 5
días antes de la regla, la sensación de hinchazón aumenta y alcanza su punto máximo el
primer día de la regla.
2.1.3 Amenorrea
La amenorrea es la ausencia de menstruación, que a menudo se define como la ausencia de
uno o más períodos menstruales. La amenorrea primaria se refiere a la ausencia de
menstruación; en una persona que no ha menstruado hasta los 15 años. Las causas más
comunes de la amenorrea primaria están relacionadas con los niveles hormonales, aunque los
problemas anatómicos también pueden causar amenorrea.
La amenorrea secundaria es la ausencia de tres o más períodos seguidos en una persona
que ha menstruado previamente. A pesar de que la causa más común de la amenorrea
secundaria es el embarazo, también puede ocurrir por problemas hormonales.
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2.1.4 Hemorragia uterina disfuncional
El sangrado uterino anormal es el sangrado procedente de la vagina que ocurre con
frecuencia o de manera irregular o bien dura más o es más cuantioso que los periodos
menstruales normales. El tipo más común de sangrado anormal es debido a los cambios en el
control hormonal de la menstruación que causan problemas con la liberación del óvulo. Este
tipo se llama sangrado uterino anormal debido a la disfunción ovulatoria (SUA-O).
El sangrado uterino anormal puede deberse a anomalías estructurales del útero, entre las
anomalías estructurales se encuentran lesiones benignas, como los pólipos endometriales, los
fibromas o miomas uterinos y la adenomatosis. También puede ser la manifestación de un
cáncer de endometrio.
Otras causas de hemorragia uterina anormal, no directamente relacionadas con anomalías
estructurales, pueden ser el uso de medicaciones que afectan a la producción normal de
estrógenos y progesterona; enfermedades médicas crónicas, tales como la diabetes sacarina,
enfermedades del hígado, riñón, glándula tiroidea o glándulas suprarrenales y problemas con
la coagulación de la sangre. También el estrés físico o emocional puede inducir la aparición
de hemorragia uterina anormal.
2.2 Pubertad precoz
La pubertad se define como la presencia de caracteres sexuales secundarios: desarrollo de
los senos en las niñas, vello púbico, menstruación y aumento del tamaño de los testículos y
del pene en los niños. La pubertad precoz se define como el comienzo de la pubertad antes
de los 8 años de edad en las niñas y antes de los 9 años en los niños, es una afección en la
que el cuerpo de un niño comienza a cambiar al de un adulto demasiado temprano.
2.2.1 Menopausia y Climaterio
La Menopausia es un acontecimiento normal, natural en la vida de una mujer. El término
menopausia designa la fecha de la última menstruación en la vida de la mujer y se debe a que
los ovarios disminuyen la producción de hormonas tales como estrógenos y progesterona.
Para poder determinar la menopausia, se requieren 12 meses consecutivos sin menstruación.
Se caracteriza por la desaparición de la ovulación y por tanto de la menstruación originando la
incapacidad de reproducción de la mujer; es el momento de la vida de una mujer en el que
sus periodos (menstruación) cesan.
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En la mayoría de los casos, se trata de un cambio corporal normal y natural que casi siempre
ocurre entre los 45 y 55 años de edad. Después de la menopausia, una mujer ya no puede
quedar embarazada.
El Climaterio, es una etapa de la vida de la mujer que se caracteriza principalmente por la
pérdida de la capacidad reproductiva. Es un momento de modificaciones paulatinas que
confluyen con el cese de la función menstrual, no es una enfermedad. Se relaciona con
los cambios que experimenta la mujer antes, durante y después de la menopausia.
2.3 Enfermedades de la vulva y vagina
La vulva es la parte externa de los genitales femeninos. Algunos problemas que pueden
aparecer en el área vulvar incluyen:
Vaginitis o vulvovaginitis, una inflamación o infección de la vulva o la vagina
Problemas de la piel debidos a las alergias
Cáncer de vulva
Vulvodinia o dolor vulvar
Cáncer de vaginal
Enfermedades de la vulva.
Enfermedades de transmisión sexual.
Infecciones por cándida.
Sangrado vaginal.
Los síntomas pueden incluir enrojecimiento, picazón, dolor o grietas en la piel. El
tratamiento depende de la causa.
2.3.1 Anomalías de desarrollo
Las anomalías del desarrollo sexual (ADS) o desarrollo sexual diferente (DSD) constituyen un
amplio grupo de patologías originadas por anomalías en alguna de las etapas del desarrollo
fetal del sexo genético (cromosomas sexuales), del sexo gonadal (ovarios o testículos) o del
sexo genital interno o externo (masculino o femenino). Su frecuencia es baja e inferior a
1/2000 recién nacidos, por lo que se incluyen dentro de las “enfermedades raras”.
El diagnóstico y el tratamiento de los DSD deben ser multidisciplinares (a cargo de pediatras,
endocrinólogos, bioquímicos, genetistas, cirujanos, radiólogos, psicólogos y psiquiatras). Las
asociaciones de personas afectadas proporcionan apoyo a las familias e interaccionan con los
medios profesionales y sociales.
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La utilización de registros y la colaboración entre profesionales en grupos de trabajo de
sociedades médicas es fundamental para avanzar en mejorar los medios diagnósticos y
terapéuticos que precisan los DSD.
2.3.2 Dermatitis vulvar
La dermatitis vulvar se produce cuando los suaves pliegues de la piel de la abertura de la
vagina se enrojecen, duelen y pican. La dermatitis puede ser causada por el calor o la
humedad o puede ser una reacción a jabones perfumados, polvos, cremas, papel higiénico,
espermicidas o ropa.
2.3.3 Enfermedades circulatorias
Los episodios cardiovasculares, tales como los ataques al corazón o el dolor
torácico causados por cardiopatías, en raras ocasiones se producen durante la actividad
sexual, ya que la actividad sexual solo dura un breve período de tiempo.
La disminución de la actividad sexual, es común en los pacientes con enfermedades
cardiovasculares y está interrelacionada a la ansiedad y depresión. Por otra parte, la
prevalencia cada vez más frecuente de la cardiopatía isquémica en personas de menor edad
pone en evidencia la importancia de informar al paciente y su pareja sobre el desempeño
sexual tras un evento coronario, informarles sobre los riesgos y resolver todas las preguntas
que nos pueden plantear.
Los pacientes con enfermedad cardiovascular (ECV) con esperanzas de reiniciar su actividad
sexual deben ser primero evaluados cuidadosamente para determinar su riesgo de
complicaciones cardiovasculares.
Los pacientes con ECV inestable descompensados, y/o ECV severa o sintomática, deben
diferir la actividad sexual hasta que su condición sea estabilizada
2.3.4 Enfermedades de las glándulas de Bartholin
La bartolinitis es la inflamación de una o ambas glándulas de Bartolino. Afecta sobre todo a
mujeres entre los 20 y los 30 años de edad, y se caracteriza por la inflamación y
enrojecimiento de la zona afectada.
La bartolinitis se produce por la obstrucción de la salida de una o ambas glándulas de
Bartolino como consecuencia de una infección bacteriana en la entrada de la vagina. Las
bacterias ingresan al vestíbulo vulvar, pasan a los conductos produciendo la inflamación.
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La infección puede propagarse desde los conductos y llegar a la glándula. Como
consecuencia de ello, la entrada se inflama, pega e impide que las glándulas se vacíen.
Por lo tanto, la secreción se almacena ahí, con lo que se convierte en caldo de cultivo ideal
para los patógenos. El tejido puede supurar y desarrollar un absceso (absceso de Bartolino).
Al obstruirse el pequeño orificio por donde sale el líquido secretado por la glándula, ese
líquido sigue siendo producido, pero al no tener salida se va acumulando y se produce un
aumento del tamaño de la glándula, lo que se conoce como quiste de Bartolino, el quiste
puede tener un tamaño variable.
2.3.5 Hidraadentis
Es una enfermedad crónica de la piel que causa protuberancias dolorosas parecidas al acné,
que se forman debajo de la piel, afectan áreas donde la piel se frota, como las axilas y la
ingle. Las protuberancias se inflaman y duelen, las lesiones en la piel pueden aparecer como
resultado de una inflamación y de una infección de las glándulas sudoríparas.
Los medicamentos, las inyecciones de corticosteroides y, a veces, la cirugía puede ayudar a
controlar los síntomas.
2.3.6 Lesiones blancas de la vulva
El liquen vulvar es una enfermedad de la piel que se caracteriza por la aparición de manchas
blancas pruriginosas en el área genital. Es más frecuente en mujeres en edad menopáusica,
aunque también algunas mujeres en edad fértil pueden presentar lesiones de liquen.
La leucoplasia vulvar es una lesión blanquecina en la mucosa vulvar, esta puede presentarse
sobre elevada, plana, verrugosa, estriada
La candidiasis, también conocida como vulvovaginitis candidiásica es una infección causada
por distintos tipos de hongo cándida, el más frecuente Cándida Albicans, esta afección puede
causar inflamación, comezón intensa y una secreción espesa y blanca de la vagina.
2.3.7 Vaginitis
La vaginitis es un proceso inflamatorio de la mucosa vaginal que por lo general suele
acompañarse de un aumento en la secreción vaginal. Dicha inflamación es causada
principalmente por la alteración del equilibrio de la flora vaginal que habitualmente está
presente en la vagina y cuya función es la de regular el pH vaginal y con ello la presencia de
bacterias y otros microorganismos en el epitelio vaginal.
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La etiología más frecuente de este tipo de inflamación es la infecciosa y los síntomas más
frecuentes el aumento de la secreción o flujo vaginal intenso (leucorrea) y el prurito genital.
2.3.8 Infecciones sexualmente transmisibles
Las ETS son enfermedades que se pasan de una persona a otra a través del contacto sexual.
Estas incluyen la clamidia, la gonorrea, los herpes genitales, el virus del papiloma humano
(VPH), la sífilis y el VIH. Muchas de estas enfermedades no tienen síntomas por un largo
tiempo. Incluso sin síntomas, aún pueden hacer daño y transmitirse durante las relaciones
sexuales