Este documento describe los diferentes métodos de administración de medicamentos por vía oral, incluyendo cápsulas, comprimidos, jarabes y consideraciones para su administración en niños y pacientes con sonda nasogástrica. Explica factores que afectan la absorción de medicamentos por vía oral y recomendaciones para la enfermería sobre la administración segura de medicamentos por esta vía.
2. INTRODUCCIÓN
La administración de fármacos es una
responsabilidad crucial y que a menudo
emplea mucho tiempo.
No puede subestimarse la importancia
de ésta labor, ya que los hábitos poco
cuidadosos y las distracciones pueden
poner en peligro la vida de los
pacientes.
3. ADMINISTRACIÓN POR VÍA
ORAL
Es la vía más
segura y
económica.
Los efectos de los
fármacos
administrados por
esta vía, son más
prolongados, pero
menos potentes,
que por vía
parenteral.
6. FACTORES QUE DIFICULTAN
LA ABSORCIÓN
Motilidad intestinal.
Medio ácido del estómago.
Flujo sanguíneo.
Solubilidad.
Tipo de preparado farmacológico.
pH.
Suministro de alimentos con
medicamentos.
7. ADMINISTRACIÓN POR VÍA
ORAL
La forma de
presentación de los
medicamentos que
se administran por
vía oral es muy
variada y siempre
deben tenerse en
cuenta sus
características.
10. CÁPSULAS
1.Son pequeños contenedores o
envases solubles generalmente
fabricados a base de gelatina en
cuyo interior se haya la dosis del
fármaco que se administrará por
vía oral.
2. Se desintegran más
rápidamente en presencia de
los líquidos gástricos.
3.Quizá la única
desventaja sea el que
puede presentarse un
tiempo de absorción
variable.
11. GRAGEAS
•Contiene principio activo con
actividad terapéutica.
• Excipientes, formulado en tamaño.
• Forma para un adecuado uso.
•Tiene grandes cualidades de
almacenamiento
y seguridad de dosis para el
uso del paciente.
•Puede o no puede estar
cubierto.
12. PÍLDORAS
•El término «la píldora» es usado
de manera generalizada para
referirse a los anticonceptivos
orales.
•Son de preparación artesanal
en la que se mezclan los
ingredientes activos con
excipientes como jarabes de
glucosa en un mortero
resultando en una pasta a la
que se le da la forma de cilindro
delgado.
13. JARABES
•Si se utiliza agua purificada
solamente para preparar una
solución de sacarosa, la
preparación se conoce con el
nombre de jarabe simple.
•Si la preparación contiene
principio activo adicionado se
emplea el nombre de jarabe
medicado.
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15. DESVENTAJAS DE LA VÍA
ORAL
Algunos fármacos
pueden tener sabor
desagradable.
Pueden producir
irritación gástrica.
No se pueden utilizar en
pacientes con dificultad de
deglutir o en pacientes
inconscientes.
16. CONSIDERACIONES DE
ENFERMERÍA
No deben administrarse
medicamentos por vía oral
a pacientes con alteración
de la conciencia que
presenten abolición del
reflejo de deglución.
19. CONSIDERACIONES DE
ENFERMERÍA
Si el paciente vomita poco
después de haber tragado el
medicamento, debe observarse
el material expulsado para
comprobar si se ha eliminado el
medicamento entero.
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21. SONDA NASOGÁSTRICA
Este método, aparte de consumir
mucho tiempo al personal de
enfermería, puede dar lugar a que
el paciente reciba menos dosis de
la prescrita, al producirse una
pérdida de parte del polvo debido,
tanto a que los utensilios utilizados
en la trituración no suelen ser
adecuados, como a los restos de
medicamentos que se pierden en el
procedimiento.
22. SONDA NASOGÁSTRICA
La administración de
medicamentos por
sonda nasogástrica
(SNG) es una
práctica corriente en
los hospitales.
Habitualmente, los
fármacos no
disponibles en forma
farmacéutica líquida,
son triturados por el
personal de
enfermería.
El polvo resultante,
una vez suspendido
en agua (la mayoría
de las veces no es
soluble por las
propias
características del
comprimido), es
introducido en una
jeringa, y esa
suspensión se
administra al
paciente a través de
la sonda.
23. CONSIDERACIONES
GENERALES
Para evitar
reflujos y
aspiración
broncopulmonar,
el paciente debe
estar ubicado a
30 grados al
administrar el
medicamento.
Antes y después
de la
administración del
fármaco, introducir
50 ml. de agua,
para eliminar
posibles residuos
alimenticios y
asegurar que no
quedan restos de
medicamentos en
la sonda.
24. CONSIDERACIONES
GENERALES
En pacientes
con nutrición
enteral no
añadir el
medicamento a
la fórmula para
evitar
interacciones.
No administrar
varios
medicamentos
juntos por la
sonda.
Diluir en 50 ml.
de agua
aproximadamen
te, los
medicamentos
irritantes para la
mucosa
digestiva.
25. ADMINISTRACIÓN POR VÍA
ORAL EN NIÑOS
La administración de medicamentos a
los niños es una de las obligaciones
más importantes del personal de
enfermería.
26. RECOMENDACIONES
Mientras más
pequeño el niño
mayor su
metabolismo.
El cálculo de la
dosis
generalmente se
hace según el
peso o superficie
corporal del niño,
de acuerdo al tipo
de fármaco.
En el RN,
especialmente los
de pre-término se
tiente adoptar
precauciones
extremas en el
uso de
antibióticos.
La oliguria en los
niños obliga a
reducir dosis y a
una vigilancia
extrema de la
función renal.
27. RECOMENDACIONES
La preparación debe
realizarse cumpliendo
todas las normas de
asepsia y antisepsia y
respetando los
volúmenes de dilución
aceptados por el niño
y el fármaco.
Conocer dosis de los
fármacos que se usan en
pediatría y aclarar con el
medico las indicaciones
que merezcan dudas.
Conocer el efecto
terapéutico deseado.
Conocer las posibles
reacciones adversas al
medicamento (R.A.M),
que pudiesen
presentarse.
28. CONSIDERACIONES DE
ENFERMERÍA
En los niños pequeños,
por vía oral solo se
puede administrar
medicamentos de
consistencia líquida, ya
que no son capaces de
tragar tabletas o
cápsulas.
29. CONSIDERACIONES DE
ENFERMERÍA
Siempre se debe
colocar al niño en
una posición que
favorezca la ingesta
(semi-sentado)
En el caso de las
tabletas estas deben
molerse y disolverse
(se disuelven en 5. ml
de agua o en S.
Glucosado al 5 %)
30. CONSIDERACIONES DE
ENFERMERÍA
En lactantes administrar el medicamento con jeringa
sin aguja , facilita la dosificación exacta y permite
que el niño degluta sin derramar.
En preescolares se puede utilizar el vaso graduado.