Este documento proporciona instrucciones para preparar a pacientes para una endoscopia digestiva alta (EDA) y una endoscopia digestiva baja (EDB). Explica que para una EDA el paciente debe ayunar durante 8 horas previas y suspender medicamentos anticoagulantes, mientras que para una EDB el paciente debe comenzar una dieta baja en residuos 48 horas antes y una dieta líquida clara 24 horas antes, además de realizar una limpieza intestinal con soluciones como Fosfosoda o Solución Bohm.
Como preparar al paciente de la unidad polivalente
1. COMO PREPARAR AL PACIENTE
DE LA UNIDAD POLIVALENTE
PARA UNA EDA Y EDB
María Alcalá Aguilera
DUE urgencias / polivalente
2. DEFINICIONES
• ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (EDA): Se
trata de la exploración del esófago, estómago y
duodeno a través de la boca mediante un
endoscopio.
• ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAJA (EDB): Es una
exploración que nos permite ver el interior del
intestino grueso a través del ano mediante un
endoscopio.
3. PREPARACION PARA EDA
• Lo más importante para la preparación de esta es
asegurarnos que el paciente no come ni bebe NADA
durante las 8 horas previas a la prueba.
• En pacientes anticoagulados, hay que asegurarse de que
se ha suspendido la toma de medicación durante unos
días previos a la prueba ( de 3 a 5 días ), si no es así, o la
EDA es de urgencias, avisar al facultativo que tenga
asignado.
• En EDA programadas se recomienda suspender los
tratamientos con omeprazol durante una semana antes
para evitar que este influya en los resultados de las
biopsias ( en caso de tomarlas durante la prueba )
4. PREPARACION PARA EDB (48H ANTES)
• Al igual que en la EDA, debemos asegurarnos de que se
ha suspendido el tratamiento con anticoagulantes ( de
3 a 5 días), en el caso de no ser así, debemos avisar al
facultativo asignado.
• 48H ANTES DE LA PRUEBA: el paciente debe
comenzar con una dieta baja en residuos constituida por
alimentos como leche y yogur natural desnatados,
mantequilla en poca cantidad, quesos frescos y quesos
duros; pan blanco o tostado y galletas no integrales;
caldos sin verduras, arroz y pastas no integrales; carnes y
pescados blancos a la plancha o cocidos, patatas en puré
o cocidas, sin la piel, membrillo, melocotón en almíbar,
manzana o pera cocida o asada, sin piel; café, té e
infusiones ligeras
6. PREPARACION PARA EDB (24H ANTES)
• Comenzar desde el desayuno con dieta
liquida, consistente únicamente en la ingesta de
líquidos claros: agua, infusiones, caldos filtrados, café o
té, zumos de fruta colados y bebidas refrescantes sin gas.
• Suspender cualquier tratamiento con pastillas ya que con
la limpieza intestinal no serán absorbidas .
7. PREPARACION PARA EDB (24H ANTES)
• LIMPIEZA INTESTINAL: en nuestro hospital se
puede realizar con dos productos disponibles en
farmacia, Solución Bohm® (para pacientes con
insuficiencia renal o cardiaca) y Fosfosoda® para el
resto de pacientes. Solo si es recomendado por el
facultativo, se administrará un enema la mañana de la
prueba.
8. PREPARACION EDB (24 HORAS ANTES)
• LIMPIEZA INTESTINAL CON
FOSFOSODA®
- Ingerir 2 frascos de Fosfosoda® en total durante
las 24h previas a la prueba.
- FRASCO 1: el paciente comenzará con la ingesta
de este a las 13:00h del día previo a la prueba.
- FRASCO 2: el paciente comenzará con la ingesta
de este a las 20:00h del día previo a la prueba.
9. PREPARACION PARA EDB (24H ANTES)
• RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE
AL QUE SE LE ADMINISTRA FOSFOSODA®
- Diluir cada frasco en al menos medio litro de agua, zumo u
otro liquido, nunca menos, ya que la dilución escasa del
producto puede provocar vómitos al paciente.
- Recomendar al paciente que ingiera este medio litro en
pequeños sorbos y durante las 6 horas siguientes a la dilución.
- Tenemos que animar al paciente a que acompañe la
dilución de Fosfosoda® con abundantes líquidos para evitar
la deshidratación y favorecer la hidratación del intestino.
- Mantener al paciente en DIETA ABSOLUTA durante las 8
horas previas a la prueba
10. PREPARACION PARA EDB (24H ANTES)
• LIMPIEZA INTESTINAL CON SOLUCIÓN
BOHM®:
- Se usa en pacientes con insuficiencia renal y/o cardiaca.
- Se debe comenzar con la ingesta de este medicamento a
partir de las 13:00h del día previo a la exploración.
- Se le administrará al paciente 1 sobre cada 15 minutos
diluido en un vaso de agua, hasta llegar a un total de 16
sobres.
- Se animará al paciente a la ingesta abundante de líquidos
para favorecer la hidratación del colon.
- DIETA ABSOLUTA en el paciente durante las 8 horas
previas a la prueba.