Programa IIH FNR

1. Medidas de Prevención de
Infección del Sitio Quirúrgico
Lic. Eduardo Silvera

2. ∗ Tiempo de internación preoperatoria.
∗ Apoyo nutricional.
∗ Descolonización de portadores nasales de Staphylococcus
aureus.
∗ Protocolo de seguridad del paciente.
∗ Normas de bioseguridad ambiental en el área quirúrgica.
∗ Protocolo de higiene del block Quirúrgico.
Medidas preventivas generales

4. ∗ Protocolo de antisepsia y desinfección en el block
quirúrgico.
∗ Indumentaria del personal.
∗ Uso de materiales y equipos quirúrgicos cumpliendo
con los procedimientos y controles de esterilización.
∗ Normas de trabajo en la que se especifica el numero
máximo de personal en el quirófano.
∗ Protocolos generales de higiene de manos de todo el
personal sanitario y verificar adecuadamente su
cumplimiento.

5. ∗ PREOPERATORIO
∗ INTRA OPERATORIA
∗ POSTOPERATORIA
Prevención de la infección del sitio
quirúrgico

6. ∗ Baño preoperatorio
∗ Eliminación del vello de la zona quirúrgica
∗ Preparación quirúrgica de las manos
∗ Profilaxis antibiótico terapia
Preoperatorio

7. ∗ Objetivo reducir la carga bacteriana, principalmente
en el sitio de incisión.
∗ Realizarlo la noche antes o el día de la cirugía.
∗ Uso de jabón antiséptico en entornos en los que está
disponible.
∗ Administrar conjuntamente con el jabón la toalla.
∗ Verificar su cumplimiento.
Baño preoperatorio

8. ∗ El vello debe retirarse solo si es absolutamente
necesario.
∗ Realizarlo con cortadora de pelo adecuada.
∗ No rasurar.
∗ Limitar el cortado solo a la zona de incisión.
∗ Posterior al corte realizar el baño al paciente.
Eliminación correcta del vello

9. ∗ El rasurado produce micro-erosiones próximas a la
zona de incisión que serían colonizadas por
microorganismos hospitalarios.

10. ∗ Evalúa, de modo consistente, la efectividad
preventiva de los otros métodos con respecto al
rasurado.
Lefebvre A, Saliou P, Lucet JC, Mimoz O, Keita-Perse O, Grandbastien B et al.
Preoperative hair removal and surgical site infections: network meta-
aanalysis
of randomized controlled trials. J Hosp Infect 2015;91:100-8
Meta análisis.
Método Efectividad preventiva
uso de cortadoras de pelo 45%
depilación a la cera 40%
no eliminar el vello 44%

11. ∗ Puede realizarse con jabón antimicrobiano adecuado.
∗ Es de vital importancia para evitar la contaminación
del campo quirúrgico, especialmente en el caso de
pinchazo del guante.
∗ Medir cumplimiento con lista de verificación.
Higiene de manos quirúrgicas

12. ∗ El objetivo es reducir la carga microbiana de la piel.
∗ Aplicación de un antiséptico con base alcohólica.
∗ Gluconato de Clorhexidina alcohólica al 2% se realiza de
forma óptima usando un aplicador específico y eligiendo
el que contenga el volumen prefijado de antiséptico.
∗ Frotando y haciendo fricción en forma de bandas
horizontales o verticales.
∗ Se cuidará de no dejar zonas de piel sin tratar.
∗ Se debe dejar actuar 2 minutos.
Antisepsia de la piel

13. ∗ Evitar zona de derrame.
∗ Especial atención del uso de productos alcohólicos en
interacción con el bisturí eléctrico.
∗ El personal debe de estar informados sobre los daños y en que
situación no usarlo

14. ∗ Mantenimiento de la temperatura corporal.
∗ Control de la glicemia.
∗ Optimación de la oxigenación tisular.
∗ No utilice campos quirúrgicos adhesivos de forma
rutinaria.
NICE 2013. SHEA 2014. Canadá 2014
Cuidados Intra operatorio