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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
CAMPUS II
“Dr. Manuel Velasco Suarez”
TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN
Y LA COMUNICACIÓN II
Dra. Maritza Carrera Pola
INTRODUCCIÓN A LAS TICS
Hernández Najera Alejandro
Jiménez Estrada Elvira
Laparra Castillo Ashley Monserrat
López Aguilar Dulce Valeria
López Melendez Lizeth Pamela
López Ramírez Lady Andrea
Módulo: I I Grupo: B
Unidad I
Concepto. Las Tecnologías de la Información y la Comunicación, también
conocidas como TIC, son el conjunto de tecnologías desarrolladas para gestionar
información y enviarla de un lugar a otro. Abarcan un abanico de soluciones muy
amplio.
Incluyen las tecnologías para almacenar información y recuperarla después,
enviar y recibir información de un sitio a otro, o procesar información para poder
calcular resultados y elaborar informes.
1.2 ¿Qué es el internet? Podemos definir a Internet como una "red de redes", es
decir, una red que no sólo interconecta computadoras, sino que interconecta redes
de computadoras entre sí.
Una red de computadoras es un conjunto de máquinas que se comunican a través
de algún medio (cable coaxial, fibra óptica, radiofrecuencia, líneas telefónicas,
etc.) con el objeto de compartir recursos.
De esta manera, Internet sirve de enlace entre redes más pequeñas y permite
ampliar su cobertura al hacerlas parte de una "red global". Esta red global tiene la
característica de que utiliza un lenguaje común que garantiza la intercomunicación
de los diferentes participantes; este lenguaje común o protocolo (un protocolo es el
lenguaje que utilizan las computadoras al compartir recursos) se conoce
como TCP/IP.
Tópicos principales. Red. Se trata del conjunto de equipos (computadoras,
periféricos, etc.) que están interconectados y que comparten diversos recursos.
Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. 21/ 01/ 2016
IP. Protocolo de Internet Se trata de un estándar que se emplea para el envío y
recepción de información mediante una red que reúne paquetes conmutados.
TCP/IP. Es un sistema de protocolos que hacen posibles servicios Telnet, FTP, E-
mail, y otros entre ordenadores que no pertenecen a la misma red.
El Protocolo de Control de Transmisión (TCP) permite a dos anfitriones establecer
una conexión e intercambiar datos. El TCP garantiza la entrega de datos, es decir,
que los datos no se pierdan durante la transmisión y también garantiza que los
paquetes sean entregados en el mismo orden en el cual fueron enviados.
El Protocolo de Internet (IP) utiliza direcciones que son series de cuatro números
octetos (byte) con un formato de punto decimal, por ejemplo: 69.5.163.59
¿Qué es Web?
Web es un vocablo inglés que significa “red”, “telaraña” o “malla”. El concepto
se utiliza en el ámbito tecnológico para nombrar a una red informática y, en
general a Internet.
El término, de todas formas, tiene varios usos. Además de nombrar a Internet en
general, la palabra web puede servir para hacer mención a:
1. Una página web
2. Un sitio web
3. Un servidor web.
Es importante establecer que este término además forma parte de lo que se
conoce como World Wide Web que es la red informática que se emplea en todo el
mundo.
A finales de la década de los años 80 fue cuando nació aquella que permite que
hoy cualquier ciudadano, a través de una conexión a Internet junto a un navegador
y un ordenador, pueda acceder desde cualquier rincón del mundo a la web que
desea. Lo puede hacer para informarse, para entretenerse o simplemente por
simple curiosidad.
Una página web es un documento que incluye un archivo HTML con texto,
imágenes, videos, animaciones Flash, etc. Al conjunto de páginas web que suelen
formar parte del mismo dominio o subdominio de Internet se lo conoce como sitio
web. Dentro del sitio web, todas las páginas guardan alguna relación entre sí y
están enlazadas mediante vínculos (también conocidos como hipervínculos,
hiperenlaces o links).
Muchas son las recomendaciones existentes acerca de las características
imprescindibles que debe tener una página web para ser considerada buena, útil y
óptima. No obstante, entre todas ellas destacaríamos las siguientes:
• Debe poseer una jerarquía perfectamente clara. Es decir, todos sus elementos
deben estar claros y organizados en una estructura comprensible.
• Es imprescindible que respete y cumpla con los estándares web establecidos.
• Debe contar con el formato más útil para abordar y tratar los asuntos a los que se
refiere.
• No menos importante es que ofrezca al usuario algo más. Es decir, se trata de
que este encuentre en ella información, curiosidades y soluciones.
• Debe tener claro el público al que se dirige para así abordar las cuestiones que
más le interesen y preocupen a aquel.
• Es fundamental que permita una navegación sencilla y rápida, sin grandes
tiempos de espera para que se carguen sus elementos.
• Debe incluir material audiovisual que la haga más atractiva y dinámica.
• Tiene que permitir la interactuación de todos sus internautas.
El servidor web, por otra parte, es un programa creado para transferir páginas web
a través de la implementación del protocolo HTTP. Por extensión, se denomina
servidor a la computadora donde se ejecuta dicho tipo de software.
2014
450, 000, 000 de usuarios usando whatsApp
2015
59, 000, 000 de mensajes circulando en un día
LA ERA DE LA INFORMACIÓN
La Era de la Información (también conocida como Era Digital o Era Informática) es
el nombre que recibe el período de la historia de la humanidad que va ligado a las
tecnologías de la información y la comunicación. El comienzo de este período se
asocia con la revolución digital, si bien tiene sus antecedentes en tecnologías como
el teléfono, la radio o la televisión, que hicieron que el flujo de información se
volviese más rápido que el movimiento físico.
Historia
El desarrollo de la comunicación y de la transmisión de información es una de las
características especiales de nuestra civilización desde que se inventó la imprenta
de tipos móviles hacia 1450 por Johannes Gutenberg, la cual al permitir producir
libros masivamente supuso un gran impulso a la conservación y transmisión de
información, ideas y cultura.
Este impulso se vio reforzado en el siglo XIX con la aparición de la prensa escrita y
la comunicación por cable (telégrafo y teléfono), seguidos en el siglo XX por la
aparición de medios de comunicación de masas como la radio y la televisión, y
finalmente la informática y el internet, que propician una sociedad basada en el
conocimiento (y paralelamente, una economía del conocimiento).
A nivel académico se desarrollan las teorías de la información, las cuales son teoría
general de sistemas y teoría de la cibernética, que tienen como función estudiar
cómo lograr hacer llegar los mensajes con mayor eficacia a un público cada vez
mayor, más crítico, exigente o simplemente saturado e insensible. La unión de las
telecomunicaciones y el tratamiento de la información crean la disciplina conocida
como telemática.
Actualidad
Hoy en día, cualquier persona del mundo desarrollado puede acceder a la
información, siendo posible guardarla en múltiples soportes y de diferentes formas
como por ejemplo: textos, imágenes y sonidos. Debido a ello es que las personas
deben saber discriminar para así poder utilizar la información de la mejor manera.
La era de la información designa la era en la que la información es un valioso
recurso, y encontrar o generar la adecuada información a tiempo proporciona una
ventaja. Se está popularizando junto con la expresión revolución del conocimiento
libre debido a la facilidad que proporciona internet para compartir contenidos (fotos,
textos, vídeos y música). Por ello han surgido licencias de derechos de autor mucho
más permisivas que el copyright como Creative commons, GPL o GNU
El catalán Castells plantea que una revolución tecnológica, centrada en torno a las
tecnologías de la información, ha modificado las bases de la sociedad a un ritmo
acelerado. Hay la incorporación de los segmentos valiosos de la economía de todo
el mundo a un sistema interdependiente, que ha acentuado el ya viejo desarrollo
desigual. Si bien se han liberado formidables fuerzas productivas, los agujeros
negros de la miseria y las actividades delictivas de organizaciones mafiosas se han
hecho también globales. Se ha extendido la fragmentación social. Las nuevas
tecnologías de la información han ido integrando al mundo en redes globales de
instrumentalidad. Se entra a un mundo interdependiente. Hay un nuevo paradigma
en donde la información es la materia prima. Hay una economía informacional y un
acelerado proceso de globalización. Se trata de una economía con la capacidad de
funcionar como una unidad en el tiempo real a escala planetaria. Hay el desarrollo
de una nueva lógica organizativa que está vinculado con el proceso de cambio
tecnológico. Se ha pasado de la producción en serie a la producción flexible, a
nuevos métodos de gestión, al entrelazamiento de grandes empresas. De
burocracias verticales se va a ámbitos horizontales, a la gestión en equipo, a
recompensas basadas en resultados. Las redes son el elemento fundamental de las
nuevas organizaciones. Se amplían redes interactivas y las comunidades virtuales.
El espacio organiza al tiempo en la sociedad red. Espacio y tiempo, categorías
fundamentales de la vida humana, han sido transformadas bajo la tecnología de la
información. El espacio de flujos es una nueva lógica especial, que se opone al
espacio de los lugares. El espacio de los flujos se convierte en la manifestación
espacial dominante del
Poder. Se establece un modelo espacial diferente, caracterizado por su dispersión
y concentración simultáneas. A medida que la economía global se expande e
incorpora nuevos mercados, también organiza la producción de los servicios
avanzados requeridos para gestionar las nuevas unidades que se unen al sistema
y las condiciones de sus conexiones siempre cambiantes. La ciudad global no es
un lugar sino un proceso. Hay un nuevo espacio industrial organizado en torno a
flujos de información que reúnen y separan al mismo tiempo sus componentes
territoriales. Aumenta el trabajo a distancia. Pero hay una selectividad social del
espacio de los flujos. A medida que el tiempo se hace más flexible, la gente circula
entre los lugares con un patrón cada vez más móvil. Se va conformando la ciudad
informacional. La nueva sociedad está basada en el conocimiento y organizada en
torno a redes. El espacio es el soporte material de las prácticas sociales que
comparten el tiempo. Y todo soporte material conlleva siempre un significado
simbólico. La sociedad se encuentra construida en torno a flujos de capital,
información, tecnología, interrelaciones organizativas, imágenes, sonidos y
símbolos. El soporte material de los procesos dominantes es el conjunto de
elementos que sostienen esos flujos y hacen materialmente posible su articulación
en tiempo simultáneo. Hay una nueva forma espacial característica de las prácticas
sociales que conforman la sociedad red: el espacio de los flujos.
Pero el espacio de los flujos no impregna todo el ámbito de la experiencia humana
en la sociedad red. La gente vive en lugares y percibe su espacio en virtud de ellos.
Se da una oposición entre globalización e identidad. En la sociedad red para la
mayoría de los actores sociales el sentido se organiza en torno a una identidad
primaria que marca el resto de identidades. Todas las identidades son
construcciones sociales. Las hay legitimadoras, de resistencia y de proyecto. La
etnicidad se convierte en el cimiento de trincheras defensivas que se territorializan
en comunidades locales. Surgen movimientos sociales en contra del nuevo orden
global, pues gran parte de las personas pierden el control sobre sus vidas, sus
entornos, sus puestos de trabajo, sus economías, sus gobiernos y sus países. Pero
estos movimientos se aprovechan de instrumentos de la nueva sociedad y
propugnan modos de vida alternativos.
Un ejemplo de esto es el movimiento neozapatista. La capacidad instrumental del
Estado nación ha sido debilitada por la globalización. Los estados nación continúan
existiendo como nodos de una red de poder más amplia. Se ha dado además un
progresivo desmantelamiento del estado de bienestar. Esto ha provocado
inestabilidad laboral y extrema desigualdad social. Grandes sectores del planeta
quedan desconectados del sistema dinámico globalizado. La política ha sufrido
grandes cambios. Predomina la política del escándalo y el marketing político. Hay
mayor manipulación simbólica. Sobreviene una gran crisis de la democracia en la
era de la información. Una crisis de legitimidad ha ido vaciando de significado y
función a las instituciones de la era industrial. El poder se difunde en redes globales
de riqueza, información. El nuevo poder reside en los códigos de información, en
las imágenes de representación en torno a las cuales las sociedades organizan sus
instituciones y la gente construye sus vidas y decide su conducta. Quien gana
las mentes de la gente crece en poder. En todo el planeta se ha construido una
economía global, muy dinámica, entrelazando gentes y actividades valiosas, y
desconectando de las redes de poder y riqueza a pueblos y territorios carentes de
importancia desde las perspectivas de los intereses dominantes. El espacio de los
flujos domina el espacio de los lugares, y el tiempo atemporal al tiempo del reloj de
la era industrial. Predomina un modo de desarrollo en el que la principal fuente de
productividad es la capacidad cualitativa para optimizar la combinación y el uso de
los factores de la producción basándose en el conocimiento y la información. El
ascenso del informacionalismo lleva aparejado el aumento de la desigualdad y la
exclusión en todo el mundo (aun en países centrales).La nueva estructura social es
la sociedad red. La nueva economía es la informacional global. La nueva cultura es
la virtualidad real. La lógica de redes interconectadas como formas autoexpansivas
y dinámicas de la organización de la actividad humana invaden todos los ámbitos
de la vida económica, social y cultural. Hay una transformación estructural de las
relaciones de producción, de poder y de experiencia. Va apareciendo una nueva
cultura. Se trata de una transformación multidimensional. Se necesita una nueva
política, pues proseguirá la globalidad selectiva que profundizará las diferencias. El
siglo XXI se caracterizará por una perplejidad informada. Para mejorar la sociedad
se requieren cambios y esperanza. No hay nada que no pueda ser cambiado por la
acción social. Convertir a los medios de comunicación en mensajeros (pues se han
convertido en el mensaje); los actores políticos deben reaccionar contra el cinismo.
Se tiene que restaurar la democracia.
SOCIEDAD DEL CONOCIMIENTO
La sociedad del conocimiento se refiere al tipo de sociedad que se necesita para
competir y tener éxito frente a los cambios económicos y políticos del mundo
moderno. Asimismo, se refiere a la sociedad que está bien educada, y que se
basa en el conocimiento de sus ciudadanos para impulsar la innovación, el
espíritu empresarial y el dinamismo de su economía y de la política. La noción
de "sociedad del conocimiento" surgió en 1976 cuando Peter Drucker escribió el
libro "La sociedad post-capitalista" en donde destaca la necesidad y su enfoque
es bien claro a generar una teoría económica de colocar al conocimiento en el
centro de la producción de la riqueza, y a su vez señalaba que lo más importante
no era la cantidad del conocimiento, más bien su productividad. Se caracteriza
porque la información y el conocimiento son el principal recurso de toda
actividad y también se constituyen en su producto. Se trata de una sociedad en
la que las condiciones del procesamiento de la información y la construcción de
conocimiento han sido sustancialmente alterados por transformaciones y
procesos de cambio centrados en los diversos usos de las tecnologías de la
información y la comunicación. También es conocida como el recurso principal
que se crea, comparte y utiliza para la prosperidad de sus miembros.
ECONOMIA VIRTUAL ¿Qué ES?
Es todo el avance “INTERNET – COMUNICACIONES – SOWFWARE – ETC” que
creado nuevos campos para el desarrollo económico del mundo. Creando un nuevo
mundo económico intangible con nuevas leyes económicas, nuevas reglas
económicas, nuevos factores de producción, etc.
El mundo no solo se abrió, se Interconecto todo.
Averiguar de la sobre las bases de la producción y de las bases de producir
dinero con el internet y los sistemas
De Economía Tradicional A Economía Virtual.
Tradicional àVirtual.
Tierra. àTierra Ilimitada Bytes.
Capital. àCapital - 0 Capital.
Trabajo. àServidores y Software.
Esclavos - Revolución industrial - Revolución Virtual - Economía Virtual.
Esclavos – Maquinas - Servidores.
E-SALUD
CREADORES:
El 15 de mayo de 2001, se creó el grupo de trabajo intersectorial de e-Salud,
conformado por la ssa,7 el imss (tanto el régimen ordinario como el imss-
Solidaridad), el issste y la Secretaría de Comunicaciones y Transportes (sct). Estas
dependencias junto con la Universidad Nacional Autónoma de México (unam),
Petróleos Mexicanos (pemex), Secretaría de la Defensa Nacional (sedena),
Secretaría de Marina (semar), Universidad Panamericana (up), Corporación
Universitaria de Internet (cudi) y el Instituto Nacional de Estadística y Geografía
(inegi), formularon conjuntamente los objetivos, estrategias y líneas de acción del
Programa de Acción e–Salud para el periodo 2001-2006 dado a conocer en 2002.
ORGANIGRAMA:
En México, los esfuerzos para desarrollar una política pública de e-Salud han
evolucionado de proyectos individuales y relativamente aislados a la creación de
programas nacionales. Sin embargo, la fragmentación del Sistema Nacional de
Salud, la concentración de las tecnologías en algunas zonas del país, los elevados
costos de las tic y el desconocimiento de las mismas por los médicos y el personal
administrativo de los hospitales, representan algunos de los principales retos que la
estrategia e-Salud debe enfrentar en un futuro para ser exitosa.
OBJETIVO:
El Programa de Acción e-Salud (ssa, 2002) tiene como prioridad el fortalecimiento
de las instituciones de salud e impulsar la capacidad de la población para
corresponsabilizarse del cuidado de su salud y de la búsqueda de atención
oportuna, ampliar sus posibilidades de elección en materia de servicios, facilitar su
protección contra gastos médicos catastróficos y participar en la definición de la
agenda nacional de salud, así como disponer de mecanismos de atención expedita
para sus sugerencias y demandas. Uno de los grandes retos del sector es integrar
las instituciones públicas para lograr una mayor colaboración entre éstas y con las
instituciones privadas y sociales que integran el sector, además de la participación
de las instituciones que integran el Sistema Nacional e-México. El programa es un
importante avance que ordenó, sistematizó, agrupó y sirvió de guía a los esfuerzos,
que hasta ese momento habían sido aislados, por incorporar las tic al sector salud.
Los objetivos de este programa son (ssa, 2002: 41):
a) Contribuir a mejorar la calidad y la cobertura de los servicios de salud, con
prioridad para las localidades de mayor marginación, mediante un sistema de tele-
Salud de alto contenido social.
b) Poner al alcance de la población información en salud relativa a todas las
instituciones del sector, que contribuya al desarrollo humano individual y al de la
sociedad en su conjunto.
c) Fortalecer la capacitación y educación continua del personal de salud,
independientemente de su lugar de adscripción, mediante programas tele-
transmitidos y adecuados a necesidades específicas, por nivel de atención y rama
de actividad.
d) Coadyuvar a la modernización de los procesos de gestión y administración de los
servicios de salud, mediante sistemas y opciones telemáticas y automatizadas
DEFINICIÓN DE TELEMEDICINA
Telemedicina significa Medicina practicada a distancia, incluye tanto diagnóstico y
tratamiento, como también la educación médica. Es un recurso tecnológico que
posibilita la optimización de los servicios de atención en salud, ahorrando tiempo y
dinero y facilitando el acceso a zonas distantes para tener atención de especialistas.
Otra de las utilidades que presta el uso de la transmisión de datos médicos sobre
redes adecuadas es la educación, donde los alumnos de medicina y enfermería
pueden aprender semiología remotamente, apoyados por su profesor y con la
presencia del paciente. Así podemos definir los siguientes servicios, que la
telemedicina presta: Servicios complementarios e instantáneos a la atención de un
especialista (obtención de una segunda opinión).
Diagnósticos inmediatos por parte de un médico especialista en un área
determinada.
Educación remota de alumnos de las escuelas de enfermería y medicina.
Servicios de archivo digital de exámenes radiológicos, ecografías y otros.
Todo esto se traduce en una disminución de tiempos entre la toma de exámenes y
la obtención de resultados, o entre la atención y el diagnóstico certero del
especialista, el cual no debe viajar o el paciente no tiene que ir a examinarse,
reduciendo costos de tiempo y dinero.
se conoce como telemedicina, a partir de la definición dada por la Organización
Mundial de la Salud desde el año 1988, como la distribución de servicios de salud
en la que la distancia es un factor crítico, donde los profesionales de la salud usan
información y tecnología de comunicaciones para el intercambio de información
válida para el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades o daños,
investigación y evaluación, y para la educación continuada de los proveedores de
salud pública, todo ello en interés del desarrollo de la salud del individuo y su
comunidad.
Se emplea el término telemedicina, y no otros adoptados, y toda la información
contenida se centra en los pacientes. En el año 1999, el Consejo de Evaluación de
Tecnologías de la Salud de Québec, Canadá (CETS), concluyó que una de las
principales causas de fracaso de numerosos proyectos de telemedicina se atribuye
a que su desarrollo se centró más en la propia tecnología que en las necesidades
concretas del personal de salud o de la población beneficiaria.
¿Qué es telemedicina? Es cualquier acto médico realizado sin contacto físico directo
entre el profesional y el paciente, o entre profesionales entre sí, por medio de algún
sistema telemático. En otras palabras, la telemedicina utiliza las tecnologías de la
información y las telecomunicaciones (por medio de los sistemas telemáticos) para
proporcionar o soportar la asistencia médica, independientemente de la distancia
que separa a los que ofrecen el servicio.
TIPOS DE TELEMEDICINA
En el transcurso de la evolución tanto de la medicina como de las tecnologías en
telecomunicación, se han desarrollo diversos tipos de telemedicina los cuales
definen su alcance actual.
TELECONSULTA. La teleconsulta es la búsqueda de información médica o
asesoramiento por parte de personal médico local o externo, utilizando tecnologías
de información y telecomunicación. Esta puede ser desarrollada tanto entre
pacientes y profesionales de la salud como entre estos últimos. En la actualidad es
el tipo de telemedicina de mayor uso, ya que siendo la consulta médica la base de
la práctica clínica de la medicina, la teleconsulta representa aproximadamente el 35
% del uso de total de las redes de telemedicina, compartiendo el porcentaje restante
con la Teleeducación y la administración.
De acuerdo a Fergusson la comunicación entre el profesional de la salud y el
paciente se puede desarrollar en vía directa o por medio de terceras partes, siendo
su interacción en sincronía o asincronía.
• Las teleconsultas asíncronas, se desarrollan mediante el envío de
información clínica, y su posterior asesoramiento ocurre tiempo después; un
ejemplo claro de este tipo es la teledermatología, en donde en ocasiones se
envían imágenes dermatológicas adjuntas en E-mail para referir consultas o
compartir casos clínicos, igualmente en páginas como la NHS en Inglaterra,
se asesora al paciente acerca de los síntomas que presenta. Una de las
mayores ventajas de la teleconsulta asíncrona, llamada generalmente como
de "almacenamiento y envío" radica en que las partes involucradas no tienen
que estar presentes en la transferencia de la información. Adicionalmente,
poseen la capacidad de capturar y almacenar imágenes estáticas o en
movimiento del paciente, así como audio y texto, lo cual brinda una mayor
información clínica que se refleja en la calidad de los diagnósticos. Estas
aplicaciones son muy utilizadas en la teledermatología, teleoftalmología,
teleneurología y otorrinolaringología, y poseen la ventaja de ser económicos,
e ideales para alto volumen de trabajo y pruebas.
• Las teleconsultas sincrónicas se desarrollan en tiempo real (término más
utilizado en el ámbito internacional), involucrando la participación tanto de
los pacientes como de los profesionales en salud en el envío de la
información, utilizando en ocasiones sofisticadas tecnologías en
telecomunicación. Ejemplo de ésto son los programas Ontario Telehealth y
NHS Direct desarrollados en Canadá y el Reino Unido respectivamente,
utilizando la telefonía como tecnología principal. La telemetría, por su parte,
permite la transmisión en tiempo real de diversa información clínica entre la
que se destaca la valoración fisiológica (presión sanguínea, pulso y
saturación de oxígeno) y el desarrollo de exámenes clínicos con la
electroencefalografía (ECG) permitiendo una mejor monitorización. Los
ejemplos anteriores de teleconsulta sincrónica, adicionalmente favorecieron
el uso de la video conferencia como tecnología de mayor impacto en el
desarrollo de teleconsultas, en donde se puede tener un mayor contacto
visual y auditivo con el paciente. El desarrollo en tiempo real mediante la
transferencia de información visual y auditiva facilita el reconocimiento de
patrones, así como el desarrollo de un diagnóstico pronto involucrando en
alto grado al paciente.
TELEEDUCACIÓN. La teleeducación se define como la utilización de las
tecnologías de la información y telecomunicación para la práctica educativa médica
a distancia. En la actualidad, diversos estudios indican que la utilización tanto de
tecnologías basadas en Internet como la videoconferencia, son los medios más
frecuentemente utilizados por los profesionales en salud en la búsqueda del
mejoramiento y práctica de sus conocimientos. La utilización de la teleeducación
está encaminada a brindar oportunidades de entrenamiento, aumento de las
experiencias educativas para médicos por medio de consultas con especialistas y
asistencia virtual a rondas académicas. Adicionalmente, el desarrollo de ésta posee
el potencial de aliviar en parte el aislamiento sufrido por algunos profesionales en
salud, reducir costos, tiempo de viaje y ausencia de personal dentro de programas
de educación programados por diversas instituciones. Dentro de la teleeducación
se distinguen diversos tipos de esta, dependiendo del receptor y el propósito de la
transmisión de la información:
La teleeducación a partir de la teleconsulta, se desarrolla a través de la relación
entre el médico experto o asesor al brindar un diagnóstico a la consulta planteada
por un médico no experto, practicante o residente.
La educación clínica vía Internet, se desarrolla utilizando esta herramienta de gran
penetración en el mundo médico. El acceso a diversas bases de datos con artículos
y libros mé-dicos y clínicos como MedLine, Cochrane, la Librería Nacional de
Medicina en los Estados Unidos y la Librería Nacional Electrónica en Salud del
Reino Unido, son algunos ejemplos de los programas en educación médica
continuada (CME en inglés).
Los estudios académicos vía internet, se enfocan en el desarrollo de cursos y
prácticas virtuales en donde los participantes son evaluados y calificados. Esta
modalidad está siendo practicada por diversas universidades y clínicas, causando
una invasión en el desarrollo de programas teleeducativos.
La educación pública vía telemedicina, se enfoca en la educación médica que se
brinda a la comunidad en un sin fin de temas relacionados con la salud pública.
Ejemplo de ésto son las páginas web de calidad que brindan información sobre
dietas, ejercicios, higiene e información sobre diversas enfermedades, como el
cáncer y sida.
TELEMONITOREO. El telemonitoreo se define como el uso de las tecnologías de
información y telecomunicación para obtener información de rutina o especial con
respecto a la condición de los pacientes. Este tipo de telemedicina permite a los
profesionales en salud obtener y monitorear las variables fisiológicas, resultados de
exámenes, imágenes y sonidos provenientes del paciente con el fin de decidir
cuándo y cómo debe realizarse un ajuste al tratamiento del paciente. Por lo general
es desarrollado desde el hogar del paciente o centros de enfermería. En la
actualidad, la diversificación y sofisticación de las tecnologías de la
telecomunicación ha posibilitado el monitoreo de ECG, niveles de insulina, variables
cardiacas, sistemas de diálisis y variables fisiológicas, entre las más importantes.
TELECIRUGÍA. La telecirugía es el desarrollo de cirugías en donde el cirujano no
actúa en cercanías inmediatas al paciente, por lo tanto la visualización y
manipulación es efectuado a distancia utilizando dispositivos tele-electrónicos y alta
tecnología en telecomunicaciones. El objetivo principal de la telecirugía consiste en
proveer servicios quirúrgicos a pacientes que por razones de inaccesibilidad,
presencia en ambientes peligrosos o constitución de un factor de riesgo para el
equipo quirúrgico (o este mismo para el paciente), no pueden ser atendidos dentro
de los estándares normales de salud. La Telecirugía es practicada por medio de 2
vías: la primera se refiere a la teleeducación o "telementoring", en donde se brinda
una asistencia por parte de un especialista, a distancia, a un cirujano con el fin de
desarrollar procedimientos quirúrgicos
BENEFICIOS DE LA TELEMEDICINA
A partir de la evolución y tipificación de la telemedicina, se pueden apreciar los
beneficios que ha traído al desarrollo de las diversas especialidades médicas y a la
población objetivo de éstas. A continuación se brindará una revisión de los
beneficios propios de la telemedicina. Los beneficios se enfocan a:
• Acceso e intercambio de información médica.
• Acceso a la prestación de servicios en salud.
• Mayor calidad y acompañamiento por parte de los servicios en salud.
• Acceso a la educación continuada.
• Reducción de costos.
• Mejor utilización de recursos.
APLICACIONES MÉDICAS EN TELEMEDICINA
El desarrollo tanto de las tecnologías en información y en telecomunicaciones ha
brindado a los profesionales en salud e ingenieros, las herramientas necesarias
para el desarrollo de la telemedicina en gran cantidad de especializaciones médicas.
A continuación se brindará una corta descripción del desarrollo de cada una de
estas aplicaciones en telemedicina.
• TELERADIOLOGÍA: Es la aplicación en telemedicina de mayor madurez y
desarrollo, empezando desde el año de 1929. En la actualidad aplica diversos
estándares y guías, como DICOM, y transmite diversos tipos de imágenes de
radiografía convencional, tomografía computarizada, resonancia magnética,
ultrasonido y mamografías, entre las más importantes. Por lo general son
aplicaciones de “almacenamiento y envío”, pero con el desarrollo de sistemas
inalámbricos y comunicación celular, día a día toman más fuerza el desarrollo de
aplicaciones en tiempo real.
• TELEOFTALMOLOGÍA: La telemedicina ha sido utilizado para el diagnóstico de
la retinopatía en el síndrome de inmunosuficiencia adquirida y enfermedades de la
superficie ocular, mediante el uso de videocámaras. Estas aplicaciones son por lo
general de “almacenamiento y envío”, enviando tanto video e imágenes estáticas,
como texto y datos. Diversas aplicaciones han desarrollo módulos de procesamiento
de imágenes, brindando un mejor diagnóstico y estudio de las enfermedades
oculares.
• TELEPATOLOGÍA: La telepatología es una de las aplicaciones de mayor
desarrollo en los últimos tiempos, gracias a la utilización de la fotografía digital y su
fácil almacenamiento posteriormente. En esta especialidad son muy comunes las
aplicaciones de “almacenamiento y envío”, pero gracias a las tecnologías de
telecomunicación de alta velocidad, se han desarrollado aplicaciones en tiempo
real, en donde al patólogo puede controlar el microscopio a distancia, examinar las
imágenes o video y brindar su diagnóstico; siendo aun mejor cuando se desarrollan
en medio de cirugías.
• TELEDERMATOLOGÍA: Las aplicaciones en teledermatología transfieren
imágenes de lesiones dermatológicas, incluyendo datos y texto con la historia clínica
e información de la consulta. Estas aplicaciones son desarrolladas tanto en tiempo
real como en “almacenamiento y envío” y presentan grandes niveles de
concordancia con los diagnósticos brindados observando directamente al paciente.

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UNIDAD I - INTRODUCCIÓN A LAS TICS - 6

  • 1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CAMPUS II “Dr. Manuel Velasco Suarez” TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN II Dra. Maritza Carrera Pola INTRODUCCIÓN A LAS TICS Hernández Najera Alejandro Jiménez Estrada Elvira Laparra Castillo Ashley Monserrat López Aguilar Dulce Valeria López Melendez Lizeth Pamela López Ramírez Lady Andrea
  • 2. Módulo: I I Grupo: B Unidad I Concepto. Las Tecnologías de la Información y la Comunicación, también conocidas como TIC, son el conjunto de tecnologías desarrolladas para gestionar información y enviarla de un lugar a otro. Abarcan un abanico de soluciones muy amplio. Incluyen las tecnologías para almacenar información y recuperarla después, enviar y recibir información de un sitio a otro, o procesar información para poder calcular resultados y elaborar informes. 1.2 ¿Qué es el internet? Podemos definir a Internet como una "red de redes", es decir, una red que no sólo interconecta computadoras, sino que interconecta redes de computadoras entre sí. Una red de computadoras es un conjunto de máquinas que se comunican a través de algún medio (cable coaxial, fibra óptica, radiofrecuencia, líneas telefónicas, etc.) con el objeto de compartir recursos. De esta manera, Internet sirve de enlace entre redes más pequeñas y permite ampliar su cobertura al hacerlas parte de una "red global". Esta red global tiene la característica de que utiliza un lenguaje común que garantiza la intercomunicación de los diferentes participantes; este lenguaje común o protocolo (un protocolo es el lenguaje que utilizan las computadoras al compartir recursos) se conoce como TCP/IP. Tópicos principales. Red. Se trata del conjunto de equipos (computadoras, periféricos, etc.) que están interconectados y que comparten diversos recursos. Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. 21/ 01/ 2016
  • 3. IP. Protocolo de Internet Se trata de un estándar que se emplea para el envío y recepción de información mediante una red que reúne paquetes conmutados. TCP/IP. Es un sistema de protocolos que hacen posibles servicios Telnet, FTP, E- mail, y otros entre ordenadores que no pertenecen a la misma red. El Protocolo de Control de Transmisión (TCP) permite a dos anfitriones establecer una conexión e intercambiar datos. El TCP garantiza la entrega de datos, es decir, que los datos no se pierdan durante la transmisión y también garantiza que los paquetes sean entregados en el mismo orden en el cual fueron enviados. El Protocolo de Internet (IP) utiliza direcciones que son series de cuatro números octetos (byte) con un formato de punto decimal, por ejemplo: 69.5.163.59 ¿Qué es Web? Web es un vocablo inglés que significa “red”, “telaraña” o “malla”. El concepto se utiliza en el ámbito tecnológico para nombrar a una red informática y, en general a Internet. El término, de todas formas, tiene varios usos. Además de nombrar a Internet en general, la palabra web puede servir para hacer mención a: 1. Una página web 2. Un sitio web 3. Un servidor web. Es importante establecer que este término además forma parte de lo que se conoce como World Wide Web que es la red informática que se emplea en todo el mundo. A finales de la década de los años 80 fue cuando nació aquella que permite que hoy cualquier ciudadano, a través de una conexión a Internet junto a un navegador
  • 4. y un ordenador, pueda acceder desde cualquier rincón del mundo a la web que desea. Lo puede hacer para informarse, para entretenerse o simplemente por simple curiosidad. Una página web es un documento que incluye un archivo HTML con texto, imágenes, videos, animaciones Flash, etc. Al conjunto de páginas web que suelen formar parte del mismo dominio o subdominio de Internet se lo conoce como sitio web. Dentro del sitio web, todas las páginas guardan alguna relación entre sí y están enlazadas mediante vínculos (también conocidos como hipervínculos, hiperenlaces o links). Muchas son las recomendaciones existentes acerca de las características imprescindibles que debe tener una página web para ser considerada buena, útil y óptima. No obstante, entre todas ellas destacaríamos las siguientes: • Debe poseer una jerarquía perfectamente clara. Es decir, todos sus elementos deben estar claros y organizados en una estructura comprensible. • Es imprescindible que respete y cumpla con los estándares web establecidos. • Debe contar con el formato más útil para abordar y tratar los asuntos a los que se refiere. • No menos importante es que ofrezca al usuario algo más. Es decir, se trata de que este encuentre en ella información, curiosidades y soluciones. • Debe tener claro el público al que se dirige para así abordar las cuestiones que más le interesen y preocupen a aquel. • Es fundamental que permita una navegación sencilla y rápida, sin grandes tiempos de espera para que se carguen sus elementos. • Debe incluir material audiovisual que la haga más atractiva y dinámica. • Tiene que permitir la interactuación de todos sus internautas. El servidor web, por otra parte, es un programa creado para transferir páginas web a través de la implementación del protocolo HTTP. Por extensión, se denomina servidor a la computadora donde se ejecuta dicho tipo de software.
  • 5.
  • 6.
  • 7. 2014 450, 000, 000 de usuarios usando whatsApp
  • 8. 2015 59, 000, 000 de mensajes circulando en un día
  • 9. LA ERA DE LA INFORMACIÓN La Era de la Información (también conocida como Era Digital o Era Informática) es el nombre que recibe el período de la historia de la humanidad que va ligado a las tecnologías de la información y la comunicación. El comienzo de este período se asocia con la revolución digital, si bien tiene sus antecedentes en tecnologías como el teléfono, la radio o la televisión, que hicieron que el flujo de información se volviese más rápido que el movimiento físico. Historia El desarrollo de la comunicación y de la transmisión de información es una de las características especiales de nuestra civilización desde que se inventó la imprenta de tipos móviles hacia 1450 por Johannes Gutenberg, la cual al permitir producir libros masivamente supuso un gran impulso a la conservación y transmisión de información, ideas y cultura. Este impulso se vio reforzado en el siglo XIX con la aparición de la prensa escrita y la comunicación por cable (telégrafo y teléfono), seguidos en el siglo XX por la aparición de medios de comunicación de masas como la radio y la televisión, y finalmente la informática y el internet, que propician una sociedad basada en el conocimiento (y paralelamente, una economía del conocimiento). A nivel académico se desarrollan las teorías de la información, las cuales son teoría general de sistemas y teoría de la cibernética, que tienen como función estudiar cómo lograr hacer llegar los mensajes con mayor eficacia a un público cada vez mayor, más crítico, exigente o simplemente saturado e insensible. La unión de las telecomunicaciones y el tratamiento de la información crean la disciplina conocida como telemática. Actualidad
  • 10. Hoy en día, cualquier persona del mundo desarrollado puede acceder a la información, siendo posible guardarla en múltiples soportes y de diferentes formas como por ejemplo: textos, imágenes y sonidos. Debido a ello es que las personas deben saber discriminar para así poder utilizar la información de la mejor manera. La era de la información designa la era en la que la información es un valioso recurso, y encontrar o generar la adecuada información a tiempo proporciona una ventaja. Se está popularizando junto con la expresión revolución del conocimiento libre debido a la facilidad que proporciona internet para compartir contenidos (fotos, textos, vídeos y música). Por ello han surgido licencias de derechos de autor mucho más permisivas que el copyright como Creative commons, GPL o GNU El catalán Castells plantea que una revolución tecnológica, centrada en torno a las tecnologías de la información, ha modificado las bases de la sociedad a un ritmo acelerado. Hay la incorporación de los segmentos valiosos de la economía de todo el mundo a un sistema interdependiente, que ha acentuado el ya viejo desarrollo desigual. Si bien se han liberado formidables fuerzas productivas, los agujeros negros de la miseria y las actividades delictivas de organizaciones mafiosas se han hecho también globales. Se ha extendido la fragmentación social. Las nuevas tecnologías de la información han ido integrando al mundo en redes globales de instrumentalidad. Se entra a un mundo interdependiente. Hay un nuevo paradigma en donde la información es la materia prima. Hay una economía informacional y un acelerado proceso de globalización. Se trata de una economía con la capacidad de funcionar como una unidad en el tiempo real a escala planetaria. Hay el desarrollo de una nueva lógica organizativa que está vinculado con el proceso de cambio tecnológico. Se ha pasado de la producción en serie a la producción flexible, a nuevos métodos de gestión, al entrelazamiento de grandes empresas. De burocracias verticales se va a ámbitos horizontales, a la gestión en equipo, a recompensas basadas en resultados. Las redes son el elemento fundamental de las nuevas organizaciones. Se amplían redes interactivas y las comunidades virtuales.
  • 11. El espacio organiza al tiempo en la sociedad red. Espacio y tiempo, categorías fundamentales de la vida humana, han sido transformadas bajo la tecnología de la información. El espacio de flujos es una nueva lógica especial, que se opone al espacio de los lugares. El espacio de los flujos se convierte en la manifestación espacial dominante del Poder. Se establece un modelo espacial diferente, caracterizado por su dispersión y concentración simultáneas. A medida que la economía global se expande e incorpora nuevos mercados, también organiza la producción de los servicios avanzados requeridos para gestionar las nuevas unidades que se unen al sistema y las condiciones de sus conexiones siempre cambiantes. La ciudad global no es un lugar sino un proceso. Hay un nuevo espacio industrial organizado en torno a flujos de información que reúnen y separan al mismo tiempo sus componentes territoriales. Aumenta el trabajo a distancia. Pero hay una selectividad social del espacio de los flujos. A medida que el tiempo se hace más flexible, la gente circula entre los lugares con un patrón cada vez más móvil. Se va conformando la ciudad informacional. La nueva sociedad está basada en el conocimiento y organizada en torno a redes. El espacio es el soporte material de las prácticas sociales que comparten el tiempo. Y todo soporte material conlleva siempre un significado simbólico. La sociedad se encuentra construida en torno a flujos de capital, información, tecnología, interrelaciones organizativas, imágenes, sonidos y símbolos. El soporte material de los procesos dominantes es el conjunto de elementos que sostienen esos flujos y hacen materialmente posible su articulación en tiempo simultáneo. Hay una nueva forma espacial característica de las prácticas sociales que conforman la sociedad red: el espacio de los flujos. Pero el espacio de los flujos no impregna todo el ámbito de la experiencia humana en la sociedad red. La gente vive en lugares y percibe su espacio en virtud de ellos. Se da una oposición entre globalización e identidad. En la sociedad red para la mayoría de los actores sociales el sentido se organiza en torno a una identidad primaria que marca el resto de identidades. Todas las identidades son construcciones sociales. Las hay legitimadoras, de resistencia y de proyecto. La etnicidad se convierte en el cimiento de trincheras defensivas que se territorializan
  • 12. en comunidades locales. Surgen movimientos sociales en contra del nuevo orden global, pues gran parte de las personas pierden el control sobre sus vidas, sus entornos, sus puestos de trabajo, sus economías, sus gobiernos y sus países. Pero estos movimientos se aprovechan de instrumentos de la nueva sociedad y propugnan modos de vida alternativos. Un ejemplo de esto es el movimiento neozapatista. La capacidad instrumental del Estado nación ha sido debilitada por la globalización. Los estados nación continúan existiendo como nodos de una red de poder más amplia. Se ha dado además un progresivo desmantelamiento del estado de bienestar. Esto ha provocado inestabilidad laboral y extrema desigualdad social. Grandes sectores del planeta quedan desconectados del sistema dinámico globalizado. La política ha sufrido grandes cambios. Predomina la política del escándalo y el marketing político. Hay mayor manipulación simbólica. Sobreviene una gran crisis de la democracia en la era de la información. Una crisis de legitimidad ha ido vaciando de significado y función a las instituciones de la era industrial. El poder se difunde en redes globales de riqueza, información. El nuevo poder reside en los códigos de información, en las imágenes de representación en torno a las cuales las sociedades organizan sus instituciones y la gente construye sus vidas y decide su conducta. Quien gana las mentes de la gente crece en poder. En todo el planeta se ha construido una economía global, muy dinámica, entrelazando gentes y actividades valiosas, y desconectando de las redes de poder y riqueza a pueblos y territorios carentes de importancia desde las perspectivas de los intereses dominantes. El espacio de los flujos domina el espacio de los lugares, y el tiempo atemporal al tiempo del reloj de la era industrial. Predomina un modo de desarrollo en el que la principal fuente de productividad es la capacidad cualitativa para optimizar la combinación y el uso de los factores de la producción basándose en el conocimiento y la información. El ascenso del informacionalismo lleva aparejado el aumento de la desigualdad y la exclusión en todo el mundo (aun en países centrales).La nueva estructura social es la sociedad red. La nueva economía es la informacional global. La nueva cultura es la virtualidad real. La lógica de redes interconectadas como formas autoexpansivas y dinámicas de la organización de la actividad humana invaden todos los ámbitos
  • 13. de la vida económica, social y cultural. Hay una transformación estructural de las relaciones de producción, de poder y de experiencia. Va apareciendo una nueva cultura. Se trata de una transformación multidimensional. Se necesita una nueva política, pues proseguirá la globalidad selectiva que profundizará las diferencias. El siglo XXI se caracterizará por una perplejidad informada. Para mejorar la sociedad se requieren cambios y esperanza. No hay nada que no pueda ser cambiado por la acción social. Convertir a los medios de comunicación en mensajeros (pues se han convertido en el mensaje); los actores políticos deben reaccionar contra el cinismo. Se tiene que restaurar la democracia. SOCIEDAD DEL CONOCIMIENTO La sociedad del conocimiento se refiere al tipo de sociedad que se necesita para competir y tener éxito frente a los cambios económicos y políticos del mundo moderno. Asimismo, se refiere a la sociedad que está bien educada, y que se basa en el conocimiento de sus ciudadanos para impulsar la innovación, el espíritu empresarial y el dinamismo de su economía y de la política. La noción de "sociedad del conocimiento" surgió en 1976 cuando Peter Drucker escribió el libro "La sociedad post-capitalista" en donde destaca la necesidad y su enfoque es bien claro a generar una teoría económica de colocar al conocimiento en el centro de la producción de la riqueza, y a su vez señalaba que lo más importante no era la cantidad del conocimiento, más bien su productividad. Se caracteriza porque la información y el conocimiento son el principal recurso de toda actividad y también se constituyen en su producto. Se trata de una sociedad en la que las condiciones del procesamiento de la información y la construcción de conocimiento han sido sustancialmente alterados por transformaciones y procesos de cambio centrados en los diversos usos de las tecnologías de la información y la comunicación. También es conocida como el recurso principal que se crea, comparte y utiliza para la prosperidad de sus miembros.
  • 14. ECONOMIA VIRTUAL ¿Qué ES? Es todo el avance “INTERNET – COMUNICACIONES – SOWFWARE – ETC” que creado nuevos campos para el desarrollo económico del mundo. Creando un nuevo mundo económico intangible con nuevas leyes económicas, nuevas reglas económicas, nuevos factores de producción, etc. El mundo no solo se abrió, se Interconecto todo. Averiguar de la sobre las bases de la producción y de las bases de producir dinero con el internet y los sistemas De Economía Tradicional A Economía Virtual. Tradicional àVirtual. Tierra. àTierra Ilimitada Bytes. Capital. àCapital - 0 Capital. Trabajo. àServidores y Software. Esclavos - Revolución industrial - Revolución Virtual - Economía Virtual. Esclavos – Maquinas - Servidores. E-SALUD CREADORES: El 15 de mayo de 2001, se creó el grupo de trabajo intersectorial de e-Salud, conformado por la ssa,7 el imss (tanto el régimen ordinario como el imss- Solidaridad), el issste y la Secretaría de Comunicaciones y Transportes (sct). Estas dependencias junto con la Universidad Nacional Autónoma de México (unam), Petróleos Mexicanos (pemex), Secretaría de la Defensa Nacional (sedena),
  • 15. Secretaría de Marina (semar), Universidad Panamericana (up), Corporación Universitaria de Internet (cudi) y el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (inegi), formularon conjuntamente los objetivos, estrategias y líneas de acción del Programa de Acción e–Salud para el periodo 2001-2006 dado a conocer en 2002. ORGANIGRAMA: En México, los esfuerzos para desarrollar una política pública de e-Salud han evolucionado de proyectos individuales y relativamente aislados a la creación de programas nacionales. Sin embargo, la fragmentación del Sistema Nacional de Salud, la concentración de las tecnologías en algunas zonas del país, los elevados costos de las tic y el desconocimiento de las mismas por los médicos y el personal administrativo de los hospitales, representan algunos de los principales retos que la estrategia e-Salud debe enfrentar en un futuro para ser exitosa. OBJETIVO: El Programa de Acción e-Salud (ssa, 2002) tiene como prioridad el fortalecimiento de las instituciones de salud e impulsar la capacidad de la población para corresponsabilizarse del cuidado de su salud y de la búsqueda de atención oportuna, ampliar sus posibilidades de elección en materia de servicios, facilitar su protección contra gastos médicos catastróficos y participar en la definición de la agenda nacional de salud, así como disponer de mecanismos de atención expedita para sus sugerencias y demandas. Uno de los grandes retos del sector es integrar las instituciones públicas para lograr una mayor colaboración entre éstas y con las instituciones privadas y sociales que integran el sector, además de la participación de las instituciones que integran el Sistema Nacional e-México. El programa es un importante avance que ordenó, sistematizó, agrupó y sirvió de guía a los esfuerzos, que hasta ese momento habían sido aislados, por incorporar las tic al sector salud. Los objetivos de este programa son (ssa, 2002: 41): a) Contribuir a mejorar la calidad y la cobertura de los servicios de salud, con prioridad para las localidades de mayor marginación, mediante un sistema de tele- Salud de alto contenido social.
  • 16. b) Poner al alcance de la población información en salud relativa a todas las instituciones del sector, que contribuya al desarrollo humano individual y al de la sociedad en su conjunto. c) Fortalecer la capacitación y educación continua del personal de salud, independientemente de su lugar de adscripción, mediante programas tele- transmitidos y adecuados a necesidades específicas, por nivel de atención y rama de actividad. d) Coadyuvar a la modernización de los procesos de gestión y administración de los servicios de salud, mediante sistemas y opciones telemáticas y automatizadas DEFINICIÓN DE TELEMEDICINA Telemedicina significa Medicina practicada a distancia, incluye tanto diagnóstico y tratamiento, como también la educación médica. Es un recurso tecnológico que posibilita la optimización de los servicios de atención en salud, ahorrando tiempo y dinero y facilitando el acceso a zonas distantes para tener atención de especialistas. Otra de las utilidades que presta el uso de la transmisión de datos médicos sobre redes adecuadas es la educación, donde los alumnos de medicina y enfermería pueden aprender semiología remotamente, apoyados por su profesor y con la presencia del paciente. Así podemos definir los siguientes servicios, que la telemedicina presta: Servicios complementarios e instantáneos a la atención de un especialista (obtención de una segunda opinión). Diagnósticos inmediatos por parte de un médico especialista en un área determinada. Educación remota de alumnos de las escuelas de enfermería y medicina. Servicios de archivo digital de exámenes radiológicos, ecografías y otros. Todo esto se traduce en una disminución de tiempos entre la toma de exámenes y la obtención de resultados, o entre la atención y el diagnóstico certero del especialista, el cual no debe viajar o el paciente no tiene que ir a examinarse, reduciendo costos de tiempo y dinero.
  • 17. se conoce como telemedicina, a partir de la definición dada por la Organización Mundial de la Salud desde el año 1988, como la distribución de servicios de salud en la que la distancia es un factor crítico, donde los profesionales de la salud usan información y tecnología de comunicaciones para el intercambio de información válida para el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades o daños, investigación y evaluación, y para la educación continuada de los proveedores de salud pública, todo ello en interés del desarrollo de la salud del individuo y su comunidad. Se emplea el término telemedicina, y no otros adoptados, y toda la información contenida se centra en los pacientes. En el año 1999, el Consejo de Evaluación de Tecnologías de la Salud de Québec, Canadá (CETS), concluyó que una de las principales causas de fracaso de numerosos proyectos de telemedicina se atribuye a que su desarrollo se centró más en la propia tecnología que en las necesidades concretas del personal de salud o de la población beneficiaria. ¿Qué es telemedicina? Es cualquier acto médico realizado sin contacto físico directo entre el profesional y el paciente, o entre profesionales entre sí, por medio de algún sistema telemático. En otras palabras, la telemedicina utiliza las tecnologías de la información y las telecomunicaciones (por medio de los sistemas telemáticos) para proporcionar o soportar la asistencia médica, independientemente de la distancia que separa a los que ofrecen el servicio. TIPOS DE TELEMEDICINA En el transcurso de la evolución tanto de la medicina como de las tecnologías en telecomunicación, se han desarrollo diversos tipos de telemedicina los cuales definen su alcance actual.
  • 18. TELECONSULTA. La teleconsulta es la búsqueda de información médica o asesoramiento por parte de personal médico local o externo, utilizando tecnologías de información y telecomunicación. Esta puede ser desarrollada tanto entre pacientes y profesionales de la salud como entre estos últimos. En la actualidad es el tipo de telemedicina de mayor uso, ya que siendo la consulta médica la base de la práctica clínica de la medicina, la teleconsulta representa aproximadamente el 35 % del uso de total de las redes de telemedicina, compartiendo el porcentaje restante con la Teleeducación y la administración. De acuerdo a Fergusson la comunicación entre el profesional de la salud y el paciente se puede desarrollar en vía directa o por medio de terceras partes, siendo su interacción en sincronía o asincronía. • Las teleconsultas asíncronas, se desarrollan mediante el envío de información clínica, y su posterior asesoramiento ocurre tiempo después; un ejemplo claro de este tipo es la teledermatología, en donde en ocasiones se envían imágenes dermatológicas adjuntas en E-mail para referir consultas o compartir casos clínicos, igualmente en páginas como la NHS en Inglaterra, se asesora al paciente acerca de los síntomas que presenta. Una de las mayores ventajas de la teleconsulta asíncrona, llamada generalmente como de "almacenamiento y envío" radica en que las partes involucradas no tienen que estar presentes en la transferencia de la información. Adicionalmente, poseen la capacidad de capturar y almacenar imágenes estáticas o en movimiento del paciente, así como audio y texto, lo cual brinda una mayor información clínica que se refleja en la calidad de los diagnósticos. Estas aplicaciones son muy utilizadas en la teledermatología, teleoftalmología, teleneurología y otorrinolaringología, y poseen la ventaja de ser económicos, e ideales para alto volumen de trabajo y pruebas. • Las teleconsultas sincrónicas se desarrollan en tiempo real (término más utilizado en el ámbito internacional), involucrando la participación tanto de los pacientes como de los profesionales en salud en el envío de la información, utilizando en ocasiones sofisticadas tecnologías en telecomunicación. Ejemplo de ésto son los programas Ontario Telehealth y
  • 19. NHS Direct desarrollados en Canadá y el Reino Unido respectivamente, utilizando la telefonía como tecnología principal. La telemetría, por su parte, permite la transmisión en tiempo real de diversa información clínica entre la que se destaca la valoración fisiológica (presión sanguínea, pulso y saturación de oxígeno) y el desarrollo de exámenes clínicos con la electroencefalografía (ECG) permitiendo una mejor monitorización. Los ejemplos anteriores de teleconsulta sincrónica, adicionalmente favorecieron el uso de la video conferencia como tecnología de mayor impacto en el desarrollo de teleconsultas, en donde se puede tener un mayor contacto visual y auditivo con el paciente. El desarrollo en tiempo real mediante la transferencia de información visual y auditiva facilita el reconocimiento de patrones, así como el desarrollo de un diagnóstico pronto involucrando en alto grado al paciente. TELEEDUCACIÓN. La teleeducación se define como la utilización de las tecnologías de la información y telecomunicación para la práctica educativa médica a distancia. En la actualidad, diversos estudios indican que la utilización tanto de tecnologías basadas en Internet como la videoconferencia, son los medios más frecuentemente utilizados por los profesionales en salud en la búsqueda del mejoramiento y práctica de sus conocimientos. La utilización de la teleeducación está encaminada a brindar oportunidades de entrenamiento, aumento de las experiencias educativas para médicos por medio de consultas con especialistas y asistencia virtual a rondas académicas. Adicionalmente, el desarrollo de ésta posee el potencial de aliviar en parte el aislamiento sufrido por algunos profesionales en salud, reducir costos, tiempo de viaje y ausencia de personal dentro de programas de educación programados por diversas instituciones. Dentro de la teleeducación se distinguen diversos tipos de esta, dependiendo del receptor y el propósito de la transmisión de la información: La teleeducación a partir de la teleconsulta, se desarrolla a través de la relación entre el médico experto o asesor al brindar un diagnóstico a la consulta planteada por un médico no experto, practicante o residente.
  • 20. La educación clínica vía Internet, se desarrolla utilizando esta herramienta de gran penetración en el mundo médico. El acceso a diversas bases de datos con artículos y libros mé-dicos y clínicos como MedLine, Cochrane, la Librería Nacional de Medicina en los Estados Unidos y la Librería Nacional Electrónica en Salud del Reino Unido, son algunos ejemplos de los programas en educación médica continuada (CME en inglés). Los estudios académicos vía internet, se enfocan en el desarrollo de cursos y prácticas virtuales en donde los participantes son evaluados y calificados. Esta modalidad está siendo practicada por diversas universidades y clínicas, causando una invasión en el desarrollo de programas teleeducativos. La educación pública vía telemedicina, se enfoca en la educación médica que se brinda a la comunidad en un sin fin de temas relacionados con la salud pública. Ejemplo de ésto son las páginas web de calidad que brindan información sobre dietas, ejercicios, higiene e información sobre diversas enfermedades, como el cáncer y sida. TELEMONITOREO. El telemonitoreo se define como el uso de las tecnologías de información y telecomunicación para obtener información de rutina o especial con respecto a la condición de los pacientes. Este tipo de telemedicina permite a los profesionales en salud obtener y monitorear las variables fisiológicas, resultados de exámenes, imágenes y sonidos provenientes del paciente con el fin de decidir cuándo y cómo debe realizarse un ajuste al tratamiento del paciente. Por lo general es desarrollado desde el hogar del paciente o centros de enfermería. En la actualidad, la diversificación y sofisticación de las tecnologías de la telecomunicación ha posibilitado el monitoreo de ECG, niveles de insulina, variables cardiacas, sistemas de diálisis y variables fisiológicas, entre las más importantes. TELECIRUGÍA. La telecirugía es el desarrollo de cirugías en donde el cirujano no actúa en cercanías inmediatas al paciente, por lo tanto la visualización y manipulación es efectuado a distancia utilizando dispositivos tele-electrónicos y alta tecnología en telecomunicaciones. El objetivo principal de la telecirugía consiste en proveer servicios quirúrgicos a pacientes que por razones de inaccesibilidad,
  • 21. presencia en ambientes peligrosos o constitución de un factor de riesgo para el equipo quirúrgico (o este mismo para el paciente), no pueden ser atendidos dentro de los estándares normales de salud. La Telecirugía es practicada por medio de 2 vías: la primera se refiere a la teleeducación o "telementoring", en donde se brinda una asistencia por parte de un especialista, a distancia, a un cirujano con el fin de desarrollar procedimientos quirúrgicos BENEFICIOS DE LA TELEMEDICINA A partir de la evolución y tipificación de la telemedicina, se pueden apreciar los beneficios que ha traído al desarrollo de las diversas especialidades médicas y a la población objetivo de éstas. A continuación se brindará una revisión de los beneficios propios de la telemedicina. Los beneficios se enfocan a: • Acceso e intercambio de información médica. • Acceso a la prestación de servicios en salud. • Mayor calidad y acompañamiento por parte de los servicios en salud. • Acceso a la educación continuada. • Reducción de costos. • Mejor utilización de recursos. APLICACIONES MÉDICAS EN TELEMEDICINA El desarrollo tanto de las tecnologías en información y en telecomunicaciones ha brindado a los profesionales en salud e ingenieros, las herramientas necesarias para el desarrollo de la telemedicina en gran cantidad de especializaciones médicas. A continuación se brindará una corta descripción del desarrollo de cada una de estas aplicaciones en telemedicina. • TELERADIOLOGÍA: Es la aplicación en telemedicina de mayor madurez y desarrollo, empezando desde el año de 1929. En la actualidad aplica diversos estándares y guías, como DICOM, y transmite diversos tipos de imágenes de
  • 22. radiografía convencional, tomografía computarizada, resonancia magnética, ultrasonido y mamografías, entre las más importantes. Por lo general son aplicaciones de “almacenamiento y envío”, pero con el desarrollo de sistemas inalámbricos y comunicación celular, día a día toman más fuerza el desarrollo de aplicaciones en tiempo real. • TELEOFTALMOLOGÍA: La telemedicina ha sido utilizado para el diagnóstico de la retinopatía en el síndrome de inmunosuficiencia adquirida y enfermedades de la superficie ocular, mediante el uso de videocámaras. Estas aplicaciones son por lo general de “almacenamiento y envío”, enviando tanto video e imágenes estáticas, como texto y datos. Diversas aplicaciones han desarrollo módulos de procesamiento de imágenes, brindando un mejor diagnóstico y estudio de las enfermedades oculares. • TELEPATOLOGÍA: La telepatología es una de las aplicaciones de mayor desarrollo en los últimos tiempos, gracias a la utilización de la fotografía digital y su fácil almacenamiento posteriormente. En esta especialidad son muy comunes las aplicaciones de “almacenamiento y envío”, pero gracias a las tecnologías de telecomunicación de alta velocidad, se han desarrollado aplicaciones en tiempo real, en donde al patólogo puede controlar el microscopio a distancia, examinar las imágenes o video y brindar su diagnóstico; siendo aun mejor cuando se desarrollan en medio de cirugías. • TELEDERMATOLOGÍA: Las aplicaciones en teledermatología transfieren imágenes de lesiones dermatológicas, incluyendo datos y texto con la historia clínica e información de la consulta. Estas aplicaciones son desarrolladas tanto en tiempo real como en “almacenamiento y envío” y presentan grandes niveles de concordancia con los diagnósticos brindados observando directamente al paciente.