JK

1. MEDICAMENTOS
PSIQUIATRICOS
ALONDRA MONSERRATH REYES BAUTISTA

2. Sedantes y ansiolíticos

3. Karpa (2005):
Los ansiolíticos son psicofármacos que se recetan
y utilizan en el tratamiento de la ansiedad. La
ansiedad es un estado emocional en el cual el
miedo domina la vida de una persona. La
amígdala, una estructura cerebral, juega un papel
crítico en la evaluación del miedo y la respuesta al
peligro
Fernández (2003):
Los ansiolíticos son medicamentos que sirven para
tratar y calmar los síntomas de ansiedad, tales
como el nerviosismo y la tensión excesiva, o para
el control a corto plazo de trastornos ansiosos
como la fobia social o la fobia específica

4. Tipos de ansiolíticos
McKernan (2000):
Las benzodiazepinas son medicamentos
psicotrópicos (es decir, actúan sobre el sistema
nervioso central) con efectos sedantes, hipnóticos,
ansiolíticos, anticonvulsivos, amnésicos y
miorrelajantes (Un miorelajante es un medicamento
que actúa sobre los músculos para reducir su
tonicidad. Se utiliza como tratamiento de la
contractura muscular, para aliviar los dolores
inducidos por la tortícolis así como los dolores
lumbares o dorsales)

5. Goodman y Gilman's (1996):
A pesar de que en el uso clínico las benzodiazepinas
producen efectos cualitativos muy similares uno del
otro, existen importantes diferencias cuantitativas en
sus
propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas, las
cuales han sido la base de sus variados patrones de
aplicación terapéutica
Anthieren (2007) y Ashton (2011):
Las benzodiazepinas pueden causar tolerancia,
dependencia y adicción

6. Leikin (1989) y La química en el siglo XXI
(2015):
• Los individuos que abusan de drogas
estimulantes con frecuencia se
administran benzodiazepinas
para calmar su estado anímico. A
menudo se usan benzodiazepinas para
tratar los estados de pánico causados
en las intoxicaciones por alucinógenos.

7. Goodman y Gilman's (1996)
• Todas las benzodiazepinas son, en
esencia, absorbidos completamente,
con la excepción del clorazepato, el
cual es descarboxilado por el jugo
gástrico antes de su completa
absorción. Las benzodiazepinas y
sus metabolitos activos se unen
a proteínas plasmáticas en un rango
entre 70 y 90 %.

8. • Las benzodiazepinas se pueden administrar por vía oral y algunas
de ellas por vía intramuscular e intravenosa. La semivida de
estos fármacos varía de 2 horas, como en el caso del midazolam y el
clorazepato, o hasta 74 horas en el flurazepam. Basado en su
semivida, las benzodiazepinas se dividen en cuatro grupos
Compuestos de duración ultra-corta, con una semivida menor de 6
horas.
• Compuestos de duración corta, tienen una semivida menor de 12
horas y tienen pocos efectos residuales al tomarse antes de
acostarse en la noche, aunque su uso regular puede conducir
a insomnio de rebote​ y ansiedad al despertar.
• Compuestos intermedios, tienen una semivida entre 12 y 24 horas,
pueden tener efectos residuales durante la primera mitad del día y el
insomnio de rebote tiende a ser más frecuente al descontinuar su
uso. Se presentan también síntomas de abstinencia durante el día
con el uso prolongado de esta clase de benzodiazepinas.
• Compuestos de acción larga, tienen una semivida mayor de 24
horas.​ Los fuertes efectos sedantes tienden a perdurar durante el
día siguiente si se usan con el fin de tratar el insomnio.

9. Clasificación de las benzodiazepinas
según su vida media
Prolongada: 40-200 h.
Clobazam
Clobazepam
Clorazepato.
Clordiazepóxido.
Diazepam.
Flurazepam.
Medazepam.
Pinazepam.
Prazepam
Intermedia: 20-40 h.
Clonazepam
Bromazepam.
Flunitrazepam.
Nitracepam.
Corta: 5-20 h.
Alprazolam.
Lormetazepam.
Lorazepam.
Midazolam.
Oxacepam.
Clotiazepam.
Reducida: 1-1,5 h.
B-rotizolam.
N-fidazolain.

10. Consideraciones
• La larga permanencia de las benzodiazepinas en los tejidos puede representar
un problema.
• El diazepam, por ejemplo, puede alcanzar semividas de eliminación superiores
a las 100 horas. Incluso en caso de perfecto funcionamiento visceral.
• En particular, en caso de embarazo, aunque se interrumpa el uso, la
concentración del fármaco en plasma seguirá siendo elevada por varias
semanas después de la concepción.

11. Shorter (2005):
Ejemplos de benzodiacepinas en base al año de patente (el año en que entraron al
mercado en EE. UU. está en paréntesis), se encuentran:
• 1963: flurazepam (comercializada por Roche como Dalmane en 1970).
• 1963: lorazepam (comercializada por Wyeth como Ativan en 1977).
• 1963: flunitrazepam (comercializada por Roche como Roipnol en Italia en 1976; sin
licencia para venta en EE. UU.).
• 1964: clonazepam (comercializada por Roche como Clonopin en 1975).
• 1965: temazepam (comercializada por Sandoz como Restoril en 1981).
• 1965: oxazepam (comercializada por Wyeth como Serax en 1965).
• 1970: triazolam (comercializada por Upjohn como Halcion en 1982).
• 1970: alprazolam (comercializada por Upjohn como Xanax en 1981).

12. • Los ansiolíticos y los sedantes comprenden las benzodiazepinas, los barbitúricos y los fármacos
relacionados.
• Las dosis altas pueden causar estupor y depresión respiratoria, que se tratan con intubación y
ventilación mecánica.

13. Fármacos que alteran el funcionamiento
de las neuronas con la finalidad de influir
en el estado de ánimo de la persona que
los utiliza.
Los antidepresivos ayudan a reducir los
síntomas de tristeza, desesperanza y falta
de interés general de las personas que
sufren depresión. Los antidepresivos
también se utilizan para tratar otros
trastornos psicológicos como el trastorno
obsesivo compulsivo, el síndrome
premenstrual, el dolor crónico y los
trastornos alimentarios, entre otros.

14. Uretsky, S. (2002), Ross-Flanigan, N.
(2004):
Los principales tipos de fármacos
antidepresivos actuales son 4:
los antidepresivos tricíclicos, los
inhibidores selectivos de la
recaptación de la serotonina
(ISRS), los inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAO) y los
inhibidores de la recaptación de
noradrenalina (IRN).

15. Los antidepresivos tricíclicos son agonistas
funcionales monoaminérgicos y son una clase
antigua de antidepresivos que se suelen recetar en
depresiones más resistentes, normalmente en
casos en los que el tratamiento con ISRS no
funciona

16. Los antidepresivos tricíclicos más conocidos son la amitriptilina
(Elavil), la imipramina (tofranil y la nortriptilina (Pamelor).

17. • Este tipo de antidepresivos son agonistas funcionales
serotoninérgicos y bloquean selectivamente las bombas de
recaptación de serotonina.
• Normalmente son los fármacos de primera elección en
muchos trastornos psiquiátricos por su baja incidencia de
efectos secundarios graves. Suelen ser indicados para la
eyaculación precoz, ya que producen retraso en el orgasmo.
DE LA RECAPTACIÓN DE
SEROTONINA

18. Entre los más comunes están la fluoxetina (Prozac), la
paroxetina (Paxil) y la sertralina (Zoloft).

19. DE LA RECAPTACION DE
MONOAMINOOXIDA (IMAO)
Son indicados para el tratamiento del
trastorno depresivo mayor con síntomas
atípicos, aunque no son considerados
fármacos de primera elección debido al alto
riesgo de sus efectos secundarios,
especialmente la hipertensión grave.

20. DE LA RECAPTACIÓN DE LA
NORADRENALINA
Estos antidepresivos son agonistas funcionales noradrenérgicos y suelen
recetarse también para el TDAH (trastorno por déficit de atención con
hiperactividad). Sin embargo, están contraindicados para personas con ideas
suicidas activas y para el trastorno bipolar, entre otras afecciones.

21. La reboxetina (Irenor, Norebox) es el ISRN más conocido.

22. Siquia (2020):
Sustancias que al introducirse en el cuerpo
actúan directamente sobre el sistema
nervioso central y ocasionan cambios
significativos en su funcionamiento. El
tratamiento se basa en síntomas
psicológicos y conductuales asociados a
la demencia. Alivian los aspectos negativos
de los delirios, el lenguaje o las
alucinaciones y son las sustancias
principales para el tratamiento de
la esquizofrenia.

23. Antipsicóticos típicos
Son los más antiguos y los primeros en
usarse desde su creación. Son eficaces para
los síntomas positivos de la esquizofrenia,
pero por el contrario, tiene muchos efectos
extrapiramidales.

24. Los antipsicóticos de alta potencia son:
Droperidol, Haloperidol, Loxapina,
Pimozida, Tiotixena, Trifluoperacina

25. Los antipsicóticos de baja potencia son:
Clorprotixena, Flufenacina, Hidrixicina,
Molidota, Mesoridacina, Perfenacina,
Proclorperacina, Prometacina, Tioridacina

26. Antipsicóticos atípicos
Son sustancias descubiertas recientemente pero producen efectos
secundarios menores, sobre todo cuando hablamos de efectos
extrapiramidales o sobre las hormonas. Este tipo de antipsicóticos
son más eficaces ya que mejoran tanto los síntomas positivos y los
negativos. Las reacciones de los atípicos son sobretodo
metabólicas: hiperglucemia o aumento de peso por ejemplo.