Diferentes tipos de fármacos psiquiátricos.

1. PSICOFARMACOLOGÍA.
ALUMNO: ENRIQUE MARTIN.
CARRERA DE PSICOLOGIA
4°AÑO-U.T.C.D.

2. PRINCIPIOS GENERALES DE PSICOFARMACOLOGIA
 La psicofarmacología puede definirse como una disciplina científica centrada en el
estudio de los fármacos que modifican el comportamiento y la función mental a
través de su acción sobre el sistema neuroendocrino. Se trata de un campo del
saber que tiene un marcado carácter multidisciplinario, al agrupar el interés que
comparten médicos psiquiatras, generales y neurólogos, farmacólogos, y
bioquímicos por el análisis de las sustancias que actúan modificando las funciones
del sistema nervioso, y que se manifiestan en la conducta de los individuos.

3. DEFINICION –USO DE FARMACOS YCOMBINACIONES.
 En el caso de los trastornos psicológicos, la presencia de muy diversas problemáticas ha
generado la investigación de múltiples opciones de tratamiento, entre ellas la farmacológica.
Aquí encontrarás un resumen de los principales tipos de psicofármacos usados en el ámbito
de la psiquiatría, y conocerás los principales efectos de estos medicamentos.
 El hecho de que existan una gran cantidad de síntomas y trastornos diferentes ha provocado
que exista una amplia variedad de fármacos para tratarlos, divididos en diferentes tipos de
psicofármacos. Ninguna de estas categorías es, de por sí, mejor que el resto, y su utilidad
dependerá de cada caso. Sin embargo, los psicólogos clínicos y los psiquiatras los deben
conocer todos para ofrecer el mejor tratamiento posible a sus pacientes.


4. 1. Neurolépticos/antipsicóticos
 Empleados principalmente como método de control de las crisis psicóticas, este
grupo de psicofármacos eran antiguamente denominados tranquilizantes mayores
debido al nivel de sedación que sus primeras versiones provocaban. Existen
diferentes grupos dentro de este conglomerado, ejerciendo efecto principalmente
en la transmisión de dopamina en distantes regiones cerebrales.

5. 2-Antipsicóticos clásicos/típicos
 El mecanismo de acción de estas sustancias se basa en el bloqueo de los receptores de
dopamina (concretamente los receptores D2) de la vía mesolímbica, bloqueo que provoca un
cese de los síntomas positivos de la esquizofrenia y trastornos psicóticos (alucinaciones,
delirios, etc.).
 Sin embargo, la actuación de este tipo de medicamentos no se da únicamente en el circuito
mesolímbico, sino que afecta al resto de vías dopaminérgicas, pudiendo provocar efectos
secundarios en diferentes facetas como el movimiento (por ejemplo temblores, discinesias
tardías, inquietud o baja espontaneidad) o la reproducción (emisión de leche por los pechos
independientemente del sexo o amenorrea entre otros).

6. 3-Antipsicóticos atípicos
 Con el objetivo de producir una mejoría también en los síntomas de tipo negativo y reducir los efectos
secundarios debidos a la afectación de otras vías se sintetizaron los antipsicóticos atípicos. Este tipo de
neuroléptico actúa bloqueando la dopamina y la serotonina, logrando con el bloqueo de la segunda
eliminar los efectos secundarios del bloqueo de la primera.
 Asimismo, dado el mayor número de receptores de serotonina en la corteza y el hecho de que ésta actúa
como inhibidora de la dopamina, la inhibición de la dopamina provoca un aumento de la actuación de la
dopamina en las zonas mesocorticales, cosa que provoca la mejoría de los síntomas negativos. A pesar de
todo, si pueden presentar algunos efectos secundarios como hipotensión, taquicardia, mareos o sedación.
En el caso de la clozapina existe además el riesgo de agranulocitosis, alteración en el recuento de glóbulos
rojos y blancos que puede llegar a ser mortal si no se controla.

7. 3-Ansiolíticos e Hipnótico-sedantes
 La presencia de problemas de ansiedad es un fenómeno frecuente en la sociedad actual,
siendo el tipo de trastornos más frecuentes. Con el fin de combatirla se han generado los
ansiolíticos.
 Este tipo de psicofármaco actúa ejerciendo un efecto depresor sobre el sistema nervioso,
provocando un descenso en el nivel de actividad de la persona. Generalmente actúan sobre
la hormona GABA, potenciando su acción inhibitoria. Algunos tipos de psicofármacos
incluidos en esta clasificación son empleados como sedantes, para facilitar el sueño, mientras
que otros son empleados para lograr simplemente una relajación física y mental.

8. 4-Barbitúricos
 Este grupo de psicofármacos fueron los más populares hasta el descubrimiento de las
benzodiacepinas a la hora de tratar la ansiedad. Sin embargo, el riesgo de estos
medicamentos es que presentan una elevada capacidad de provocar dependencia, no siendo
infrecuente la intoxicación por sobredosis e incluso la muerte. Asimismo, a largo plazo
podrían provocar daños neurológicos. Por todo ello, en los últimos años, por lo general este
tipo de psicofármacos ha sido sustituido por las benzodiacepinas, cuyo uso implica correr
menos riesgos (aunque se siguen usando en casos en los que se ha ido probando con otros
productos y no funcionan).

9. 5-Benzodiacepinas
 El descubrimiento de este tipo de psicofármacos ayudó en gran medida al
tratamiento de los trastornos de la ansiedad, presentando una serie de beneficios
que los han hecho en la actualidad los psicofármacos más comercializados para la
ansiedad. Concretamente, además de un efecto inmediato presentan menos riesgo
para la salud que los barbitúricos, produciendo menos efectos secundarios, siendo
menos adictivos y provocando una sedación menor.

10. 6-Hipnótico-sedantes de acción corta
 Zaleplom, Zolpidem y Zopiclona son los nombres de tres fármacos que, al igual
que las benzodiacepinas, actúan como agonistas del GABA. La principal diferencia
con las benzodiacepinas es que mientras estas actúan sobre todos los receptores
GABA, los hipnóticos sólo actúan sobre los receptores vinculados al sueño, no
afectando a cognición, memoria ni función muscular.

11. 7-Buspirona
 Este psicofármaco es empleado especialmente en casos de trastorno de ansiedad
generalizada. Su mecanismo de acción se centra en la serotonina, siendo agonista
de ésta. De este modo es uno de los pocos ansiolíticos que no tienen relación con
los receptores GABA. No provoca ni dependencia ni abstinencia. Sin embargo,
presenta la desventaja de que el efecto de esta sustancia puede tardar más de una
semana en hacer efecto.

12. 8-Antidepresivos
 Después de los trastornos de ansiedad, los trastornos del estado del ánimo son
algunos de los más prevalentes en la población general, especialmente en el caso
de las depresiones. Para tratar este problema disponemos de esta clase de
psicofármacos, que plantean diferentes alternativas. Eso sí, aún no se conoce cuál
es el mecanismo exacto por el que son útiles para tratar ciertos trastornos, y no
solo sirven para las alteraciones del estado de ánimo.

13. 9-Inhibidores de la enzima Mono Amino Oxidasa (IMAOS)
 Los primeros antidepresivos en ser descubiertos, este tipo de psicofármacos fue
hallado accidentalmente mientras se buscaba un remedio contra la tuberculosis. Su
funcionamiento se basa en la inhibición de la enzima mono amino oxidasa, la cual
se encarga normalmente de eliminar el exceso de mono aminas (concretamente la
serotonina, la dopamina y la noradrenalina).

14. 10-Tricíclicos y tetracíclicos
 Encontrados mientras se investigaba la creación de neurolépticos, este tipo de
psicofármaco fue hasta el descubrimiento de los ISRS los más utilizados para el
tratamiento de la depresión. Su nombre proviene de su estructura en forma de
anillos. Su actuación se basa en inhibir la recaptación tanto de serotonina como de
noradrenalina, con lo que éstas hormonas permanecen durante más tiempo en el
espacio sináptico teniendo un efecto más largo. Los efectos de estos fármacos
empiezan a notarse tras dos o tres semanas.

15. 11-Inhibidores Específicos de la Recaptación de Serotonina (ISRS)
 Los ISRS son un tipo de psicofármaco que se caracteriza por, como indica su
nombre, inhibir la recaptación de la serotonina de manera específica. Es decir,
impedir que la serotonina sea reabsorbida de manera que esté más disponible y se
prolongue su presencia en el cerebro, sin afectar a otros neurotransmisores.
 En este grupo de psicofármacos encontramos la fluoxetina (el conocido Prozac), la
paroxetina, la sertralina, la fluvoxamina, el citalopram y el escitalopram.

16. 12-Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Noradrenalina
 Al igual que los ISRS, la actuación de este tipo de fármaco se basa
en inhibir la recaptación de una hormona de manera que tenga una mayor
presencia en las sinapsis neuronales, siendo en este caso la noradrenalina
el neurotransmisor en cuestión. La reboxetina es el fármaco más relevante
en este sentido.

17. 13-Inhibidores Duales de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina
 Actúa de igual forma que los tricíclicos, pero con la diferencia de que únicamente
afectan a los neurotransmisores en los que se pretende actuar. Es decir, son
específicos, con lo que se eliminan gran parte de los efectos secundarios. El
ejemplo de fármaco de este tipo disponible en la actualidad es la venlafaxina.

18. 14-Anticonvulsivos
 Si bien estos medicamentos fueron elaborados con el fin de controlar las
convulsiones en casos de epilepsia, los estudios han demostrado que
también poseen una gran eficacia para tratar la bipolaridad.
 Su funcionamiento se basa en favorecer la acción del GABA y reducir la
del glutamato. Principalmente son utilizados el ácido valproico, la
carbamazepina y el topiramato.

19. PSICOFARMACOLOGIA = CALIDAD DE VIDA