Caso de una paciente geriátrica para la asignatura Enfermería del Envejecimiento

2.  Rosario de 77 años casada y con 3 hijos,
padece Bronquitis crónica, asma, HTA y
osteoporosis que ocasionó una rotura de pelvis
hace unos años.
 Se encuentra en tratamiento con
carbocisteinato de lisina, montelukast y
salmeterol para el asma y la bronquitis crónica,
hidroclorotiazida para la HTA, calcio para la
osteoporosis y alplazolam para poder dormir.
No tiene dieta prescrita.
 Presenta dificultad para andar, para lo que
utiliza andador o muleta.
 Escala de Tinetti (marcha y equilibrio) = 12
anormalidades.
 ABVD (Índice de Barthel =85) y AIVD (Escala
Lawton y Brody = 5/8)

3. 1. Necesidad de respirar normalmente
2. Necesidad de comer y beber de forma adecuada.
3. Necesidad de eliminar por todas las vías.
4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.
5. Necesidad de dormir y descansar.
6. Necesidad de elegir ropa adecuada, vestirse y desvestirse.
7. Necesidad de mantener la temperatura corporal.
8. Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.
9. Necesidad de evitar peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas.
10. Necesidad de comunicarse con los demás expresando emociones,
necesidades, temores u opiniones.
11. Necesidad de actuar de acuerdo con sus propias creencias y valores.
12. Necesidad de ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido
de realización personal.
13. Necesidad de participar en actividades recreativas.
14. Necesidad de aprender.

4. Rosario recibe tratamiento farmacológico para bronquitis crónica,
asma, HTA, osteoporosis e insomnio
Rosario presenta disfunción en la marcha y el equilibrio debido a la
osteoporosis y antecedentes de rotura de pelvis para la que no
recibió rehabilitación. Nos comenta que sufre continuamente caídas.
Rosario sufre cambios emocionales (ansiedad, depresión,
hiperactividad, nerviosismo, desesperación…)debido al temor que
tiene por volver a caerse, se siente insegura con su entorno y
situación.
Rosario padece HTA y tiene sobrepeso, no realiza ningún tipo de
dieta adecuada a su situación ya que nadie le informó sobre la
misma.
Tiene buena relación con todos los miembros de su familia, se siente
apoyada y expresa sin dificultad todas sus preocupaciones e
inquietudes.

5. PROBLEMAS DE DIAGNÓSTICOS DE INDEPENDENCIA
COLABORACIÓN
CP: crisis hipertensivas s/a 00038 Riesgo de caídas r/c falta
hipertensión arterial. de adaptación del hogar a su
situación(falta de conocimiento).
CP: reacciones adversas,
sobredosis, toxicidad s/a 00126 Conocimientos deficientes
polimedicación. sobre la influencia de la dieta en la
hipertensión arterial r/c déficit de
CP: disnea, infección s/a información (falta de
aumento de secreciones y conocimiento) m/p sobrepeso y no
resistencia de las vías sigue ninguna dieta para la
aéreas. hipertensión arterial.

6. RIESGO DE CAÍDAS
OBJETIVOS:
Objetivo Final: Rosario mantendrá en el plazo de 1 mes en todo momento la integridad
corporal
Objetivo Intermedio: Rosario describirá en el plazo de 1 día las medidas preventivas
adecuadas en su situación.
NOC / RESULTADOS:
1926 Deambulación segura:
Parece contento con el entorno
Se cae.
Se queda en una zona segura cuando está solo.
INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES:
6490 Prevención de caídas:
Revisar la historia de caídas con el paciente y la familia.
Identificar las características del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de
caídas (alfombras)
Instruir al paciente para que pida ayuda al moverse si lo precisa.
Retirar los muebles bajos (bancos y mesas) que supongan un riesgo de tropezones.
Disponer de luz nocturna en la mesilla de noche.
Ayudar a la familia a identificar los peligros del hogar y a modificarlos.

7. CONOCIMIENTOS DEFICIENTES SOBRE LA INFLUENCIA DE LA DIETA EN LA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
OBJETIVOS:
Objetivo final: Rosario adquirirá en el plazo de 1 mes conocimientos y habilidades
necesarios para manejar su situación de salud.
Objetivo intermedio: Rosario especificará en el plazo de 1 día sus necesidades de
aprendizaje.
NOC /RESULTADOS:
1837 Conocimiento: control de la hipertensión
Modificaciones de dieta recomendadas
Estrategias para cambiar los hábitos dietéticos.
Estrategias para eliminar la ingesta de sodio.
INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES:
5614 Enseñanza: dieta prescrita
Explicar el propósito de la dieta.
Ayudar al paciente a sustituir ingredientes que se acomoden a sus recetas favoritas en la
dieta prescrita.
Enseñar al paciente a planificar dietas adecuadas.
Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y prohibidas.

8. Riesgo de caidas
Día 1 Día 2 Día 30
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Parece contenta con el entorno
Se cae
Se queda en una zona segura
cuando está sola

9. Conocimientos deficientes sobre la influencia de la dieta en la
hipertensión arterial
Día 1 Día 2 Día 30
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Modificaciones de la dieta
recomendada
Estrategias para cambiar
los hábitos dietéticos
Estrategias para eliminar la
ingesta de sodio