sss

1. TEMAS:
❏ CIRUGÍA MICROGRÁFICA DE MOHS
❏ CIRUGÍA ROBÓTICA
❏ RADIOTERAPIA EN CÁNCER
❏ RADIOTERAPIA PALIATIVA
❏ RADIOTERAPIA EXTERNA
❏ RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA , IRRADIACION
CRANEAL, INTERSTICIAL
INTEGRANTES:
●Luis Huanca
●Sheyla Castillo
●Marliet Patiño
●Elizabeth Castillo
●Renzo Alarcon
●Maribel Hernández
●Lourdes Flores

2. CIRUGÌA
MICROGRÀFICA
DE MOHS
INTRODUCCIÒN:
La cirugía micrográfica de Mohs (CMM) es hoy día el
mejor tratamiento para varios tipos de cáncer de piel.
HISTORIA:
El procedimiento de Mohs, fue creado en los años
1930 la CMM lleva el nombre de su creador, el Dr.
Frederic Edward Mohs. La técnica fue desarrollada
mientras era un estudiante de medicina, al
descubrir que la pasta de cloruro de zinc podía fijar
los tejidos.
En 1970, un alumno suyo, el Dr. Theodore
Tromovitch, introdujo la técnica en congelado y
llevó a la CMM a lo que conocemos actualmente.

3. Procedimiento quirúrgico usado para el tratamiento del
cáncer de piel. Se extraen capas individuales de tejido
canceroso y se observan al microscopio una por una hasta
que se termina de extirpar todo el tejido canceroso.
También se llama cirugía de Mohs.
CONOCIMIENTOS
BÀSICOS:
Cirugía de Mohs. Procedimiento quirúrgico que se usa para extraer
el cáncer de piel en varias etapas. Primero se extrae una capa
delgada de tejido canceroso. Después se extrae una segunda capa
delgada de tejido y se observa al microscopio para verificar si hay
células cancerosas. Se extraen más capas de tejido una por una
hasta que el tejido que se observa al microscopio muestra que no
queda cáncer. Este tipo de cirugía se usa para extraer la menor
cantidad posible de tejido sano.

4. CUIDADOS DE ENFERMERÌA:
● Cuidados de la Piel
● Potenciaciòn de la Autoestima.
● Cuidados de las heridas.
● Terapia de Ejercicios.
● Prevenciòn de caidas.
● Vigilancia de la piel.
● Apoyo emocional.
● Enseñanza

5. CIRUGÍA ROBÓTICA

6. Es un método para llevar a cabo una cirugía
mediante el uso de pequeñas herramientas
que van pegadas a un brazo robótico. El
cirujano controla el brazo robótico con una
computadora.
La cirugía robótica, o cirugía
asistida por robot, permite a los
médicos hacer muchos tipos de
procedimientos complejos con
mayor precisión, flexibilidad y
control en comparación con las
técnicas convencionales. La cirugía
robótica generalmente está
asociada con la cirugía de invasión
mínima (procedimientos realizados
a través de pequeñas incisiones).
Además, se utiliza algunas veces
en determinados procedimientos
quirúrgicos abiertos tradicionales.
C I R U G I A R O B O T I C A

7. C I R U G I A R O B O T I C A C O N T R A E L C A N C E R
La cirugía oncológica se realiza en casos en los
que el tumor es sólido, es decir todos menos los
linfomas y la leucemia. Con el paso de los años se
ha ido ampliando su uso porque cada vez se
diagnostican cánceres en estadios operables
aunque el especialistas es el que debe determinar
si el tumor es operable o bien si se puede tratar
con quimioterapia o radioterapia. De esta forma se
han planteado muchos avances en el ya citado
cáncer de próstata, el cáncer de vejiga (5º más
frecuente en el varón) y el tumor renal.

8. TUMOR SÓLIDO LINFOMA LEUCEMIA
son aquellos tipos que
se desarrollan en
cualquier órgano,
tejido o parte el cuerpo
cáncer que comienza en las
células del sistema linfático
son el de seno, próstata,
pulmón y el colorrectal.
un cáncer de las células
primitivas productoras de
sangre con mayor frecuencia
el bazo, la glándula timo y la
médula ósea. Los principales
tipos de linfoma son el de
Hodgkin y el no hodgkiniano.
algunas leucemias comienzan
en otros tipos de células
sanguíneas

9. ¿Qué tipos de cirugía se pueden hacer robóticamente?
● Extirpación de la vesícula biliar.
● Histerectomía.
● Extirpación total o parcial del riñón.
● Prostatectomía radical.
● Cistectomía radical.
● Tumores sólidos.

10. Ventajas De La Cirugía Robótica
Incisiones Más Pequeñas
Menos Complicaciones
Hospitalizaciones Más Cortas,
Recuperaciones Más Rápidas
Es Posible Comenzar Antes Con
Los Tratamientos Contra El
Cáncer
La cirugía robótica supone riesgos,
algunos de los cuales pueden ser
similares a los de la cirugía abierta
convencional, como un leve riesgo
de infección y otras
complicaciones.
Riesgos

11. Metodología. Revisión bibliográfica a través de
base de datos y proyectos anteriores.
Resultado. Una mejor asistencia durante la
cirugía puede mejorar los resultados funcionales.
La protocolización del procedimiento, tal como
hemos descrito, ha permitido reducir los tiempos
quirúrgicos y el tiempo total de anestesia.
Conclusiones. El papel de enfermería es
importante para garantizar la seguridad del
paciente, facilitar la comodidad del cirujano y por
tanto, agilizar el acto quirúrgico.
Es mantener el mayor grado de
autonomía del paciente, de control
sobre su cuerpo, y el mantenimiento de
la autoestima y de la actitud positiva y
realista respetando en todo momento
los valores. creencias y costumbres del
paciente
considerando que el paciente con
cáncer es el curso de su enfermedad,
no solo va a ver afectado su cuerpo por
la enfermedad o por los efectos
secundarios de los tratamiento
CUIDADO DE ENFERMERÍA

12. RADIOTERAPIA EXTERNA

13. En la radioterapia externa la fuente de radiación está
alejada del paciente y se utilizan haces de irradiación de alta
energía y gran capacidad de penetración tisular.
La radiación externa (o radioterapia con rayo externo) es
el tipo más común de radioterapia usada para el
tratamiento del cáncer. Una máquina se utiliza para dirigir
los rayos de alta energía (o haces) desde fuera del cuerpo
hacia el tumor.
La radioterapia externa se clasifica según la finalidad del
tratamiento en radioterapia radical cuando se aplica de
forma exclusiva, siendo el único tratamiento que el paciente
precisa

14. Tipos de radioterapia externa
La radioterapia conformada en 3D (3D-CRT)
suministra haces de radiación desde diferentes
direcciones que han sido diseñados para igualar la
forma del tumor. Esto ayuda a limitar el daño
ocasionado por la radiación en los tejidos sanos y
eliminar mejor el cáncer al enfocar la dosis de
radiación hacia la forma y el tamaño exactos del
tumor.
La radioterapia guiada por imagen es una forma
de 3D-CRT, en la que se realizan estudios por
imágenes (como una CT) antes de cada
tratamiento. Esto permite al oncólogo especialista
en radiación ajustar la posición del paciente o
volver a enfocar la radiación según sea necesario
para asegurarse de que los haces de radiación se
centren exactamente en el tumor y que la
exposición a los tejidos normales sea limitada.

15. Radioterapia intraoperatoria
La radioterapia intraoperatoria es un tratamiento de
radiación intensivo que se administra durante la cirugía.
Permite dirigir radiación directa al área objetivo mientras se
conserva el tejido normal circundante.

16. ¿Cuándo se utiliza la RIO?
La RIO (Radioterapia Intraoperatoria) se emplea
en el tratamiento de diferentes tumores malignos.
Los tumores que, con más frecuencia, se tratan
con este tipo de radioterapia son: Sarcomas:
retroperitoneal y de partes blandas, Tumores
Digestivos: carcinoma de páncreas, carcinoma de
recto (avanzados o recurrencias), Tumores
Ginecológicos: (recidivas pelvicas), Cáncer de
pulmón (Tumor de Pancoast).

17. ¿Cómo actúa la radioterapia en el
cuerpo?
La radioterapia es un tratamiento oncológico de carácter local, que utiliza radiaciones ionizantes
para eliminar las células tumorales en la parte del cuerpo donde se aplica.
Las radiaciones producen alteraciones en el material genético, ADN, de las células sobre las que
inciden, que dañan su mecanismo de división y reproducción, causando la muerte celular y por
tanto, la desaparición del tumor.
Este efecto, también se produce sobre los tejidos normales, y es lo que ocasiona los efectos
secundarios. Sin embargo, los tejidos tumorales son más sensibles a la radiación y no pueden
reparar el daño producido en forma tan eficiente como lo hace el tejido normal.

18. Beneficios de la RIO
Añade una dosis extra de radioterapia, para
aumentar la posibilidad de curación local del tumor
tratado.
Permite la visualización directa de la zona a irradiar,
evitando así dañar tejidos sanos que pueden retirarse
del area tratada.
Disminuye efectos secundarios frente a la
radioterapia externa.

19. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Las intervenciones que el profesional de
enfermería debe realizar en un paciente sometido
a radioterapia irá encaminadas a:
1. Higiene personal diaria:
2. Cuidado especial de la zona tratada:
3. Ropa apropiada:
4. Hidratación:
5. Mucosa oral y garganta:
6. Zona gastrointestinal y genitourinaria:
7. Estado nutricional
8. Cabello

20. RADIOTERAPIA EN CÁNCER

21. Radioterapia de radiación
(también llamada
radioterapia) es un
tratamiento del cáncer
que usa altas dosis de
radiación para destruir
células cancerosas y
reducir tumores. En dosis
bajas, la radiación se usa
en rayos-x para ver el
interior del cuerpo, como
en radiografías de los
dientes o de huesos
fracturados.
CONCEPTO
Radioterapia de radiación (también
llamada radioterapia) es un
tratamiento del cáncer que usa altas
dosis de radiación para destruir
células cancerosas y reducir
tumores. En dosis bajas, la
radiación se usa en rayos-x para
ver el interior del cuerpo, como en
radiografías de los dientes o de
huesos fracturados.

22. Cómo es el proceso de la
radioterapia en cáncer
En dosis altas, la radioterapia destruye las
células cancerosas o hace lento su
crecimiento, al dañar su ADN. Las células
cancerosas cuyo ADN está dañado
irreparablemente dejan de dividirse o
mueren. Cuando las células dañadas
mueren, se descomponen y el cuerpo las
desecha.

23. ¿Qué es la radioterapia y sus
efectos secundarios?
La radiación no solo destruye o hace
lento el crecimiento de las células
cancerosas, puede también afectar
las células sanas del derredor. El
daño a las células sanas puede
causar efectos secundarios. Muchas
personas que reciben radioterapia
tienen cansancio. El cansancio es
sentir agitación y desgaste.

24. RADIOTERAPIA EN CÁNCER DE :
● CANCER DE CERVIX ● CÁNCER DE MAMA
● CANCER DE PROSTATA
● CANCER DE PULMON

25. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
● Radioterapia en cancer
cuidados en enfermería
● Higiene personal diaria.
● Cuidado especial de la zona
tratada.
● Ropa apropiada.
● Hidratación.
● Mucosa oral y garganta.
● Zona gastrointestinal y
genitourinaria .
● Estado nutricional.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

26. RADIOTERAPIA PALIATIVA
DEFINICIÓN
La radioterapia es una forma de tratamiento basado en
el empleo de radiaciones ionizantes.
Cuando las células cancerosas se destruyen o se detiene
el crecimiento por la radiación, el dolor mejorará y puede
que reduzca la cantidad de medicamentos ordenados
para el dolor
Se realiza en pacientes con estadios avanzados de la
enfermedad

27. OBJETIVOS DE LA RADIOTERAPIA PALIATIVA
● Es el control o la mejoría de los síntomas derivados de la
enfermedad metastásica
● Permitir un período asintomático apreciablemente más largo
que el de debilitación por el tratamiento
● Mejorar la calidad de vida, concediendo la mayor autonomía
posible al paciente.
● Alivia síntomas angustiosos, como dolor, hemorragia,
obstrucción, compresión.
● Impedir que ocurran síntomas urgentes como hemorragias,
obstrucción, perforación.

28. DIFERENCIAS
RT PALIATIVA:
● Para aliviar el dolor o aligerar otros problemas que se
presentan cuando el cáncer se disemina a otras partes del
cuerpo desde el sitio primario.
● Se aplica en bajas dosis.
RT NO PALIATIVA:
● Destruye las células cancerosas y elimina o reduce el
tamaño de los tumores. Se administra en elevadas dosis.
● Destruir el mayor número posible de células cancerosas y
limitar el daño que sufre el tejido sano.

29. EFECTOS SECUNDARIOS
Algunos efectos secundarios dependen de la parte del cuerpo que está recibiendo el
tratamiento.
Los efectos secundarios más comunes que pueda tener son:
● Irritación de la piel en la parte donde se le dan los rayos de radiación
● Fatiga o cansancio
● Diarrea
● La falta de apetito

30. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
● Cuando los recursos para curar o controlar la
enfermedad han fracasado, nos queda la labor de cuidar
al paciente hasta el momento de su muerte.
● Un síntoma en el enfermo terminal, se puede controlar,
además de con fármacos, con los cuidados integrales
que son propios de la labor enfermera.
● Nuestra máxima será EVITAR en la medida de lo posible
el problema y RESOLVER aquellos que surjan
inevitablemente.

31. IRRADIACIÓN CRANEAL E
INTERSTICIAL

32. CONCEPTOS
Irradiacion craneal profilactica: es un tipo de radiacion que se
administra en el cerebro despues de la terapia inicial para
evitar el desarrollo de metastasis cerebrales
Irradiacion insterticial : Tipo de radioterapia interna en la que
se coloca un material radioactivo sellado en agujas, semillas,
cables o catéteres directamente en un tumor o tejido
corporal.

33. EFECTOS SECUNDARIOS
1- PERDIDA DEL CABELLO
2 - APARICION DE CARIES Y PROBLEMAS BUCALES
3 - NAUSEAS Y VOMITOS

34. IRRADIACION INTERSTICIAL O
BRAQUITERAPIA
¿COMO SE COLOCAN LOS IMPLANTES EN EL CUERPO?
Uno o más implantes se colocan en la cavidad del cuerpo o
tejido con un aplicador, generalmente un tubo de metal o un
tubo de plástico llamado catéter. Por lo general se realizan
estudios por imágenes durante el procedimiento para
encontrar el lugar exacto donde debe colocarse el implante.

35. TIPOS DE BRAQUITERAPIA
1- BRAQUITERAPIA PERMANENTE : inserta adentro del
tumor agujas que han sido precargadas con semillas
radioactivas. El médico quitará la aguja y dejará las semillas
adentro.
2 - BRAQUITERAPIA TEMPORAL : La braquiterapia temporal
coloca adentro del tumor un aparato de administración tal
como un catéter, una aguja o un aplicador